前置胎盘疾病的防治方法

养生健康

前置胎盘疾病的防治方法

前置胎盘的防治方法

孕妇其胎盘生长的位置不是正常地在子宫上部的内壁上，而是在子宫的下部覆盖子宫颈内口称为前置胎盘。本病是妊娠中、晚期出血的主要原因之一，也是妊娠期严重并发症，如处理不当或不及时，会危及母婴生命。

前置胎盘的症状特点是无痛性阴道流血，常常反复发作。出血前没有预兆，常可以发生于半夜睡梦中，病人因阴道流血多而醒来发觉。一般第一次出血发生的时间越早(在妊娠28周左右或更早)，则反复出血次数越频，出血量也较大，有时一次大出血即可使病人陷入休克状态。

自从诊断性超声仪发明以来，B型超声检查前置胎盘以其准确性、安全性和无创伤性，目前已取代了其他方法而成为诊断本病的主要手段。本病的治疗原则是制止出血、纠正贫血，在保证上班族孕妇安全的前提下卧床休息等待到胎儿达到或更接近足月，从而提高胎儿成活率。如果大出血休克，或反复多量出血，危及上班族孕妇或胎儿生命安全，则往往需要以剖宫产迅速终止妊娠。所以在孕中期或晚期发生无痛性阴道流血时，上班族孕妇应马上去医院诊治，不应犹豫或拖延。

前置胎盘发生原因至今不明，可能与产时感染、刮宫、多产、剖宫产等因素引起的子宫内膜炎或子宫内膜损伤有关。所以，要做好避孕，防止多产，避免不必要的刮宫，尤其要避免多次刮宫或宫腔感染，更不要非法私自堕胎，是预防前置胎盘的主要原则。

孕中期，B超发现胎盘位置低而超过子宫颈内口者约高达30%，但随着妊娠进展，子宫下段形成，子宫体升高，胎盘跟着上移，相当一部分人在孕晚期就不是前置胎盘了。所以，若无出血症状，在妊娠34周前B超发现胎盘位置低者一般不作前置胎盘诊断，亦不需处理。

综上所述，以上内容讲述的是前置胎盘的防治方法，可以让孕妇更好的远离早产的危害，而且孕妇在平时要保持平和的心态，不要吃辛辣刺激性的食物，多休息。

前置胎盘有哪些诊断方法

前置胎盘是一种常见的妇女孕期并发症，它给孕妇母子的生命带来了巨大的危险，目前，医学上对前置胎盘的检查和诊断已经非常成熟。那么，前置胎盘的诊断方法有哪些?学会前置胎盘的一系列诊断方法，才能更准确地把握疾病，更好地进行治疗。另外，对于孕妇来说，学会诊断前置胎盘也是很有帮助的，可以及时发现自己的疾病提高警惕，保护自己和胎儿的健康。

那么前置胎盘怎么诊断，下面给大家做个详细的介绍。希望对你有帮助。

前置胎盘的诊断方法，有哪些，前置胎盘应该怎么诊断?专家表示，前置胎盘的诊断主要有以下依据：

病史诊断。妊娠晚期或临产后反复发生无诱因和无病性阴道流血。

体征诊断。根据出血量的多少可有贫血和休克的表现。腹部检查与正常妊娠同，可有先露高浮及胎位异常，失血多时可有胎儿宫内缺氧或胎死宫内。

阴道检查。严格外阴消毒后，先将窥阴器放入阴道观察，以排除宫颈息肉、宫颈癌和阴道静脉曲张破裂引起的阴道出血。然后用一手之食、中指在宫颈周围的阴道穹窿部轻轻地触诊，若清楚地扪及胎儿先露部可排除前置胎盘，若手指与胎先露之间有较厚的软组织(胎盘)，应考虑为前置胎盘。

B超检查。可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位准确率高达95%以上，并可重复检查，因此已基本取代了其他方法。

产后检查胎盘和胎膜。胎膜破口距胎盘边缘7cm以内;胎盘前置部分有黑紫色陈旧性血块附着。(责任编辑：石衣)

孕妇应配合医生严格消毒进行阴道检查，若在无B超情况下，必须在输血、输液、准备好手术的条件下进行。一般仅进行阴道窥器下视诊，及阴道穹窿部扪诊，不做子宫颈管内诊，以防附着在子宫颈内口的胎盘进一步剥离出血。应先用窥器检视有无阴道、宫颈局部出血病灶(如阴道壁静脉曲张破裂，宫颈息肉或糜烂出血等)，若无宫颈局部病灶出血，应做阴道穹窿部扪诊。

关于前置胎盘的诊断方面，现在已经比较完善了，对前置胎盘的诊断正确率也非常高，很少会出现误诊的情况。但是，科学无止境，科学不断发展，对这种疾病的诊疗将会更加完善。

前置胎盘疾病能预防吗

一般在怀孕20周做孕检查的时候医生就会告诉你胎儿的位置，一些孕妇就会发现胎儿有前置的现象，也就是胎盘前置。孕妈妈就比较担心了，那么胎盘前置能不能顺产呢?一起来了解胎盘前置的相关知识吧。

胎盘前置能不能顺产?

前置胎盘是孕妇常见的一种现象。前置胎盘可不可以顺产要根据不同情况来决定的。前置胎盘分为完全性前置胎盘(中央性前置胎盘)，部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。胎盘前置能不能顺产呢?要分两种情况来看。

1、这些情况下，胎盘前置能顺产。

边缘性前置胎盘是指，胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少。如果是边缘性前置胎盘可以选择自然分娩，但只适合于已临产，出血量不多，全身状况良好，产程进展顺利，估计短时间内可以结束分娩者。

2、这些情况下，胎盘前置不能顺产。

如果是完全性和部分性前置胎盘就要剖宫产了，而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠，否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血，对孕妇和胎儿都是十分危险的。

完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频，量较多，有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态;妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血，应考虑为前置胎盘，若出血早、量多，则完全性前置胎盘的可能性大，完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩。

部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间，前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前置胎盘，为了安全起见，部分性前置胎盘近年也倾向行剖宫产，不宜顺产。

孕妇胎盘前置怎么预防?

1. 避免搬重物：怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危险发生。

2. 视情况暂停性行为：如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。

3. 有出血应立即就诊：有出血症状时，不管血量多寡都要立即就诊，如果遇上新的产检医生，也应主动告知有前置胎盘的问题。

4. 不要太劳累：高危险妊娠的孕妇都应该多休息，避免太过劳累而影响孕产的顺利。

5. 注意胎动：每日留意胎动是否正常，如果觉得胎动明显减少时，需尽快就医检查。

6. 挑选合适的产检医院：如果是第三及第四级的前置胎盘患者，最好选择大医院或医学中心产检，一旦发生早产、大出血等问题时，可以立即处理。

7. 不可过度运动：过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状，因此，这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动

前置胎盘的分类

前置胎盘的三种类型

完全性前置胎盘(中央性前置胎盘)宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。

部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。

边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。

前置胎盘概述

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。

前置胎盘的主要症状为妊娠晚期或临产时，发生无痛性反复阴道出血。临床上将前置胎盘分为三个类型：

1、完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。2、部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。3、边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。

在前置胎盘的类型中，中央型前置胎盘又称为完全性前置胎盘，中央型前置胎盘是前置胎盘中最严重的一种，如果反复出血次数频，量较多，产妇可以出现贫血，其贫血程度与出血量成正比，出血严重者即陷入休克，胎儿发生缺氧、窘迫，以致死亡。

孕期前置胎盘还能顺产吗

前置胎盘的分类：

前置胎盘分为完全性前置胎盘(中央性前置胎盘)，部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。完全性和部分性前置胎盘会因为胎盘组织完全或者部分覆盖了宫颈内口;而边缘性前置胎盘具有胎位正(头位)，阴道出血不多，无头盆不称现象。那么，前置胎盘应该选择何种分娩方式?前置胎盘可以顺产吗?

前置胎盘能顺产吗?

如果是完全性和部分性前置胎盘就要剖宫产了，这是因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口，导致软产道阻塞时没法顺产的，而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠，否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血，对孕妇和胎儿都是十分危险的。

如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩，但只适合于已临产，阴道出血量不多，全身状况良好，产程进展顺利，估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利，阴道出血增多的话，也是必须立即改行剖宫产的。

前置胎盘是如何形成的

对于正常的孕期妇女来说，胎儿的位置应当处在子宫的周围附近，但当胎盘位置不正常地处于子宫口附近，甚至覆盖住子宫的时候我们就称之为前置胎盘。前置胎盘的原因很复杂，给孕妇以及胎儿带来了巨大的潜在生命危险。因此，应当对前置胎盘的原因进行深刻的了解，以达到更好的治疗的目的。

其中最为严重的是中央性前置胎盘，它即指胎盘附着处完全覆盖住了子宫口，其结果是一旦子宫口张开，甚至在还没有临产前，子宫内口处肌肉稍有收缩，就会引起胎盘剥离，造成产前阴道流血，严重时流血量极大甚至可致人死亡。凡检查发现为中央性前置胎盘时，要求必须尽早给予抑制宫缩的药物并绝对卧床休息，尽量减少增加腹压的动作，有时会因大便时用点力就会诱发大出血，可以说非常危险。

引起前置胎盘的原因有哪些?以下就是有关前置胎盘原因的介绍。

根据临床上目前的研究和经验来分析，前置胎盘可能与以下因素有关：

1子宫体部内膜病变。如产褥感染，多产、多次刮宫及剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损使子宫蜕膜血管，生长不全。当受精卵植入时血液供给不足，为了摄取足够营养而扩大胎盘面积伸展到子宫下段。

2胎盘面积过大。如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段，双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。

3胎盘异常。如副胎盘、主要胎盘在子宫体部而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。

4受精卵滋养层发育迟缓。当受精卵达子宫腔时尚未发育到能着床的阶段，而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

以上几类原因可能是导致前置胎盘的因素的一部分，其中还有许多原因未经查明，还有待于科学医学的进一步发展和进步。

对前置胎盘目前需要通过手术来治疗。手术主要根据是否有阴道流血及流血量多少而定。至于手术时机应该按照流血的程度及胎儿是否成熟来权衡，若流血不多，胎儿还不够成熟，则可以观察，一旦流血量增多，为了挽救母亲生命就不管胎儿能否成活了，可以找到适当时机给予手术的。