面对子宫肌瘤怎么办微创治疗保留子宫

面对子宫肌瘤怎么办微创治疗保留子宫

随着微创技术的发展，很多高难度妇科手术,如：子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠(宫外孕)、不孕不育等疾病都不再需要像传统开腹手术一样要开9-10cm的切口，也不用切除子宫，只需在腹部开三个小切口，术后几片创可贴即可使之自动愈合，既治愈了疾病又不影响日后生育。妇科微创技术以其更人性化的优势，成为手术方式的主流。

腹腔镜手术又称“钥匙孔手术”，它具有诊断和治疗双重作用。与传统手术相比，该技术创伤小、痛苦少、恢复更快，且不会损伤正常的子宫组织，不仅保留了生殖器官的完整性，而且还不影响人体内分泌的调节，维持了女性正常生理周期和心理健康。

子宫肌瘤一定要切除子宫吗

面对社会上一些非正规机构和养生会所渲染的“子宫肌瘤危害大，不切除威胁生命”的内容。其实并非所有的子宫肌瘤都要进行子宫切除手术。盲目地手术摘除子宫，不仅会剥夺了患者生育的权利，并且容易出现术后卵巢衰竭和各种更年期症状。

目前临床上子宫肌瘤的治疗方式有药物疗法、手术疗法等。药物治疗是在医生指导下，应用雄激素治疗，以对抗体内过高的雌激素，使子宫内膜萎缩，血管及肌层收缩，减少月经量。若要接受手术治疗的病例，医生们会选择对身体伤害最小、疗效最佳的治疗方法。尤其是患者打算怀孕或者希望保留子宫，一般谨慎选择BBT射频消融术。BBT射频消融术属于无创治疗，适合70%的子宫肌瘤患者，所以一般会考虑作为手术方法的首选。

子宫肌瘤的预防：尽量少吃避孕药

如何预防子宫肌瘤?

一般说来，错误服用药物会引起子宫肌瘤，避孕药也要少吃为好。另外，要维持一个良好的性生活规律，注意房事卫生，懂得调节情绪，不要过多的忧虑。

除了日常合理饮食外，只有定期做妇科检查尤为必要，做到早发现、早治疗，才能最大限度的减少疾病的影响。

介入治疗子宫肌瘤效果怎么样

1.子宫肌瘤介入治疗创伤小，风险低，无手术疤痕：介入治疗仅需在子宫肌瘤患者大腿根部穿刺股动脉，然后使用1.5mm的导管对子宫动脉进行超选择性栓塞，治疗后仅留下约1~2mm小切口。因此创伤极小，风险很低，并且术后没有瘢痕，对于美容要求高的患者更适合。

2.子宫肌瘤介入治疗可以保留子宫，因此可能保存生育能力：由于介入治疗的原理是将子宫动脉栓塞，导致肌瘤迅速坏死萎缩，而正常子宫由于对缺氧的耐受性好而不发生坏死，会逐渐恢复血供和功能。因此对于想要保留子宫和生育能力的女性，子宫肌瘤栓塞治疗不失为一个理想选择。虽然理论上由于子宫动脉的栓塞和患者一定程度的接受射线，对生育有一定影响，但国外近年的研究普遍认为影响不大。

3.子宫肌瘤介入治疗对多发性肌瘤的治疗效果更好：一些子宫肌瘤患者的肌瘤可多达数个甚至数十个，这种患者若不切除子宫，手术治愈的可能性是很小的。介入治疗则不然，无论肌瘤有多少，只要导管插管到位，栓塞剂栓塞到位，对所有肌瘤都有效。因此介入治疗对多发性肿瘤有更大的优势。

4.子宫肌瘤介入治疗痛苦小：早期的子宫肌瘤介入治疗后疼痛较为明显，这主要是早期的导管超选技术较差，并且栓塞剂多为碘油+平阳霉素刺激性较大。而现在开发的子宫动脉导管和微导管的使用，使子宫动脉超选更为简单且到位，栓塞剂也改为了刺激性更小的栓塞剂，并且术前术后常规服用阵痛药物，因此很少碰到疼痛明显的患者了。其痛苦大大小于手术治疗，也小于激光、微波、射频等其他的微创治疗手段。

痛经揭露你身上的健康杀手

子宫内膜异位症

许多生殖器官病变会引起继发性痛经，其中子宫内膜异位症是引起继发性痛经的罪魁祸首。主要表现为渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1~2天开始，经期第1天最为剧烈，持续至经后逐渐消退，所以经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长，这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。

子宫内膜异位症多以中西结合治疗，中医主要针对淤血导致痛经的特点，要靠化瘀散结的办法排瘀。根据患者月经周期的改变进行对症下药，在缓解痛经疼痛方面能取得较好的效果。西医主要针对异位情况较严重或未生育患者进行手术治疗，射频消融是目前比较先进的微创治疗手段，不仅可以发现早期疾病，还可诊断治疗同时进行，且不用承受开腹之痛。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫瘤体，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。其邻近器官会出现压迫症状，当肌瘤变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。

随着微创技术在妇科的广泛运用，一种既可摧毁肌瘤又可保全子宫的凝固刀微创技术在美国问世，并被迅速引进国内。它通过4-8支由计算机全程监控的有温差电偶的超导针，在超声引导下，通过自然腔道直达瘤体组织，使子宫肌(腺)瘤在热凝过程中脱水、凝固、失活，有的被机体吸收、脱落或消失，并使子宫结构功能恢复正常，从而达到摧毁肌瘤保全子宫的目的。其特点是保留子宫完整、不开刀、不住院、无痛苦、无并发症、恢复快、随治随走。

子宫纤维瘤的治疗有哪些

子宫肌瘤的传统手术方法有很多种，有全子宫切除术，次全子宫切除术，子宫肌瘤剔除术等，子宫动脉栓塞术，途径有大创开腹，微创宫腹腔镜及介入栓塞治疗之分。这些方法都各有利弊，应根据患者的具体情况来选择合适的方法。

A.子宫切除治疗的优点是由于切除了子宫，解除了对新发子宫肌瘤的担忧。而失去子宫后的诸多不良影响：开刀切除本身是一种伤害疗法;术中可能出现麻醉意外等;术后有可能出现肠粘连等手术并发症;出现盆腔松弛;此外卵巢少了子宫动脉上行支的血液供应，易发生早衰、更年期提前等，可能影响女性性生活，甚至部分女性性格改变等等。

B.微创治疗的优点是可保留子宫，瘢痕小，创伤较小。腹腔镜治疗更容易复发，其中1/3患者需再次手术，术中可有大出血、损伤周围脏器的风险，术后有疤痕及肠粘连等副作用。子宫动脉栓塞治疗，术后可引起发热、疼痛、盆腔感染、栓塞正常脏器、影响性功能等并发症;同时有X线的辐射影响。

对于生活当中出现的子宫纤维瘤，大家不必要过多的担心，子宫纤维瘤大多数，会出现在40到50岁的成人身上，如果在早期及时的治疗不让肿瘤发生，病变时可以达到痊愈的。

子宫肌瘤的治疗方法

一、症状较轻的患者

可注意监视病情的变化或进行药物治疗。子宫肌瘤的治疗方法有什么?子宫肌瘤不大又没有临床症状的患者，应每年进行一次妇科检查，尤其是接近绝经年龄的妇女，更要重视这样的检查。由于一般的子宫肌瘤在妇女进入绝经期后会自然萎缩，所以，接近绝经期的子宫肌瘤患者，子宫肌瘤的治疗方法可通过服用药物来促进子宫肌瘤的萎缩。

二、有生育要求的患者

子宫肌瘤的治疗方法有什么?子宫肌瘤的治疗方法可采取宫腹腔镜微创技术进行治疗，即只挖除肌瘤而保留子宫。不过，实施子宫肌瘤剜除术后的患者不可马上妊娠，应待子宫壁上的切口完全愈合，即术后1-2年后方可考虑妊娠问题。

三、肌瘤大有恶变倾向患者

子宫肌瘤的治疗方法可采取子宫次全切除术，即只切除子宫体而保留子宫颈。子宫次全切除术的优点是，由于保留了子宫颈，从而可以保护患者盆底组织的完整性，避免因盆底组织损伤、松弛而使阴道顶端出现脱垂。此手术范围大、难度大，应到正规、专业、大型的妇产医院进行。

宫腔镜检查适合那些妇科病

宫腔镜是一种既能检查又能治疗的设备，宫腔镜分直管型和弯管型两种，从妇女阴道经子宫颈放入子宫腔内，可以直接、清楚地看到子宫腔内的各种病变。利用宫腔镜微创治疗技术，可进行异常子宫出血、宫腔息肉、宫腔遗物、黏膜下子宫肌瘤、腺肌瘤、子宫畸形、子宫内膜病变、不孕症等方面的检查及病理取材，还可发现早期子宫内膜癌，对于功能失调型子宫出血、子宫肌瘤、子宫纵隔等，则可通过宫腔镜手术解决。

宫腔镜手术只需10—20分钟，术中不出血或出血微量，具有出血量少、创伤小、恢复快等优点，为不能耐受开放性手术和不愿切除子宫的妇女提供了更多享有健康的机会。该项技术因无腹部切口，创伤非常小，保留子宫的完整性，不影响内分泌功能，不破坏盆底结构，无开腹的并发症，住院时间短，术后恢复快而被越来越多的患者所接受。

宫腔镜手术有禁忌症：活动性子宫出血、急性生殖道炎症、近期子宫穿孔或子宫手术史等。

可以不做手术治疗子宫肌瘤吗

子宫肌瘤是会对月经是会有一定的影响的，月经量增多，经期延长等都是子宫肌瘤的常见表现，因为部分子宫肌瘤有恶变的可能，因此，一旦出现症状，最好及早到医院治疗。子宫肌瘤的治疗方法很多，药物治疗无痛苦，但是治疗的效果不理想，而传统的手术治疗虽然效果比较好，但是术后恢复慢，而且还有可能影响到子宫的完整，治疗子宫肌瘤可采用微创技术，能完整保留子宫功能，是目前治疗子宫肌瘤的绝佳技术。

子宫肌瘤疼到底是怎么回事呢

对于小的肌瘤(<3cm)，若没有症状可以采用观察，药物对于子宫肌瘤治疗效果不理想,部分病人用药期间可以让肌瘤不再长大，但停药后，肌瘤迅速长大，因此不作为主要的治疗方法。临床一般是5CM大小的肌瘤为治疗指征.如有手术指征且症状明显的，可以积极治疗。 手术方式很多种，如肌瘤挖除，腹腔镜，宫腔镜手术

要及时积极治疗子宫肌瘤的。子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄，症状有无，肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目，造成子宫的变形情况，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。

针对子宫肌瘤采用腹腔镜微创手术进行治疗。腹腔镜联合宫腔镜肌瘤切除术是将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。作为全面彻底治疗子宫肌瘤“尖端技术”，宫腹腔镜有其它任何医疗手段所无法比拟的优越性。

宫腹腔镜微创技术是利用发达的腔镜技术取代传统开刀技术，具有创伤小，痛苦小，术后恢复快，住院时间短，术后瘢痕不明显等显著优势。

手术治疗子宫肌瘤的方法有几种

子宫肌瘤切除术是指保留子宫，仅将肌瘤切除，可以正常来月经，保留生育能力。应该说这是治疗子宫肌瘤最理想的方法，但是子宫肌瘤往往是多发的，因此保留子宫最大的问题就是复发，最快的可能在术后2～3个月就又发现了新的肌瘤结节。除非为了生育，否则不建议保留子宫。因此，这种方法最适合的人群应该是年龄小于40岁的患者。

子宫次全切除术是指保留子宫颈，而把子宫体全部切除。这种治疗子宫肌瘤的手术方法简单、损伤小，但术前一定要对宫颈进行检查，排除癌前病变可能，否则保留的宫颈组织一旦发生恶变，再次手术将十分困难。

手术治疗子宫肌瘤的方法有几种?子宫全切除术就是将子宫全部切除。适合于年龄接近绝经期或年纪较轻但宫颈炎症较严重的患者。这不仅能解除子宫肌瘤给患者带来的烦恼，同时也不必再为患宫颈癌而担忧，这种方法更容易被文化层次较高的人所接受。

至于子宫肌瘤患者究竟是采取传统的开腹手术还是选择腹腔镜、宫腔镜，或是选择经阴道进行手术，不仅要根据患者的要求，也要根据子宫肌瘤患者的病情，同时还取决于手术医生的技术水平。

专家表示：低恶变率使得子宫肌瘤患者有更多时间选择治疗的方法，而高复发率使那些试图保留子宫的患者需要承担更大的风险。至于什么时间进行手术，不同的子宫肌瘤患者有不同的要求，很难一概而论。

​多发性子宫肌瘤的治疗方法

多发性子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于 35～50岁。常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。据资料统计，35岁以上妇女约20%发生多发性子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现，临床上报告肌瘤发生率仅在 4～11%之间。本病可用善清瘕贴进行调理，也可行手术治疗，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。

方法/步骤

子宫肌瘤切除术：经宫腹腔镜治疗后不仅避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的子宫肌瘤患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。

微创宫腹腔镜技术：微创宫腹腔镜系统还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确地发现该处的异常并进行相应子宫肌瘤的治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦，这是最为轻松的子宫肌瘤的治疗方法之一。宫腹腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫肌瘤的诊断。

DSA靶向栓塞介入术：经长期保守治疗无效，或症状明显，肌瘤较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑治疗。其中“DSA靶向栓塞介入术”适于年轻并希望生育的患者。无论浆膜下、肌壁间，甚至粘膜下肌瘤均可治疗，保留子宫不伤正常组织。