生殖器体检前注意事项

养生健康

生殖器体检前注意事项

男科检查也是男人必须注意的体检项目，不要因为尴尬而耽误了身体健康。那么，男人外生殖器体检注意什么?对于外生殖器的检查，可由专科医师进行，也可自检以帮助早期发现某些疾病，体检注意以下五个方面：

1、体检前3日内保持正常饮食，不吃过于油腻、高蛋白食品，不要饮酒，晚上应早休息，避免疲劳。

2、体检前需禁食至少8小时，否则将影响血糖、血脂、肝功能(但饮少量的清水，送服平时服用的药物，不会影响检查结果。)

3、体检前3天不要服用药物，因为各种药物在体内作用可能会影响到体检的准确性。

4、按规定时间采血。最迟不宜超过10：00抽血，否则太晚会由于体内生理性内分泌激素的影响，血液状态发生变化，虽然仍是空腹采血，但检测值容易失真(例如血糖值)，失去化验的意义。

5、为了保证体检后您能准确的了解自己的体检结果，请在体检前认真填写和核对体检表和每张化验单，字迹要清楚，尤其是姓名，项目要填全。

男人生殖器官超声检查

一、超声解剖

阴茎由左右两条阴茎海绵体和位于它们腹侧的一条尿道海绵体构成，左右阴茎海绵体被白膜包绕，并在勃起功能中起主要作用。双侧阴茎深动脉是影响勃起功能的主要动脉，走行于左右侧阴茎海绵体的中央，发出许多螺旋动脉并与窦样间隙(血窦)直接相通。海绵体窦样间隙的血液，通过白膜下许多导静脉由旋静脉汇入阴茎背深静脉回流。

二、仪器和方法

(一) 仪器

使用高分辨力实时超声诊断仪，兼有高灵敏度彩色多普勒血流显像功能。探头采用线阵探头，频率≥7 mhz。

(二) 检查前准备

1、诊室应安静，较暗，减少围观人员。

2、探头涂抹耦合剂后用塑料薄膜覆盖探头，必要时术者还需戴一次性乳胶手套，以防止探头污染和交叉感染。

3、阳萎检查的准备：血管扩张剂(常用罂粟碱30 mg，加酚妥拉明lmg或前列腺素供阴茎海绵体内注射用)及常规皮下注射用品(如t.b针、皮肤消毒剂等)。

(三) 体位

仰卧位，充分暴露下腹部及会阴部。用纸巾将阴茎翻至腹前壁，使阴茎腹侧朝上以接触探头并适当予以固定。

(四) 扫查方法

1、横断面有不同水平的横断面。左右阴茎海绵体断面呈球形，尿道海绵体呈扁圆形。如测量阴茎深动脉前后径，宜选择靠近阴茎根部的横断面。阴茎深动脉位于左右海绵体的中央，呈小等号“=”形。

2、正中矢状断面是显示前尿道长轴的理想切面，尿道显示格外清晰。正中旁矢状断面是显示左右侧海绵体、观察阴茎深动脉长轴并进行多普勒血流观测的重要断面。

[nextpage]三、正常声像图

1、尿道纵断面呈细线样较低水平回声，位于尿道海绵体内。尿道声学造影(注入生理盐水或利多卡因溶液)可使整齐光滑的尿道壁显示清晰，呈细线样高回声。

2、海绵体纵断面呈边界整齐的条带状结构，内部为中等水平均匀点状回声。阴茎深动脉长轴断面呈平行细线状高回声，勃起时显示最清晰。

3、阴茎深动脉测量正常值

(1) 管径：松弛状态下，阴茎深动脉内径为0.3―0.8mm，平均约0.5±0.1 mm。海绵体内注射血管扩张剂5 min后，血管直径>o.7～o.8 mm0

(2) 多普勒频谱参数

① 松弛状态下，收缩期峰值流速vsp 10-15 cm/sc，注药后vspt>35 cm/s。最高可达60 cm/s。

② 阻力指数(ri)：松弛状态下，ri值在1.0左右;注药后，开始由于舒张期血流存在而ri<1.0，以后阻力指数逐渐升高。当阴茎膨胀时，随着vsp增高ri逐渐接近1.0。

四、阴茎疾病

(一) 阴茎外伤

有阴茎挫伤和阴茎折断两种，后者系白膜破裂常伴有尿道损伤，患者往往有粗暴性交或勃起时外伤史。

声像图特点：阴茎各层组织厚度及连续性发生异常，局部可发现低回声血肿。cdi观察，可见异常血流信号分布。

(二) 尿道狭窄

本病在儿童多为先天性。继发性狭窄多由尿道损伤或炎症所致。

声像图特点：尿道声学造影或在排尿过程中进行超声检查，可发现狭窄段尿道壁局部增厚而不规则，管腔狭窄。部分患者尿道周围海绵体纤维化和钙化，回声增强伴声影。

[nextpage](三) 尿道结石

结石表现为尿道内强回声及后方声影。排尿过程中超声检查，能够更加清晰显示。

(四) 尿道异物

超声检查有助于异物的显示和定位。异物通常呈强回声，伴有振铃效应或声影。异物取出后作尿道声学造影，可确定有无尿道管壁损伤。

(五) 阳痿

超声检查为鉴别心理性阳痿和血管性阳痿提供有用的解剖学和血液动力学诊断信息。

1、动脉性阳痿经海绵体注药后，每5 min检测和记录一次，直至30 mino若阴茎深动脉收缩期血流峰值速度即vsp<25 cm/s为重度阳痿，vsp为25-30 cm/s为轻度阳痿，vsp>30 cm/s及ri≥o.9可视为血管正常。

2、静脉性阳痿注药后，阴茎深动脉峰值流速正常(vsp>30-35 cm/s)。连续测试5―30 min，频谱始终呈单一低阻血流图形，通常ri≤0.7，舒张期血流>5 cm/s。

小结

超声检查前列腺可经腹壁、会阴和直肠扫查，常见适应征有：①良性前列腺增生：前列腺球形增大，内外腺比例增加。②前列腺囊肿。③前列腺炎。④前列腺结石：多位于内外腺交界处。⑤前列腺癌：可用于分期诊断。⑥前列腺结核：声像图多种多样，不易与前列腺癌鉴别。阴囊及其内容物超声检查的常见适应症有：①鞘膜积液：超声是临床最有效的影像诊断方法。②睾丸肿瘤：有助于小肿瘤的发现，并可检查有无转移等。③睾丸、附睾的炎症和囊肿等病变。④睾丸扭转：彩色多普勒检查可示睾丸内无血流或较健侧明显减少。⑤精索静脉曲张。⑥阴囊外伤。⑦隐睾。此外，超声尚可用于精囊及阴茎疾病的检查。

男人如何有效的清洗下体

生殖器皮肤在生殖器处褶成双层，称为包皮。在7岁之前，包皮较长，能完全包住生殖器头及尿道外口。

随着青春期发育，生殖器体积增大并加长，包皮向后退缩，至成人时生殖器头露出。

但是，约30%的成人包皮仍完全遮盖生殖器头，只有用手将包皮上翻或当生殖器充分勃起时，生殖器头和尿道口才能露出，这种情况称为包皮过长。

当包皮过长、过紧、不能上翻，或勃起时仍不能露出龟头和尿道口的，称为包茎，约占8%。

包皮过长或包茎者，包皮皮脂腺会分泌出一种奇臭的白色分泌物，不易排出去，长期积存就会成为包皮垢;加上尿滴或精液的存留，易使细菌生长，造成生殖器头和包皮发生炎症，产生瘙痒。

如果不注意清洗，除了可引起性交疼痛、包皮与龟头粘连外，还会妨碍夫妻性生活，甚至还可能发生生殖器癌。据统计，90%以上的生殖器癌是因包皮过长或包茎引起。

此外，由于包皮垢长期刺激，若不注意清洗，局部皮肤组织防御功能会减退，也容易受到传染性病原体的感染。

可见，养成清洗外生殖器的习惯，对男性来说，是十分重要的。

那么怎样清洗呢?

在洗澡时，用手把包皮退到龟头后，将积聚的污垢、皮脂清除。

由于包皮内板比外板薄润，对化学清洁剂比较敏感，因此，在清洗包皮龟头时，只要每天用清水冲洗一次就可以了。

如果用香皂、淋浴露来清洗，又没有将泡沫冲洗干净，有不少人则会出现包皮龟头过敏反应，反觉不适。

生殖器水泡是生殖器疱疹吗

有一种发生在生殖器上的皮肤病，起病时病情很轻微，只是在男性生殖器的龟头、阴茎部，或者女性生殖器大小阴唇的皮肤黏膜上，发出几颗米粒大晶莹发亮的小水疱，起初也无自觉症状。这就是刚起病的性传播疾病——生殖器疱疹。

少女小C计划十一结婚。她和男朋友K几个月来忙于装修新房，购买家俱，脸上总是挂满了甜蜜的微笑。然而，近几天外阴出现了一些小疱疱，有些灼痛感困扰着她。在医院就诊时，医生问她以前有无类似发作。联想起几个月前一场感冒后她也有类似情况，几天后渐渐消失，男朋友也曾有相同症状。她把这些告诉了医生，并说她只谈过一个男朋友。医生诊断她患了复发性生殖器疱疹，给她当头一棒。待稍冷静后，她决定取消了婚礼，踏上了漫长的求医之路。

复发性生殖器疱疹是近年来日益增多的一种性传播性疾病，多由性交传播，也可由鼻、咽、眼结膜或破损的皮肤间接接触传入人体内。往往在发热、感冒、过度疲劳、月经期、胃肠功能紊乱等机体抗病能力降低时，潜伏的病毒被激发而发病。多在第一次发病后的四个月内复发，一年内发作数次，常在包皮、龟头、冠状沟、阴唇、阴阜及阴蒂等处出现红斑、有细小水疱，病人感觉灼热感。这种病最可恼的是经常发作，一发就是一周，令人苦恼不堪。

由于本病常在身体疲劳时发病，保持生活规律，充满信心，注意饮食调节和局部卫生，锻炼身体，增强机体抵抗力仍是治疗疾病的关键因素。只有坚持治疗，大多数病人在六年内发作次数会明显减少，发作时症状会明显减轻、甚至完全消失。只有一小部分患者需要终生服药。即使是这样，也并不可怕，像吃饭一样长期规律服用抗病毒药物也能控制发作，用药也是很安全的。

生殖器疱疹是由2型单纯疱疹病毒感染引起。生殖器疱疹通过直接性交传染，健康人一旦传染上了该病毒后，该病毒可以长期潜居在人体生殖器皮肤和黏膜细胞内，不离开人体，可以暂时不发病。但是，当人体抵抗力降低时，例如感冒、发热、病灶感染、月经失调、胃肠功能紊乱、过敏反应，以及饮酒、过度劳累，甚至人体的情绪变化，都能使人体抵抗力降低，都可以使潜伏的2型单纯疱疹病毒重新活动起来，引起一次发作。

生殖器疱疹很容易复发，复发次数一般为每年1～7次，一般间隔1～4个月。据此，得了生殖器疱疹的患者，除了在发作期治疗外，缓解期也应进行治疗，可采用联合疗法以控制或减少复发，首先使用抗疱疹病毒药，具体治疗方案为：口服阿昔洛韦片或万乃洛韦片，阿昔洛韦片为每次一片(每片200毫克)，每三小时服一次，每天五次，连服七天。万乃洛韦片为每天两次，每次一片(每片含万乃洛韦300毫克)，也是连服七天。再外用喷昔洛韦霜，每天三次，直接涂于皮损处。再同时注射免疫增强剂胸腺肽或者干扰素，胸腺肽为每次10毫克，隔天一次，连续注射两个月为一个疗程。干扰素为每次100万单位，每三天一次，也是两个月为一个疗程。

生殖器疱疹检查方法

1、组织病理活检：在临床上，通常还可以采用组织病理活检，皮肤性病科作组织病理对诊断很多疾病是十分必要的，对生殖器疱疹的诊断也是很有帮助的，如果你对所患的疾病有怀疑，作皮肤组织病理检查是较好的方法。

2、Tzanck和PCR试验：生殖器疱疹检查方法还包括Tzanck试验和聚合酶链反应试验。Tzanck试验需要从溃疡中取材，将样品放在显微镜玻片上，再用染料染色。感染病毒的细胞与未感染的细胞看上去是不一样的，这也是生殖器疱疹的诊断方式之一。

3、血液化验：在生活中，即使没有发生明显的症状时，血液化验也可以检测单纯疱疹病毒的抗体。如果你是近被感染，血液化验也可能出现假阴性结果。因为单纯疱疹病毒抗体在血液中出现需要几个星期。

生殖器疱疹的诊断依据有什么

生殖器疱疹的诊断依据一：抗体检测法

抗体检测法是检查生殖器疱疹的常见方法，不过这种检查不能作为生殖器疱疹诊断的依据，只能诊断以下情况，如判断是否曾经感染过单纯疱疹病毒，但症状不典型的感染者，评估生殖器疱疹患者配偶所生新生儿的感染风险以及单纯疱疹预防接种时可能得到的成功率。

生殖器疱疹的诊断依据二：细胞学检查

生殖器疱疹的诊断可通过细胞学进行检查，挑取泡液或从疱底溃疡面刮取少量皮损进行涂片，通过不同的染色情况，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体。但此方法不能区别单纯疱疹感染或水痘、带状疱疹病毒感染等相关疱疹病毒类疾病，只有在急性期水疱出现时才可能得出阳性结果。

生殖器疱疹的诊断依据三：基因检测法

这也是现在检查生殖器疱疹的常用方法，这种方法能直接检测出生殖器溃疡性疾病患者损害部位的HSV-2病原体，敏感性和特异性高，大大提高生殖器溃疡病人中疱疹病毒确诊的能力。但其费用较昂贵，且操作技术、实验室条件和设备的要求也较高。

生殖器疱疹的诊断依据四：病毒分离

生殖器疱疹发生是因为病毒感染引起的，所以对于这种疾病的检查，还可通过病毒分离进行检查，通常用棉拭子从发病1-3天内的水疱底部取得标本，用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等进行病毒分离培养，再通过免疫荧光法鉴定、加以确认。其分离成功的前提是取材的准确和尽快接种，由于其操作复杂，费用昂贵，技术条件要求高，目前尚不能普遍使用。