早期宫颈癌症状是什么 宫颈癌分期标准

早期宫颈癌症状是什么 宫颈癌分期标准

对于宫颈癌的分期，现在是采用了国际妇产科联盟FIGO的分期标准，分期应该是在治疗前来进行的，然后由于宫颈的FIGO分期主要是依据盆腔的检查。所以强调盆腔检查必须由两位资深的妇产科肿瘤医生来进行，主要是对于种宫颈病灶的大小，尤其是内生肿瘤的测量，宫旁组织浸润和盆腔淋巴结状态来进行分期的。但是这些分期主要还是要依靠影像学的检查，如核磁共振，提供客观的资料来进行分期的。

宫颈癌前病变有四大主要原因

很多的女性对于宫颈癌非常害怕，但是对于如何正确的预防宫颈癌知识了解的却寥寥无几，但是随着社会生活水平的提高人们对于宫颈癌防治的意识也更为突出。

一是性生活后出血。70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状;

二是接触出血，性生活后出血，或是妇科内诊后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆;

三是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视;

四是白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。

医学统计显示，15%左右的宫颈癌前病变患者会发展为宫颈癌，从癌前病变发展到癌症大约需要10年时间，子宫颈癌前病变患者完全有时间进行有效治疗。有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治疗。所以，小编提醒广大女性要做好身体方面的体检，防患于未然。

宫颈癌的全身症状有哪些

1.全身症状

宫颈癌患者症状表现在全身，宫颈癌是因因癌瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染，从而引起发热，一般而言，宫颈癌患者会出现三十八、九度的高温，而且会出现高温不退的现象，由于出血、消耗，宫颈癌患者还会出现贫血、消瘦甚至恶病质等症状。

2.疼痛

疼痛是宫颈癌症状表现之一，宫颈癌发生以后，癌瘤沿旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛的症状。

3.阴道分泌物增多

宫颈癌症状表现为，阴道分泌物增多，多发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物，可以没有任何气味，但随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染、坏死则分 泌物量增多，宫颈癌患者会出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。

4.阴道出血

宫颈癌症状表现为，不规则阴道出血，尤其是接触性出血、绝经后阴道出血、是宫颈癌患者的主要症状，一般而言，宫颈癌患者阴道出血量可多可少，阴道出血常是肿瘤血管破裂所致，如果出血频发，失血多可导致严重的贫血等症状。

临床研究表明，关注宫颈癌症状，了解宫颈癌这种疾病，宫颈癌患者一旦患上,这种疾病以后，就要早发现、早治疗。

宫颈癌的治疗误区

1、宫颈癌无法预防。其实人们的行为习惯，如多个性伴侣、吸烟等不良生活习惯，都会大幅增加癌症风险，因此改变这些生活状态、定期体检都能减少发病。建议9岁以上的女性都应该接种宫颈癌疫苗，做好预防是可以对宫颈癌有帮助的。

2、许多宫颈癌患者过于迷信手术的治疗效果，一旦确诊为宫颈癌后便立即要求进行手术，认为只要手术了，便不再进行后续的治疗。其实，这种做法是错误的。

3、疫苗能预防宫颈癌，那么接种后，即使不用安全套，也不会得癌症了。目前宫颈癌疫苗只对4种类型的人乳头瘤病毒有预防作用，但针对其他引起宫颈癌的诱因，新疫苗依然束手无策，继续使用安全套，能更多地减少宫颈癌。

4、依赖营养食品：营养品、保健品不是药品，不能代替正规药品起到癌症治疗的作用，并且，包治百癌的夸大宣传本身就不符合科学规律。患者一定要坚持正规长期治疗的方案，有针对性的选择合适的用药。配合医生的治疗方案才能获得最好的宫颈癌治疗结果。

宫颈癌手术切除原则上限于早期患者，即原位癌、Ⅰ期及Ⅱa期患者，高于Ⅱa期者手术治疗的效果并不佳。手术范围则根据具体情况如病灶深浅、大小、临床分期及病理类型、细胞分化等决定，施行以下不同手术方式：①宫颈锥形切除术，②扩大的筋膜外全子宫切除术，③次广泛全子宫切除术，④广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，⑤其他术式。

值得注意的是，宫颈癌患者出院后不再复查：定期复查，重视后续治疗，对症状好转的宫颈癌患者尤为重要。部分患者在手术、放化疗结束后，症状缓解或肿块消失后，放弃后续治疗，结果肿瘤复发或发生转移，使治疗前功尽弃。

宫颈癌有哪些表现

一、症状

宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。

1、一般症状

1)阴道出血：

不规则阴道出血，尤其是接触性出血(即性生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。

2)阴道分泌物增多：

白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。

2、早期症状

1)宫颈癌的早期症状主要是局限于宫颈，

还没有向周围其他组织蔓延时，宫颈癌患者往往没有症状。

2)很多宫颈癌患者有各种不同情况和程度的白带增多，

稀薄似水样或米泔水样，有腥臭味。这是宫颈癌早期症状之一。

3)宫颈癌的早期症状

往往是性交后少量有出血或月经不规则或是绝经后又出现阴道出血。此时行妇科检查，宫颈癌患者会发现子宫颈表面光滑或呈糜烂状、质硬、触之易出血。

4)随着宫颈癌的病情的发展、肿瘤逐渐增大，

病人有白带增多。如果癌组织坏死、感染，会排出较多混有血液的恶臭白带;宫颈癌晚期症状出血量增多，甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。宫颈癌的肿瘤局部可呈菜花样、结节型或溃疡状，当肿瘤坏死脱落后则呈空洞状。

3、晚期症状

1)疼痛是晚期宫颈癌的症状。

癌瘤沿旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管，管道狭窄、阻塞导致肾盂积水，表现为一侧腰痛，甚至剧痛，进一步发展为肾功能衰竭，甚至尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞，回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状。

2)宫颈癌晚期会出现全身症状。

晚期病人因癌瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染而引起发热，体温一般在38℃左右，少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。人参皂苷Rh2可以有效缓解宫颈癌晚期全身性并发症，提高患者的血小板、使患者白细胞数量恢复正常全面提高患者生活质量，使病人始终保持正常的体力，顺利完成各项治疗，也使宫颈癌晚期患者预后大大提高。

3)宫颈癌晚期会出现转移症状，

一般为癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱，患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重的可形成膀胱-阴道瘘。癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠，而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状，进一步发展可出现阴道一直肠瘘。病变晚期可出现远处转移。转移的部位不同，出现的症状也不同，较常见的是锁骨上淋巴结转移，在该部位出现结节或肿块。癌瘤浸润可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶，及其相应症状。人参皂苷Rh2作为人参中最有效的抗癌成分，可以直接作用于癌细胞，控制癌细胞的进一步转移与扩散。

4)晚期宫颈癌代谢

晚期患者，癌瘤组织代谢，坏死物质吸收，和感染导致机体发热，热型一般为低热，少数能超过39℃，出血和肿瘤消耗影响代谢，产生恶液质。

二、分类

宫颈癌的临床分期，对确定治疗方案，统一疗效对比和估计预后有非常重要的意义。但由于主要靠双手检查了解病变扩展和转移的范围，常受个人经验和主观因素的影响，会有一定的出入，如结合手术病理分期，则能对病情作出比较客观、可靠的判断。

1、临床分期法

自1929年国际肿瘤学会和国际妇产科协会制定的宫颈癌分期标准以来，已经做了数次修订，目前应用的是FIGO 1970年再次修订的国际分期法。

国际分期作了补充规定：

0期(原位癌) 癌瘤局限于子宫颈粘膜上皮内或腺体上皮内。

I期：临床检查癌瘤没有超过子宫颈的范围，又分四个亚期：

Ia肉眼观察无癌块形成，溃疡面颇似宫颈糜烂，子宫颈管亦未变硬。

Ib已有癌块形成，但癌块的直径不超过1cm。

Ic癌块直径在1~3cm之间。

Id癌块直径已超过3cm或子宫颈的一半者。

Ⅱ期 具下列条件之一者，均为Ⅱ期。癌瘤已侵犯阴道，但仍局限于阴道的上2/3;癌瘤已侵犯子宫旁组织(包括主韧带、子宫骶韧带)但尚未到达盆壁者;子宫体已被侵犯者。 癌瘤只侵犯阴道壁，或以侵犯阴道壁为主的，称阴道型。癌瘤只侵犯宫旁组织，或以侵犯宫旁组织为主的，称宫旁型。

Ⅱa(Ⅱ期早)①阴道穹窿的侵犯不超过2cm者;②宫旁组织的侵犯局限于内1/3者。 Ⅱb(Ⅱ期中)①阴道的侵犯已超过2cm以上，但仍局限于上1/3以内;②子宫旁组织的侵犯已超过内1/3，但仍局限于内1/2者。

Ⅱc(Ⅱ期晚)①阴道的侵犯局限于阴道壁的中1/3段以上;②子宫旁组织的侵犯已超过1/2以上，但尚未到达盆壁;③子宫体已受侵犯。

Ⅲ期 具备下列条件之一者：①癌瘤已侵犯阴道下1/3段;②子宫旁组织受累达骨盆壁。

Ⅲa(Ⅲ期早) 子宫旁组织呈条索状浸润。

Ⅲb(Ⅲ期晚) 子宫旁组织呈团块状浸润。

Ⅳ期 腹腔、外阴、盆腔其他脏器已有转移，或其他远处转移。

按FIGO中肿瘤委员会意见，将I期分为Ia及Ib两个亚分期，实际Ib包括范围过广。I期分为三个亚分期：Ia(镜下浸润)，Ib肿瘤≤3cm，Ic>3cm;5年存活率Ia100%，Ib98.4%，Ic85.36%。

Van Nagell(1979)报告Ib(FIGO分类)宫颈癌直径<2cm者，淋巴结转移率仅为6%;>2cm者阳性率为18%。

临床子宫颈癌Ⅰ期分为4期：Ia镜下浸润，Ib<1cm者，Ic1～3cm，Id>3cm。实际以3cm为界，将国际分类Ib分为Ib及Ic比较简单适用。

2、TNM分期法

近年来为使身体各部位的癌瘤取得统一的分期标准，便于统计疗效和估计预后，国际抗癌协会(UICC)提出TNM分类法，即在临床分期的基础上说明区域性淋巴结及远处器官有无转移。此法为治疗前的分类，不包括手术所见。

T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。

T1s侵蚀前期癌，即原位癌。

T1癌瘤局限于宫颈。

T1a临床前期浸润癌。

T1b临床浸润癌。

T2肿瘤超过宫颈，但未达骨盆，或肿瘤侵犯阴道，但未达下1/3。

T2a肿瘤侵犯阴道，但未侵犯宫旁。

T2b肿瘤侵犯宫旁，伴有或无阴道侵蚀。

T3癌瘤侵犯阴道下1/3或浸润达盆壁。

T4癌瘤超出骨盆，或侵犯直肠或膀胱粘膜。

由于通过临床检查反映NM的情况尚存在一定的困难，因此TNM分类的实际应用受到限制，不如FIGO分类法简单而实用。

3、手术病理分期法(Meigs-Brunschwig分期法)

0类 原位癌或微癌。

A类 癌瘤局限于子宫颈。

A0类 术前宫颈活检为浸润癌，但子宫颈的手术标本未再查见癌。

B类 癌瘤超越子宫颈，侵犯阴道上2/3或子宫体;或癌瘤同时侵及阴道上段和子宫体。阴道或子宫体的侵犯可由直接扩展或转移而来。

C类 癌瘤直接扩展或经淋巴管转移，侵及子宫颈旁或阴道旁组织(或两者兼有)或侵及这些组织内的淋巴结;癌瘤侵犯阴道的下1/3段。

D类 淋巴管和淋巴结的侵犯已超出阴道旁及子宫颈旁的范围，包括真骨盆内的全部淋巴管和淋巴结;癌瘤转移至卵巢或输卵管。

E类 癌瘤已穿透膀胱、结肠、直肠的浆膜、肌层或粘膜。

F类 癌瘤侵入骨盆壁(筋膜、肌肉、骨或骶丛)。

宫颈癌的早期症状有哪些呢

扫盲：宫颈癌，女性宫颈内部发生的最严重疾病，一旦发生，危害非同小可。通常情况下，宫颈癌的发生跟其它妇科疾病不无关系。甚至可以说是一个变种。最典型的是宫颈癌的症状，基本上在早期就相当明显了。早期宫颈癌的症状表现1、阴道分泌物增多大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多，这是最常见的宫颈癌早期症状。宫颈癌多发生在阴道出血以前。初期由于宫颈癌的癌的刺激，宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带，可以没有任何气味，随着宫颈癌的癌瘤的生长，宫颈癌继发感染、坏死，则分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，并带有恶臭味。宫颈癌患者可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。2、阴道流血宫颈癌早期症状表现为少量血性白带及接触性阴道流血，开始常为性交、排便、活动或妇科检查后出血，宫颈癌患者在初期多为少量，并经常自行停止;对绝经后出现阴道流血者阴道流血往往极不规则，一般是先少后多，时多时少。菜花型宫颈癌出血早，量亦多。这也是比较常见的宫颈癌早期症状。3、尿路症状宫颈癌的病发后，宫颈癌的早期症状可能发生小便刺激症，尿频尿急及大便带血，也可引起盆腔和下肢疼痛，下肢肿胀。全文总结从上述资料可以看出，宫颈癌的早期症状是很明显的。除开这个，宫颈癌的早期症状与其它妇科疾病似乎有点相似。但宫颈癌较为严重而已。不管怎样，谨记相关症状是必须的。

宫颈癌分期

宫颈癌的分期具体是如何进行的：

宫颈浸润癌根据肿瘤的生长方式和大体形态有四种类型：糜烂型、结节型、菜花型、溃疡型。病理分型主要分为三大类型即磷状细胞癌、腺癌及混合癌，根据组织分化程度分为高、中、低分化癌。

根据细胞形态特点各类型还分化许多亚型。鳞状细胞癌分为疣状鳞病、乳头状鳞癌、棱形细胞鳞癌、淋巴上皮瘤样癌、鳞癌玻璃样变。腺癌分为宫颈管粘液腺癌、宫内膜样腺癌、浆液乳头状腺癌、透明细胞腺癌、肠型粘液腺癌、中肾管腺癌。混合癌分为腺鳞癌、粘液表皮样癌、毛玻璃癌、腺样囊腺癌。

临床分期

根据1994年国际妇产科协会(FIGO)修订的国际临床分期法。

O期 原位癌或上皮内癌

Ⅰ期 癌灶局限于宫颈

Ⅰa期 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下见浸润癌。间质浸润最深5毫米，宽度<7毫米

Ⅰa1期 间质浸润深度<3毫米，宽度<7毫米

Ⅰa2期 间质浸润深度>3毫米~~<5毫米，宽度<7毫米

ⅠD期 临床可见癌灶局限于宫颈，或临床前病灶>Ia期，肉眼见浅表的浸润癌也属于Ib期

Ⅰb1期临床病灶体积，<4立方厘米

Ⅰb2期临床见癌灶体积>4立方厘米

Ⅱ期病灶已超出宫颈，但未达盆壁，癌累及阴道，但未达到阴道下1/3

Ⅱa期 癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润

Ⅱb期癌浸润宫旁为主，无明显阴道浸润

Ⅲ期癌浸润达盆壁。直肠检查时肿瘤与盆壁间无间隙。肿瘤累及阴道下1/3。有肾盂积水或肾无功能者均列入Ⅲ期，但非癌所致的肾盂积水及肾无功能者除外。

Ⅲa期 宫旁浸润未达盆壁，但累计阴道下1/3

Ⅲb期宫旁浸润已达盆壁，或肾盂积水或肾无功能

Ⅳ期癌播散超出真骨盆或临床侵犯膀胱或直肠粘膜

Ⅳa期肿瘤播散至邻近器官

Ⅳb期肿瘤播散至远处器官

预后判断

临床分期、肿瘤分级及淋巴结转移被公认为影响宫颈癌预后的重要因素。1、临床分期：宫颈癌随临床期别增高，5年存活率递降。2、组织形态病理分级：同一临床期别、同样治疗方法、不同组织类型的宫颈癌，可有不同的存活率;组织病理类型相同而分化程度不同，存活率亦异;病理级别增高，复发率及死亡率亦上升。3、淋巴系统转移：淋巴结转移率随临床期别增高而上升，从而影响预后。此外，其他影响预后的因素值得参考的尚有：肿瘤体积大小、宫颈间质浸润深浅、宫颈癌生长形态及癌细胞类型、淋巴血管受侵、肿瘤组织中非鳞癌成分、以及手术标本切缘、年龄宫颈癌治疗后的25%可能复发，50%发生在治疗后第一年内，75%发生于治疗后2年内，95%的复发癌发生在治疗后5年内，10年以后还复发。

怎样查宫颈癌

宫颈癌前病变

宫颈癌前病变在医学临床上称宫颈上皮内瘤样变(CIN)，若没有及时发现可能有癌变潜能，可能发展为宫颈癌。宫颈癌前病变大部分没有任何的症状，只有少部分人会出现白带增多或者性生活后接触性出血。在妇科检查中宫颈光滑或者宫颈糜烂、局部红斑。处理宫颈癌的癌前病变只需要做宫颈锥切，治愈率可达100%。

宫颈癌筛查

临床上宫颈的检查有规范化的流程，一般采用三阶梯筛查法，即细胞学检查、人乳头瘤病毒检测和阴道镜下定位活检。有过性生活的女性，每年应至少接受一次TCT(液基薄层细胞学检查)和HPV检查。如果通过细胞学检查发现了异常情况，或证实有人乳头瘤病毒感染，或发现了可疑细胞应采取第三步诊断措施，阴道镜下定位取宫颈活体组织。如果连续三年检查结果正常，可以改为每二至三年检查一次。一般连续两次HPV阴性，5~7年不会罹患宫颈癌。

宫颈癌分期

在临床上宫颈癌分为五期，第0期指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内，原位癌。第一期癌细胞只局限在子宫颈部位。第二期癌细胞已经侵犯到阴道但未达阴道下1/3或已侵犯宫旁的结缔组织但未达盆壁。第三期癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔，双肾积水。第四期癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远处的转移。

宫颈癌的白带臭吗

宫颈癌的白带臭吗?这常常是人们的疑惑，许多人从一开始并不知道宫颈癌的症状是什么，但是往往常会发现自己的白带异常而发现自己得病，宫颈癌的症状中，白带异常是主要表现，那么宫颈癌的白带臭吗?请看下文。

宫颈癌的白带臭吗

白带增多往往是宫颈癌的症状表现，那么宫颈癌的白带臭吗?答案是肯定的，宫颈癌一旦发生后，不仅仅是味道发生了变化，增多的白带往往会在颜色、性质上都发生了变化，临床表现上，患者可有各种不同情况和程度的白带增多，颜色上，可呈现出淡黄、白色、血性或脓血性等，性质可为稀薄似水样或米泔水样，且有腥臭味，尤其是晚期患者常因并发感染，而使得白带呈恶臭或脓性。由于白带增多是宫颈癌最初的表现，因而对于宫颈癌的白带臭吗这一问题了解的越详细越好。

对于宫颈癌的白带臭吗这一问题，事实上，从宫颈癌的症状表现上来说，宫颈癌患者的白带是带有腥臭味的，一旦发现自己的白带不对，一定要上心，避免因为宫颈癌的发生而不自知。

宫颈癌的早期症状有哪些

一、阴道分泌物增多

阴道分泌物增多主要是指白带增多，这是宫颈癌的早期症状最多见的。约占患者的82.3%。当然，白带增多并非宫颈癌所特有的症状，在已婚妇女中，白带增多者有99.35%的不是宫颈癌。

宫颈癌的白带增多，是由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌亢进而发生，随着癌体的发展，可见到混浊、淘米水样或脓性带血的浆液从阴道中分泌出来，具有特殊的臭味，甚至是恶臭。这是癌组织坏死脱落及继发感染而引起的症状。有的患者还可由此继发外阴炎。

二、阴道不规则流血

阴道流血者占宫颈癌患者的81.4%，这种流血开始常在性交或大便后发生，有的在体力活动或妇科检查后出血，月经也不规则。初期，出血量较少，并可经常自行停止。晚期癌体侵犯大血管，或由于癌体本身血管丰富，可发生大量出血。长期慢性出血或急性出血，可使病人出现贫血症状。因此，绝经多年后的妇女如出现阴道出血，要提高警惕。

三、疼痛

这是宫颈癌的晚期常见症状之一。癌肿压迫了骨盆腔内的神经，出现下腹、下腰或大腿的疼痛;如果癌瘤侵犯了直肠，又可出现大便不畅，肛门坠胀;如果它压迫到了膀胱，则会出现尿频、尿急、尿痛和血尿。

四、转移症状

宫颈癌的转移，一般是病变愈到晚期转移得愈多愈快，但早期病变即有转移者也非罕见。宫颈癌的转移，除淋巴系统外，较多见的是肺转移、骨转移和肝转移。这时可出现贫血、消瘦、发热或发生尿毒症。

宫颈癌的晚期症状是最为复杂的，主要是指转移的干扰症状，但这也并不是绝对的，晚期的宫颈癌症状是非常明显的，尤其是患者面临死亡时的症状更明显，典型的症状就是疼痛，疼痛可以涉及身体多方面，比如下肢疼痛等。

宫颈肿瘤可以查出来吗

宫颈肿瘤是可以查出来的,宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。下面是宫颈肿瘤的检查确诊方法。

包括全身检查和妇科检查。妇科检查时可发现宫颈癌部位较硬,易出血,并应注意有无阴道转移,应特别强调作三合诊(腹部触诊、阴道和肛门内诊),了解子宫后方及宫旁有无癌转移,藉以确定病变范围,进行临床分期。

Ⅰb期及Ⅱ期以后的宫颈癌症状明显,通过妇科检查及宫颈活检即作出诊断。

0期和Ⅰa期症状及体征常不明显,易漏诊。

0期和Ⅰa期的预后远较Ⅰb期以后者为佳,应重视其早期诊断。