一起来看看三叉神经痛的并发症

一起来看看三叉神经痛的并发症

三叉神经痛是一种神经性的疾病，它也可能会造成其它的问题，比如常见的并发症是颅内感染和下颌支的运动神经损伤，三叉神经痛的治疗中也要注意防范这两方面。

根据长期临床经验，医生指出三叉神经痛的治疗中防范这两种并发症是都需要进行必要措施的。颅内感染是三叉神经痛的治疗过程中的常见并发症，在行开颅手术或射频治疗等过程中引起颅内的严重感染。三叉神经痛患者主要表现为起病急性，少数三叉神经痛的症状为隐袭发作，根据病史，临床表现不同。

三叉神经痛还会造成其它的并发症，比如患者的下颌支的运动神经有可能会受到损伤，三叉神经痛的出现可引起同侧嚼、咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌的瘫痪，影响咀嚼运动，进食食物不自觉从三叉神经痛的患侧口角旁掉下来及流涎等现象，严重的三叉神经痛患者可造成神经性肌肉萎缩，影响容貌。

三叉神经痛的治疗中产生的并发症都是很危险的疾病，并不比三叉神经痛危害小多少，是需要引起广泛关注的。这些并发症还会影响三叉神经痛的治疗效果，导致复发等一系列的问题，是不容忽视的大问题。

该如何治疗三叉神经疼痛呢

一、治疗三叉神经痛的方法之射频毁损术这种治疗方法容易操作，主要应用于药物治疗效果不好的患者。其术后短期内的效果很好，但是远期复发率很高，部分患者甚至出现并发症。

二、封闭疗法所谓封闭治疗就是使用药物使三叉神经的分支出现坏死，造成神经感觉功能障碍。此方法也是比较的容易操作且费用也低，但是治疗效果不是很好，复发率也很高。

三、微血管减压术目前，这种治疗方法是治疗原发性三叉神经痛的择优方法，且不容易方法。此治疗三叉神经痛的方法的优点有很多，比如能长期的缓解症状，而且术后并发症很少。但是年龄比较大的体弱患者以及凝血功能比较差的患者都不适用此方法。

三叉神经痛如何判断

一、诊断三叉神经痛需要根据持续的时间来判断：绝大多数疼痛持续数秒至数分钟，一般为1～5分钟，个别病例疼痛可持续半小时以上。发作间歇期，疼痛可消失，间歇期随病情的进展而缩短，一般为数十分钟至数小时不等。重者可每分钟内都有发作，白天发作多，晚上发作少，也可日夜不停发作。

二、诊断三叉神经痛要看三叉神经痛的性质：绝大多数患者描述疼痛的性质为难以忍受的电击样、刀割样、撕裂样、火烧样疼痛，并伴有面部特有的极其痛苦的情感表情。

三、三叉神经痛的部位：三叉神经疼痛发作的部位，均发生在三叉神经分布区域内，疼痛绝大多数(98.9%)为一侧性，少数(1.1%)为双侧性，以一侧第2，3支分布区疼痛最常见，其次为第2或第3支分布区疼痛，单独第1支分布区疼痛患者比较少见。

四、三叉神经痛诱因与扳机点也是诊断三叉神经痛的重要依据之一：疼痛发作绝大多数有明显的诱发因素，少数病例无诱发因素即可疼痛发作。常见的诱发因素包括咀嚼运动、刷牙、洗脸、剃须、说话、打呵欠、面部机械刺激、张嘴、笑、舌头活动、进食、饮水、风、声、光刺激等。三叉神经痛扳机点多发生在上、下唇，鼻翼，鼻唇沟，牙龈，颊部，口角，舌，眉，胡须等处。

三叉神经痛的手术治疗方法有哪些

我们都知道三叉神经痛这种面部疾病在我们的日常生活当中是非常常见的，而且这种疾病出现以后治疗起来比较困难，但是随着医疗水平的提高，很多方法都可以有效的治疗三叉神经痛疾病，下面为大家介绍一下三叉神经痛的手术治疗方法有哪些：

疗法一：三叉神经痛手术治疗——三叉神经根部分切断术。1、经后颅窝入路三叉神经根切断术，又称Dandy手术。可以保留部分触觉，不易损伤运动根，复发率低，这一术式优于前两种术式。缺点是必须部分牺牲面部感觉。2、经颞部硬膜内入路的三叉神经根切断术，又称Wickinse手术。此术式的优点在于不切断脑膜中动脉，不损伤岩大神经。适应症与合并症及疗效与经颞下入路一致。3、经颞下硬膜外入路三叉神经根切断术，又称Frazier手术。此术式适用于 Ⅱ、Ⅲ支痛及血管减压术后复发的病例。有可能损伤眼支纤维及运动根，造成术后并发症。损伤岩大浅神经，造成周围性面瘫。术后复发率15%，部分病人可有面部的感觉异常及麻木性疼痛。

疗法二：三叉神经痛手术治疗——经皮穿刺射频毁损术。该方法主要适用病人群有：1、高龄或一般情况差，不能耐受开颅手术者;2、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者。3、合并多发性硬化的病例。

疗法三：三叉神经痛手术治疗——三叉神经根微血管减压术。该方法主要适用病人群有：1、排除多发性硬化或小脑脑桥角肿瘤等病变;2、不能接受其他方法治疗后出现的面部麻木的病例;3、病人一般状况较好，无严重器质性病变，能耐受手术;4、三叉神经第1支疼痛的病例;5、药物或经皮穿刺治疗失败的病例。

疗法四：三叉神经痛手术治疗——三叉神经周围支抽出术。该方法主要适用病人群有：1、第一支痛患者。该疗法损伤小、局麻下进行，平均疗效约10个月。2、高龄或有器官功能障碍不能耐受开颅手术者。

疗法五：三叉神经痛手术治疗——γ-刀放射外科治疗。该方法也是目前常见三叉神经痛的治疗方法之一，主要适用病人群有：1、身体情况差或年迈不能耐受手术或不能因手术而停用某些药物(如抗凝剂)治疗者;2、合并多发性硬化者;3、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者;4、其他治疗无效或复发者。

疗法六：三叉神经痛手术治疗——三叉神经脊髓束切断术。该方法于临床治疗中已较少使用，本手术的优点是能保留面部触觉和角膜反射，不影响运动支，止痛范围广，双侧三叉神经痛，单纯I支或I支痛特别是健侧失明者。主要并发症有共济失调，对侧偏身感觉障碍，喉返神经麻痹等，复发率很高，故目前已倾向应用于癌痛的手术。

三叉神经痛的危害你了解多少

1、影响正常生活：由于三叉神经痛是一种反复发作的剧烈剧痛，而且发作频率及疼痛状态会随病程延长而增加，间歇期则逐渐缩短，甚至轻微的触碰也会引起三叉神经痛的发作。因此，很多三叉神经痛患者不敢洗脸，吃饭、刷牙，导致身体营养不良，面容污秽，对患者的精神和心理状态产生巨大影响。

2、情绪变化，性格改变：三叉神经痛患者容易心情焦虑，烦躁易怒，很多患者的精神活动处于抑制状态，情绪低落，悲观失望，不能忍受其痛苦，甚至产生轻生的念头。长时间的抑郁会使三叉神经痛患者对外界变化反应迟钝。

3、易引发并发症甚至危及生命：急性的或长时间的三叉神经痛易引起机体神经内分泌、循环系统、呼吸系统及消化系统等一系列生理活动的变化。使中枢神经系统处于兴奋状态，交感神经兴奋性增加，表现为儿茶酚胺分泌增加，糖原分解作用加强，加之许多三叉神经痛患者没有足够的营养，机体呈现负氮平衡状态，长时间并发症可引发生命危险。

女性为什么会导致三叉神经痛

认识三叉神经痛

三叉神经痛是三叉神经分布的面部皮肤区域内出现短暂的、阵发性、电击样的疼痛，被认为是疼痛最剧烈、最痛苦的疼痛性疾病之一，分为继发性和原发性两类。继发性三叉神经痛只是某些疾病的一种症状,如脑瘤、蛛网膜炎、三叉神经炎等均可引起三叉神经痛。医生们通常说的三叉神经痛，指的是原发性三叉神经痛。原发性的发病机理不是很明确，可以归纳为三点：三叉神经受压迫、血液循环障碍和神经本身变性导致疼痛。

三叉神经痛的发作常无先兆，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。每次发作时间由数秒钟至一两分钟而骤然停止。疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发，甚至吹风或响声也可引起发作。部分病例发作与气候有关，一般冬春等寒冷季节发作较多，很少自愈。

新术式是最佳选择

虽然目前治疗三叉神经痛的方法很多，但有些方法因其固有的不良反应现在已很少应用。比如，传统的药物治疗，即服用卡马西平等止痛药物，以缓解疼痛，但副作用较大，不良反应可有眩晕、嗜睡、恶心、行走不稳，偶有皮疹、白细胞减少则需停药，在服药期间应定期检查血象及肝功。

封闭治疗中，周围支封闭的疗效期短，现在只有眶上神经封闭应用;三叉神经半月节封闭的注射技术较难且在X线监视下进行，现在已经很少应用。

放射性治疗的创伤小，并发症少，疗效好，疼痛复发时可再次施行。但因治疗后需要一段时间疼痛才能缓解，而随时间的推移复发率增加。此外，伽马刀的费用昂贵，复发率也较高，使患者治疗后因疼痛缓解时间长及复发率高而对再次治疗失去信心。

经皮穿刺三叉神经半月节治疗三叉神经痛，在穿刺卵圆孔的过程中可产生一系列的并发症，如颅内出血、颈动脉损伤、视神经损伤等。

而三叉神经微血管减压术是比较折中的治疗方法，是目前对各年龄阶段都安全，也是最有效、对神经破坏最小的方法。医大二院率先在国内开展此项手术，迄今已治疗230余例患者，术后总有效率达97%。

据了解，这种方法可以最大限度地保留三叉神经的功能，较少遗留永久性神经功能障碍，属于功能性神经外科手术。手术采用后颅凹入路，还可以发现其他引起三叉神经痛的致病因素。随着神经内镜的应用发展，已有用于三叉神经微血管减压术上，在神经内镜下行三叉神经微血管减压术，使三叉神经微血管减压术效果更好，创伤更小。这种技术还有利于发现三叉神经腹侧的压迫血管，可多视角观察三叉神经周围，发现正常角度下难以发现的异常血管：能减少对颅神经、血管、脑干及脑组织的牵拉;能发现位置深而体积小的病灶(如肿瘤等);可用于常规微血管减压术后复发及失败者。在三叉神经微血管减压术中适当对三叉神经根进行梳理，有利于治愈三叉神经痛和减少复发。

什么样的面痛是三叉神经痛呢

首先，不是所有的面部疼痛都是三叉神经痛。这跟疼痛的部位和疼痛的性质有关。只有在三叉神经分布区域发生的疼痛才可能是三叉神经痛，那哪些区域是三叉神经所支配的区域呢?形象的说，就是整个脸部、舌头前部以及牙龈等部位。如果您是后头部疼痛，就要考虑枕大神经痛;舌头后部和外耳道疼痛就要考虑舌咽神经痛。

至于疼痛的性质也是鉴别三叉神经痛一个很重要的因素，三叉神经痛是一种阵发性、放电样疼痛。一般都会有“扳机点”，所谓“扳机点”就是一碰就会诱发疼痛的部位。如果您的疼痛是一种“钝痛”，像火烧火燎的感觉，而且没有间歇期，那可能就不是三叉神经痛。而是非典型面痛。

再有就是药物的反应，绝大多数三叉神经痛病人服用卡马西平以后疼痛都会减轻。如果您还想做进一步的检查，可以做一个头颅的血管核磁，看看三叉神经周围有没有血管压迫，当然这个诊断得让有经验的神经外科医生确定。因为，90%的三叉神经痛患者是因为血管压迫引起的。

颈椎病引起三叉神经痛是怎么回事

三叉神经痛，主要是一种神经性的疾病，这种疾病我们虽然在生活当中经常的遇到，但是却对这种疾病的发生，没有很好的掌握，这种疾病一旦患上就会给人们带来生活的困扰，还会造成一些并发症的出现。

如果患上三叉神经痛，我们就应该了解这种疾病的并发症，做好防范意识，才能够不会患上这种神经性的疾病，三叉神经痛会导致颅内感染和向下颌之运动神经损伤，在临床上是最为常见到的并发症。

三叉神经痛会给我们的面部表情造成肌肉的萎缩，影响我们的外貌，所以这种疾病的危害性是非常大的，要在生活当中，尽量的去预防这种疾病的发生，三叉神经痛这种疾病应该得到我们的关注。

三叉神经最长最大的脊束核达颈髓2~颈髓3，早在20世纪60年代，曾有专家认为“三叉神经痛是一种感觉性癫痛样发作，属异常放电，其放电部位可能在三叉神经脊束核内”，潘氏认为颈椎病是异常放电的重要病源。

椎动脉型和交感型颈椎病，均可引起推基底动脉缺血缺氧、痉挛，甚至迁曲、变异，我们在手术治疗中亦注意到基底动脉的形态变化。

相信大家看完了以后对颈椎病引起的三叉神经疼痛也有了定了解，知道了这是什么原因引起的，会出现哪些症状。而且这种疾病会为我们带来一些并发症，所以大家一定要做好预防避免发生这种疾病。如果出现了不适症状就要及时检查，不可轻视。