眼睛看东西变形扭曲是什么原因 黄斑裂孔如何治疗

眼睛看东西变形扭曲是什么原因 黄斑裂孔如何治疗

手术治疗。

目前还没有药物可以预防或者治疗，手术是唯一的治疗方法。

要行玻璃体切除，切除黄斑孔周围的玻璃体，大部分需要做视网膜内界膜的撕除，术后有可能要在玻璃体腔内填充气体，促进其愈合。对于高度近视黄斑孔者，手术经常用到硅油填充，头低位或俯卧位的时间就得长一些，有的甚至要求3—4周，还是比较受罪的。

备注

如果填充了气体，一般需要短期的俯卧位，而且气体吸收之前不能乘坐飞机和高铁，不能去到到高海拔地区，以免气体膨胀，引起眼压升高。术后要定期复查眼压、OCT。

眼底黄斑变性越早治效果越好

28岁的吴小姐是一家公司的白领，900度近视，去年年初她就感到左眼视力急剧下降，看东西变形。从那时起就不断求医，但视力仍然越来越差，现在近乎失明。她致电田巧萍导医：我这左眼到底是啥病?还有没有希望治好?

上周三，记者带吴小姐来到广州军区武汉总医院眼科主任医师宋艳萍的诊室。在眼底镜下一看，只见新生血管反复生长反复破裂后形成的斑痕已完全挡住了她的黄斑区，难怪她的左眼看不见了。

宋艳萍诊断吴小姐患的是病理性近视眼黄斑变性，由于时间拖得太长，陈旧的斑痕完全覆盖了黄斑区，她的左眼已没办法治疗了。宋艳萍只好仔细嘱咐她，在她右眼出现看东西变形、变暗、视力下降时，一定要尽早就医，保住右眼视力。

“医生给我用了一年多的活血化瘀的药，为什么没有效果呢?”吴小姐很是疑惑，她一直在认真看病，却是越看越重。宋艳萍告诉她，眼底黄斑位于眼球正中间，是一个没有血管的区域，但病理性近视、动脉粥样硬化、年龄等原因，会使眼底静脉堵塞，从而一些不正常的新生血管长出来。新生血管不是正常的血管，长了破破了长是它的特点，这个特点使它形成斑痕，影响视力。活血化瘀的药不能解决新生血管的问题，目前治疗眼底黄斑变性的特效药是新生血管抑制剂，这种药直接往眼睛玻璃体中注射，可以有效抑制新生血管，如果吴小姐在去年年初刚刚发现视力下降、视物变形时就用这种方法治疗，只需注射一到两针(隔月一针)，就可以控制住病情，抢救回她的视力。但现在，她的黄斑区的新生血管已变成斑痕，新生血管抑制剂也已无效了。宋艳萍强调，对新生血管抑制剂而言，新生血管越新鲜效果越好。早发现眼底黄斑变性并正确治疗，是抢救该病引起视力下降的惟一途径。

患上眼底出血需要与哪些疾病鉴别

眼底出血患者的眼内会突然出现像线条状一样的黑影，它非常迅速的向一个方向进行直射，同时也会逐渐的加多，最终会遮住患者的眼睛，使患者不能看到任何东西都是模模糊糊的，没有办法分辨。偶尔患者也会感觉眼前出现越来越多的闪闪红光，直到最后会红光满目，看不清事物。眶内静脉曲张的常规CT扫描时一般不会显影，或只是显示小部分病变，欲观察病变全部范围可行颈部加压检查。将血压计袋缠于患者颈部，摆好位置，加压至5.33kPa(高于静脉压)，再行扫描检查，扫描完毕后立即将气囊放松。

需要与以下疾病进行鉴别：

一、沙眼

1、上睑结膜血管模糊，乳头肥大，及滤泡形成等，主要是出现在睑板部上缘，或上穹窿部及内、外眦部。

2、用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜上缘有血管翳。

3、上睑结膜、上穹隆部出现瘢痕。

4、必要时作睑结膜刮片，在结膜上皮细胞中可找到包涵体。或培养分离出沙眼衣原体。

二、白化病眼底

眼底呈橙红色,视网膜、脉络膜的血管以白色巩膜为背景明显可见。视乳头的红色与其周围的橙红色不易分辨,眼底检查不易发现黄斑及中央凹。患者视力显著减退,视野常缩窄并有中心暗点。因缺少色素遮光,过多弥散光线入眼,常有眩晕及羞明。患眼均为高度屈光不正,常为近视,且有高度散光。因黄斑发育不良,常有眼球震颤,多为水平性,也可为旋转性,且速度较快(100~15Q次/分钟)。

本病常伴有眼部其它先天异常。眉毛及睫毛一般皆为白色,虹膜呈浅灰色,有时因血管中的血液而呈红色,瞳孔呈红色反射。患者色觉及暗适应一般皆为正常。

三、黄斑部病变

1、询问患者年龄，有无外伤史及眼病史(视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变等)，视力下降速度，视物变形及单双眼发病情况等。

2、散瞳检查眼底，用三面镜或直、间接检眼镜检查，注意有无玻璃体后脱离。

3、荧光眼底血管造影检查、色觉检查、视觉电生理检查等。

4、注意黄斑裂孔与假性黄斑裂孔的鉴别。

为什么眼球上有黄斑

白眼球有黄斑，在临床上如果是乙肝病情恶化引起，多是由于体内的乙肝病毒数量多，机体在清除乙肝病毒的同时，导致肝细胞大量坏死，损伤，肝功能异常，从而导致体内的胆红素代谢发生异常，从而引发出现黄疸症状。

眼睛有黄斑是怎么回事是什么?有关黄斑裂孔的发病机制尚不完全清楚。最早期的文献报导认为外伤是黄斑裂孔形成的主要原因，然而随着病例报导的增加，人们发现仅约5%~15%的黄斑裂孔为外伤引起。本世纪初，有作者提出囊样黄斑变性是黄斑裂孔的主要发病原因，也有人认为年龄相关性血管改变导致黄斑萎缩而最终形成黄斑裂孔，但这些观点都不能解释特发性黄斑裂孔的发病机制。

对特发性黄斑裂孔的认识则经历了一个多世纪的漫长时光，直至1988年Gass提出了黄斑区视网膜表面切线方向的牵拉是特发性黄斑裂孔形成的主要原因，为采用玻璃体手术治疗黄斑裂孔提供了理论基础。该理论的提出，是基于玻璃体视网膜交界面的比邻解剖关系得出，在人体的老龄过程中，由于玻璃体液化和发生玻璃体后脱离。

黄斑裂孔病因

除特发性黄斑裂孔外，其它原因所致者病因均较明确，如外伤、高度近视、囊样黄斑水肿、炎症、视网膜变性类疾病、 黄斑前膜和日蚀性视网膜病变等。

对特发性黄斑裂孔的认识则经历了一个多世纪的漫长时光，直至1988年Gass提出了黄斑区视网膜表面切线方向的牵拉是特发性黄斑裂孔形成的主要原因, 为采用玻璃体手术治疗黄斑裂孔提供了理论基础。该理论的提出，是基于玻璃体视网膜交界面的比邻解剖关系得出，在人体的老龄过程中，由于玻璃体液化和发生玻璃体后脱离。使视网膜表面常残余部分玻璃体后皮质，由于这些残余后皮质中的玻璃体细胞发生增值，在黄斑中心凹区视网膜表面形成平行于视网膜表面的牵张力，最初发生黄斑中心小凹脱离，继而发生中心凹脱离，最终形成黄斑全层裂孔。

眼睛看东西变形扭曲是什么原因

黄斑位于视网膜的中央，决定着人的光觉、形觉和色觉，黄斑区感光细胞密集，是人眼视力最精确且敏感的部位，一旦黄斑区发生病变，人的中心视力就会不同程度地受到影响，出现视力下降、视物变形、黑影阻挡等视觉症状，甚至可能终生失明，是人类致盲的主要眼病之一。

为什么眼睛看东西变形

大家都知道，当镜面不平整时，镜子里的物体就会歪歪扭扭，失去正常形态。正常情况下视网膜十分平整地铺在脉络膜内面，当人们看东西时，投射在视网膜上的物像是非常平整的，能客观地反映出物像的大小和形态。如果由于某种原因使视网膜变得粗糙不平或有水肿，看的东西就会弯弯曲曲了，临床上称为视物变形。

出现视物变形要立即到医院检查，采取有效的治疗，促使视网膜水肿消退，渗出或出血被吸收，症状会消失或减轻。如果不及时治疗，形成瘢痕组织，可遗留永久性的视物变形。

看东西变形警惕黄斑变性

果让你在死亡、失明、失聪、行动障碍中选择最难以接受的一项，你会选择什么?近年发布的《老年黄斑变性白皮书》显示，72.5%的被调查者选择了失明， 而选择死亡的人群仅占32.7%。可见在大家心目中，失明比死亡更加恐惧。但随着年龄增加，人的眼睛慢慢老化，尤其黄斑变性越来越成为夺去中老年人光明的 “强盗”。

年龄相关性黄斑变性是一种老年人常见的眼病，病因尚不明确，可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。“黄斑”并不是人们 认为的“眼睛里的斑块或斑点”，而是眼底视网膜上一个正常的生理区域，可识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。一旦黄斑区发生病变，就会出 现视力下降、眼前黑影或视物变形等症状。

在中老年人易患的三大眼科疾病(白内障、青光眼、黄斑变性)中，黄斑变性的危害更大，堪称“视力杀手”。黄斑变性分为干性和湿性两种。干性病变是黄斑 随年龄增长而发生的老化，不会发生眼底出血及渗出，进展缓慢，危害相对较小;湿性病变是由于视网膜下有异常的血管生长，新生血管破裂出血，引起疤痕组织生 长，导致视力突然下降，会迅速、严重地影响患者的中心视力。据统计，我国50岁以上中老年人群黄斑变性的患病率高达15.5%，其中湿性占11.9%，若 未得到有效治疗，3年内进展为失明的患者比例可从19.7%提高至75.7%。

黄斑变性早期症状不明显，易与白内障等其他眼部疾病混淆。黄斑变性的主要症状为：看东西时中心有暗点，对色彩的敏感度下降;不能阅读，看书读报比较困难;视物变形，比如看到斑马线变弯、窗框是歪的等。其中，视物变形是其与白内障最大的区别，需要广大中老年人加以警惕。

黄斑变性重在预防，黄斑变性国际联盟建议55岁以上人群每年接受一次眼底检查。烟民和糖尿病、高血压、高胆固醇血症等慢性病群体是高危人群，50岁以后就 应定期检查;平时注意用眼卫生，不要长时间看电视、手机，每天定时做眼保健操;适度补充抗氧化剂，如维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等，饮食上多吃绿叶 蔬菜、新鲜水果，可以起到预防作用。治疗上，黄斑变性不能通过手术摘除病变部位，即使做了手术，也只能恢复部分视力。早期一般通过补充维生素治疗，可将病 情进展延缓5%~10%;晚期可给予玻璃体腔注射抗血管生成药物治疗。

中医怎么治疗眼睛黄斑裂孔

黄斑裂孔不仅会造成视力下降，视野缩小，视物模糊变形，甚至是失明，同时也会给患者精神上和经济上都会带来很大影响。中医怎么治疗眼睛黄斑裂孔?通过临床调查，中医对眼睛黄斑裂孔的治疗效果不错，比起西医来说安全可靠，也不会带来创伤，值得眼睛黄斑裂孔患者的信赖。

中医怎么治疗眼睛黄斑裂孔?

中医讲患上黄斑裂孔是年老体衰，肾精亏虚，脾虚不运所致。肾精亏虚、脾虚失去则目失濡养而神光乏源，并因虚致瘀，气血津液失其常道，导致黄斑出血、水肿，为老年人较常见的与衰老有关的慢性眼病。肝肾两虚，脾气虚弱是其根本;局部病理则与血热妄行，痰瘀水湿有关。故治疗上常以滋补肝肾，健脾益气为本;凉血止血，化瘀祛湿，活血散瘀为标准。

中医对眼睛黄斑裂孔的治疗过程：

1.肝肾两亏型黄斑裂孔——补益肝肾法

2.脾虚气弱型黄斑裂孔——补脾益气法

3.肝热上扰型黄斑裂孔——清热平肝

4.阴虚挟湿热型黄斑裂孔——滋阴清热，宽中利湿法

中医特对眼睛黄斑裂孔的治疗是以人体阴阳五行为理论基础，通过望、闻、问、切四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、判断邪正消长，进而得出病果。其独特之处在天人合一、天人相应的整体观，即辨证论治思想，使脏腑和则目自明。

中医怎么治疗眼睛黄斑裂孔?看过上文的介绍您应该知道了吧，迟润华提醒大家，如果眼睛黄斑裂孔了，希望大家能重视起来，及时医治且早日健康!

如何治疗黄斑病效果好

1、监测健眼。

2、激光光凝治疗，如慢性黄斑水肿、新生血管及荧光渗漏病灶。

3、手术治疗，玻璃体手术的适应证包括影响视力的黄斑前膜、黄斑下出血及新生血管膜、特发性老年性黄斑裂孔Ⅱ期病变、有玻璃体牵拉的慢性黄斑水肿等。

4、借助助视器生活。

5、药物辅助治疗，服用维生素E、维生素C;有炎症者用皮质类固醇。

黄斑裂孔：视力下降。高度近视眼的黄斑裂孔，发生视网膜脱离的很大，需行视网膜脱离复位或玻璃体。

黄斑视网膜前膜：膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形，黄斑水肿，引起视力下降和视物变形。在ERM较厚并遮挡凹，视力下降或变形时，可采用玻璃体剥除前膜。

眼睛上有蚊子是患上了飞蚊症吗

眼睛上有"蚊子"是患上了飞蚊症，患者会突然间出现大量的飞蚊、大量的闪光、看东西扭曲变形、直线变歪、脸变扭曲等奇怪现象，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损等，都是必须注意的恶兆，表明玻璃体可能正在急性退化，或视网膜已有破洞的危险，要赶快看眼科检查视网膜。

飞蚊症的其它症状如下：

1、飞蚊症指眼前有飘动的小黑影，尤其看白色明亮的背景时症状更明显，可能伴闪光感。玻璃体液化和后脱位是飞蚊症的主要原因。70%的患者由此引起，但有1/4的患者可能有威胁视力的病变，其中主要的是视网膜裂孔形成。

2、眼内出血引起的飞蚊症感觉眼前如烟云移动或墨汁样下流的黑影，个别有红色或橙色漂浮物，检眼镜或裂隙灯下见玻璃体内厚薄不等的片状，絮状，团块出血并看到引起出血的视网膜原发病变。因玻璃体后脱离牵引血管造成的出血常伴有视网膜裂孔，应引起注意。如果是没有病理性改变的飞蚊症 ，建议不妨看看中医，中药的疗效也是不可忽略的。

3、飞蚊症常发生于40岁以上的中老年人，高度近视眼患者，以及动过了白内障手术的患者，其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者，也会形成此病。飞蚊症是什么症状?大多数的飞蚊症是良性的，或称“生理性飞蚊症”，其特点是：如果患者两眼都有飞蚊现象，无法确定是哪一只眼睛有飞蚊，若经过一段时间，这些现象并没有加重或产生变化，飞蚊位置也固定的话，多为良性。

黄斑前膜的症状体征

1、症状

黄斑前膜的常见症状有视力下降、视物变小、视物变形和单眼复视。疾病早期可无症状。当黄斑前膜影响到黄斑中心凹时可出现视力改变，通常为轻度或中度下降，很少低于0.1。当出现黄斑部水肿皱褶时，可引起明显的视力下降或视物变形，Amsler方格表可查出视物变形。当发生玻璃体完全后脱离、黄斑前膜与视网膜分离时，症状可以自行缓解，视力恢复，但这种情况比较少见。

视功能受影响的原因包括以下几个方面：①混浊的黄斑前膜遮挡中心凹;②黄斑区视网膜受到牵引而变形;③黄斑部水肿;④由于黄斑前膜的牵引导致局部视网膜缺血。症状的严重程度与黄斑前膜的类型相关，如果黄斑前膜比较薄，95%的患眼可以维持0.1以上的视力，通常在0.4左右。

2、体征

黄斑前膜的眼部改变主要在眼底黄斑部。多数病例伴有玻璃体完全性或不完全性后脱离。此外，黄斑前膜多发生于老龄人群，常有不同程度的晶状体混浊或晶状体核硬化。

在疾病早期，黄斑前膜为一层透明的膜组织，附着在视网膜表面，表现为后极部一些区域呈丝绸状、闪烁或漂移的视网膜光反射。下方局部视网膜略水肿、变厚，有时用裂隙光斜照可见到视网膜表面大血管在视网膜色素上皮层上的投影。此时，黄斑中心凹一般未受侵犯，多不影响视力。

当黄斑前膜组织增厚、收缩时，可牵引视网膜使其表面形成皱褶。这些皱褶形状不一，可以表现为纤细的线状条纹，由1个或多个中心放射状散开;也可以表现为不规则排列的宽带状条纹。增厚的黄斑前膜逐渐由早期的半透明状变为不透明或灰白色，呈团状或条带状爬行于视网膜表面。有时可见这些条带离开视网膜，悬浮于玻璃体后间隙内，或呈桥状黏着在远处的视网膜表面。

视网膜受到牵引后，可见视盘颞侧血管弓的小血管变形、扭曲，甚至血管弓向心性收缩，黄斑无血管区面积减小。晚期，视网膜大静脉可变暗、扩张或变形。有时黄斑区视网膜还可见细小的棉絮斑、出血斑或微动脉瘤。如果黄斑前膜偏中心，其牵引将导致黄斑区移位。如果增厚的黄斑前膜不完整，可形成假性黄斑裂孔(pseudohole)，缺损的部位呈暗红色外观。

多数黄斑前膜都局限在视盘和血管弓范围内，极少数病例可超越血管弓，甚至达赤道部。根据眼底改变及眼底血管造影可以明确诊断。