突发性耳聋的诊断误区有哪些

突发性耳聋的诊断误区有哪些

1、重复做不必要的测试

在临床中，我们常常见到一些婴儿从出生到6个月，居然做了超过十几次同样的测试，不外乎有耳声发射(OAE)、脑干诱发电位(ABR)、多频稳态诱发电位(ASSR)、声导抗等。有些测试在首次重要，比如筛查需要做耳声发射和自动脑干诱发电位，但是在诊断结束后，有的便没有必要了。比如我们看到有的案例，医生怀疑婴儿有中耳疾病，多次做声导抗和耳声发射，结果还是不了了之。有的测试组合意义不大。如果怀疑并证实婴儿有中耳炎，只需使用声导抗或骨导测试即可，完全没有必要使用耳声发射或ABR，因为，只要有一点传导性问题，比如中耳炎或耵聍，便无法引出耳声发射。既然如此，何必浪费?这是缺乏理解的问题。

2、过分依赖ABR或ASSR，不重视纯音测听

这可能是我们在临床见到的最多的问题，这和对医生的培训有关，也和目前国内医院的收费利益等有关。其实纯音测听在一定条件下，从测试时间、准确性、全面性都优于ABR和ASSR，最终临床应用，无论是ABR还是ASSR，结果都得换成纯音测听的听力图及单位来分析、表达、计算和康复。ABR、ASSR等等客观测听结果目前还只能是对听力的预估，与真正的听力损失存在误差，各医院检查结果的可比性也差。缺乏纯音测听的听力康复是不完整的，因此效果也受到限制。

突发性耳聋的致病因素

1、中耳炎引起的耳聋也是比较常见的，尤其是压力较大，生活无规律的年轻人，长期处于负面的情绪中，很容易导致内耳的细血管发生痉挛而致神经性耳聋。

2、不良生活方式。很多人沉迷于网络游戏，而通宵奋战，或者去一些娱乐性的场所，导致睡眠严重不足，而使血管处于紧张状态。此外，长时间听mp3、mp4、视频聊天、电话耳机等，都会影响人们的听力，应引起注意。

3、噪音是危害听力的杀手。尤其是长期在一些工厂工作的工人，因为车间的噪音较大，而长时间受到噪音的刺激，不注意调节和休息就会引发突发性耳聋。

4、精神压力过大也是突发性耳聋的常见原因之一。对于受到长期体力透支、睡眠不足、身体疲劳等发生耳聋的几率较高，尤其是成功人士或一些学习压力大的学生。

5、医学专家认为，引起本病的最常见的原因是病毒感染(病毒性耳蜗炎)和急性血管阻塞：

病毒感染：突发性耳聋20%-33%的患者都会患有上呼吸道感染史，一个月内患有呼吸道感染的人居多，而且致病病毒的种类繁多，致病的重要因素之一是受腮腺炎病毒的影响，这些病毒还会引起非化脓性的中耳炎，引发突发性耳聋。

急性血管阻塞：突发性耳聋与内耳血管功能有着一定的联系。据报道，突发性耳聋20%-28%的患者都有血压增大的症状，血压偏低或者偏高者约占41%。临床经验表明，血管疾病可导致内耳血运失常，可引发突发性耳聋。

突发性耳聋相关治疗方法

突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然减退，1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人伴有头晕。 [ 临床表现 ] 1.耳聋：听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣，部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。 2.发病原因：多数病人无明显发病原因，不少是发生在睡眠当中，于起床时自感耳鸣、耳聋。一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史，这些可能与发病有一定关系。 3.眩晕：有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐，多于发病一周左右眩晕减轻，耳鸣、耳聋无好转，伴有眩晕者听力损失多较重，也不容易恢复。 [诊断] 1.听力突然明显下降，以单侧耳聋多见，部分患者可伴眩晕，电测听检查为感音性耳聋。 2.鉴别：单纯的突发性耳聋病较易诊断，由于症状突然发作，听力损失明显，多为单耳发病，故不容易与其它耳聋相混;但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别，此时应及时到医院请专科医生检查，因为鉴别眩晕症状，需要借助于各类仪器，所以不是病人自己能够办到的。 [治疗] 突发性耳聋的病人，如果听力下降不太明显，症状比较轻微的，可以在医生检在后，经医生同意，在家治疗;如若症状显著，耳聋严重，甚至伴有眩晕者，则需尽早住院治疗。 1.西医药治疗：多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法，也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴，同时配合维生素B1、B2肌肉 注射。或配以中药针剂，如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等，滴注。 2.中医药治疗 (1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤，耳部经络被淤血所阻塞，清阳之气不能上达于耳窍，使得耳部的正常生理功能减退，从而发生了耳鸣、耳聋等表现。 治法：活血祛淤，通络开窍。 方法：柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10克、菖蒲10克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。 (2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。 [预防与调养] 1.突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。 2.预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。 3.注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。 4.情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。

耳聋也能冻出来

不久前天冷，张大爷穿衣服单薄，受凉感冒了，发烧到39度多。几天后，感冒差不多好了，耳朵却听不清了。到医院耳鼻喉科被确诊为突发性耳聋。

在寒冷季节，像张大爷这样的突发性耳聋患者多了起来。气温骤降，人体的调节跟不上气温的迅速变化，会引起植物神经功能紊乱，导致血管收缩、痉挛、组织缺氧，并进一步使局部血流减慢、淤滞，内耳终器终因缺血、缺氧而受到损害，最后导致突发性耳聋。另外，天气寒冷，人体的适应性和抵抗能力下降，容易感染病毒，从而诱发突发性耳聋。突发性耳聋多见于中老年人。一般发病时间不超过24小时耳聋即达到高峰，常常是单耳发病。多数病人发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。

有的人认为，突发性聋是着急、累了所致，吃点去“火”的药就可以了，其实不然。虽然有的病人没有治疗也自愈了，但是切不可等待或放弃治疗，有的人因没有及时治疗发展成了永久性聋。突发性聋治疗越早效果越好，发病一周内及时治疗的，约80%的病人可以恢复听力，发病两周后再治疗效果就差了。

突发性耳聋会导致怎样的严重后果

1、神经衰弱。突发性耳聋还与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、焦虑不安时，也可出现突发性耳聋。有神经衰弱的人常出现突发性耳聋，这种突发性耳聋音调高低不定，多为双侧性，并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。

2、噪声损伤。短暂的强噪声或长期反复的噪声均可导致听力下降并伴突发性耳聋和眩晕，严重者还可出现幻听及神经衰弱。

3、颈部疾患。颈部肿痛或患有其它颈部疾病，压迫了颈动脉时，可引起受压的一侧突发性耳聋。这种突发性耳聋的特点是持续性，低音调，突发性耳聋的程度可随体位的变化而变化。

通过上面有问必答网小编的介绍，我们可以看出突发性耳聋的后果很严重，所以我们一定要端正态度，重视突发性耳聋这种疾病，当发现自己患上突发性耳聋的症状时，就一定要及时去正规的医院做检查和治疗，避免错过最佳治疗时间，而导致疾病的加重。

老年性耳聋诊断鉴别

鉴别诊断

有些耳病的症状多具有隐秘发展的特点，易同老年性耳聋相混淆，须注意同下列耳病相鉴别：

1、慢性炎症：慢性化脓性中耳炎，常可引起听小骨溶解脱落，乳突炎和鼓室硬化症，慢性渗出性中耳炎，反复发作者可致中耳腔及咽鼓管内粘膜变性阻塞和听骨链粘连硬化，尤其是慢性卡他性中耳炎，因平时无典型症状，只有在因上感，烟酒过度，劳累等刺激时耳内才有沉闷胀痛，耳鸣等症状，检查时可见外耳道后段充血肿胀，耳膜内陷听力下降等症状，呈隐匿性发展，早中期常不引起人的重视，一旦影响听力，常规治疗是很难取得效果的，以上几种病可已经电耳镜，声阻抗和X光片检查确诊。

2、代谢性疾病所致耳聋：如糖尿病，高血脂症，内耳硬化症，专科检查可以排除。

3、药物性耳聋：有耳毒性药物应用史，有确切的发病时间界限，病症一旦形成，基本很少波动。

4、噪音性耳聋：与职业噪音和不科学的生活噪音环境有关，早中期表现有典型的受噪音刺激后症状加重，休息后症状减轻的特点。

耳聋的饮食注意

突发性耳聋吃什么好?耳聋在老年人身上是非常常见的，随着年龄的增长，很容易出现耳聋的现象，造成耳聋的原因有很多，给患者的听力造成了严重的影响，给患者的生活和身心健康也造成了很多困扰。我们都知道饮食对于人体的健康是非常重要的，那么突发性耳聋吃什么好?

1、突发性耳聋患者应该多补充一些含有丰富蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、豆类、各种绿叶蔬菜等食物 。

2、突发性耳聋患者应该多些含有锌物质的食物，如鱼、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品等。

3、多食含镁丰富的食物，常见的食物有香蕉、菠萝、核桃等。

4、多食含维生素D和钙丰富的食物，常见的食物有脱脂奶、骨头汤、钙片等。

5、多喝牛奶，牛奶中营养非常丰富。

6、突发性耳聋患者饮食宜清淡而富有营养，减少温燥食物，睡前忌饮浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。

以上就是突发性耳聋吃什么好的介绍，通过以上内容相信大家对于耳聋有了一定的了解，一旦有耳聋的症状，要及时到正规医院进行治疗，以免耽误了治疗的最佳时期，造成严重的后果。

让老人更了解突发性耳聋

突发性耳聋也叫特发性突发性耳聋，简称突聋。它是一种病因不明的在短时间内突然造成一侧耳严重听力下降的疾病。目前医学上对突发性耳聋的病因尚未研究清楚。科学家们推测其发病机制可能为内耳的微循环障碍、病毒感染等造成。常常与精神紧张、情绪激动、劳累和过度疲劳、抵抗力下降等因素有关。专家们发现近年来突发性耳聋患者在增加，并且发病的年龄越来越年轻。究其原因，可能是生活节奏的加快、精神压力增大造成了抵抗力下降。

用通俗的话讲，突发性耳聋就是突然一只耳朵听不见了，并且还找不到明确的病因！有的患者睡完一觉早晨醒来，突然发现一侧耳什么也听不见，有的还伴随有眩晕、视物旋转、恶心和呕吐等症状，卧床不起。有的除了听力下降外，还感到有刺耳的蝉鸣在不停地鸣叫，让人心烦意乱，坐卧不安。有的则自觉耳朵内像堵塞有什么东西，有闷堵感和不通畅的感觉。有的虽然没有出现天旋地转、起不来床的症状，但也有短暂的走路不平衡感，像醉汉一样。也有一部分人只有听力下降没有眩晕，这部分患者由于恼人的症状很轻，常常未引起足够的重视而容易误诊和延误治疗。

如果患者突然出现单侧耳听力下降或丧失，就应该及时到医院就诊。医生通过详细地询问病史、进行耳部和相关部位的检查，听力学检查、前庭功能检查，必要时进行耳部CT和核磁共振检查，对患者进行全面的诊断和鉴别诊断，寻找可能的病因和诱因，如果听力在很短的时间内急剧下降达到高峰（一般不超过3天），追问近期没有耳毒性药物应用的历史、无接触噪声、爆炸声或暴震史、无耳外伤史、无腮腺炎及中耳炎等病史等，基本上可以诊断为突发性耳聋。

突发性耳聋需怎样检查诊断

中老年人常常会患有耳聋耳鸣这种疾病，其中有一种耳聋叫做突发性耳聋，造成突发性耳聋的原因有很多，耳聋症状也不是都相同，下面文章为大家介绍突发性耳聋的诊断。

突发性耳聋检查项目

1.全身检查 ：

应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。

突发性耳聋诊断

2.实验室检查：

包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量，还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。

3.耳镜检查 ：

鼓膜常正常，也可微红。

4.听力检查：

纯音测听气骨导阈值上升，一般在50dB以上。听力曲线分型以平坦型为主，也有高频渐降型、高频陡降型或轻度低频下降型。阈上测听、言语测听、声阻抗测听、耳蜗电图检查及听性脑干反应用于鉴别耳蜗和蜗后损害、了解听力损失的性质、程度和动态。

5.前庭功能检查 ：

应包括变温试验、位置性眼震试验、瘘管试验、Romberg试验，必要时作眼震电图检查。八木聪明等报告51例突聋，初诊时50侧做位置性眼震检查，38例出现位置性眼震。48名作眼震电图检查，30例可见水平眼震。

突发性耳聋的诊断依据是：

(1)突然发生的耳聋。

(2)耳聋性质为重度感音性聋，以高频损失为主。

(3)排除颅脑神经病变，且无其它明确病因。

(4)多单侧耳发病

诊断与鉴别诊断

1、咽鼓管狭窄

不少突聋表现为低频听力下降，这些病人初发症状为耳闷及低调耳鸣，酷似咽鼓管狭窄，且通气后又诉轻快感;此外突聋诱因-感冒也与咽鼓管狭窄或中耳卡他雷同;听力检查时如不正确使用骨导掩蔽，突聋病人常测出传导性听力曲线。因此，突聋可被误诊为咽鼓管狭窄以致延误治疗。还应注意两病可同时发生。

2.梅尼埃病

突聋病人常伴有眩晕，但不反覆发作，仅一次发作导致耳聋而终结;无中低频听阈的动态变化;重振现象阳性率低。虽二者均可能有末梢前庭障碍，但突聋有时有方向交换性眼震，在发病3天内可见迷路兴奋期快相向患侧的自发性眼震，其后转向快相向健侧的麻痹性眼震。梅尼埃病几乎都有重振现象。

3、听神经瘤

复习文献，听神经瘤以突聋表现要比一般认识的更常见。Berg报告133例听神经瘤中，17例主要表现为突聋，而且有4人在听神经瘤切除术前恢复了听觉功能，他提出突聋病人，即使恢复，也必须除外小脑桥脑角肿瘤的可能性。

突发性耳聋会导致耳石会脱落吗

因为人的听力非常的重要，所以如果是听力出现了问题，人们一般都比较焦急，因此当出现突发性耳聋的时候，很多患者都会盲目的去进行治疗，其实这样反而不利于疾病的恢复。为了能判别突发性耳聋，在此就针对突发性耳聋症状为您做出分析。

突发性耳聋(sudden deafness，sudden hearing loss)，或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。根据临床症状、查体与听力学检查的结果，除外其他疾病引起的听力下降后，可做出临床诊断。

症状

(1)耳聋：多为单侧耳聋，发病前多无先兆，少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然，患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可在3天以内听力损失方达到最低点。

(2)耳鸣：可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后，多数患者听力可以提高，但耳鸣可长期存在。

(3)眩晕：一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕，伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现。

(4)其他：少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。

突发耳聋的原因是什么

突发性耳聋是什么原因造成的突发性耳聋是什么原因造成的

突发性耳聋多见于中老年人，是发生在一瞬间的重度感音性耳聋，一般发病时间不超过24小时，耳聋即达到高峰，常常是单耳发病，偶见双耳同时发病或先后发病的，患者在发病后大多能准确地说出发病时间、地点及当时的情况。突发性耳聋是什么原因造成的

突发性耳聋目前认为主要有两种原因：突发性耳聋是什么原因造成的

1、病毒感染：病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力，许多病人发病前有感冒病史，当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和，凝集成团，阻塞内耳血管，导致突聋的发生。另外，病毒和听神经亲和，可使听神经充血、水肿，也是引起突聋的原因。

2、内耳微循环障碍：当人情绪激动或着急之后，人的肾上腺素分泌增加，使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，造成血液中的红细胞与血小板相互粘着，发生血行障碍，内耳供氧不足导致突聋的发生。一些老年人，特别是合并动脉硬化者，内耳血运极易发生障碍而引起突聋。突发性耳聋是什么原因造成的

突发性耳鸣的治疗方法

治疗方法主要有：1.一般治疗：注意休息，适当镇静，积极治疗相关疾病，如高血压病、糖尿病等。2.药物治疗：改善内耳微循环药物、糖皮质激素类药物、降低血液黏稠度和抗凝药物及营养神经类药物等。3.高压氧或混合氧治疗。4.近来有文献报道，使用鼓室注射糖皮质激素类药物治疗突发性耳聋的方法，对于那些经常规方法治疗后效果不佳的患者，疗效较好。

突发性耳聋，越早治疗效果越好。临床上病程超过一个月者一般预后均不佳，超过3个月者几乎没有治愈的可能。听力损失重、听力曲线为下降型曲线，伴有严重眩晕者预后较差，年老者比年轻者预后差。对于治疗效果不佳的患者，最好的选择就是佩戴助听器了。

不过，突发性耳聋很少复发。如有复发，一般都是因为首次诊断时误将不典型梅尼埃病诊断为突发性耳聋，突发性耳聋一般也不会影响到对侧的正常耳。

患过突发性耳聋的人在生活中要注意好好保护自己的耳朵，最好不要放鞭炮，少去歌厅这类噪声大的地方，避免使用耳毒性药物，控制好自己的血压和血糖，尽量减少外界因素及自身因素对内耳毛细胞及听神经的损伤。