盲肠炎手术治疗方法

盲肠炎手术治疗方法

原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗，去除病灶以达到：

①迅速恢复;

②防止并发症的发生;

③对已出现并发症的阑尾炎也可以得到良好治疗效果;④去除以后有可能反复发作的病灶;⑤得到正确的病理结果。但是急性阑尾炎由于病情轻重、来院迟早、病人年龄及体质强弱等等原因，情况极为复杂，更因很多疾病与阑尾炎有时难以鉴别，因此处理上应因病而异，决不应因“阑尾炎”手术小而草率从事。因手术操作不当而出现的各种并发症为5%～30%，死亡率也在1%左右，如果再加上因错误诊断误行阑尾手术，加重原发疾病，则危险性更大，所以阑尾虽小，必须认真对待，不容丝毫疏忽。

盲肠炎的诊断与治疗

大概5个世纪前， 右下腹部疼痛意谓着死亡的来临，直到16世纪人们才确认这种痛为盲肠炎。

许多家长常对孩子说，吃完饭不要乱蹦乱跳，不然会得盲肠炎的。事实上这种说法也不见得正确，因为到目前为止，还没有什么好方法预防盲肠炎产生。

盲肠炎发病的原因是阻塞而导致发炎，有65%是由于黏膜下淋巴的滤泡增生过盛而导致阻塞发炎，小孩均属此型。另外35%是由于粪便滞留在盲肠，此型大都发生于老人，其他还有异物阻塞和黏膜肿瘤所引起。

右下腹疼痛被诊断为阑尾炎的误诊率很高，即使教学医院的误诊率标准也在50%以上，因此病史很重要，将疼痛的时间与过程正确地告诉医生可帮助诊断。正常阑尾炎的症状为胃部先痛一两个小时后，再下转至脐部周围不适，接着往右下腹部痛。在治疗方面，多采取切除手术，但是这种治疗过程伤口感染率也非常高，即使阑尾没破，并发症也高达70%，因此在4小时内确定诊断并接受手术治疗，可避免许多并发症。

也有许多患者，开刀后，觉得特别不适，主要的原因是手术的部位是切开腹斜肌，伤口会比其他部位的手术不适，这点应该特别注意。

阑尾炎是很少发生在婴儿身上，但随着年龄的成长，其发生率逐渐增高，但到30岁以后又逐渐会降低。

如果说能排除所有的鉴别诊断，在24小时内接受正确的治疗，阑尾炎并不是一种可怕的疾病。

鼻炎手术治疗后会有后遗症吗

鼻窦炎手术治疗会有后遗症吗?鼻窦炎作为常见的鼻部疾病，治疗鼻窦炎一直以来都是患者十分头痛的问题。药物治疗总是治标不治本，反反复复，做手术又担心后遗症。洛阳博爱眼科医院(眼耳鼻喉专科)专家指出，鼻窦炎在全国有着较高的发病率，目前最有效的方法是手术，不少人鼻窦炎长期反复发作，只要选对手术方法治疗鼻窦炎是有可能的，同时也能避免后遗症。那么，鼻窦炎手术治疗有后遗症吗?

传统治疗鼻窦炎手术不彻底 会有再次复发可能

洛阳博爱眼科医院(眼耳鼻喉专科)专家介绍，治疗鼻窦炎手术主要有两大类，包括传统手术和现代的内窥镜下功能微创术，即FESS鼻内窥镜鼻窦功能开放术。由于传统手术的局限性和视野的狭窄性，很多人会因治疗不彻底而再次复发的后遗症。传统手术治疗会有复发的后遗症，那么，新型的微创术手术同样也会有后遗症吗?

鼻窦炎手术——鼻窦微米“围清”术

传统手术无法有效治疗鼻窦炎，在吸取优缺点的基础上，洛阳博爱眼科医院(眼耳鼻喉专科)率先引进国际先进技术——鼻窦微米“围清”术，运用德国 STORZ鼻内窥镜微创技术配合国际纳米技术来定位给药的治疗手段，利用微管探头轻松定位病变组织后利用低温等离子消融，在40度左右的低温下进行的微创手术。

该技术操作简单，无疼痛，对鼻黏膜损伤小，治疗全程在鼻内窥镜直视下，清除病灶，改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能，在最大程度能保留鼻腔、鼻窦正常解剖结构和功能下治好鼻窦炎。超微创治疗，不损伤鼻黏膜，无并发症。同时针对病灶治疗诊疗，安全系数高，不管是老人、小孩、青壮年都可用该技术治疗，无副作用。

温馨提示：鼻窦炎若没有得到及时有效的治疗会影响肺、气管等下呼吸道的功能，引起头疼，头晕脑胀，失眠健忘等情况，一旦病情严重还会影响到周围的组织，导致中心性视网膜炎，脑膜炎等并发症，严重危害人们生命安全。因此， 出现症状应及时到正规耳鼻喉医院接受手术治疗，避免出现并发症。

女性阑尾炎怎么治疗

急性阑尾炎若不早期治疗，可以发展为阑尾坏疽及穿孔，并发限局或弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎有1%以下的死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为 5～10%。

急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，这称为慢性阑尾炎，易导致再次急性发作。

若病人从无急性阑尾炎病史，而主诉慢性右下腹痛，不宜轻易诊断为慢性阑尾炎而切除阑尾，应注意排除其他回盲部疾病，如肿瘤、结核、非特异性盲肠炎、克罗恩氏病及移动性盲肠症等，也应排除精神神经因素，否则切除阑尾会遇到困难，即或无其他病变也不一定能消除症状。

急性阑尾炎必须做手术吗

阑尾是位于盲肠末端的一细长盲管，管腔狭窄，可自由活动，是腹腔内的一退化器官。阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。

急性阑尾炎是最为常见的急腹症，约占外科住院病人的10%～15%。老百姓俗称“盲肠炎”。青壮年多发，男性多于女性。单纯性急性阑尾炎病情轻，治疗效果好。如果急性阑尾炎未能及早治疗，发生阑尾穿孔、化脓，引起弥漫性腹膜炎等严重合并症，死亡率较高，侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻，病人十分痛苦。

但是如果不太严重不做手术也可以痊愈的。最好是输液治疗，如果有阑尾化脓现象，必须手术治疗，这样才可以治愈的。

关于急性阑尾炎的症状表现和治疗方法，以及是否一定需要手术治疗的问题就介绍到这里，相信大家对急性阑尾炎又有了进一步的了解，希望大家以后对于急性阑尾炎能够相当的重视，爱护好我们的身体。最后，祝大家健康快乐，拥有美好生活。

急性阑尾炎穿孔

阑尾位于盲肠末端，为一圆形盲管，其长短粗细变异很大，一般长约5—7厘米，直径约0.5厘米，但阑尾腔很窄，仅0.2—0.3厘米。阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。所以，阑尾炎虽极普通常见，但有时诊断和治疗仍较复杂和困难，故对此病应认真处理。

阑尾炎的发生原因有：①阑尾排空欠佳是阑尾炎发生的主要原因之一。主要是由于弯曲的盲管，开口细小，管腔又狭窄，而且蠕动极慢，以致阑尾管腔极易堵塞，常因粪块(石)、食物碎块、蛔虫或异物发生梗阻。②阑尾腔外的粘连、纤维条索、肿瘤压迫也会造成梗阻。③加之阑尾系膜短、阑尾扭曲、开口小，当胃肠蠕动功能紊乱时，阑尾蠕动会反射性减弱，变慢，也会造成梗阻。此时细菌入侵管腔，乃引起炎症。

阑尾炎发生后，不同的发展过程呈不同的病理变化，可表现为：①急性单纯性阑尾炎。②急性化脓性阑尾炎，可形成局限性腹膜炎。③坏疽及穿孔性阑尾炎，可引起弥漫性腹膜炎。④阑尾周围脓肿。急性阑尾炎如治疗不彻底，还可转成慢性阑尾炎。严重的病例可形成腹腔脓肿。肠壁或腹壁破裂而形成内外瘘、门静脉瘘以及肝脓肿等，患者可因此而死亡，所以患阑尾炎的病人要及时治疗，以免延误病情，造成严重后果。

盲肠炎本身并不恐怖，但是最令人担心的是，是因为它的症状多变，所以很容易误诊，不仅在国外或是国内，误诊率都不低，有些甚至开完刀之后还无法确定到底是不是盲肠炎。

除了误诊率高之外，盲肠炎的并发症，也十分让人害怕，因为盲肠炎症状若是延误就医，可能导致阑尾穿孔、脓疡、伤口感染、败血症、腹膜炎等等并发症，严重的话可能会导致死亡，所以只要出现逐渐增强的腹痛，就绝对不要轻忽，一定要马上到医院就诊，避免因为延误就医而引发症严重的病症。

自行处置方式

如果突然发生盲肠炎情况，患者疼痛难当，最好让病患先躺平休息，尽量令减少身体的活动，还有切忌进食和饮水，若感觉口渴，也只可用水湿润口腔，并且尽快送往医院，进行进一步的检查与手术。

如果确定是慢性的盲肠炎，可以找一个适当的时间前往医院进行阑尾切除手术，但是如果在就诊后，没有立即开刀切除阑尾，通常医师会告知患者一些基本原则，必须要在回诊之前或开刀之前严格遵守。

首先一定要禁食，也就是不要吃、饮用任何东西，因为假如需要动手术，任何留在胃中没有消化的食物都可能造成逆流或吸入肺部，而导致严重的并发症。

如果真的感到口渴，也只能漱口或是用水湿润口腔，绝不可以饮用大量的水，另外最好躺在床上获找张椅子坐著休息，尽量不要过度移动。

一旦出现疼痛情况，也不可以服用任何的止痛药，或是止泻剂，或钡剂灌肠解除便秘的情况，最好能每隔两小时就测量一次体温，并且纪录下来，以便回诊的时候让医师参考。

治疗方式

如果经检查确定为盲肠炎，手术就是最好的治疗方式，一般在症状发生的两天内切除阑尾，可以减少并发症的发生，如果在开刀前发现有脓疡形成时，也可以并用抗生素及手术引流。

在进行手术前，医师通常会要求病患再次的验尿或验血，以确定病情，避免不必要的手术施行，如果发现有并发腹膜炎者，也会考虑进行腹腔清理，术后也要以抗生素治疗一周以上，并回诊掌握病情。

所以说，想要治疗盲肠炎解除疼痛，最好的方法就是手术，而就临床显示，切除阑尾并不会对身体造成明显的影响。

但是要特别注意的是，病患在术后约24至48小时后会排气，排气后才可正常进食，并且要注意手术后的预后照顾，以避免伤口感染。

我们对於阑尾的功能并不清楚，有些医学专家认为他是一个退化的器官，但是因为组织学上发现阑尾壁中含有丰富的淋巴组织，所以，也有可能是免疫系统的一部份，只是目前切除阑尾并未发现对人体有不利的影响。

急性阑尾炎手术治疗

不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。术前即应用抗生素，有助于防止术后感染的发生。

1、急性单纯性阑尾炎

行阑尾切除术，切口一期缝合。有条件的单位，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。

2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎

行阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓汁后关腹。注意保护切口，一期缝合。必要时可切口置乳胶片引流。

3、穿孔性阑尾炎

宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。切口注意保护，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口，有感染时及时引流。

4、阑尾周围脓肿

阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退。也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。

如脓肿扩大，无局限趋势，宜先行B超检查，确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显霹方便，也应切除阑尾，阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔，可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗，合理使用抗生素。

盲肠炎的常见检查方法

1.超声检查：目前已被公认为盲肠炎诊断中的一项有价值的方法，此检查于20世纪80年代始应用于诊断盲肠炎，采用加压探测法，将四围肠内气体驱开而阑尾形态不变。阑尾充血水肿渗出在超声显示中呈低回声管状结构，较僵硬，其横切面呈同心圆似的靶样显影，直径≥7mm，是盲肠炎的典型图像。准确率高达90%～96%，敏感性和特异性也均在90%左右。但坏疽性盲肠炎或炎症已扩散为腹膜炎时，大量腹腔渗液和肠麻痹胀气影响超声的显示率。超声检查可显示盲肠后盲肠炎，因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。超声检查也可在鉴别诊断中起重要作用，因为它可显示输尿管结石、卵巢囊肿、异位妊娠、肠系膜淋巴结肿大等，因此对女性盲肠炎的诊断和鉴别诊断特别有用。有人报道临床典型病人即使超声检查为阴性，也应考虑手术治疗，如果二者均不肯定则宜观察。超声检查为一种非侵入性检查，具有方便、无痛苦、可重复、可床边应用和值得普及推广的优点。

2.腹腔镜检查：应认为是盲肠炎诊断手段中能得到最肯定结果的一种方法。因为通过下腹部插入腹腔镜可以直接观察阑尾有无炎症，也能分辨与盲肠炎有相似症状的邻近其他疾病，不但对确定诊断可起决定作用，并可同时进行治疗。但此法有下列缺点，必须具备昂贵的腹腔镜，必须在麻醉下在下腹部作小切口，虽然切口不大，但也是手术，术者必须操作熟练以达到诊断目的而又不至引起并发症，不是一般医生可能完成，无法在床旁进行，不方便，有痛苦。因此只有非常必要时才采用此法，当AIDS病人(包括AIDS/HIV、抗癌化学治疗、应用大量激素治疗、器官移植后应用免疫抑制剂的病人)出现不典型盲肠炎临床表现，既不能等待观察以致病情加重，又不能盲目手术甚至误切正常阑尾，腹腔镜检查肯定诊断为一可取的方法。一般情况下，除非采用腹腔镜进行手术，否则无此必要。

溃疡性结肠炎手术效果好吗

溃疡性结肠炎是消化系统的常见疾病，通常表现为大肠黏膜及黏膜下层糜烂，通常表现为诸如便秘、腹痛、腹泻、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣等症状不适。根据其发病的特点，通常分为急慢性溃疡性胃肠炎等多种类型，溃疡性结肠炎治疗方法有各自优缺点，适合患者病情的治疗往往是好的方法。

溃疡性结肠炎手术效果好吗溃疡性结肠炎特点

作为临床常见的疾病，溃疡性结肠炎除各种症状给工作和生活造成不适感外，通常有肠狭窄、肠穿孔、中毒性肠扩张等方面的特点，加之特点程度存在差异，所以所以对某些患者而言，单纯的药物治疗、平衡电解质治疗等方面往往无法取得好的治疗效果，符合手术特点患者可通过手术进行治疗。

溃疡性结肠炎手术效果好吗手术适应症的问题

手术作为溃疡性结肠炎治疗的方法，拥有各自的适应症，通常情况下，结肠穿孔或将及穿孔、大量便血、中毒性巨结肠、暴发性发作，病情重。传统方法治疗无效，已发生或可疑发生癌并发症、肠外并发症，特别是关节炎，不断加重病情的患者可以通过手术的方式进行治疗。进而控制病情，改善缓解症状危害。

盲肠炎治疗

保守治疗期间要严密观察病情，如有恶化，仍须手术。保守治疗时宜吃易消化、富营养的饮食，症状明显时应暂禁食，不要过多运动或过度劳累，以免促成穿孔。老年盲肠炎勿漏诊近年发现老年盲肠炎有所增加，已由占盲肠炎总数的1%上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝，盲肠炎的临床表现不典型，所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年盲肠炎的报道中，穿孔占31%，发病拖至48小时以上的，穿孔达34%。这就要求老年人及其家属，对于轻微的腹痛及其他症状，都要有高度警惕性，最好的办法是及早就医、早确诊。妊娠盲肠炎莫迟疑妊娠并发盲肠炎易误诊。因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高、症状不明显、腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊。

即使确诊了，病人和家属多拒绝手术，就在这迟疑之中，常致阑尾穿孔。目前认为，妊娠合并盲肠炎，宜手术治疗。妊娠早期(1～3月)，阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4～7月)，胚胎在子宫内已固定，不易流产，是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8～9个月)，即使术造成早产，婴儿大多也能存活。

可以说，妊娠并发盲肠炎对胎儿存活的危险不是手术造成的，而是延误诊断或拖延手术引起的，特别是一旦阑尾穿孔，后果不堪设想。6～10岁的小儿为盲肠炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10%。小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔。

孕妇做盲肠炎手术好吗

慢性盲肠炎的常见表现就是腹痛，持续数分钟，患者还可能伴发恶心呕吐，由于是慢性，所以发病时的表现没有急性盲肠炎那么明显。

由于您是慢性盲肠炎，没有急性盲肠炎发病那么重，这种情况是可以进行保守治疗的。具体的用药方案由您的主诊医师决定。急性盲肠炎一般主要手术治疗。由于您处于孕期这一特殊的生理阶段，不适合手术。

盲肠炎手术是有创治疗，有出血、感染的风险，且需要打麻药，局部麻醉，所以对于孕妇这一特殊群体来说是及其不合适的，麻药会对胎儿的发育存在很大影响，正常情况下，不建议您在怀孕期间做盲肠炎的手术。

注意事项：

综上所述，怀孕发现患有慢性盲肠炎不能做手术，慢性盲肠炎是可以保守治疗的，建议您可以在妊娠和哺乳期结束后再进行手术切除盲肠。