盆腔肿块的病因及种类
盆腔肿块的病因及种类
生理性肿块
这是一种正常的、暂时性的生理性肿块，常见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等，以育龄女性最为多见。通常为良性，很少会引起恶性病变。
炎症性肿块
由慢性炎症导致盆腔肿块，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。检查可见患者子宫、附件及肠管广泛粘连成团，形成包裹性炎性肿块。这种粘连具有一定的自身防护作用，将炎症局限在盆腔，避免向全腹弥散。
卵巢癌怎么确诊
脱落细胞学检查：可从三方面获取脱落细胞标本，包括：①阴道、颈管及宫腔;②腹水或腹腔灌洗液;③子宫直肠陷凹穿刺吸取。
细针穿刺吸取法检查：临床拟诊为卵巢癌、盆腔炎性肿块或盆腔子宫内膜异位症，而在鉴别诊断上有困难者，可经阴道、直肠、腹部进行穿刺吸取细胞检查，并可从浅表淋巴结如锁骨上和/或腹股沟淋巴结获取细胞检查。检查腹膜后淋巴结，则可借荧光透视、B超或CT扫描来指导穿刺部位，以提高穿刺吸取检查的准确性。
B超检查：B型超声扫描检查仍为盆腔肿瘤首选的筛选诊断技术，它可以显示盆腔肿块的部位、大小和质地，是囊性还是实质性。若有明显乳头突起及邻近器官受累，可提示恶性肿瘤。也可以区分腹水和巨大卵巢囊肿。
CT检查：CT检查的作用是：①能够准确显示盆腔正常和异常解剖结构;②盆腔肿块的定位与定性;③确定肿瘤分期;④指导制订治疗方案及估计预后;⑤术后随访复查，有助于了解有无复发;⑥有助于临床观察化疗和放疗后的疗效，及两次或再次剖腹探查前残留肿瘤的变化;⑦进行CT介入性检查，如CT导向下细针吸取活检。但CT检查尚难发现亚临床病灶，即微小病灶，因此CT诊断阴性不能代替剖腹探查。
按病因种类的高血压分类
(1)原发性高血压：即高血压病，其发病机制学说很多，但真正的病因目前尚未完全阐明，临床上以动脉血压升高为主要表现。
(2)继发性高血压：是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高，应用现代医学技术能够找到其发病原因，其中大多数可通过手术等治疗技术去除病因而使其高血压得到治愈。例如继发于急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病之后的肾性高血压，继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压，继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压，以及机械性血流障碍性高血压、医源性高血压、妊娠高血压综合征和其他原因引起的高血压。
按病因种类的高血压分类
按病因种类，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。高血压患者中约90%为原发性高血压，约10%为继发性高血压。
(1)原发性高血压：即高血压病，其发病机制学说很多，但真正的病因目前尚未完全阐明，临床上以动脉血压升高为主要表现。
(2)继发性高血压：是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高，应用现代医学技术能够找到其发病原因，其中大多数可通过手术等治疗技术去除病因而使其高血压得到治愈。例如继发于急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病之后的肾性高血压，继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压，继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压，以及机械性血流障碍性高血压、医源性高血压、妊娠高血压综合征和其他原因引起的高血压。
痔疮的病因种类很多吗
1、肛门部位一般高于心脏，不受地心引力的作用，回流不易受到障碍，直肠肛门部位无瘀血现象，故动物中没有外痔发生。
2、遗传因素：关于遗传因素，西医观点尚不统一，需进一步验证。有人认为外痔在一个家族中发病率较高，外痔的原因可能与遗传因素有关。
3、肛门括约肌松弛：年老体弱及多次肛门手术而破坏括约肌完整结构的患者，因括约肌无力使痔脱垂加重。这也是常见的引起外痔的原因。
4、妊娠与分娩：妊娠妇女，胎儿压迫盆腔静脉，使静脉回流受阻，肛门直肠部血管扩张，同时由于体内孕激素含量上升，造成水钠潴留，血管扩张而诱发外痔。这是常见的引起外痔的原因。
盆腔包块是什么引起的 盆腔包块分类
盆腔包块可根据其病因不同分为下列几种。
1、功能性包块：为生理性或暂时性包块、见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等。
2、炎性包块：见于输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。
3、阻塞性包块：因生殖道闭锁或肠道排便不畅所致、见于宫腔积血、嵌顿粪块等。
4、肿瘤性包块：见于子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。
5、其他包块：包括发病原因不明、以及医源性所形成的包块、见于卵巢的子宫内膜异位囊肿、盆腔内异物残留等。
四类体检指南可发现盆腔肿块
引起盆腔肿块的原因可以是正常妊娠、宫外孕、肿瘤、炎性包块，亦可能是充盈的膀胱、肠积气、肠粘连、腹膜后包块、阴道畸形引起的阴道上段或子宫腔积血，或手术后遗留于腹腔内的纱布等。我们看下体检指南。
诊断可参考患者年龄、月经，有无阴道流血、腹痛、腹胀、发热以及肿块的大小、位置、生长的速度、单双侧，有无手术史、感染史、包块史及不孕史等。检查前患者一定要排空膀胱，必要时需先导尿。检查时注意肿物的大小、位置、性状、活动度、有无压痛，肿块与周围组织的关系等，如遇检查不清或肠道内有粪块，应在排便或灌肠后再作三合诊检查。
检查方法
1.妇科检查。多数盆腔肿块及卵巢异常可以通过妇科检查被发现，但较小的肿块或较肥胖者，很难通过盆腔检查发现。
2.B超检查。是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之一，可以发现卵巢增大和肿块的性质。经阴道B超检查更能准确显示卵巢的异常。高度怀疑卵巢癌，而又缺乏证据或经济条件允许的情况下可行CT检查。
3.血清肿瘤抗原125(CA125)检测。卵巢肿块性质不明时，CA125以及其他肿瘤标记物的检测有助于诊断。但盆腔炎症或存在子宫内膜异位症时，CA125也可以升高。另外，不是所有卵巢癌的CA125都有异常表现。
4.有家族史者，检查BRCA(乳腺癌癌基因)1和BRCA2可以进一步筛选家族中的高危个体，但这项检测在卵巢癌患者中的阳性率只有5%～10%。
另外，妊娠试验、探针试验、子宫输卵管碘油造影术、X线或腹腔镜检查、CT扫描、核磁共振等辅助检查可有助于诊断。
盆腔肿块的病因及种类
生理性肿块
这是一种正常的、暂时性的生理性肿块，常见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等，以育龄女性为多见。通常为良性，很少会引起恶性病变。
炎症性肿块
由慢性炎症导致盆腔肿块，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。检查可见患者子宫、附件及肠管广泛粘连成团，形成包裹性炎性肿块。这种粘连具有一定的自身防护作用，将炎症局限在盆腔，避免向全腹弥散。
肿瘤引起的盆腔肿块
肿瘤引起的盆腔肿块多见于子宫肌瘤和卵巢肿瘤等。子宫肌瘤典型症状为月经量过多，但大多数患者无任何自觉不适，往往在盆腔检查时偶然发现有盆腔肿块。此病多发生在30-50岁女性身上。
卵巢肿瘤可发生于任何年龄，但多见于育龄女性，发病率约占女性生殖器肿瘤的30%以上。临床上将卵巢肿瘤分为良性和恶性两大类，均可引起盆腔肿块。