产妇发生急产该如何急救
产妇发生急产该如何急救
1、告诉产妇要张口吸气,不要用力屏气。
2、准备分娩需要的用品,如干净的布、消过毒的剪刀(用打火机烧)、酒精等。
3、分娩时,当宝宝头部出来后,应及时用手托住,不要拉扯或拽拖宝宝;当宝宝的肩膀露出后,应两手托住婴儿的头部和身体,并慢慢往外拉;宝宝娩出后,还需要等待产妇自然娩出胎盘。
4、要把宝宝包裹好,来为宝宝保暖,再用干净柔软的布将宝宝口鼻内的羊水擦干净,不要剪断脐带,不能将胎盘放于低于宝宝的位置。
5、及时尽快地将产妇送往医院。
孕妇流产的急救方法
孕妇流产的急救方法
妊娠于28周前终止,胎儿体重小于1000克,身长短于35厘米者,称为流产。发生于孕12周前者,称早期流产。发生于12~28周者称为晚期流产。若处理不及时可因大出血而危及生命。
流产的主要症状为停经、阴道流血及腹痛,有组织排出,孕卵异常是早期流产的主要原因,占60%以上,其次是母体、免疫因素等。
1、阴道流血量不多,伴轻微腹痛,有闭经史,早孕反应尿妊娠试验阳性,基层单位有条件可进行妇检,如子宫大小与闭经相符,无流水、宫口末开,确诊先兆流产,宜保胎治疗。
原则:
(1)绝对卧床休息;
(2)应用镇静剂;
(4)维生素E治疗,严密观察。约60%病人经适当治疗均有效。
2、阴道大量出血,阵缩变剧,腹部剧痛有块物排出,出血不停,可能为不完全流产,有条件可先应用宫缩剂,保留块物即刻转院处理以防大出血引起休克,危及生命。
产褥中暑的急救措施
产褥中暑的治疗原则是迅速改变高温、高湿和通风不良的环境,降低患者的体温,及时纠正脱水、电解质紊乱及酸中毒,积极防治休克。迅速降低体温是抢救成功的关键。
1、降温
(1)环境降温:迅速将产妇移到凉爽通风处,脱去产妇过多的衣着,室内温度宜降至25℃。
(2)物理降温:多喝开水,也可以适当喝一些绿豆汤等。可以用酒精擦浴或进行冰袋降温。
(3)药物降温:可用氯丙嗪。氯丙嗪可抑制体温调节中枢,降低基础代谢,降低氧消耗,并可扩张血管,加速散热。高热昏迷抽搐的为重患者或物理降温后体温复升者可用冬眠疗法,常用冬眠I号。使用药物降温时需监测血压、心率、呼吸等生命体征另外同时用解热镇痛类药物如阿司匹林和吲哚美辛等。
药物降温与物理降温具有协同作用,两者可同时进行,争取在短时间内将体温降至38℃左右。降温过程中必须时刻注意产妇体温变化,每隔30min测量一次,体温降至38℃左右时应立即停止一切降温措施。
2、对症处理
(1)保持呼吸道通畅,及时供氧。
(2)患者意识尚未完全清醒前应留置导尿,并记录24小时出入量。
(3)周围循环衰竭者应补液,可输注晶体溶液、血浆、代血浆或右旋糖酐40葡萄糖注射液等。但24小时内液体输入量需控制与2000-3000ml之间,输液速度应缓慢,16-30底/分,以免引起肺水肿。
(4)纠正水电解质紊乱和酸中毒。输液时注意补充钾盐和钠盐,用5%碳酸氢钠纠正酸中毒。
(5)脑水肿表现为频繁抽搐,血压升高,双瞳孔大小不等,可用20%山梨醇250ml快速静脉注射。抽搐患者可用地西泮10mg肌注,或用10%水合氯醛10-20ml保留灌肠。
(6)呼吸衰竭可给予呼吸兴奋剂,如尼可刹米、洛贝林等交替使用,必要时应使用气管插管。
(7)心力衰竭可给予洋地黄类制剂,如毛花甘丙0.2-0.4mg缓慢静注,必要时4-6小时重复。
(8)应用广谱抗生素预防感染。
孕妇急产该如何接生
正常分娩一般为第1、 2、 3产程。当产妇处于第二产程期间时,子宫口巳完全开大,胎膜破裂,羊水流出,由于胎头下降,压迫直肠,产妇此时有排便感。 这种情况下,婴儿娩出在即,初产妇约1―2小时而经产妇往往数分钟、10多分钟。急产者正是指这一产程。 由于分娩过急,接生时措手不及、消毒不严或污染等,易引起会阴撕裂、 产后出血、 产后感染、 新生儿室息或坠地外伤等,所以,其时应尽快作好接生准备,以保证母婴健康。
发现产妇有临产现象时,应让产妇立即平卧。根据当时情况,迅速准备接生用具,如干净的布类、 消毒纱布块、 剪子、 钳子、 消毒药液红汞、 酒精(或白酒)、 碘酒、 肥皂、塑料布单和线等。
接生者洗净双手,然后用酒精或白酒擦手,站在产妇右侧,用干净的布类盖住肛门以免污染,然后用右手拿布紧贴会阴道边缘,拇指和其他四指分开抵住会阴部。
在宫缩时,左手按住胎头使其俯屈,并令产妇作屏气动作以用力下压,加速胎头娩出。当胎儿枕骨已露出于耻骨弓下时,左手不要再按压,而让胎头仰伸娩出,并令产妇不要再用力,应张口哈气,以减少会阴撕裂,此时,也可作会阴侧切数秒钟后胎头转向一侧,两肩进入骨盆口,接生者右手仍护住会阴不动, 左手手压胎头向下,使前肩露出于耻骨弓下,然后稍向上堤,使另一肩出外阴,胎儿身体随之自然娩出。
胎儿娩出后,用两把消毒钳子(洗净后用碘酒、 酒精擦拭消毒)夹住脐带任何一段在两钳中间将脐带用消毒的剪刀剪断。
此时,可清洁新生儿口鼻,再作断脐处理。在距胎儿肚脐1―2厘米处作结扎,然后用碘酒在脐带表面涂抹,在结扎上方用消毒剪刀将脐带剪断(剪断处应与结扎线有一定距离,以免滑脱),涂2.5%碘酒,最后用消毒纱布将脐带包好,并用0.25%氯霉素眼药水给新生儿滴眼。
一般在胎儿分娩后,子宫上升而变硬,脐带自动下降,阴道有少许血液流出,表示胎盘已经剥离。 此时可用手在产妇腹部子宫底轻轻下压,另一手将脐带稍往外牵引,使胎盘娩出。胎盘娩出后,应检查其是否完整,胎膜有无缺损,会阴有无破裂,阴道有无出血。一般在15―20分钟内胎盘娩出。若胎盘长时间不娩出, 应引起注意。
产后应重新消毒外阴部,如软产道有损伤时,应立即缝合。 对急产坠地的新生儿应检查有无外伤。
如果在紧急情况下,医疗设施十分缺乏时,各种器具可以从简,如无钳子夹持脐带,可改用结实的线结扎;无医用剪子,可用普通剪刀消毒后用,先用肥皂水清洗干净后再煮拂消毒,无酒精时用度数高的白酒浸泡,如时间紧迫,可将剪刀刀口在火焰上烧,以免引起破伤风及其他细菌感染。
凡未经消毒或不彻底消毒的急产分娩,产后应给母婴用抗生素预防感染,做好新生儿消毒隔离工作点,注射破伤风抗毒素。
胎儿太急性分娩过快并不是好事
一、产程不足3小时就为急产
在一般正常的状况下,产妇分娩需要经过3个产程。在第二产程的时候,子宫口完全打开,胎膜破裂,羊水流出,由于胎头下降,压迫直肠,产妇有排便感。此时,宝宝马上就要娩出了。
尽管产程时间也是因人而异的,但初产妇在这个产程时,一般也需要1~2小时,经产妇会很快,几分钟到十几分钟。整个分娩全程,从腹痛开始到生产结束,不应少于3小时。不足在这个时间的,就属于急产。
二、发生急产会有何表现?
1、孕28周以上的孕妇,突然感到腰腹坠痛,很短的时间内就会有排便感(甚至有孕妇如厕用力排便,而将胎儿娩出的);
2、短时间内就出现有规律的下腹疼痛,间隔时间极短;
3、破水、出血、出现排便感;
4、甚至阴道口可看见胎头露出。
三、急产对新妈妈并非好事
对于分娩全过程不到3小时的分娩,医学上称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的,如果是经产妇或者产前做过人工流产和引产的女性,都极有可能出现急产的现象。
急产是一种非正常的分娩,对于新妈咪来说,并非是一件好事。在分娩过程中,由于准妈咪的子宫收缩过强,胎儿通过产道的速度过快,易导致产妇会阴、阴道或子宫颈撕裂。尤其是对于某些孕妈还没准备好,如仍然站着的时候孩子就生出来了,就极有可能造成新妈咪子宫翻出体外,不仅易感染,也为产后恢复增加了难度。同时,急产还可使子宫纤维的缩复能力降低,使胎盘滞留在子宫内不能娩出,增加产后出血的可能性。
四、急产对宝宝的不利影响
正如蝴蝶破蛹而出,如果用人工协助其飞出,反而会让蝴蝶的翅膀无力飞翔。同理,急产过程中,由于孩子快速经产道分娩,子宫连续不断地强烈收缩,会使胎盘的血液循环受到极大阻力,甚至会使供应子宫血液的骼动脉、腹主动脉受压而出现一时性阻断,胎盘的血液供应会因此减少,胎儿在子宫内缺氧,很容易造成窘迫,甚至窒息死亡。
而胎儿的过快出生,还可导致孩子不能及时适应外界压力的突然变化,造成颅内血管破裂,出现颅内出血,这不仅会影响孩子日后的智力发育,重者还可能会因此造成白痴。部分新妈咪由于准备不及时,尚未躺倒床上,宝宝就已经滑落坠地,造成意外的骨折外伤。
五、急产该如何护理?
如果孕妈们在预产期内已经入住到医院里面的话,那么急产就不会是大问题。针对在家待产的新妈咪来说,如果出现急产现象,家人们又该如何进行护理呢?不论发现任何异常,都应该将新妈咪及胎儿送至医院进行检查。
1、观察胎儿脐带是否断裂,如已断裂,应立即扎紧胎儿端并进行消毒,合适包扎,以防婴儿失血。
2、检查新生儿是否有颅内出血等症状们,身上是否有明显伤痕;同时,检查新妈咪的产道是否有裂伤、是否出现流血现象。
3、检查胎盘、胎膜是否完整,如果有缺损,应该请专业医生协助及时处理。必要时,产妇需要注射破伤风抗毒血清和抗生素,避免感染。
产后中暑的急救方法
急救措施
1.如发现产妇有中暑的症状,应立即离开高温环境,到通风较好的凉爽处休息。
2.解开衣服,多饮些淡盐水或服十滴水、仁丹、解暑片、藿香正气水等,短时间内即可好转。
3.出现高烧、昏迷、抽搐者,应让患者侧卧、头向后仰,保证呼吸道畅通。在呼叫救护车或通知急救中心的同时,可用湿毛巾或用30-50%的酒精擦浴前胸、后背等处。
注意事项
1.一般产妇感觉口渴、多汗、恶心、头晕、心慌、胸闷等不适时,就应考虑为中暑的先兆。
2.产妇高温的适应能力较低,所以产妇的居室一定要打开窗户,使空气流通,保持适当的温度。但不要让产妇直接吹风,被褥不宜过厚,可以用凉席,穿薄一些的夏季衣裤,多饮水等。
3.产后其皮肤排泄功能较上旺盛,出汗较多,可以经常用温水擦浴,勤换衣服,可避免产后中暑。
产后大出血如何急救
产科医生把胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升,或产后两小时内失血量大于400毫升者诊断为产后出血。这是产科最常见、最危险的分娩时期并发症,犹如横在产妇面前的一道鬼门关。为什么会出现产后过量出血呢?主要是由于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍等因素造成的,其中子宫收缩乏力最常见。产妇精神过度紧张、害怕分娩,或临产后使用镇静剂较多、麻醉较深,或分娩过程太长,难产而引起产妇体力消耗殆尽,或产妇合并有急、慢性全身其他疾病,都可引起子宫收缩乏力。也可因为子宫过度膨胀,比如多胎妊娠,使肌纤维过分伸展,或肌纤维发育不良影响正常收缩,以及子宫组织发生水肿、渗血等因素,导致子宫收缩乏力。
其次为胎盘因索。由于胎盘剥离不全或剥离后滞留于子宫腔内,或者胎盘发生嵌顿、粘连甚至植人到子宫肌壁内不能排出,以及胎盘和胎膜部分残留在官腔内等原因,影响了子宫的正常收缩,都会引发大出血。
再就是软产道损伤。常因子宫收绵过强引起生产过程太快,或胎儿过大,或接生时未保护好会阴,以及阴道手术助产时操作不当等情况,引起会阴、阴道、子宫颈发生撕裂伤而出血。
另外,凝血功能障碍也应引起重视,这主要是因为妊娠合并凝血功能障碍性疾病,或妊娠的并发症引起凝血功能下降等因素导致产后出血。
积极防治保平安
产后一旦发现产妇出血较多,应立即告诉医生。于家中分娩者必须立即送往医院诊治。医生将根据出血的不同原因和出血最采取相应的处理措施。官缩乏力者,持续按摩子宫并应用官缩剂;胎盘因素造成者,剥离胎盘或清除胎盘碎片:软产道损伤者,应立即缝合止血;凝血功能障碍者,应输鲜血或凝血因子、血小板等成分血,如果已发生休克,必须积极实施抗休克治疗,维护生命体征的正常状态。
“上医治未病”,对产后出血应采取的最好对策是防止其发生。预防应从产前开始,对于患有凝血功能障碍或严重慢性疾病者,应待其生理功能恢复正常再怀孕。妊娠期间合并凝血功能障碍、厦症肝炎、肾炎等,应及时终止妊娠。怀孕后应做好孕期保健和产前榆查,及时发现和治疗妊娠合并症;具有产后出血高危因索的孕妇,应提前住院。要杜绝在家分娩的陋习,凡有条件者都应到医院去分娩,千万别拿生命冒险。
温馨提示:凡有条件者都应到医院去分娩,千万别拿生命冒险。分娩时,产妇应消除紧张情绪,保证精力充沛,注意合理饮食,补充足够能量,防止产程延长。产妇要学会正确使用腹压,防止胎儿娩出过快;产后要及时排空膀胱,并尽早哺乳,早期哺乳可刺激子宫收缩,减少出血量。
产妇中暑该如何急救
1。如发现产妇有中暑的症状,应立即离开高温环境,到通风较好的凉爽处休息。
2。解开衣服,多饮些淡盐水或服十滴水、仁丹、解暑片、藿香正气水等,短时间内即可好转。
3。出现高烧、昏迷、抽搐者,应让患者侧卧、头向后仰,保证呼吸道畅通。在呼叫救护车或通知急救中心的同时,可用湿毛巾或用30-50%的酒精擦浴前胸、后背等处。
产妇中暑的注意事项
1、一般产妇感觉口渴、多汗、恶心、头晕、心慌、胸闷等不适时,就应考虑为中暑的先兆。
2、产妇高温的适应能力较低,所以产妇的居室一定要打开窗户,使空气流通,保持适当的温度。但不要让产妇直接吹风,被褥不宜过厚,可以用凉席,穿薄一些的夏季衣裤,多饮水等。
3、产后其皮肤排泄功能较上旺盛,出汗较多,可以经常用温水擦浴,勤换衣服,可避免产后中暑。
采取以下急救措施。
物理降温
为了使患者高温迅速降低,可将患者浸浴在4℃水中,并按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张和加速血液循环,促进散热。在物理降温过程中必须随时观察和记录肛温,待肛温降至38.5℃时,应即停止降温,将患者转移到室温在25℃以下的环境中继续密切观察。如体温有回升,可再浸入4℃水中或用凉水擦浴、淋浴,或在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋,并用电扇吹风,加速散热,防止体温回升。老年、体弱和有心血管疾病患者常不能耐受4℃浸浴,有些患者昏迷不深,浸入4℃ 水中可能发生肌肉抖动,反而增加产热和加重心脏负担,可应用其他物理降温方法。
药物降温
氯丙嗪的药理作用有调节体温中枢功能、扩张血管、松弛肌肉和降低氧消耗,是协助物理降温的常用药物。剂量25~50mg加入500ml补液中静脉滴注1~2小时。用药过程中要观察血压,血压下降时应减慢滴速或停药,低血压时应肌内注射重酒石酸间羟胺(阿拉明)、盐酸去氧肾上腺素(新福林)或其他α受体兴奋剂。
对症治疗
保持患者呼吸道通畅,并给予吸氧。补液滴注速度不宜过快,用量适宜,以避免加重心脏负担,促发心力衰竭。纠正水、电解质紊乱和酸中毒。休克用升压药,心力衰竭用快速效应的洋地黄制剂。疑有脑水肿患者应给甘露醇脱水,有急性肾功能衰竭患者可进行血液透析。发生弥散性血管内凝血时应用肝素,需要时加用抗纤维蛋白溶解药物。肾上腺皮质激素在热射病患者的应用尚有不同看法,一般认为肾上腺皮质激素对高温引起机体的应激和组织反应以及防治脑水肿、肺水肿均有一定的效果,但剂量不宜过大,用药时间不宜过长,以避免发生继发感染。
其他
中暑患者需要细心的护理,特别是热射病昏迷患者极容易发生肺部感染和褥疮。提供营养丰富的食物和多种维生素B和C,促使患者早日恢复健康。
预防中暑应从根本上改善劳动和居住条件,隔离热源,降低车间温度,调整作息时间,供给含盐0.3%清凉饮料。宣传中暑的防治知识,特别是中暑的早期症状。对有心血管器质性疾病、高血压、中枢神经器质性疾病,明显的呼吸、消化或内分泌系统疾病和肝、肾疾病患者应列为高温车间就业禁忌症。
当我们发现身边有产妇中暑的时候一定要采用正确的急救方法,那样才可以让产妇健康,因此学习以上的方法就是很有必要的。同时我们也要好好的去保护产妇,尽量让她们在夏天少出去,那样就可以避免中暑的产生了。
急产难产流产如何急救
出现处理急产、难产和流产预兆时,要遵循以下要点:
破水或出现一阵一阵的腹痛时,要马上送医院。
来不及的话,要帮助产妇生产,及给予产后帮助。
妊娠初、中期出现出血和疼痛,可能是流产,保持安定,叫救护车。
突然阵痛开始
1.马上把病人引入居室,床上垫上清洁的布毯,让病人躺下。
2.带上准备好的住院生活用品,送产妇入院。
3.准备好有可能在半路上急产时的用品,如干净的塑料布等。
4.来不及的情况下,要准备好干净的毛巾、布、纱布、过氧化氢溶液、大水盆、
热水(不能太烫)、剪刀、粗线、包袱布、热水袋、产妇的衣裤、尺等等。以上东
西一定要注意清洁。
分娩开始时
在没有医生在场的情况下,助产人首先要迅速准备好上述接产用的东西,然后
用肥皂洗净双手等待。
1.注意诱导产妇慢慢地屏气、使劲,用胸式呼吸的方法。
2.婴儿头部露出时,用双手托住头部,注意千万不能硬拉或扭动。
3.用高兴的语音告诉产妇生产情况,以让产妇安心、宽慰。
4.当婴儿肩部露出时,用两手托着头和身体,慢慢地向外提出。
5.等待胎盘自然娩出。
婴儿生下后
1.婴儿完全生下后,应让婴儿躺下用干净纱布将婴儿口鼻中的羊水挤出。
2.拍打婴儿双脚及背部,以促使婴儿啼哭和呼吸。
3.用准备好的干净的线在脐带中间两处紧紧地扎紧,然后用酒精消毒过的剪刀在
扎紧的部位中间剪断。至此,婴儿已正式脱离母体。
4.如婴儿没有哭声,应做人工呼吸4-5次后,再做第2条说的动作试试看。
5.婴儿发出哭声后,用消毒布擦干净婴儿,用布把婴儿裹起来,放在母亲身上。
同时把顺产的情况告诉产妇。
难产流产
1.出血量不大、无疼痛的话,可以扶着产妇进内室躺下,等待救护车。
2.出血增多,出现阵痛的话,要马上送医院。
3.大出血时,让病人保持休克体位,立即送医院。
4.如有血块流出,用报纸或毛巾包着它带去医院。
急产的急救要点
当急产发生在家中,或路上,这些急救的要点在医护人员赶来之前是十分重要的。这是准爸爸和家里人应该有所了解的。
1.叮嘱产妇不要用力屏气,要张口呼吸。
2.因地制宜准备接生用具。干净的布、用打火机烧过消毒的剪刀、酒精(如没有可用白酒)等等。
3.婴儿头部露出时,用双手托住头部,注意千万不能硬拉或扭动。当婴儿肩部露出时,用两手托着头和身体,慢慢地向外提出。等待胎盘自然娩出。
4.将婴儿包裹好以保暖。用干净柔软的布擦净婴儿口鼻内的羊水。不要剪断脐带,并将胎盘放在高于婴儿或与婴儿高度相同的地方。
5.尽快将产妇和婴儿送往医院。