导管扩张症与浆细胞性乳腺炎

导管扩张症与浆细胞性乳腺炎

应予鉴别的有：

导管内乳头状瘤(或癌)：患者年龄可稍轻，表现为无痛性单个或偶有2-3个导管溢液，有时在乳晕附近可扪及小结节，按压史有淡黄或血性溢液。通过乳腺导管造影或活组织检查，可以明确诊断。

乳腺癌：多见于中、老年女性，乳房内肿块为单个，质坚，边界不清，呈进展性生长，常有腋淋巴结转移，较少有乳头溢液。B超、细针穿刺活检和病理切片检查，可以明确诊断。

乳房结核：也可表现为乳房内炎性肿块及慢性溃疡或瘘管，常需依靠病理诊断。但在临床上乳房结核在溃疡或瘘管形成后，常可见有潜行性边缘及苍白的肉芽组织、豆渣样稀薄分泌物，脓液涂片有时可找到抗酸杆菌。

浆细胞性乳腺炎饮食

浆细胞性乳腺炎的病因复杂，治疗以来较为麻烦，为了更好的康复，患者在平时应重视浆细胞性乳腺炎饮食调理。通常来说，浆细胞性乳腺炎饮食应包括蔬菜瓜果等各种清淡食物。

浆细胞乳腺炎，是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。由于病理特点复杂多变，有多种命名，如闭塞性乳腺炎”、炎哺乳期也腺炎”、慢性乳腺炎”、乳腺导管扩张症”、粉刺样乳腺炎”等。浆细胞性乳腺炎多发生在中、老年女性，高峰年龄为50～60岁，大多数病人有乳头内陷畸形。

此期，浆细胞性乳腺炎饮食禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、油条、油炸辣蚕豆等。禁食油腻生冷的食物，如猪肥肉、冻西瓜、冻汽水等。严禁喝烈酒、浓茶、浓咖啡及吃咖喱牛肉、狗肉等。饮食以清淡、易消化的食物为主，如猪瘦肉、兔肉、豆腐、豆制品等。多食新鲜蔬菜，如青菜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、冬瓜等。多食新鲜水果，如苹果、雪梨、香蕉、西瓜、哈密瓜等。 推荐阅读：关注乳腺增生的家庭护理要点

乳腺疾病预防专家表示，浆细胞性乳腺炎饮食还可饮红小豆汤、绿豆汤，服丝瓜络散：丝瓜络1个，烧存性，研末，用醋煮开，红糖水送服。

乳头的溢液的性状

(1)脓性溢液，多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。

(2)乳汁样，多为生理性，如断奶后或流产后的近期，不是癌症的表现。

(3)血性溢液，可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号，应高度警惕，其中50%～75%为导管内乳头状瘤，15%的乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后，则75%是乳癌。

(4)清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查。

(5)淡黄色溢液是最常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。

乳腺导管扩张患者的致病因素有哪些

一、发病原因

其病因目前尚无一致认识，可能和导管排泄障碍、异常激素刺激、感染等因素有关。

二、发病机制

乳腺导管扩张症的发病机制在学界尚有争议，一般来说有以下几种看法：

1、导管排泄障碍：

(1)如先天性乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞，导管发育异常，乳腺结构不良，导致上皮增生、炎症、损伤等引起导管狭窄、中断或闭塞。导管排泄不畅，常是溢乳期发展到肿块期的主因。

(2)导管内分泌物积聚，引起导管扩张。

(3)部分中、老年妇女，由于卵巢功能减退，乳腺导管呈退行性变，管壁松弛，肌上皮细胞收缩力减退，导致导管内分泌物积聚而管腔扩张引起本病。

2、异常激素刺激：

异常的性激素刺激能促使导管上皮产生异常分泌，导管明显扩张。

一般来说，单有阻塞存在而无异常激素刺激促使上皮分泌，不致发生导管扩张。

3、感染：

可能与厌氧菌感染或乳晕部感染有关。

Adai(1933)在较详细的研究后发现，本病发展到后阶段，乳腺导管分泌物不仅刺激导管扩张，而且可以溢出管外，经分解后产生化学物质，引起周围组织的化学性刺激和抗原反应，引起管周以浆细胞浸润为主的炎症反应，并定名为“浆细胞性乳腺炎”。

乳腺炎的种类都有哪些

急性单纯乳腺炎。起初的症状主要是乳房的胀痛，局部皮温高并压痛，有边界模糊的硬结，有触痛。这种单纯性的乳腺炎一般通过按摩和一些调理可以慢慢好转。

慢性乳腺炎。慢性乳腺炎的特点是发病缓慢，病变的过程长，很难痊愈，很长时间才能消肿，乳房内可触的肿块，以肿块为主要特征，肿块的质地较硬，边界模糊，压痛感明显，会和皮肤粘连，但肿块不溃烂，难成脓也难消散;乳房局部没有明显的红肿热痛现象，如发热、寒颤、无力等身体症状。

急性化脓性乳腺炎。局部皮肤有红、肿、热、痛等现象出现，较清晰的硬结，触痛更加的厉害，患者伴有可出现寒战、高热、头痛、乏力等全身虚状。同时腋下能发现肿大的淋巴结，有触痛，化验血白细胞指数明显偏高，甚至在严重的时候还出现并败血症。这种情况必须去医院治疗，等炎症消后再做疏通。

浆细胞性乳腺炎，又称导管扩张症，中医上称是粉刺性乳痈，俗称导管炎，简称浆乳。浆乳不是因为细菌感染所导致的，而是导管内的脂肪性物质不断的堆积、外流，引起导管四周的化学性刺激和免疫性反应，由于很多的浆细胞浸润，所以称浆细胞性乳腺炎。多次发作，溃烂后会变成瘘管，从而继发细菌感染，长时间治疗也很难治好。

5种不同的乳头分泌物性状

(1)乳汁样。多为生理性，如断奶后或流产后的近期，不是癌症的表现。

(2)脓性溢液，多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。

(3)淡黄色溢液是最常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此，这是需要提高警惕的。

(4)血性溢液，可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号，应高度警惕，其中50%～75%为导管内乳头状瘤，15%的乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后，则75%是乳癌。

(5)清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查。

了解什么是乳腺炎

浆细胞乳腺炎，是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。由于病理特点复杂多变，有多种命名，如“闭塞性乳腺炎”、“炎哺乳期乳腺炎”、“慢性乳腺炎”、“乳腺导管扩张症”、“粉刺样乳腺炎”等。浆细胞性乳腺炎多发生在中、老年女性，高峰年龄为50～60岁，大多数病人有乳头内陷畸形。浆乳不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎，很多人不认识这种病，把他误认为一般细菌感染，或误诊为乳腺结核，最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。

浆细胞性乳腺炎是一种比较复杂的乳腺炎症，因其炎症周围组织里有大量浆细胞浸润而得其名。除此之外，它有很多不同的名称，最常见的被称为“乳腺导管扩张综合征”、“闭塞性乳腺炎”、“非哺乳期乳腺炎”及“慢性乳腺炎”等。该病是因乳腺导管上皮不规则增生，分泌功能紊乱，乳头和乳晕下大乳管内含脂质类分泌物积聚，引起乳管扩张，以后积聚物分解，产生的化学物质不断刺激周围组织，引起炎症。有时炎症会急性发作而成为脓肿，所以脓液里常夹有豆腐渣样的东西，或粉渣样的物质，故又将其称为“粉刺性乳腺炎” ，中医称之为“粉刺性乳痈”。

浆细胞性乳腺炎的病因病理

浆细胞性乳腺炎发生与乳头发育不良有关，像乳头 内翻、乳头分裂等，内翻的乳头成为藏污纳垢的地方，常有粉刺样东西，有时还会有异味。乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞，导管内容物为脂性物质，浸蚀管壁造成外溢，引起化学性炎症，大量淋巴细胞、浆细胞反应，形成小的炎性包块。

病灶多在乳晕附近，局部红肿，疼痛。一般不发烧。过几天可以自行消退，当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作，但一次比一次重，肿块逐渐变大，红肿，一般医生认为是小脓肿，或用抗菌素打针、输液，最后切开引流，这样就形成了瘘管，难以愈合。有时红肿自行破溃，同样长久不愈。

发生于中老年妇女的浆乳，是导管扩张，导管壁退行性改变所致。

病灶还可多处发生，形成多个瘘管，甚至彼此相通，乳房千疮百孔。就很像乳腺结核。

肿块如果离乳头较远，与皮肤发生粘连，就很像乳癌。

所以应当了解浆乳，不要延误诊断，争取一次性治愈。

得了乳腺疾病除了自我检查，专家还提出预防也是一样重要的。乳腺疾病越来越常见，可是大家对乳腺疾病的了解都不是很多，患病后页容易忽视，使病情由轻变重。最后给大家带来跟多的痛苦。

乳腺导管扩张是什么原理

乳腺导管扩张在临床上来说大部分都是通过超声发现的，乳腺导管扩张只是超声所见的一种临床表现，并不属于一种疾病，乳腺导管扩张症和乳腺导管扩张，这是两种不同的概念。乳腺导管扩张症是一种与免疫系统有关的炎症性疾病，又叫浆细胞性乳腺炎，乳腺导管扩张症应该需要手术或者通过药物治疗；而单纯的乳腺导管扩张，如果超声发现导管扩张这个不属于一种疾病，大部分都可能由于体内的性激素的刺激造成的乳管扩张，属于乳腺增生性的一个范畴不需要特别的处理。

乳头出水背后的乳房疾病

乳腺导管扩张症

乳腺导管扩张症又称浆细胞性乳腺炎，是非哺乳期的最常见的一种非细菌性炎症。乳头出水是乳腺导管扩张症最主要的症状。

因乳腺导管扩张症导致乳头流的“水”多半是棕色的，少数为血色，脓性。乳腺导管扩张症好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。除了乳头溢液出水之外，在乳腺导管扩张症急性发作期，还会出现乳晕范围内皮肤红、肿、发热、触痛;腋下可触及肿大的淋巴结并有压痛;全身可有寒战、高热等表现。

乳管内乳头状瘤

乳管内乳头状瘤多见于40-50岁妇女，常单个或多个发生在近乳头的扩张乳管中，瘤体一般较小，其血管丰实，极易出血。

乳管内乳头状瘤临床主要表现是乳头溢液出水;其“水”为血色。乳管内乳头状瘤的肿瘤小，常不能触及，因此，多因为乳头出血而被发现。乳管内乳头状瘤属良性肿瘤，但6-8%的病例可发生恶变。

乳腺增生

乳腺增生是乳腺最常见的疾病，部分乳腺增生不用特别治疗，但是，有些乳腺增生病尤其是囊性增生病是需要规范治疗的。

少数乳腺增生患者可出现乳头溢液，为自发溢液，也有少者挤压乳头可见有血性溢液或者乳白色溢体溢出、草黄色或棕色浆液性溢液。

​乳腺增生会流水吗

在非妊娠期和非 哺乳期 ，挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。.乳房不同的疾病，其溢液时的性状也不一致。

(1)乳汁样。多为生理性，如 断奶 后或 流产 后的近期，不是癌症的表现。

(2)脓性溢液，多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。

(3)淡黄色溢液是最常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，你这个可能是乳腺增生的原因，需要做个乳房透析检查下才能确诊

乳房有溢液可能是乳房的炎症或是脑垂体瘤,垂体调控各种激素的分泌,包括 雌激素 和 孕激素 ,垂体出现问题,激素水平发生变化就会出现相应的症状,建议到医院检查可做磁共振排除垂体的问题.

浆细胞性乳腺炎饮食调理

浆细胞乳腺炎，是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。由于病理特点复杂多变，有多种命名，如“闭塞性乳腺炎”、“炎哺乳期也腺炎”、“慢性乳腺炎”、“乳腺导管扩张症”、“粉刺样乳腺炎”等。浆细胞性乳腺炎多发生在中、老年女性，高峰年龄为50～60岁，大多数病人有乳头内陷畸形。

此期，浆细胞性乳腺炎饮食禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、油条、油炸辣蚕豆等。禁食油腻生冷的食物，如猪肥肉、冻西瓜、冻汽水等。严禁喝烈酒、浓茶、浓咖啡及吃咖喱牛肉、狗肉等。饮食以清淡、易消化的食物为主，如猪瘦肉、兔肉、豆腐、豆制品等。多食新鲜蔬菜，如青菜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、冬瓜等。多食新鲜水果，如苹果、雪梨、香蕉、西瓜、哈密瓜等。

乳腺疾病预防专家表示，浆细胞性乳腺炎饮食还可饮红小豆汤、绿豆汤，服丝瓜络散：丝瓜络1个，烧存性，研末，用醋煮开，红糖水送服。