小儿哮喘支气管炎怎么治疗

小儿哮喘支气管炎怎么治疗

一般治疗

主要是注意休息，合理控制饮食和保持室内温度适宜。婴儿须经常调换卧位，便于呼吸道分泌物的排出。因咳嗽频繁妨碍休息时，可给镇咳药，但应避免给药过量 以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时，轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理，重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。

中医疗法

小儿支气管炎中医称为外感咳嗽，根据致病原因不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘三种类型。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主，可结合临床辨证施治。

(1)风寒咳嗽：

症见突然咳嗽，声咳急频为主。痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。

常用杏苏散加减：杏仁6g，苏叶3g，前胡9g，半复6g，牛蒡子6g，生姜3片。

(2)风热咳嗽：

症见咳嗽不爽，痰黄粘稠，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。常用桑菊饮加减。

(3)实热喘：

除见上述症状外，患儿发热较高，同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。

常用麻杏石甘汤加减：麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，苏子6g，莱菔子9g。

小儿支气管炎输液几天才能好

小儿支气管炎一般系指支气管发生的炎症，小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是我们经常所说的毛细支气管，所以病名被称为“毛细支气管炎”，一般是由普通的感冒，流行性的感冒等一些病毒性的感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道的感染的疾病。

小儿支气管炎输液几天才能好?毛细支气管炎的愈后多数是良好的，病程一般为5天到9天之间。但应注意的是，患过毛细气管炎的患儿以后容易患上哮喘，通过全国小儿哮喘的流行的病学的调查和对婴幼儿毛细支气管炎的患儿的追踪随访，发现其中有20%～40%的患儿以后发展为小儿哮喘，因此，要积极防治毛细支气管炎，以减少哮喘的发生。

专家介绍说，多由病毒与细菌混合感染。根据流行病学的调查，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变，空气污浊、小儿呼吸道解剖及生理特点、过敏因素以及免疫功能低下，均为本病诱因。

保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5℃以上。

多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。

一切要综合考虑，一天的速液量(包括输糖、静脉营养、喂奶量)还有一天的所需热卡能否维持生长。如过输的糖量过多，则占的液体量也会增多，就会减少静脉营养的体积，导致热卡不足。所以在调节速液速度维持血糖时，要多考虑一天的液体量热卡量是否合理。

毛细支气管炎与哮喘

毛细支气管炎也称为“喘憋性肺炎”，平常中多见于2岁以下的婴儿，特别是6个月以内的婴儿较常见，并呈流行性。毛细支气管炎疾病好发于冬春两季。

毛细支气管炎与哮喘到底有哪些区别?毛细支气管炎的疾病，临床的主要症状类似哮喘，毛细支气管炎的患儿以咳嗽、喘憋和气促为主要临床表现，毛细支气管炎疾病主要是由病毒感染引起，能通常见的病原菌为呼吸道合胞病毒和流感或副流感病毒。哮喘(支气管哮喘)症状主要表现为：咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难和气促等主要症状，尤其是在夜间和清晨时病加重，严重哮喘病发作时甚至会危及生命。故当小儿得了毛细支气管炎和哮喘时，一定要及时治疗。多年来，经医学研究临床发现，婴儿毛细支气管炎疾病，存在着发展为哮喘的高度危险性，因此，当婴儿得了毛细支气管炎时，要对重症患儿进行密切留意，必要时，应用哮喘的控制药物预防哮喘病的发生。

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小儿咳喘或小儿的支气管炎和小儿哮喘是不同的两种病，咳喘或支气管炎是由各种细菌或病毒引起的是支气管感染性炎症，而小儿支气管哮喘则是过敏性炎症，由于性质完全不一样，所以治疗和药物也完全不一样。哮喘以消除气道过敏性炎症、免疫或脱敏治疗为主，咳喘或支气管炎则应该明确诊断，搞清病因分类治疗，分别或单独给抗生素或单独给抗病毒或单独给抗过敏治疗，不应该所有的药全用上，这样很容易用错药物的。

小儿哮喘可以通过正确治疗而不再复发，小儿咳喘或支气管炎则因为病因不同或可很快痊愈或转变成慢性的，两者治疗不当都可以发展为肺气肿、肺心病的，儿童哮喘会伴有搓鼻子、揉眼睛和鼻塞，有时候会伴有早晨打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，经过正确治疗大多数可在18岁内治愈的。你可以看看“中国过敏 与哮喘网”，希望早日给孩子确诊，及早正确治疗

小儿哮喘支气管炎的饮食疗法

百合粥

鲜百合20克，糯米50克，共煮粥，冰糖调服。健脾补肺，止咳定喘。

芥菜粥

芥菜头适量切碎，粳米50克，共煮粥服。温化痰饮。

杏仁粥

杏仁20枚去皮尖，粳米50克，共煮粥服。

梨粥

鸭梨3个去核切片取汁。粳米50克熬粥，将熟时兑入梨汁调匀服。清心润肺，止咳除烦。

营养美食

花生大枣蜂蜜汤

组成：花生米，大枣，蜂蜜各30克。

用法：水煎，食花生、枣，喝汤，1日2次。

功效：益气润肺。

主治：肺气虚久咳不止，咳而无力，动则气喘。

银耳羹

组成：干银耳50克，冰糖600克，鸡蛋清1个。

用法：银耳煮烂，放入冰糖溶化成汁。鸡蛋清加入清水少许搅匀后，冲人锅中搅拌，待泡沫浮面后，用勺打净，再将糖汁用纱布过滤后冲人银耳锅中即可食用。

功效：滋阴润肺止咳。

主治：肺阴虚久咳干咳，低热，口干，痰少者。

小儿哮喘支气管炎保健

1、由于小儿哮喘支气管炎可能是由于接触到了一些致病原引起的。因此家长一定要注意找到这种治病人，然后尽量的避免。另外对于小孩来说，一定要注意增强机体的免疫功能。要注意多锻炼一下身体。

2、另外，哮喘支气管炎具有一定的遗传倾向，如果家族中有哮喘支气管炎患者来说，一定要注意小孩的保健工作。要避免小孩出现有支气管感染的症状，在冬季的时候一定要注意保证小孩的温暖，防止受凉。

3、另外其他的因素也可能导致小儿出现哮喘支气管炎。当出现小儿哮喘支气管炎的时候一定要注意多休息，不要让小儿情绪过度激动。另外要尽量避免一些空气污染的物质。要注意合理的饮食。

注意事项：

一般来说，对于小儿哮喘支气管炎最重要的就是要预防。在日常生活中一定要注意保证小儿的健康避免出现有感染症状的发生。同时要注意合理的喂养。

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小儿支气管炎可发展成哮喘

郭振武介绍，小儿急性支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。身体健壮的孩子很少出现并发症，但在营养不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等小儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。经久不愈也可发展成为慢性支气管炎，甚至小儿哮喘、支气管扩张等病症。

人们常说“老慢支”，而郭振武介绍，小儿也会得“小慢支”。小儿急性支气管炎若咳嗽、咯痰超过2-3周即可考虑进入慢性过程。近年有不少专家提出应将持续性咳嗽伴或不伴咯痰超过3个月定为慢性支气管炎较为适宜。

小儿慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外，几乎都伴有经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸症状。另有约40%患儿肺部听到哮鸣音。

切忌一味地应用抗生素治疗

小儿慢性支气管炎并非单一病因所致，可能与免疫功能低下、支气管异物及先天性支气管、肺发育异常等多种因素有关。郭振武介绍，一旦遇到疑似慢性支气管炎的患儿，应从上述常见因素考虑，结合免疫功能检查，胸部X线检查，以明确病因，切忌笼统地诊为慢性支气管炎，一味地应用抗生素盲目治疗。建议采用中医中药清肺止咳化痰。

治疗小儿支气管炎的常用中成药有：抗感合剂、天贝止咳汤、养阴润肺合剂、止嗽灵、咳喘灵等。

治疗小儿支气管炎的常用中草药有：麻黄、杏仁、甘草、荆芥、前胡、川贝、半夏、桔梗、石膏、黄芩、连翘、芦根、茯苓等。

怎么样确诊小孩哮喘

1 小儿哮喘确诊：胸部X线检查

小儿哮喘如何确诊?应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。

小儿哮喘发作时，双肺可听到以呼气为主的哮鸣音

2 小儿哮喘确诊：肺功能检测

小儿哮喘如何确诊?使用支气管舒张剂，对咳喘有明显疗效;

对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于FEV1《正常预计值70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1～2周)≥20%均有助于确诊哮喘。

3 过敏原检测——排除其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病

小儿哮喘如何确诊?如果排除其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病，通过做过敏原检测(皮肤点刺试验)、抽血化验、血常规、肺功能等检查来确诊小儿哮喘。

吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性，并可预测持续性哮喘的发生。因此，对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定，以了解患者的过敏状态，协助哮喘诊断。

提醒，当患儿反复患气管炎、肺炎或反复咳嗽，伴有喘息，有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹等)，应高度怀疑哮喘，应到儿童哮喘专科进一步检查确诊。

小儿哮喘的饮食问题

哮喘的发作对小儿发育带来一定的不利影响，因此要跟好的治疗小儿哮喘，不仅要治疗，还要注意饮食问题，这种呼吸道疾病在小儿时期是多发的一定要注意饮食。

小儿哮喘的患者在饮食需要注意什么?提供足够的营养。小儿处于不断的生长发育阶段，对营养素的需要量相对较多，但由于消化功能尚未完全成熟而且食谱往往比较单调，故容易发生营养素的缺乏;营养不足，抵抗力就比较差。从目前研究的情况来看，轻度的(或称为亚临床型的)维生素A和维生素C缺乏是造成小儿反复呼吸道感染的一个常见原因。

因此多吃一些富含维生素C的新鲜有色蔬菜和水果(其中所含的B-胡萝卜素可在体内转化为维生素A)或补充一些多元维生素制剂或牛初乳也能有效地增强孩子的抵抗力。

综合上述，以上介绍的是有关小儿哮喘的患者在饮食需要注意什么?以上做了具体的介绍，此外，北京哮喘支气管炎治疗中心专家提示：在生活中要让小儿适当的参加一些体育运动，提高身体的抗病能力，可以预防小儿哮喘的发生。

治疗哮喘是一个长期的过程，每个哮喘患者的身体情况不一样也会存在治疗差距，因此患者及家属不必过于担心，只要选择正规的医院，找到适合自己的治疗方法就回有效果。

小儿哮喘患者需要做哪些检查项目

肺功能检测：肺功能测定有助于确诊小儿哮喘，也是评估小儿哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于FEV1<正常预计值70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1～2周)≥20%均有助于确诊小儿哮喘。

胸部X线检查：均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。小儿哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。

过敏状态检测：吸入变应原致敏是儿童发展为持续性小儿哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性，并可预测持续性哮喘的发生。因此，对于所有反复喘息怀疑小儿哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定，以了解患者的过敏状态，协助小儿哮喘的诊断。

气道无创炎症指标检测：痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)水平等，可作为小儿哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值，但这些指标的监测有助于评估小儿哮喘的控制水平和制定小儿哮喘治疗方案。