黄体功能不全发病因素与诊断
黄体功能不全发病因素与诊断
黄体功能不全的定义。黄体功能不全也就是黄体功能不足，是指卵巢中的黄体分泌的雌激素、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。黄体功能不全常常导致黄体期出血、受精卵着床障碍、不孕、习惯流产。在正常情况下，黄体功能的维持有赖于下丘脑一垂体一卵巢性腺轴功能的完善，不仅黄体期，卵泡期出现异常也可致黄体功能障碍。
黄体功能不全的主要因素。一般认为与下列因素有关：卵泡期促卵泡激素分泌不足，卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值;排卵期黄体生成素峰不够充分;黄体期黄体生成素分泌不足或其脉冲式分泌不够充分;子宫内膜细胞甾体激素受体异常，对黄体分泌的激素反应性低下，可使黄体功能正常，内膜发育不良。
黄体功能不全的主要诊断指标评价。以往，主要是基础体温测量，黄体期血孕酮检测及子宫内膜活检，但由于基础体温由患者自测，激素波动范围又较大，往往不易掌握，其结果有时不能反映真实的黄体情况;子宫内膜做为反映激素情况的靶器官，在诊断中受到特别重视，但是这种方法在一定程度上易受诊断者主观因素影响，有学者在此基础上对黄体前半期子宫内膜做了更详细的形态描述，并提出半定量指标以便更准确的反映内膜分泌状况。根据这种情况，国内的一些学者认为，临床不明原因的不孕症及反复流产的患者，黄体中期子宫内膜分泌延迟是导致其不孕的重要原因。在检查方面，“采取黄体中期黄体生成素+7天前后子宫内膜活检及血孕酮测定，对检测子宫内膜的实际发育状况及诊断卵巢的黄体功能”，有一定的可靠性。
黄体功能不足的危害 怎么查黄体功能不全
1、孕激素检测在月经18～28天测血液内孕激素。其含量低于正常则预示黄体功能不全。
2、超声检测排卵从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，要是小于12天就是黄体功能不足。
3、诊刮术：在月经周期的第26天进行，取子宫内膜进行组织学检查，如果子宫内膜分泌不良或落后于刮诊日两天的内膜，则考虑黄体功能不足。
女性黄体功能不全性不孕症的病因有哪些
黄体功能不全者往往表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产，而流产主要发生在孕早期，其基础体温曲线高温相短于周天或高低温差过小。黄体功能不全指黄体发育不全、过早退化、萎缩不全、孕激素分泌不足和子宫内膜分泌化不良引起的月经失调和生育功能缺陷综合征。生育期妇女中黄体功能不全发生率为3%—5%，不孕症妇女中为3.5%—10%，早期妊娠流产中为35%，习惯性流产中为20%—60%。那么，女性黄体功能不全性不孕的病因有哪些?接下来由不孕不育专家来为大家作分析解释。
不孕不育专家介绍女性黄体功能不全的病因包括有以下几点：
① 遗传性因素;
② GnRH—Gn分泌异常;
③ 状腺疾病;
④ 子宫发育异常;
⑤ 低胆固醇血症;
⑥ 前列腺素分泌异常;
⑦ 子宫内膜异位症;
⑧ 高催乳素血症;
⑨ 高雄激素血症;
⑩ 医源性因素等。
预防黄体功能不全性不孕
黄体功能不全性不孕是指由于黄体发育不良或过早退化，孕酮分泌不足，或子宫内膜对孕酮反应性降低而引起的分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞，或基质和腺体发育不同步而影响孕卵着床而导致的不孕症。黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早，可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产，有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不全约占不孕病因的3%～8% 。那么，黄体功能不全性不孕该如何预防呢?
黄体功能不全的病人平时无不适症状。若出现临床表现，主要为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产，而流产主要发生在孕早期。
黄体不全(LPD)的发病机制目前还不完全明确，可能与下列因素有关：由于排卵前LH分泌的高峰及其月经不同时期，脉冲节律性释放，调控着卵泡排卵和颗粒细胞黄素化。同时基础体温之测量，亦可证明这一点，黄体功能不全者，基础体温双相曲线均不典型，月经后期呈阶梯形上升，升亦不稳。因黄体产生之黄体酮，是一种致热源，可使体温升高，排卵后期基础体温上升，即源于此。黄体功能不全则黄体酮分泌不足，以致基础体温后期低于正常水平，而影响受孕。即或受孕亦有堕胎之虞，甚且屡孕屡堕。故中西学说虽所论各异，然其机理亦有相通处。根据临床研究资料;提示黄体期是在肾阴充 盛的基础上，转化为阳，治疗应取气血双补，补肾通络法。因此，育肾温胞、养血通络法，客观上似已分别起到了促排卵，健黄体的作用。
黄体功能不全怎么办
很多女性朋友都会担心，如果黄体功能不全那怎么办?其实如果是一般的不算太严重的黄体功能不足的话最常用的方法就是补充体内孕酮的不足，一般有黄体酮肌肉注射和口服黄体酮两种方法。另外，纯中药育宫培麟丸也可以帮助调理黄体功能不足。这种方法是比较保守而安全的。
另外还有一种方法就是用药物刺激的方法。但是这种方法中用到的各种药物功能不同，副作用也会不同。一般会用绒毛膜促性腺激素促进卵泡生长。此外，对于血中催乳激素太高引起的黄体功能不全则需要用降低催乳激素的药物如溴隐亭，还有女性激素，克罗米芬、调经促孕丸等。这些药物对治疗的效果起着不同的作用，过量或过少不仅达不到因人而异的治疗效果，而且会产生一定的副作用。
所以如果患有黄体功能不全，小编还是建议用保守的方法调理好身体比较好。如果实在要用到药物刺激，也一定要咨询医生意见。
黄体功能不全的治疗
黄体功能不全的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服，也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。
1、黄体激素补充疗法
高温相第3d开始补充孕激素。黄体酮20mg肌注或口服安宫黄体酮lOmg，连用7-10d。
2、黄体机能刺激疗法
排卵后第2d(高温相第2d)开始隔日HCG肌注共3～4次，刺激黄体分泌足量的孕激素。
3、卵泡发育正常化疗法
卵泡发育阶段异常可出现黄体功能不全，应用促排卵治疗可改善黄体功能。
(1)克罗米芬疗法：月经第5d开始克罗米芬50～l00mg连服5d。本疗法排卵后可能产生黄体机能不全，最好并用HCG疗法。
(2)HMG-HCG疗法：月经周期第5d开始HMG75～150U连日肌注，卵泡成熟时HCG5000u肌注。也有人建议在月经周期的第5、7、9、11d各注HMG 75U。
在黄体功能不足治疗的同时，如果在日常生活中能够注意黄体功能不足的食疗方法，能够使患者的病情更快的康复。
女性黄体功能和不孕
黄体功能不全是指黄体分泌孕酮的不足和子宫内膜对孕酮刺激的组织反应异常，黄体功能不全是不孕症的主要因素，是指黄体发育不良和功能不全，孕激素分泌不足，为子宫内膜分泌不良伴有月经失调的综合征，黄体功能不全在生育龄妇女中的自然发生率为5%，不孕症中的3.5%～10%，早期妊娠流产中35%，习惯性流产中为4%～60%。
黄体功能不全的原因可涉及H-P-O轴的各个环节，以及影响该轴功能的诸多因素：如丘脑-促性腺激素不足，或节律失常，高催乳素血症，应用克罗米芬诱发排卵所致等。有黄体功能不健和黄体萎缩不全，两种情况，可影响月经频数，周期缩短，经前期出血月经期延长，不孕和早期妊娠流产等症。
黄体功能不全的危害 怎么预防黄体功能不全
1、生活中要注意阴道、外阴的卫生。
2、需要控制性生活的频度，因为过度频繁的性生活会使女方的内分泌系统紊乱，导致月经不调，更不利于受孕。
3、避免熬夜。熬夜会直接导致新陈代谢失调，不利于女性身体健康。
4、应多吃黄豆和豆制品。豆制品可是对女性身体很好的食品哦，可以增加孕激素的分泌，还可以添加营养。
5、黄体功能不全患者很多都是因为肾虚、肝郁、气血不足、痰瘀阻滞等人群。所以黄体功能不全患者可以中药调理，补肾养血、疏肝解郁。
黄体功能不全致不孕如何治疗呢
治疗黄体功能不全性不孕的中医方法
中医认为黄体功能的发挥有赖于肾气的充盛、阴阳的平和、气血的调达。如肾虚、肝郁、脾虚、血热、血瘀等因素均可导致黄体功能不全性不孕，而以肾虚为主。
1、中医的治疗理论
祖国医学文献上有关黄体功能不全的临床表现散见于月经失调、流产和不孕等篇中。本病的病因有肾阴不足、肾阳虚衰、肝经郁热等。肾阴不足则见月经先期，经量不多，色鲜红，或月经期延长，淋漓不断;肾阳虚衰则见月经后期，稀少，不孕等;肝经郁热见月经先后不定期，经量时多时少，月经持续不净。本病的治疗原则是肾阴虚宜滋补肾阴，止血调经;肾阳虚表宜治肾壮阳，调理冲任;肝经郁热宜疏肝清热调经。
2、成分：杜仲、覆盆子、巴戟天、党参、沙苑子等
3、功能主治：气血双养、补益肝肾、促黄助孕，主治黄体功能不全。
4、用法用量：将方中饮片置于砂锅内，加水1500毫升浸泡20分钟，然后直接煎煮。先以大火煎至水沸后，再以小火煎30分钟即可服用。
5、注意事项：饭后服药，汤药冷后可加热后温喝;服药期间忌食辛辣、肥腻、生冷之物及忌房事;需按时按疗程服用汤药。
西医怎么治疗黄体功能不全性不孕
西医认为内分泌调节的异常、卵巢和黄体的自分泌-旁分泌调节异常、子宫内膜反应性降低均可导致该病。其可能的发病机制可能为：卵泡期促性腺激素不足，颗粒细胞缺陷，雌激素对内膜启动不足;黄体期LH峰异常，黄体退化加快;子宫内膜异位症、卵巢周围组织炎、卵巢纤维化、卵泡未破裂综合征等均可导致黄体功能不全。
最常用方法
黄体功能不全最常用的治疗方法是补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和黄体酮口服。
药物刺激黄体疗法
主要用绒毛膜促性腺激素促进卵泡生长。此外，对于血中催乳激素太高引起的黄体功能不全则需要用降低催乳激素的药物如溴隐亭等。
当然，如何应用这些药物对治疗的效果起着不同的作用，过量或过少不仅达不到因人而异的治疗效果，而且会产生一定的副作用。
黄体功能不全的检查
1、孕激素检测
在月经18～28天测血液内孕激素。其含量低于正常则预示黄体功能不全。
2、超声检测排卵
从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，要是小于12天就是黄体功能不足。
3、测量基础体温
是最简单的方法，但是也是较不准确的方法，每天早晨起来测，然后把体温记录下来，划出体温单。
4、诊刮术
在月经周期的第26天进行，取子宫内膜进行组织学检查，如果子宫内膜分泌不良或落后于刮诊日两天的内膜，则考虑黄体功能不足。
黄体功能不全的调节
1)黄体酮增补疗法：这个方法用得最广泛，不论何种病因，凡查到黄体中期孕酮值低，内膜活体组织检查分泌相欠佳或经临床观察确认为黄体功能不足者多可使用。具体方法为：① 黄体酮阴道栓25mg塞入阴道深部或直肠内，早晚各一次，由病人自用。于基础体温上升后2天开始(月经周期第16天或17天)到月经来潮时止。②黄体酮油剂，每日肌肉注射10mg，或隔日肌肉注射20mg，基础体温上升后第2天起使用。③合成孕激素：安宫黄体酮2mg，每日3次，或每晚服5mg，基础体温上升后2天起开始用药。黄体酮增补疗法治疗不孕症的用药时间一般多主张在排卵后2～3天开始给药，即使是对习惯性早期流产，也应和治不孕症患者一样自排卵后2～3天即开始用药。至于停药时间，有些学者认为应在排卵后第14天停药，以防假孕。也有人主张用药至月经来潮时始停药。如果延期不见来潮可做早孕试验，当证实为妊娠时应继续给药至12孕周。至于用合成孕激素治疗，不论是注射法或口服法，都不能代替黄体酮。(2)绒毛膜促性腺激素(hcg)：用于排卵前可以诱发排卵，用于排卵以后则可刺激黄体发育，支持黄体功能，增加孕酮合成，延长黄体寿命。用法是于排卵后3～4天起，隔日肌肉注射hc g2000～3000u，共3～4次;或排卵后3天起，每日肌肉注射1000u，连续7～8日。(3)克罗米芬：应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。但有报道认为对自然排卵患者，尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期， 即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg，连服5日，可提高妊娠率。(4)溴隐亭：黄体功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗:每日1～2 次，每次2 5mg。中药治疗：助黄汤：石莲12g 山萸肉12g 淮山药15g 桑寄生15g 女贞子15g 旱莲草15g枸杞子15g 覆盆子15g 川断15g 仙灵脾9g用法：不需判症加减，排卵后一日一剂，服十天止。
姨妈提前是什么原因 月经提前半个月怎么办
新乡生殖医院专家提醒：发现月经提前半个月以上，首先要到正规的医院弄清楚月经提前的原因，然后才能对症下药，切忌不可盲目自行用药。去医院做相关的检查首先排除是否是排卵期出血，如果确定是月经提前，就看看到底是由于黄体功能不全、卵巢功能未完全发育成熟、卵巢功能减退、卵巢储备功能不良还是存在子宫肌瘤等病因所致。
黄体功能不全的症状
一、导致女性月经失调
一些不完全的女性会出现在月经失调的情况，如月经周期缩短，月经过多，白带异常，月经频繁，月经不调等，使女性遭受很多痛苦。
二、诱发习惯性流产
黄体功能不全，黄体不能分泌足够的孕激素，子宫内膜不能受孕激素的影响为受孕发生相应的变化，导致女性即使受孕后，也很难维持受孕，从而导致流产、习惯性流产等现象。
三、引发不孕症
由于黄体不能按周期萎缩退化或者黄体不完全退化而仅仅分泌少量的孕激素，使子宫内膜不能按照正常时间发生规律性脱落，月经之前的子宫仍然内膜仍然停留在早期分泌阶段，而且以后子宫内膜对于孕激素的反应不敏感，腺体上轻度弯曲，这样结果使女性难以受孕，后导致不孕症的发生。