小儿呼吸道感染的防治

小儿呼吸道感染的防治

(一)病原体

1.病毒：占急性上呼吸道感染90%左右。

2.细菌：细菌感染多为继发，因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能，致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。少数为原发感染，亦可为病毒与细菌混合感染。

(二)诱发因素

1.解剖、生理特点，表明防卫能力差。

2.处于长发育价段全身及局部免疫功能低下。

3.疾病影响

(1)先天性疾病:常见的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。

(2)急性传染病：如麻疹、水痘、猩红热以及流行性腮腺炎等。此外肺结核变为常见诱因。

(3)营养性疾病：如营养不良、贫血、佝偻病以及小儿腹泻等。

4.环境因素

(1)卫生习惯及生活条件不良:如住处拥挤、通风不良、阴暗潮湿、阳光不足、家长吸烟、护理不周以及呼儿平日缺乏锻烁防御功能更低下。

(2)气候骤变，如寒冷易引起鼻部粘膜舒缩功能紊乱，有利于上呼吸道感染的发生。

二、临床特点

上呼吸道感染其基本症状为发热及上呼吸道卡他症状，而其症状表现轻重与年龄及感染程度有关。

(一)不同年龄小儿上呼吸道感染的临床特点

1.三个月以下婴儿：发热轻微或无发热。因鼻塞及鼻塞所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。

2. 婴幼患儿表现：(1)全身毒症状较重，病初突然高热39.5-40℃,持续1-2天,个别达数日,部分患高热同时伴有惊厥;(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或 咽痛等症状较重;(3)常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状;(4)体检除发现咽部充血外无其他异常体征。

3.三岁以上患儿多不发热或低热，个别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛，这种腹痛可能与肠蠕动增强、肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚动等有关。

(二)两种特殊类型的上呼吸道感染

1. 咽结合膜热：为腺病毒感染。多在春夏季发病，可在托儿所及幼儿园造成流行，其临床特点，以2-3岁幼儿多见。常有高热，热型不定，咽痛，单侧或双侧眼睑红 肿及眼结合膜充血，两侧轻重不等(无化脓)。耳后，双侧颈及颌下淋以结肿大，咽充血，偶有腹泻。病程3-5天，亦有长达7天，偶有延至2-3周者。

2. 疱疹性咽峡炎：主要病原体为柯萨奇A族病毒。临床特点：多见于婴幼儿，高热、婴儿流涎增多，吞咽不适，表现为拒奶、烦躁、爱哭闹。幼儿可诉咽痛，咽部有特 征性病变，初为散在性红疹、旋即变为疱疹，直径约2-4mm，破溃后成为黄白色浅溃疡，周围有红晕，数目多少不定，主要分布于咽腭弓、软腭、扁桃体及悬雍 垂上。发热在2-4天后下降，溃疡一般持续4-10天。实验室检查，白细胞偏低，早期中性粒细胞稍增高。合并细菌感染白细胞总数及中性粒细胞均可增高。

秋季怎么预防小儿呼吸道感染

(1)平时要加强体格锻炼，多到户外活动，呼吸新鲜空气，锻练适应冷空气刺激，衣被不要太厚。

(2)加强营养，多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，少吃零食，尤其要控制冷饮。

(3)。加强室内通风换气，每日开窗2～3次，每次通风15分钟，通风时将孩子抱到避风处，避免吹着孩子。

(4)集体机构中，如发现感冒，应早期隔离患儿，如有流行趋势，可用过氧乙酸或84液将居室喷雾消毒。

(5)秋冬呼吸道感染流行期间，嘱咐家长少带小儿去公共场所，以免招致传染。

(6)每年应给小儿注射流感疫苗。目前国内常用的是流感灭活疫苗，通常是三价疫苗(2个甲型流感株、1个乙型流感株)，其安全性好、免疫原性强而不良反应少。

小儿感冒由什么病毒引起

(1)鼻病毒(rhino virus)：是普通感冒最重要的病原体，约有50%的上呼吸道感染是由该病毒引起。可致上感、支气管炎及中耳炎。

(2)冠状病毒(coronavirus)：也是上感的常见病原，但分离需用特殊方法。还可以引起婴儿、新生儿急性肠胃炎

(3)呼吸道全胞病毒(respiratory syncytial virus)：至今已鉴定有2个主要血清型和9个亚型。它是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体，多见于新生儿和6 个月以内的婴儿，可引起小流行。该病毒对婴幼儿呼吸道有很强的致病力，症状较重，可有鼻炎、高热、喉炎、咽炎，还可表现为细支气管炎及肺炎。但对年长儿童主要表现为上呼吸道感染，下呼吸道感染明显减少。

(4)流感病毒(influenza virus)：分甲、乙、丙三种血清型。甲型可因其抗原结构发生较剧烈的变异而导致大流行，估计每隔10～15年一次。乙型对人类致病性较低，流行规模较小且局限。丙型只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，一般只造成散发流行。该病毒主要引起小儿呼吸道疾病中的上感，也可引起喉、气管、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。

小儿呼吸道感染如何防治

据有关资料表明，在儿科门诊病人中，约三分之二患呼吸道感染;在住院病儿中，有三分之一患呼吸道疾病;在婴幼儿死亡原因中，有三分之一是由于呼吸道疾病。可见呼吸道疾病是小儿发病率高、危害性大的常见病、多发病。这是由于小儿呼吸器官发育不成熟，比较娇嫩，对环境变化适应能力差，自我保护功能处于低级阶段。

例如，小儿鼻腔中没有鼻毛，鼻腔小而短，鼻道窄，血管丰富，当发生感染时，容易发生鼻道堵塞。鼻和耳可通过耳咽管相通，而婴幼儿的耳咽管宽、直而短，呈水平位，当患鼻咽部炎症时，细菌易通过耳咽管引起小儿中耳炎。由于气管、支气管壁的粘液分泌不充分，粘膜干燥，影响了气管粘膜的纤毛运动，削弱了纤毛清除进入气管的灰尘、细菌的功能，容易诱发细菌感染。

人体血液中有一种免疫物质叫IgA，是呼吸道抵抗感染的重要因素。但新生儿血中缺乏IgA，生后3个月开始逐渐合成，1岁时血中IgA 约为成人量的13%，12岁时才达到成人水平。新生儿出生时可从母亲血中得到一种抗感染的物质叫IgG，但出生后母体供给停止，多在半岁后全部消失，以后随环境中各项刺激因素才会逐渐产生，至7岁时血中IgG 达到成人水平。所以婴幼儿血中抵抗感染的免疫物质不足，也是婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因。呼吸道感染是小儿时期的常见疾病，一个健康儿童平均每年可患4至6次(平均45天至2个月一次)。呼吸道感染的病原体种类繁多，如病毒、细菌、霉菌、原虫等。上呼吸道感染大多由病毒引起，占上呼吸道感染病源体的80%至90%或更多。

常见致病病毒有副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒、流感病毒及腺病毒等。一些细菌也可引起上呼吸道感染。常见的细菌为溶血性链球菌、肺炎球菌及嗜血流感杆菌或葡萄球菌。下呼吸道感染以细菌和支原体引起者占多数，病毒感染者比上呼吸道感染减少。细菌感染中以肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、大肠杆菌等较常见。较少见的为绿脓杆菌、厌氧菌。病毒感染则主要是腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。近来由于抗生素、激素的广泛应用，许多呼吸道感染的致病菌为霉菌，或者为细菌和病毒混合感染。对由细菌、支原体感染引起的上下呼吸道感染性疾病，可口服抗生素美欧卡，每日总量每公斤体重50毫克，分3次口服，连服7～10天，都能取得较好疗效。

对急性呼吸道感染患儿，要加强护理：(1)保持孩子居室的空气新鲜，并有一定的湿度和温度(室温18至22℃，湿度60%);(2)多次适量给孩子饮温开水或淡盐水，以保持呼吸道湿润，保持口腔卫生，利于痰液咳出;(3)饮食应以易消化、富于维生素和热量为好，但一次不宜吃得过饱;(4)给孩子翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。必要时吸入 温热水蒸气，使痰变稀易于排出。口腔深部的粘痰可用手指或棉棒挖出。

对急性呼吸道感染的预防：(1)在冬春季节或疾病流行时，不要带孩子去拥挤的公共场所，如百货公司、商场、车站等空气混杂、人员众多的地方;(2)家中有患感冒、气管炎咳嗽者，要注意和婴幼儿隔离，如戴口罩，抱孩子或给孩子喂食时先洗手;(3)不要在孩子活动场所、居室吸烟。吸烟不仅污染空气，而且还可以影响肺的发育和抵抗力;(4)按时注射防疫针。有一些传染病如结核、麻疹、百日咳等都是呼吸系统传染病，这些病只要及时做好免疫接种，打好防疫针，是可以不发病的。若不注射防疫针，一旦发生结核、麻疹、百日咳，常常继发呼吸道感染，这时治疗则较麻烦。

小儿呼吸道感染的食疗偏方

1、青龙白虎汤

青橄榄10枚、白(圆)萝卜150克去皮切片，加水同煮，待熟后，加少许冰糖即成。喝汤，吃橄榄和萝卜，每日一剂，可分两次服完，连服10天为一疗程。对咳频多痰者效佳。

2、竹叶子鸡汤

鲜竹叶60克洗净，童子鸡一只弄净去内脏，加入竹叶煮汤，熟后去竹叶，加盐及少许料酒、葱姜等稍煮即成。喝汤吃鸡肉。能清热消炎、养阴润肺，对咳频而久者有效。

3、苏子杏仁粥

苏子6克、杏仁9克，陈皮6克，上三物加水煎汁备用，粳米60克淘净，加上汁及适量水煮粥服用，每日一剂。对咳频、痰多可作辅治。

4、柚子炖鸽

鸽一只去内脏弄净，柚子皮100克切碎，与鸽加水同炖熟后，去皮加调味品，吃鸽子喝汤。可治反复呼吸道感染、久咳不愈，有化痰止咳，开胃增纳作用。

小儿呼吸道感染用维A

在我国，急性呼吸道感染占儿科门诊的2/3，是儿科的多发病、常见病，也是儿童死亡的主要原因之一。而反复地发生呼吸道感染，即每年发生7次或7次以上，则会影响儿童的生长发育和各脏器的功能。

反复发生呼吸道感染是否能防治呢?北京友谊医院儿科高惠英主任医师介绍说，大剂量维生素A可防治反复小儿呼吸道感染。维生素A为脂溶性维生素，吸收后可在体内、特别是在肝脏大量储存。服用维生素A具有健全上皮细胞的完整性，维护上皮细胞组织的健康，对小儿呼吸道黏膜具有保护作用，并能增加机体的免疫力，尤其是细胞免疫功能。经过几百例儿童的临床观察发现，大剂量服用维生素A组与不服用维生素A的对照组有明显差异。大剂量服用维生素A组的儿童，可明显减少反复发生呼吸道感染的次数，即使发病，也能缩短病程，减轻发病时的症状。并且服用维生素A价格便宜，服用方便，很适合易反复发生呼吸道感染的儿童服用。高大夫还具体介绍了服用维生素A的方法：1～6岁的儿童，一次服用15万单位;7～14岁儿童，一次服用20万单位，4～6月后，可在医生指导下重复服用。在服用维生素A的同时，可少量服用维生素E25mg。

要提醒家长注意的是，服用维生素A过量可引起急性中毒，出现颅内压增高、恶心、呕吐、嗜睡等症状;若长期过量摄入，会导致慢性中毒，出现食欲不振、毛发脱落、体重不增、口角皲裂、肝肿大等。因此，不宜随便服用，应遵医嘱。

另外，在大剂量服用维生素A的同时，加强儿童的营养，合理添加饮食，适量增补微量元素和其他维生素，加强体育锻炼，提高儿童的身体素质，是预防儿童反复发生呼吸道感染的重要措施。

小儿感冒是由于什么病毒引起的

(1)鼻病毒

是普通感冒最重要的病原体，约有50%的上呼吸道感染是由该病毒引起。可致上感、支气管炎及中耳炎。

(2)呼吸道全胞病毒

至今已鉴定有2个主要血清型和9个亚型。它是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体，多见于新生儿和6个月以内的婴儿，可引起小流行。该病毒对婴幼儿呼吸道有很强的致病力，症状较重，可有鼻炎、高热、喉炎、咽炎，还可表现为细支气管炎及肺炎。但对年长儿童主要表现为上呼吸道感染，下呼吸道感染明显减少。

(3)流感病毒

分甲、乙、丙三种血清型。甲型可因其抗原结构发生较剧烈的变异而导致大流行，估计每隔10～15年一次。乙型对人类致病性较低，流行规模较小且局限。丙型只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，一般只造成散发流行。该病毒主要引起小儿呼吸道疾病中的上感，也可引起喉、气管、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。

(4)副流感病毒

分1、2、3、4四种血清型。1型称为“红细胞吸附病毒2型”(HA2)，2型称为“哮吼类病毒”Ⅰ型(HA1)。这两种往往引起细支气管炎和肺炎，也常出现哮吼。其中1型是儿童喉气管支气管炎的主要原因。3型经常导致肺炎和细支气管炎。4型称为M-25，似较少见，难以检出，可在儿童及成人中发生上呼吸道感染。

家长朋友们，需要注意的是：因为小儿感冒不容忽视，应及时预防和治疗，避免不必要的炎症发生。小儿感冒不及时治疗的话，严重的话将会导致小儿肺炎的产生，所以请大家要引起极度的重视!

怎样预防小儿呼吸道感染

首先应该找到有无引起反复呼吸道感染的疾病，或者鼻子和咽喉部位有些什么不舒服，多吃富含维生素、铁、锌、钙的食物，比如新鲜蔬菜、水果、鱼肝、血、肉类等。

要合理的吃东西，让小儿进行适当锻炼，多到户外呼吸清新的空气，多晒太阳，促进钙质吸收。根据天气变化及时增减衣服，千万不要以为冬天一到就穿个四件五件，那样相反会让小孩子的抵抗能力减弱。

不易消化的食物应该少吃，容易上火的食物也要尽量不吃，因为上火会引起咽部发炎从而促使呼吸道反复感染。稍威有一点感冒小症状的，比如流一点青鼻涕，可以锻炼一下小孩的抵抗力，不吃药物如果能够康复，那说明呼吸系统就更加有防预能力了。

呼吸道感染吃什么好

得了呼吸道感染以后，在饮食方面就不能随便的吃了，呼吸道感染的饮食也是有需要注意的事项的，那么，得了呼吸道感染究竟吃什么好呢?

小儿呼吸道感染很大程度上是因为咽喉发炎引起呼吸道发炎，从而引起的感染，所以说此时小孩的呼吸道是非常脆弱的，这时候就建议吃些清淡的而富有营养的食物，例如米粥，鸡蛋羹等东西，不仅清淡而且富有营养，是不错的养病食物。

此外还有就是多吃新鲜的水果和蔬菜。水果不要吃寒性的，可以吃些梨子什么的。多吃蔬菜，这些东西富含丰富的营养物质，这些营养物质很多成都上不仅能补充人体所需，而且还会起到一定的消炎和止咳作用，效果较好。

小儿呼吸道感染很多时候往往伴随着咳嗽，所以吃的食物一定要有一定的止咳效果，例如喝些梨汁、西瓜汁、苹果汁、萝卜汁等，这些都是止咳的良药，还有就是多喝白开水或者盐水，这些都有助于呼吸道感染的康复。

注意，小儿呼吸道感染时一件非常严重的事情，药物治疗固然重要，饮食的调整也是必不可少，尽量不给小儿吃辛辣的食物，而且一定要让小儿远离二手烟区，这些都是非常必要的治疗措施。

治疗小儿呼吸道感染的偏方

1。青龙白虎汤

青橄榄10枚、白(圆)萝卜150克去皮切片，加水同煮，待熟后，加少许冰糖即成。喝汤，吃橄榄和萝卜，每日一剂，可分两次服完，连服10天为一疗程。对咳频多痰者效佳。

2。竹叶子鸡汤

鲜竹叶60克洗净，童子鸡一只弄净去内脏，加入竹叶煮汤，熟后去竹叶，加盐及少许料酒、葱姜等稍煮即成。喝汤吃鸡肉。能清热消炎、养阴润肺，对咳频而久者有效。

3。苏子杏仁粥

苏子6克、杏仁9克，陈皮6克，上三物加水煎汁备用，粳米60克淘净，加上汁及适量水煮粥服用，每日一剂。对咳频、痰多可作辅治。

4。柚子炖鸽

鸽一只去内脏弄净，柚子皮100克切碎，与鸽加水同炖熟后，去皮加调味品，吃鸽子喝汤。可治反复呼吸道感染、久咳不愈，有化痰止咳，开胃增纳作用。

小孩上呼吸道感染吃什么好呢

首先就是小儿的呼吸道感染很大程度上是因为咽喉发炎引起呼吸道发炎，从而引起的感染，所以说此时小孩的呼吸道是非常脆弱的，这时候就建议吃些清淡的而富有营养的食物，例如米粥，鸡蛋羹等东西，不仅清淡而且富有营养，是不错的养病食物。

此外还有就是多吃新鲜的水果和蔬菜。水果不要吃寒性的，可以吃些梨子什么的。多吃蔬菜，这些东西富含丰富的营养物质，这些营养物质很多成都上不仅能补充人体所需，而且还会起到一定的消炎和止咳作用，效果较好。

小儿呼吸道感染很多时候往往伴随着咳嗽，所以吃的食物一定要有一定的止咳效果，例如喝些梨汁、西瓜汁、苹果汁、萝卜汁等，这些都是止咳的良药，还有就是多喝白开水或者盐水，这些都有助于呼吸道感染的康复

注意，小儿呼吸道感染时一件非常严重的事情，药物治疗固然重要，饮食的调整也是必不可少，尽量不给小儿吃辛辣的食物，而且一定要让小儿远离二手烟区，这些都是非常必要的治疗措施。