急性阑尾炎的护理措施
急性阑尾炎的护理措施
急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
急生阑尾炎手术后6小时,可取半卧位,以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔,这就是急性阑尾炎术后注意事项。
急性阑尾炎术后注意事项是术后24小时鼓励患者起床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。
急性单纯性阑尾炎术后第1天即可吃流汁饮食,第2-3天吃软食,第4天可吃普食,这也是急性阑尾炎术后注意事项。
急性阑尾炎术后注意事项还有如病人是年老体弱者,术后要注意保暖,每日需拍背助咳,防止产生坠积性肺炎。保大便通畅。
慢性阑尾炎的一般治疗方法
【诊断】
慢性阑尾缺乏典型的临床表现,可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多,对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点:
1.有典型急性阑尾炎病史:反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史,如曾并发阑尾炎脓肿或炎性包块史者,诊断价值更大。
2.有反复发作的右下腹疼痛和压痛:阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染,常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同,仅在程度上有所差异而已。
3.X线钡餐检查:这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时,钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓,并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞,则不显影,可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。
诊断慢性阑尾炎并不容易,其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。
【治疗措施】
慢性阑尾炎的治疗以阑尾切除术为主。如估计粘连较多,或诊断不能完全明确时,应采用右中下腹直肌切口,以改善暴露和便于探查其他脏器。
阑尾切除术后,慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失,如术前症状仍然存在,必须进一步检查以明确腹痛的病因。
【临床表现】
右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现,偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛是主要体征。
急性阑尾炎是阑尾发生的急性炎症,是我们常见的急诊情况,下面我们向大家简要介绍一下这种疾病。
阑尾是人体结肠的延续部分,但其末端是封闭的。在儿童期,阑尾是一种免疫器官,具有抵抗感染的作用,但在成人期则已退化无功能。
阑尾炎的治疗方法
1、单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,慢性阑尾炎通腑阑尾方保守治疗,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。
2、手术治疗,绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术(appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术,不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。
3、急性阑尾炎的非手术治疗,仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段,病人不接受手术治疗或客观条件不允许,或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗。也可经肛门直肠内给予抗生素栓剂。
急性阑尾炎和慢性阑尾炎的区别 治疗方法不同
急性阑尾炎:一经确诊,原则上都必须尽早手术。而当阑尾包裹形成炎性包块,与周围组织粘连固定分离易导致穿孔或者无法完整切除阑尾者,可采取保守治疗。
慢性阑尾炎:以阑尾切除为主。不管是慢性还是急性阑尾炎,都可以食用药物控制,但是药物一般不能根治性解决阑尾炎,且疗程很长,需要长时间护理与预防。
小儿急性阑尾炎护理
[主要表现]
1小儿突发性反常哭闹,拒食。
2脐周和上腹部疼痛,数小时后转移至右下腹部,疼痛为持续性钝痛,阵发性加剧。
[护理目标]
年长儿能忍受疼痛,能够应用放松术有效的缓解疼痛。
[护理措施]
1安慰患儿,给予采取舒适的体位,用枕头支撑,使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰,有助于减轻疼痛的敏感性。
2根据医嘱给予抗生素以控制炎症,改善病情。
3指导年长儿掌握放松术,以减轻疼痛。
4在诊断未明确前禁用止痛剂。
5术后切口疼痛不能忍受,影响休息者,遵医嘱可给予止痛剂。
6鼓励年长患儿术后早期活动,以减少炎症粘连。
7避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛,如有咳嗽,可用手按压保护切口,以减轻疼痛。
8观察切口情况,发现异常,及时处理。
阑尾炎的分类
阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。平时说的阑尾炎只是一个泛指,临床常分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎、特殊类型阑尾炎。因为这三大类情况临床特点不尽相同。
(1)急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科常见病,占急腹症的首位。病情变化多端,诊断有时很困难。急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹痛,常伴有食欲不振、恶心或呕吐等胃肠道症状,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性或坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。
(2)慢性阑尾炎
大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来,少数也可开始即呈慢性过程。主要表现为右下腹痛,多呈间歇性轻度疼痛、持续性隐痛或不适感,常局限在右下腹。
(3)特发型阑尾炎
小儿急性阑尾炎:小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。
老年急性阑尾炎:症状隐匿,体征不典型,易延误治疗;穿孔和并发症发生率高;常伴其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,病情复杂严重。
妊娠期急性阑尾炎:由于孕妇生理方面的变化,一旦发生阑尾炎,其危险性较一般成人大。据统计,妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%,比一般人高10倍,胎儿的死亡率约为20%。
阑尾炎痛怎么缓解好呢
怎么缓解阑尾炎疼痛?预防常识:
1.增强体质,讲究卫生。
2.注意不要受凉和饮食不洁。
3.及时治疗便秘及肠道寄生虫。怎么缓解阑尾炎疼痛?假如疼痛得非常厉害或疼痛持续超过3小时,那么就应马上打电话给医生。
假如疼痛已经持续超过6小时,那么得立即叫救护车或带患儿上最近的医院急诊。如阑尾炎未马上得到治疗,那么可能会爆开,脓汁可能蔓延至腹腔,引起感染,造成可导致病孩死亡的腹膜炎。
当患儿一开始发生腹痛的时候,实在很难判断情况是否危急。
此时,父母可以用毛巾包裹热水袋来热敷患处。切不可让患儿服用解热镇痛剂溶液或是其他的止痛剂,因为这会造成医生诊断上的困难。
值得注意的是,父母也不能让患儿进食,以防需要手术治疗。 医生会检查患儿的病情。假如医生怀疑是阑尾炎,那么就会安排患儿入院。
如果阑尾炎过度疼痛可采取中药缓解,急性阑尾炎最好选择手术治疗,并且要注意术后的护理措施,对阑尾炎痛怎么缓解的方法,要注意增强抵抗力讲究卫生,排便以及肠道要做好清洁工作,切不可忽视这种疾病的治疗。
阑尾炎为何偏爱中青年
急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病之一,排在急腹症发病首位。它在临床上常有右下腹转移性疼痛、高热发烧、恶心呕吐以及白细胞陡增等表现。此时的腹部怕震怕触碰,会因腹膜炎而引起腹膜穿孔,症状严重的会出现感染性休克甚至危及生命。虽然大多只要及时就医便能获得良好的治疗效果,但延误治疗、处理不当仍可发生严重并发症。
统计数据显示,急性阑尾炎发病人群多在20~40岁之间,发病率占到阑尾炎发病人群的55%左右。专家提醒,中青年如发生腹痛,在没有明确诊断前不可随便使用止痛药,因为止痛会掩盖病情,容易导致误诊而造成严重后果。
急性阑尾炎排在急腹症首位
家住广州番禺的22岁阿玲在工作时腹部突然急剧疼痛,当即脸色发青、嘴唇发紫、满头大汗,并伴随抽搐,发热至40℃。被紧急送往医院后,确诊为急性阑尾炎发作,经及时手术治疗后脱离危险。
“我们轮值当班时经常会接受突然送医、痛不欲生的急性阑尾炎发作患者,该病排在外科急腹症发病首位。”刘鹏介绍,急性阑尾炎可发生在任何年龄,但统计显示,以中青年患者最为多见,其中20~40岁年龄组发病率占到阑尾炎发病人群总数的55%左右。调查显示,在性别方面,男性较女性发病率高出一两倍。
“急性阑尾炎是阑尾受到细菌侵袭所导致的化脓性感染和炎症,但其具体发病机制却较为复杂。”刘鹏介绍,粪石阻塞、盲肠和阑尾壁病变、寄生虫虫体和虫卵引起阑尾腔阻塞以及阑尾本身发生扭曲、折叠以及肿物压迫等,都可能导致此病突然来袭。
“研究发现,急性阑尾炎的发生并无特定的病原菌,通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等,但必须在阑尾黏膜发生损害之后,这些细菌才能有效侵入并引发阑尾炎。”
三大症状识别急性阑尾炎
“很多‘老胃病’患者难以区分疼痛部位,误把急性阑尾炎当成了胃痛。”刘鹏介绍,这种情况在临床上并不少见,往往会导致病情延误,从而引发重度感染。
如何识别突如其来的疼痛是否阑尾炎?急性阑尾炎的典型腹痛就是转移性右下腹痛,“开始时往往是上腹痛,即靠近心口位痛,与胃病相似,或是肚脐周围痛,一段时间后腹痛转移到右下腹部,此后腹痛点就相对固定了。”由于每个人阑尾所处位置不尽相同,所以疼痛点也可能会有差别。
除了最明显的腹痛以外,急性阑尾炎另一大突出症状就是呕吐。由于阑尾受到炎症刺激而活动陡增,常会引起患者胃肠道反应而出现恶心呕吐现象。
此外,发烧高热也是典型症状之一。随着炎症不断加重,患者体温也会逐渐升高,此时如检测白细胞会发现大量增多。
“如果同时出现以上两至三种现象,则要高度警惕急性阑尾炎的可能。”刘鹏介绍,不排除个别患者阑尾炎表现不典型,所以如感觉自身腹部出现不适,最好能到专科检查确诊。
诊断未明确时少用止痛药
“腹痛在没有明确诊断之前不可随便服用止痛药。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。”刘鹏介绍,临床常见可能导致腹痛的原因包括胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、泌尿系统结石等,在自己无法分辨具体病因前千万不要随意服用止痛药,因为症状一旦缓解便增加了医生判断难度,且不少人疼痛消除后便懒得就医,导致病情持续发展至情节严重地步才醒悟。
手术后一个月别运动
阮小平指出,急性阑尾炎最好以手术治疗为主,治疗效果普遍较好。另外,急性阑尾炎病人的术后护理也十分重要,护理是否得当对于患者病情恢复以及防止并发症和复发等都起着非常关键的作用。
她指出,手术当天应采取禁食措施,术后首天可进食流质食品,次日可进软食,正常情况下,从第三天开始便可恢复正常饮食。
此外,术后24小时之后,患者可在医生的指导下起床进行轻微活动,之后逐渐增大活动量。“适当的运动锻炼能够帮助促进患者肠道蠕动吸收,以防止粘连发生,还可促进血液循环,催速伤口复原。”阮小平表示,刚进行完急性阑尾炎手术的患者最好在出院后一个月内避免进行强对抗性运动或重体力劳动,如提重物、踢足球、打篮球等。
阑尾炎如何调养呢
1、阑尾炎患者的饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅。一般来讲,对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制,而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等可以多吃。这是属于阑尾炎的护理措施之一。
2、阑尾炎的护理中的饮食没有太多禁忌,若腹痛发作,及时看外科。慢性阑尾炎药物只能缓解,无法治愈。既然是慢性,在治愈之前就有可能复发,且复发的可能性很大,会反复发作,否则也不称其为慢性阑尾炎了。
3、典型的急性阑尾炎首先引起患者上腹痛,常使人误认为是胃炎,在几小时后疼痛逐渐转移到右下腹,有时伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等等表现。压迫右下腹可有压痛,同时有局部肌肉紧张感。这在阑尾炎的护理中也是需多加注意的。
以上就是阑尾炎患者在护理时需要注意的几点了,希望对您有所帮助,虽然说阑尾炎不是什么大的疾病,但是给患者带来的危害还是存在的,所以当大家在患有该疾病的时候一定要引起重视,并且及时去治疗,在治疗后要想治疗的效果达到最完美,日常的护理也是不容忽视的。
阑尾炎痛怎么缓解好呢
1.增强体质,讲究卫生。
2.注意不要受凉和饮食不洁。
3.及时治疗便秘及肠道寄生虫。怎么缓解阑尾炎疼痛?假如疼痛得非常厉害或疼痛持续超过3小时,那么就应马上打电话给医生。
假如疼痛已经持续超过6小时,那么得立即叫救护车或带患儿上最近的医院急诊。如阑尾炎未马上得到治疗,那么可能会爆开,脓汁可能蔓延至腹腔,引起感染,造成可导致病孩死亡的腹膜炎。
当患儿一开始发生腹痛的时候,实在很难判断情况是否危急。
此时,父母可以用毛巾包裹热水袋来热敷患处。切不可让患儿服用解热镇痛剂溶液或是其他的止痛剂,因为这会造成医生诊断上的困难。
值得注意的是,父母也不能让患儿进食,以防需要手术治疗。 医生会检查患儿的病情。假如医生怀疑是阑尾炎,那么就会安排患儿入院。
如果阑尾炎过度疼痛可采取中药缓解,急性阑尾炎最好选择手术治疗,并且要注意术后的护理措施,对阑尾炎痛怎么缓解的方法,要注意增强抵抗力讲究卫生,排便以及肠道要做好清洁工作,切不可忽视这种疾病的治疗。