人流可视并发症

人流可视并发症

1) 术中子宫出血：术中出血超过200ml称为流产出血。妊娠月份大，宫颈条件差因此用的吸管小胎囊剥离慢;人工流产次数多或哺乳期，子宫收缩不良等情况下容易发生出血，应迅速清除剩余组织，如果已经完全干净，应停止吸宫，应用缩宫素，同时按摩子宫，加强宫缩。如出血量多，需开放静脉补液，及时输血。

2) 人工流产综合症：手术刺激宫颈和子宫致迷走神经兴奋，手术中受术者出现心动过缓，心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、恶心、呕吐、胸闷、甚至晕厥抽搐。精神紧张、惧怕手术者更容易发生。

子宫除接受植物性神经(交感神经、副交感神经)的支配以外，还有丰富的感觉神经分布，子宫颈部的神经末梢又更为敏感。人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、吸管对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分受术者通过神经系统的自身调节，能够耐受人流术中的这些机械刺激，但也有少数人由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁，也不留下后遗症。因此术前充分解除受术者的顾虑，术中轻柔操作及术前应用能够扩张宫颈的药物等十分重要。

3) 子宫穿孔：较少见的并发症。穿孔可以是探针、扩宫器、吸管、刮匙、吸管或者卵圆钳造成。为子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。宫内发生率在0.05%-0.88%，一般发生在子宫峡部宫颈宫体交界处或者宫角。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理，以免发生严重后果。

一般发生于子宫过度倾曲、哺乳期及长期服用避孕药的妇女;剖宫产后的瘢痕子宫，尤其是术后有感染者;双子宫单宫颈，往往在子宫分叉处穿孔;反复多次人工流产病例或2次人流间隔时间短的妇女。

穿孔的危险信号：突发的剧烈腹痛、出汗或者休克;探针进入宫腔的深度与孕周或者盆腔检查的子宫大小不符;扩宫时阻力大或者突然变松;手术操作中有落空感或无底感;手术中发现器械超过原有深度;吸宫时感觉空虚或滑但吸不出组织物;术中子宫位置忽然发生变化;吸出或钳夹出异常组织; 术中有固定痛点，牵引时疼痛加剧;术后剧烈腹痛，有腹膜刺激症状。

一旦穿孔需马上停止手术。根据具体情况做全面分析。酌情B超监测下继续手术或保守治疗1周后再行手术，可疑损伤腹腔内其他脏器时则需开腹探查或腹腔镜探查，并在其监测下刮宫或修补。

4)漏吸或吸空：确定为宫内妊娠而未吸出胚胎及胎盘绒毛，以致妊娠继续发展者称为漏吸。可能因子宫过度屈曲或畸形、胎囊过小、手术操作失误等造成。因此人工流产不是时间越早做越好。吸空则指非妊娠误以为妊娠而吸宫。对于吸空病例应警惕宫外孕。

5)羊水栓塞：多发生于孕10周以上的钳刮术。极少见。

2.术后近期并发症

1)吸宫不全：为常见并发症，指人工流产后有部分胚胎或绒毛组织残留宫腔。一般术后出血超过15天或仍有早孕反应应引起重视，B超及血HCG有助于诊断，应行清宫术，术后抗生素预防感染;

2)感染：指人工流产2周内，发生生殖器官炎症，开始为子宫内膜炎，治疗不及时可以影响子宫肌层、附件、腹膜、甚至败血症。多因吸宫不全、流血时间长或过早性交引起，也可因体内原有病灶未彻底治疗，或手术感染所致。

多表现为下腹痛、不规则出血、白带混浊、体温升高。应积极抗生素治疗。

3)宫腔积血：多发生于孕周偏大、孕10周以上的钳刮。术后子宫收缩差，宫腔内凝血块排出困难而积存于宫腔。

表现为术后仍有腹痛，出血，子宫增大、张力大，触痛明显。确诊后需马上二次吸宫。因此应及时发现妊娠，尽量在10周前终止妊娠。手术操作时候要常规扩张宫颈口，以免术后宫口过紧，不利于宫腔内血流出。

4)宫颈管或宫腔粘连：人工流产术后闭经或者经量明显减少、有时伴周期性下腹痛人工周期治疗无月经，或者子宫增大积血，应考虑宫颈或宫腔粘连。反复多次人工流产或刮宫，特别是伴感染时更易发生。如果为宫颈粘连，经扩宫后流出陈旧积血就好明显好转。如果为宫腔粘连，需要宫腔镜下分离粘连，术后放置宫内节育器及服用雌激素预防再次粘连。

人流前需要做检查吗

大多数人会问，人流前要做检查吗?做人流前准备必须要吗?深圳同仁妇科医院产科主任医师孙月龄说，人流前准备必须要做检查，因为人流前做检查具备抢救条件，如急诊刮宫、吸氧、输液、输血条件的区、县级以上或计划生育服务机构进行，人流前要做检查吗?并且之前应做好各项检查，避免严重并发症的发生。

人流前要做检查吗

进行相关检查的主要目的，在于排除手术前的一些禁忌症，如生殖系统内炎症(阴道炎、宫颈炎等)，通常需要治愈后才能做人流，否则，如果施行人工流产手术，就可能把病菌直接带入宫腔，导致子宫内膜炎等并发症产生，病人可能出现高热、腹痛，严重的也可能危及生命。

推荐手术方式——羽柔无痛人流

目前在临床上得到一致推崇的“羽柔无痛人流术”，是继无痛人流、可视人流之后，再度推出的一种与高科技相融合的，舒适度更高、安全性更强的人流新技术，它有效避免了传统人流手术的局限性，对人体的伤害性小，术后感染率低，能够保证女性今后的生育能力，因此深受广大女性，特别是未婚女性的“青睐”。目前深圳同仁妇科医院的羽柔无痛人流技术已经相当成熟，每天都有20多例手术，是目前最受欢迎的人流手术。

哪类人群更适宜做超导可视无痛人流

什么是可视无痛人流?可视无痛人流比静脉麻醉下的无痛流产术更先进了一步。主要是在可视技术引导监测下进行，医生对宫腔内的情况一目了然，可正确迅速取出孕囊，不损伤正常组织，在几分钟内便可以安全地完成手术，解决了传统人流及药流的后遗症、并发症等。但是也要留意一些常见的术后并发症。

什么是可视无痛人流?

人工流产术是指妊娠早期，用人工方法终止妊娠的手术，作为避孕失败的补救措施在临床上应用广泛。超导可视无痛人流术是让意外妊娠者在安全、无任何痛苦状态下实施的手术，先采用短效静脉麻醉，40秒内术者即进进睡眠状态，在可视技术引导监测下，几分钟内安全彻底地完成手术，术后醒来后没有不适感觉。

超导可视无痛人流的特点是什么?

(1)病人在睡眼状态下手术，消除了紧张恐惧情绪，减轻病人心理生理的压力与病苦。

(2)避免了传统人流的疼痛刺激，醒后感觉舒适。

(3)在可视状态下手术更加安全，避免不当操作。成功率几乎高。

(4)解决了传统人流及药流的后遗症、并发症等。

哪类人群更适宜做超导可视无痛人流?

(1)妊娠13周以内的孕妇。

(2)贫血患者及其他有凝血障碍者。

(3)药物过敏者。

(4)未生育、剖腹产妇女、或生育后对疼痛恐惧者。

(5)意在流产后安置宫内节育器者。

选择无痛人流一定要选择正规医院，双导内窥可视无痛人流术让女性更安心。

人流方式哪种对女性危害少

超导可视无痛人流：“可视”技术就是把先进的内窥镜用于人流手术，手术前医生将电视内窥镜伸入宫腔，在屏幕上即可直接观察宫腔内部状况，确定孕囊方位，对绒毛进行定点吸引。医生看着屏幕做手术，准确性得到大幅度提高。

优势：超导可视无痛人流，是现代无痛人流手术中的“第三只眼睛”，操作更加安全，精确快速，成功解决了子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等情况发生。超导可视无痛人流术这一先进技术，更安全、更加令人放心。经过充分的了解和比较后，不少患者对超导可视无痛人流有了相当充分的认识，一直认可这种“无痛”手术。在整个手术中医生是在可视的情况下进行手术，这就从客观上保证了手术时间短和手术彻底，从而避免了人流术中因为紧张、恐惧、躁动、挣扎而造成的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合征等并发症的发生，使病人在睡眠状态下轻松地完成手术。

普通人流：现在的人流一般先是先进行刮宫，使附着在子宫壁上的胎儿组织脱离，然后再用负压吸取器吸出。

优势：成功率很高，少有流产不干净的情况产生。若手术中出现情况患者会立即有反映，可及时抢救。手术后留院观察一小时即可出院，从入院到出院前后时间总共大概要一个半小时即可完成。

弊端：疼痛，一些身体虚弱者可能会出现术中休克。若在人流过程中出现器械消毒不净或一些情况，容易造成生殖感染。

无痛人流：这是目前不少人选择的人流方式。

优势：因为它是在人流的基础上将患者全身麻醉，所以不但成功率高，而且没有痛苦，历时也快。

弊端：若术中出现子宫穿孔，病人会因为被麻醉而毫无反映，而有时等到医生察觉可能会为时过晚，有生命危险。

人流和药流的区别有哪些

药流和人流都是现在人们争相选择的流产方式，但是两者是否有不同之处呢?这一直是现在许多人想要知道的，事实上药流和人流的区别还是很大的，关键在于两种流产方式的原理大不相同：

药物流产由于不完全率较高，易导致腹腔大出血;还有一些妇女自行服药后，血一直流不停，没有去医院及时检查，导致宫腔内残留的胎囊组织“机化”变硬，造成凝血功能障碍甚至子宫穿孔、失血性休克。而人流相对来说就比较安全。

而相比药流，可视人流的优点在于：

1、更安全：采用国际最先进的纳米微管，在可视系统的引导下，不扩张宫颈口，微管准确到达子宫内胚胎着床位置，轻巧的把宫腔内的孕囊取出，避免了传统宫内刮取办法对子宫组织的损伤，同时也避免了术后粘连、继发不孕症、习惯性流产、人流不孕症等并发症发生的可能。更安全、可靠。

2、更快捷：成熟的操作流程，短效静脉麻醉数十秒内进入睡眠状态，无疼痛，出血少，恢复快，不影响工作和学习。

3、更准确：可视超导技术引导、监控，注意观察外阴白斑宫腔内部状况，准确定位孕囊方位。成功率高。

通过上述介绍我们对于药流和人流的区别有了充分的了解，从中我们完全可以看出人流和药流的区别很大，但是我们还是要从中选择适合自己的，药流的安全性不高，因此意外怀孕，最好还是去医院进行人流手术。

可视无痛人流和无痛人流的区别

安全性不同

可视无痛人流是在可视状态下进行手术，所以这种人流方式要比普通的无痛人流更安全、可以有效的避免操作不当。

疼痛刺激不同

可视无痛人流可以尽可能避免对人体产生的疼痛刺激，比普通的无痛人流更轻松，更舒适。

影响的并发症几率不同

可视无痛人流是在B超的观察下进行，定位准确，较大程度的减少了对子宫的其它刺激，相比于普通的无痛人流更加有效的避免了后遗症、并发症的发生。

可视无痛人流术危害 可能的并发症

可视无痛人流术虽然是相对安全的手术，但是也无法完全避免并发症的产生，比如大出血、感染、子宫穿孔、宫颈损伤等，再加上静脉麻醉也有一定的风险，可能会有麻醉意外等产生，所以手术并发症是可视无痛人流的弊端之一。

女性做人流选择哪些方式好

超导可视无痛人流：超导可视无痛人流跟宫腔镜取胚术相同的地方在于可以在可视的状态下进行，可以有效地避免吸宫不全，漏吸和子宫穿孔等现象出现。全手术过程只需几分钟，进行手术时患者感觉不到疼痛感，苏醒后感觉全身轻松，出血少，恢复快，对再孕影响小，同时不影响正常生活。

宫腔镜取胚术：宫腔取胚术是在可靠的麻醉下进行的，因此患者在手术过程中不会感觉疼痛。通过宫腔取胚术可以在可视的状态下观察胎儿的情况，进而增加手术的准确度。进行宫腔镜取胚术的优点还在于直视、无痛、集诊断治疗，微创于一身。相比药物流产和普通人流可以有效地防止子宫穿孔、人流不全、继发不孕及习惯性流产等症状。同时，还是现今比较先进、比较安全、伤害比较小、并发症比较少的无痛人流手术之一，因此受到了不少女性的青睐。

吸宫术、钳刮术：吸宫术、钳刮术都是目前有效的一种人流方法，是现在比较常见的，要注意相关的了解。注意治疗，同时，术前体温在37.5℃以上者也不适合。引产术除了上面几项外，还包括妊娠期反复阴道流血等。

普通人流：据医生介绍，进行普通人流的话，首先需要进行刮宫，再用仪器将胚胎组织吸出。在医院进行普通人流一般在术后留院观察一小时即可出院。医生指出，进行普通人流的缺点是在于手术过程中会很痛，也容易引发并发症。

药物流产：对于药物流产，一般都只适合于停经49天内、无禁忌症的孕妇。其优点在于不需要在宫腔内操作。其弊端在于药流周期长，并且需要反复到医院就诊检查，有时还会造成大出血。部分女性还会因为药流不完全而需做刮宫手术，药流过后还容易出现一系列的妇科炎症，例如盆腔炎，宫颈炎等，没有及时治愈的话还会引起造成输卵管阻塞，继发不孕症等。因此，一般不推荐进行药物流产。

可视无痛人流的安全性

超导可视无痛人流的安全性肯定要比普通无痛人流的安全性要高很多。这主要基于以下几个方面的原因：

1、准确定位孕囊：这是普通的无痛人流完全做不到的，但是超导可视无痛人流将准确定位孕囊在女性子宫中的准确位置变成了现实，其实这主要是因为超导可视无痛人流使用了一种特殊的B超设备作为可视系统来引导无痛人流手术医师进行吸宫操作，极大的减少了孕囊在子宫中残留的发生;

2、无任何痛苦感受：超导可视无痛人流继续沿用了普通无痛人流静脉镇痛的优势，它完全能够做到让女性朋友在没有任何痛苦感受的前提条件下轻松流走意外;

3、术后并发症更少：超导可视无痛人流让手术医师从此不用完全凭借自己的经验进行吸宫操作，减少了宫内的损伤，从而选择超导可视无痛人流的女性在手术后的并发症会更少。