慢性肾功能不全分期是怎样的

慢性肾功能不全分期是怎样的

对于慢性肾功能不全而言，每个分期的症状都是不一样的，据最近调查显示，得肾功能不全的患者是越来越多了，当然采取的治疗方法也不一样。

慢性肾功能不全分期较好期：慢性肾功能不全代偿期限：当肾单位受损未超过正常的50%(GFR50~80ml/min)肾功能因能代偿而不至于出现尿素氮(BUN)等代谢产物潴留，血肌酐(Scr)能维持正常水平，(血肌酐133~177ummol/l,1.5~2.0mg/dl)，临床上通常无症状。慢性肾功能不全分期第二期：慢性肾功能不全失代偿期：肾单位受损剩余肾功能低于正常的50%(GFR20~50ml/min)血肌酐达177~442umol/l(2~5mg/dl)，尿素氮，上升超过7.1mmol/l，(20mg/dl)，临床出现乏力、轻度贫血、食欲减退等全身症状。慢性肾功能不全分期第三期：肾功能衰竭期：血肌酐达442~707ummol/l(5~8mg/dl)，肌酐清除率降至10~20ml/min,尿素氮上升至17.9~28.6mmol(50~80mg/dl)。病人出现严重贫血、代谢性酸中毒、钙和磷代谢紊乱、水电解质代谢紊乱等。慢性肾功能不全分期第四期：尿毒症期：血肌酐达707ummol/l(8mg/dl)以上，肌酐清除率在10ml/min以下，尿素氮在28.6mmol/l(80mg/dl)以上，酸中毒症状明显、全身各系统症状严重。

慢性肾功能不全定义

慢性肾功能不全是一个逐渐发展的过程,慢性肾功能不全代偿期为肾功能不全分期的第一期,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

慢性肾功能不全分期第二期称为肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全氮质血症期),肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿氮偏高或超出正常值。病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形,则病情进展将加速。

慢性肾功能不全分期的第三期:肾小球病变,肾功能衰竭期,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化,导致肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿氮上升明显,并常有酸中毒。

慢性肾功能不全分期的第四期也就是肾功能不全终末期。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,血压高,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。肾功能不全第四期也可称为尿毒症。

慢性肾功能不全需要如何补呢

为什么慢性肾功能不全发病率会大幅上升?主要与近年来糖尿病、高血压发病率明显上升有关。其次，随着老龄化社会到来，老年人肾功能本身就有下降趋势，在各种病因作用下，肾功能更易受损。再者，随着心血管领域治疗心力衰竭等技术的提高，这类病人得以存活更久，慢性肾功能不全患者则相应增加。

如何早期发现慢性肾功能不全呢?首先，应加强对下列高危因素的监测，如：高血压、糖尿病、老年、吸烟、肥胖、高血脂症、肾小球肾炎、多囊肾、肾小管间质肾炎、肾结石、泌尿系统解剖异常、自身免疫性疾病、长期接触肾毒物质等。应定期查尿常规、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能(血肌酐、尿素氮、尿酸)、血脂、血糖、内生肌酐清除率，必要时可做更精确的同位素GFR测定。这些检查可确定有无慢性肾功能不全及具体分期(现共分五期)，可帮助确定引起慢性肾功能衰竭的原因。其中，肾小球肾炎病人做肾穿刺，是明确病理类型、判断预后及指导治疗很重要的方法，因在B超引导下操作，安全性很高，对身体无明显影响。

患上慢性肾功能不全该如何治疗呢?首先，应在肾病专科医生指导下进行长期、正规随访与治疗。有资质的肾病专科医师不同于普通内科医生，他们会对病人的肾功能损害的程度及原因进行准确的评估;会针对某些病因进行治疗，这可使部分病人肾功能得到稳定甚至逆转;会采用一系列国际肾病学界公认有效的治疗，延缓病人的肾功能下降。这些方法有：严格降低血压，使用血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂(ACEI)及受体拮抗剂(ARB)，控制血糖和血脂，低盐饮食，限制蛋白摄入，戒烟，避免肾毒药物，改变生活方式，纠正贫血，纠正酸中毒，治疗肾性骨病，纠正营养不良，治疗心血管并发症等等。肾病专科医生会定期监测病人的肾功能进展，准确判断何时需要透析治疗，提前进行全面的透析前宣教。

肾功能不全的四个分期是什么

一期肾功能储备代偿期，因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床-上可以不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

二期肾功能不全失代偿期，肾小球已有较多损害(60%～75%)，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血肌酐、尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但此期常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。

三期肾功能衰竭期，肾脏功能损害相当严重(75%～95%)，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒，此期又称肾衰期。

四期尿毒症期，此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。

尿毒症能活多久 什么叫尿毒症

尿毒症是慢性肾功能不全的终末时期表现出来的所有症状，而所谓的慢性肾功能不全就是指肾功能被各种致病因素损害时产生的一系列症状和代谢紊乱的一组临床综合征。一般慢性肾功能不全可以分为肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭器、尿毒症时期。

肾功能受损后能恢复吗

一、引起肾功能不全的原因可概括如下：

1.肾脏疾病：如急性、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死，肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。

2.肾外疾病：如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病)，全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。

一般情况下，当肾病处于肾功能不全期，若治疗措施得当，肾功能不全就可以完全康复。但是如果是肿瘤和先天性肾病引发的肾功能不全(如多囊肾、肾囊肿)，目前医学上任何治疗方法都束手无策，只能控制囊肿生长，使其不复发，以免病情恶化，影响肾功能不全患者生存寿命。

二、肾功能不全能恢复吗?关键点是看肾功能不全病情严重程度及是否采取积有效治疗措施：

临床上肾功能不全分为四期：

1.肾功能不全代偿期：肌酐指数在120umol/L-133umol/L，肾单位减少约20~25%。此时肾对于排泄代谢产物，调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好，血肌酐及血尿素氮正常或轻度升高。

2.肾功能不全失代偿期(氮质血症期)：肌酐指数在133umol/L-442umol/L，肾单位减少50~70%，肾浓缩功能障碍，出现夜尿或多尿，贫血，乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。常有氮质血症，血肌酐、尿素氮增高。

3.肾功能衰竭期：肌酐指数在442umol/L-707umol/L，肾单位减少约70~90%，肾功能严重受损，有明显贫血及胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲下降。血肌酐、尿素氮显著升高，酸中毒，水钠潴留，低钙，高磷，高钾。

4.尿毒症期：肌酐指数大于707umol/L，肾单位减少90%以上，此期就是慢性肾衰晚期，表现为全身多脏器功能衰竭，如恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐，严重者昏迷，常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症。

三、肾功能不全能恢复吗?关键点是看肾功能不全的治疗。

肾功能不全是发生在各种慢性肾实质疾病后期的一种临床综合征，以肾功能持久性减退，代谢产物潴留、水电解质酸碱平衡紊乱并产生各系统并发症状为主要表现。本病依肾功能损害程度分为代偿期、失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期四期。所以在早期阶段是可以通过积极的治疗，达到临床好转的阶段的，慢性肾功能不全肌酐的升高是由于肾脏固有细胞受损，肾脏发生纤维化，具有滤过功能正常肾单位被纤维组织所代替，失去排毒功能，使毒素在体内堆积不能排出体外。

专家认为，现在治疗的关键是要针对受损的肾脏固有细胞进行修复，阻断肾脏纤维化的进展，恢复肾脏的功能，只要修复到位，肌酐自然就会逐渐下降，达到治疗的目的。

造成肾功能不全的原因是什么

1.病症导致肾功能不全：肾功能不全是各项肾脏病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态。各种慢性肾病均可导致肾功能进行性减退，最终发展到肾功能不全，那就是肾功能不全原因。可能引发慢性肾功能不全的一些慢性疾病包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾间质小管肾病、多囊肾等病症。

2.药物性致肾功能不全：对多位肾功能不全病人的调查中发现，肾毒性药物运用不当对肾脏的长期损害，积累高达一定程度后出现肾功能不全。那也是导致肾功能不全原因的重要因素。

3.遗传性致肾功能不全：若是治疗不及时，很容易导致肾功能不全的发生。临床上比较常见的有多囊肾、Alport综合征等。

4.感染性致肾功能不全：是肾功能不全的常见病因之一。这里所指的疾病是慢性肾盂肾炎、肾结核等。

什么是肾功能不全分期

什么是肾功能不全分期肾功能不全的治疗方法：肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质,酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群.分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全.预后严重,是威胁生命的主要病症之一.肾功能不全可分为以下四期,肾功能不全必须要做肾穿才能确诊,但是一般不做肾穿,因为肾穿用来确诊是什么病因引起的肾功能不全,没有任何治疗意义,一般有经验的医师能根据你的症状和其他的化验结果就可以判断出来肾功能不全的原因,在则做肾穿即花钱又受罪,只有那些没有医德的医生只想着挣钱而不管患者的钱来的不容易的医生会尽力的让患者做肾穿,刚然也有必须要做的,平时要注意饮食：为了减轻肾脏的工作负担患者的蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量.每日每公斤体重至少35大卡的热量, 主要由糖供给,可吃水果,蔗糖制品,巧克力,果酱,蜂蜜等,脂肪也能提供部份热量,素油不加限制.还要注意低盐饮食