复杂肛瘘治疗原则

复杂肛瘘治疗原则

1、处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。

2、清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。

3、留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。

肛肠病的治疗用药

痔疮

轻症患者常见有枯痔散疗法、口服中药、外用药物。外科手术疗法，切除痔核，仍是目前最常用的根治方法，常见的有：结扎切除手术、环性切除手术、外剥内扎切除手术、超低温、超高温手术、激光疗法、PPH手术、HAL痔动脉闭锁术、HCPT消融术

肛裂

新鲜肛裂：经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏，促使溃疡愈合;口服缓泻剂，使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。

陈旧性：经上述治疗无效，可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。

肛瘘

治疗原则肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理，以及肛瘘的解剖结构制订。肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿.因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面.促使愈合。手术方式很多.手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁.同时避免瘘的复发。

肛周脓肿

患肛周脓肿时，如果深部脓肿一旦形成后，内部压力逐渐增大，此时如早期手术，不仅可使脓腔早愈，防止蔓延，而且也不易形成肛瘘，即使形成肛瘘，也比较容易治疗。若脓肿延误了早期手术治疗，可形成多种类型的复杂性肛瘘。

复杂性肛瘘男性患者居多

复杂性肛瘘发病从男女比率上来看，女性肛瘘的发病率较男性肛瘘低。有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，关于复杂性肛瘘，男青年较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛管导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低。人到老年，与其他皮脂腺普通萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老年人发生复杂性肛瘘比较少见。

复杂性肛瘘的治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。肛瘘的治疗是根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数复杂性肛瘘可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。肛瘘不同于身体其它部位的感染，由于发生在肛门直肠附近，在肛门或直肠腔内有一固定感染来源，即内口，同时病灶位于肛门括约肌内，括约肌的舒张和收缩会影响脓液的排出。

复杂肛瘘病因

1、肛周脓肿内长久得不到及时的治疗，脓肿自行溃烂，流出脓液，刺激肛门周围的皮肤，使得肛门周围受到感染，引发炎症，久而久之，就会形成瘘管，脓液全部积聚在瘘管中，导致肛瘘的发生。

2、肛门处受到硬物的磨损，使得细菌侵入细胞中，肛门周围处出现感染，导致肛瘘的出现。

3、抵抗力下降、年老体弱者等等都会引起再生性细胞缓慢，而引起细菌的感染，诱发细菌不断向肛门内部处扩散，从而引起肛瘘的发生。

4、肛门处的静脉血液流通受阻，使得肛门周围的皮肤出现淤血，引起排便不畅等等疾病，促使淤血处无法消除，从而导致肛门处受到粪便残留物的感染，诱发肛瘘。

肛漏复发应该怎么办

肛瘘是常见的一种肛门疾病，其治疗的方法主要是药物治疗和手术治疗两种，并且治愈率较高。下面让我们一起来看看肛瘘反复发作的原因。

肛瘘复发原因之一：内口处理不当。绝大多数是因为内口没有找准确，或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。

肛瘘复发原因之二：内口复杂。肛瘘复发的原因是什么?即瘘内口二个或二个以上时，寻找内口不完全，导致复发。另外，一些患者因肛门腺感染，又发生了肛周脓肿，导致新的肛瘘。

肛瘘复发原因之三：术后换药不到位，创口过早粘合，形成假愈合。

肛瘘复发原因之四：肛门部不能静养，脓腔不易粘合。在排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

肛瘘复发原因之五：肛门腺处理不当。肛瘘复发的原因是什么?据近年来的研究表明，肛门腺感染是肛瘘的重要病因，因此，要切干净内口，以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。

肛瘘复发原因之六：瘘支管及其瘘空腔清除不彻底。即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管，即可导致复发。

肛瘘复发原因之七：合并全身性疾病。如糖尿病性肛瘘，这类患者的肛瘘除局部处理治疗外，必须进行降糖治疗，只有这样，才可能取得良好的治疗效果。

关于肛漏复发应该怎么办，大家一定要了解清楚之所以会经常性复发的原因是什么。这样的话才能更好的预防这些病因的出现引起复发的情况。同时如果严重的话，一定要选择正规的医院进行专业的治疗，根据以上的内容相信也是对于大家有着很大的帮助的。不要担心，气馁好好的治疗一定会尽快恢复健康。

“菊花”肿痛、排便不畅，就是痔疮吗

痔疮VS肛瘘 傻傻分不清

肛门肿痛，不少人以为是痔疮就自行用药，实际上可能是肛周脓肿、肛瘘等其他疾病，它们的早期症状与痔疮相似。认知不足，延误病情增加了治疗难度。

肛周脓肿是肛周感染性疾病，肛瘘是肛管、直肠周围脓肿破溃后形成的异常通道(流脓、漏便)。若反复出现肛周肿痛或急性发作时伴随流脓、发烧等症状，应该立即到医院进行专业检查。

高位复杂性肛瘘切开挂引流术

高位复杂性肛瘘由于病变位置高，管道多弯曲复杂，常有支管、深部死腔，在治疗上难度较大，被视为疑难杂症。1979年，中医附院肛肠科独创高位复杂肛瘘的切开挂引流术，较过去肛门全切开的治疗方式，有效保护了患者肛门功能。

复杂肛瘘护理

1、饮食，病人首先宜进食富有营养的流质食物，然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物，以致出现低血糖反应。

2、患者便后应及时清洗口，并用1：1000的高锰酸钾液坐浴，然后及时换药。换药时，应注意操作轻巧，尽量减轻换药时伤口疼痛。

3、注意观察伤口是否渗血。如伤口出血，应通知医生，采取止血措施。

4、术后尿潴留，这种现象较多见于精神紧张的男性患者，因此，病人应放松精神，出手术室后就马上尽量多喝水，用此法可预防尿潴留的发生。

5、及时认真地执行术后医嘱，注意用药后的反应，保持心情愉快，积极地配合恢复期的治疗。

肛瘘为何会反复发作

肛瘘是常见的一种肛门疾病，其治疗的方法主要是药物治疗和手术治疗两种，并且治愈率较高。但是仍有很多患者反映，肛瘘治疗后容易复发，这又是什么原因呢?下面让我们一起来看看肛瘘反复发作的原因。

肛瘘复发原因之一：内口处理不当。绝大多数是因为内口没有找准确，或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。

肛瘘复发原因之二：内口复杂。肛瘘复发的原因是什么?即瘘内口二个或二个以上时，寻找内口不完全，导致复发。另外，一些患者因肛门腺感染，又发生了肛周脓肿，导致新的肛瘘。

肛瘘复发原因之三：术后换药不到位，创口过早粘合，形成假愈合。

肛瘘复发原因之四：肛门部不能静养，脓腔不易粘合。在排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

肛瘘复发原因之五：肛门腺处理不当。肛瘘复发的原因是什么?据近年来的研究表明，肛门腺感染是肛瘘的重要病因，因此，要切干净内口，以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。

肛瘘复发原因之六：瘘支管及其瘘空腔清除不彻底。即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管，即可导致复发。

肛瘘复发原因之七：合并全身性疾病。如糖尿病性肛瘘，这类患者的肛瘘除局部处理治疗外，必须进行降糖治疗，只有这样，才可能取得良好的治疗效果。

综上所述，是关于肛瘘复发的几大原因的介绍，希望对您的健康有所帮助。放心医苑网的专家提醒大家，一旦发现肛瘘务必要及时治疗，如果您有其他疑问请详细咨询在线专家。

肛瘘是怎么产生的

肛瘘的出现严重的影响了患者朋友们的身体健康，如果出现了肛瘘的症状治疗不及时的话，会给患者朋友们的生命带来危险，那么肛瘘这个疾病到底是怎么样产生的呢?很多人都不是特别的了解，下面让我们的小编带您一起来了解一下吧：

肛管直肠周围脓肿有两大类：一类与肛腺及肛瘘有关，称为“原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿”简称“瘘管性脓肿”，较多见;一类与肛腺及肛瘘无关，称为“急性非肛腺性非瘘管性脓肿”，简称“非瘘管性脓肿”较少见。肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核、克隆病，溃疡性结肠炎更少见。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。

有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，男青年较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛管导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低。人到老年，与其它皮脂腺普通萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老年人肛瘘少见。

肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口即感染源的入口，多在肛窦内及其附近，后正中线的两侧多见，但也可在直肠下部或肛管的任何部位。瘘管有直有弯，少数有分支。外口即脓肿溃破处或切开引流的部位，多位于肛管周围皮肤外，由于原发病灶不断经内口进入管道，加之管道迂曲行走于内、外括约肌附近，管壁由纤维组织构成，管内有肉芽组织，故经久不愈。

一般单纯性肛瘘只有一个内口和一个外口，这类最多见。若外口暂时封闭，局部引流不畅，则又逐渐发生红肿，再将形成脓肿，封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口。如此反复发作，便病变范围扩大或有时造成几个外口，与内口相通，这种肛瘘称为复杂性肛瘘，即有一个内口与多个外口。但有人认为，复杂性肛瘘不应以外口的多少划分，而是指主要管道累及肛管直肠环或环以上者。虽然这种肛瘘只有一个外口及一个内口，但治疗比较复杂，故称为复杂性肛瘘。相反，有时肛瘘虽有多个外口，但治疗并不复杂。

通过对上文的阅读，相信大家现在对于肛瘘是怎么样产生的这个问题都已经明白了吧，希望这些能够给广大的朋友们带来一些有用的帮助，肛瘘这个疾病会给患者的生命安全带来一定的威胁的，我们应该要积极的去预防这个疾病的发生。

肛瘘的最佳治疗方法有什么

得过肛瘘的患者都有这样的经历:起初认为那只不过是痔疮，只要打打针、吃点消炎药或涂些药膏就会痊愈，没想到年复一年，只要身体稍微劳累或排便异常肛瘘就会再度发作，非常痛苦，到头来还是需要医生手术解决问题。

正因为这种侥幸心理，有些病人延误了治疗时间，使病情逐渐加重，或者因经年未愈导致出现恶变情况。因此，提醒肛瘘患者，有病应尽早手术，只有手术才能治愈肛瘘。为什么这样说呢?

肛瘘又称肛门直肠瘘，是指直肠、肛管与肛门周围皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。

一般来说肛瘘是肛门周围脓肿的后遗症。肛周脓肿被医生切开引流或自行溃破后，脓腔逐渐萎缩变细而形成了一个管道，就是肛瘘。暴露在肛门外的瘘口叫外口，在肛管直肠内的则称为内口。内口实际上是最初感染的祸根，它常常位于直肠肛管交界处。正是由于内外口的相互贯通，所以常有分泌物或稀便自肛内溢出，这样一来，瘘管自然就不能自愈了。用药只是一时的保守方法，不能达到彻底治愈的目的。在症状表现上，肛瘘除了有分泌物外，病人还经常出现肛门搔痒、潮湿，一旦感染，局部疼痛会加重并伴有体温升高，长久的病人在瘘管外口可出现肉芽增生并有明显的索条状物通向肛管内。

临床上我们常将肛瘘分为简单瘘和复杂瘘两种，每种肛瘘又分为低位瘘和高位瘘。简单肛瘘只有一个内口和外口，复杂肛瘘则有多个管道和外口。在专业领域里划分高低位肛瘘的原则主要是根据瘘管的走行确定的，瘘管超过肛门直肠交界处(又称为齿状线)为高位肛瘘，反之则称为低位肛瘘，但位置的高低需经临床医生经过仔细检查才能得出诊断，病人本身不能确定。简单低位瘘位置浅、瘘道直，手术容易;复杂低位瘘因内口位置不高，所以手术也不复杂。但高位肛瘘无论是简单瘘还是复杂瘘手术则相对较难，因为瘘管走行的位置高，如果处理不好瘘管和内口，手术就会失败，给病人造成更大痛苦。

目前，国内治疗简单低位瘘的手术方法大同小异，即将瘘管内外口全部切开，使创面完全开放，然后经过换药使创面达到愈合。治疗低位复杂瘘、高位肛瘘则因手术水平的差异而存在着很大区别。有的治疗低位复杂瘘的方法是将所有外口及管道全部切开。这样一来，创口虽然愈合了，但手术后的痛苦和瘫痕却是巨大的。而治疗各种高位肛瘘则采用传统的挂线术方法，虽然安全可靠，但挂线术同样存在着与传统手术方法类似的问题。此外，挂线术还有易复发和引起肛门沟状缺损的问题。

肛瘘怎么缓解疼痛

对于肛瘘怎么能缓解痛苦一定要重视，你提到的肛瘘怎么能缓解痛苦为你解答如下.指导意见：

肛瘘治疗原则：1.非手术治疗：包括热水坐浴、通便、理疗，局部有急性炎症可用抗生素。该疗法只适用于反复发作的脓肿初期以及手术前准备，但不能彻底治愈。2.手术治疗(挂线或切除)。

对于肛瘘怎么能缓解痛苦一定要重视，你提到的肛瘘怎么能缓解痛苦为你解答如下.肛瘘治疗原则：1.非手术治疗：包括热水坐浴、通便、理疗，局部有急性炎症可用抗生素。该疗法只适用于反复发作的脓肿初期以及手术前准备，但不能彻底治愈。 2.手术治疗(挂线或切除)。用药原则 ：1.如肛瘘为结核性，则按抗痨常规处理。 2.单纯性肛瘘术前、后以口服灭滴灵、抗生素及其它辅助药物为主。 3.复杂性肛瘘，体质衰弱病例，除应用抗生素外，尚应支持对症治疗。

肛瘘手术一般多少钱

因临床上肛瘘病情常分单纯性肛瘘和复杂性肛瘘，轻微的单纯性肛瘘治疗难度小，治疗的费用自然就少，反之亦然。因此，建议患上肛瘘尽早到公立医院做专业的检查及治疗，早治疗实际上可以在一定程度上减小治疗费用的。