白塞病有哪些症状
白塞病有哪些症状
(1)口腔溃疡:本症状是本病的首发症状,是诊断本病的最基本且必需的症状。
98%以上的患者有进行、复发性的溃疡,每年发作至少3次,早期约一个月发作一次,病期长者发作间隔时间缩短,呈此起彼伏而连续不断地发作。发作期间出现不止一个的痛性红色小结,继以溃疡形成,溃疡直径一般为2~3mm。有的以疱疹起病,约7~14天后自行消退,不留瘢痕。亦有持续数周不愈最后遗有瘢痕者。咽喉发病时,溃疡数目少但较深而大,症状重,愈合慢。见于舌尖及其侧缘,下或上唇内侧和下或上齿龈以及颊粘膜,而上腭极少发生。
(2)复发性生殖器溃疡:占64~88%,发病一般较口腔溃疡为晚。
与口腔溃疡症状基本相似,只是出现的次数较少,有时间隔几年发作一次。溃疡大而深,数目少,疼痛剧,愈合慢。常见的部位是女性患者的大、小阴唇,其次为阴道;男性的阴囊和阴茎。也可以出现在会阴或肛门周围。愈后可遗留萎缩性疤痕。偶有阴囊静脉坏死破裂和阴道内溃疡大出血。
主要见于阴囊、阴茎、包皮、龟头、肛周;女性发生率为63. 73 % ,好发于两侧大小阴唇、肛周,主要表现为大小阴唇、阴蒂肿胀,并出现多个大小不等的、边界清的溃疡,表面覆盖灰白色坏死组织或黄白色脓性分泌物,在外阴清洗时不易擦去,影响行走。
(3)眼损害:病常较晚,发生率一般在43.0%~75.6%。以眼部症状为白塞病的主要表现,也称眼白塞病。
白塞病的偏方
1、黄芩9克、黄连3克、蒲公英30克、甘草9克,水煎服,每日1次。适用于白塞病急性发作期。
2、金银花、野菊花各9克,泡水代茶,每日多次冲饮。适用于白塞病口腔溃疡者。
3、白塞汤:白花蛇舌草、草河车、蒲公英各30克,天名精、茯苓皮、白芍、党参各15克,全当归、丹参、玄参、山栀各10克,炙甘草5克。水煎服。每日1剂,日服3次。20天为1疗程。
4.苦参汤
主要由苦参、蛇床子、白芷、金银花、野菊花、黄柏、地肤子等药材组成,用水煎熬服用即可。治疗白塞氏病的溃疡、瘙痒等有明显的效果。
5.何首乌粥
何首乌对肝脏损害有明显的治疗作用,对肝肾阴虚引起的白塞氏病有很好的疗效。其做法为将何首乌放入砂锅煎熬取汁,去渣后与粳米、大枣、冰糖一起放入锅中,用温火慢慢熬成粥。对脾肾阴虚型白塞氏病的患者,此汤有补精血等功效。
6.赤小豆粥
做法为把洗净的赤小豆、大米放入锅内并加入600ml水,用旺火煮沸后,改用温火炖50分钟后就可食用。
白塞病应该如何治疗
1.口腔溃疡+阴部溃疡
杨岫岩教授介绍,白塞病最常见的症状是口腔溃疡和外阴溃疡。外阴溃疡包括生殖器溃疡和肛门周围溃疡。男性的生殖器溃疡如果发生在龟头和阴茎,症状会比较明显,而阴囊溃疡的症状则较轻微。女性生殖器溃疡可发生在大小阴唇或阴道壁,症状轻重不一,有些甚至没有症状,需妇科检查才能发现。临床上,不少白塞病的生殖器溃疡常被误诊为性病,久治不愈。这类病人如果伴有常发的口腔溃疡,很可能不是性病,而是白塞病。
2.口腔溃疡+眼睛毛病
白塞病还常常侵犯眼睛,早年人们还曾经将白塞病称为“眼、口、生殖器综合征”。杨岫岩介绍,眼部的症状多样,早期常常累及葡萄膜,以虹膜睫状体炎为突出表现;累及后葡萄膜者常常只是出现视力下降,而没有其他的眼睛症状,只有通过眼科检查才能判断;白塞病也可以是结膜炎、巩膜炎、角膜炎等,严重的可继发青光眼、玻璃体混浊、眼底视网膜炎、视神经炎等。临床症状主要是眼红眼痛、视力减退、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等,通常表现为慢性、复发性、进行性病程,致盲率可达25%。如果有眼科疾病,而久看眼科不愈或反复发作,又伴有常发的口腔溃疡(每年3次以上)者,需要警惕白塞病,建议到风湿免疫科会诊。
3.口腔溃疡+皮肤问题
杨岫岩介绍,白塞病还可能表现在皮肤上,如严重的痤疮、结节性红斑、伤口难愈合、针刺反应等。如果痤疮多,且多数痤疮都出现红肿和脓疱,持续时间较长,又伴有常发的口腔溃疡,就要高度警惕白塞病。结节性红斑多发生在下肢,也可出现在全身其他部位。如果结节性红斑伴有常发的口腔溃疡,要注意白塞病。即使不伴口腔溃疡,也要注意其他风湿免疫科疾病所致。
白塞病有个特点,就是伤口难愈合。临床上常见这类病人,伤口化脓难愈合,医生按照常规思路以为是感染,使用大量抗生素无效,后追问病史发现病人有常发的口腔溃疡的历史,诊断为白塞病,重新调整治疗方向才使伤口愈合。同样,白塞病病人在打针或抽血时,针口会出现持续两天以上的小红肿或小脓点,这种现象称为“针刺反应”,是白塞病的重要特征。
4.口腔溃疡+关节疼痛
有些白塞病病人口腔溃疡比较轻,每年只发作3~5次,不会成为就医的理由,而关节疼痛则比较困扰病人的生活。如果关节疼痛又有常发性口腔溃疡,要警惕白塞病。
5.口腔溃疡+血管问题
白塞病本身就是一种血管炎,其口腔溃疡就是由于口腔黏膜下的小血管炎症所致。虽然多数病人只是损害黏膜,也有一些病人会出现全身其他部位的血管炎。白塞病的血管病主要是动脉炎和静脉炎,会导致动脉狭窄和梗死、动脉瘤、静脉血栓等。所以,不幸患上血管炎的病人,需要回忆一下自己是否有常发性的口腔溃疡,如果有的话要及时告诉你的医生,以便在诊治过程中少走弯路。
6.口腔溃疡+心脏瓣膜病
大多数的心脏瓣膜病是由于在儿童少年期咽喉部感染了链球菌而引发的风湿热所致,称为“风湿性心脏病”。杨岫岩介绍,白塞病也可引起严重的心脏瓣膜病,多是青壮年以后起病,而且病情发展迅速,数月内就出现顽固性心功能衰竭,心脏外科医生不得不给病人施行手术,更换人工心脏瓣膜。但由于白塞病本身容易出现无菌性脓肿和伤口不易愈合,常常出现“手术很成功”,但术后人工瓣膜不稳定或数月内脱落,而导致病人死亡。如果术前能正确诊断“白塞病所致的心脏瓣膜病”,邀请风湿免疫科会诊,进行抗炎与免疫治疗,控制疾病的活动,将可大大提高治疗的成功率。
反复口腔溃疡小心白塞病 与红斑狼疮类似
病理表现与红斑狼疮类似
据李天旺介绍,白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病,口-眼-生殖器三联征为典型表现,表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,从现代病理学的角度来看,白塞病属于自身免疫疾病,跟红斑狼疮有相类似的病理表现,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官。
目前,白塞病的发病原因不详,不过它在东亚、中东和地中海地区发病率较高,又被称为“丝绸之路病”,还专门好发于16~40岁的青壮年。
在治疗白塞病上,主要通过长期的药物进行控制,大部分患者预后良好,一部分眼、中枢神经系统及大血管受累者预后不佳。大部分的白塞病出现严重并发症的概率不高。
令李天旺忧心的是,由于白塞病的发病表现多样,容易出现误诊和漏诊。因为对这个病缺乏了解,常常耽误了患者最佳治疗时间,从而引发患者全身性的进一步溃疡。
为什么会得白塞病
白塞病的发病原因目前还不清楚,可能和遗传、环境、感染、免疫等因素有关系,具体如下:
(1) 遗传:如地中海地区部分白塞病患者有明显的家族遗传模式,日本 5% 白塞病患者中有明显的家族遗传史,但白塞病具体的病变基因目前还不清楚。
(2) 环境:白塞病多发生在地中海、中东、中国和日本,这些地区有较高的白塞病发病率。
(3) 感染:白塞病可能与病毒、细菌感染有关,也可能与结核感染有关。
(4) 免疫:白塞病患者的体内产生了针对口腔黏膜和一部分血管壁的抗体,也就是给口腔黏膜和血管壁贴上了「敌人」标签,使得保护机体不得病的部分警卫细胞把他们当成了敌人,并对他们展开了攻击,造成口腔黏膜和血管壁的病变。
白塞病有什么危害
白塞氏病是一种慢性潜在的疾病,一般初期也就是溃疡的表现,但是都不会被人注意,一旦到了后期治疗都有些不知所措,从而导致不少患者坠入无法治愈的深渊,不少癌变的患者都后悔不已,
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眼炎:眼球各部分都可以受累,包括色素膜炎、视网膜炎和视神经病变。表现为结膜充血、角膜溃疡、畏光、流泪、异物感、视物模糊、视力下降等,最终可以导致失明。男性眼部受累比女性常见。
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皮肤病变:最常见的是结节性红斑、毛囊炎样损害和针刺反应。
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累及消化道、神经系统、血管、关节等,有相应的临床表现。
这些病会导致外阴溃疡
非特异性外阴炎
非特异性外阴炎是在细菌、阴道分泌物或其它物理、化学因素刺激下而发生的外阴部炎症,炎症一般仅限于小阴唇内外侧,严重时外阴部肿胀、充血、溃疡。女性平时应保持外阴的清洁、干燥,少穿化纤内裤。
白塞病
白塞病是一种全身性的血管炎症病变,以黏膜溃疡为临床特征。几乎所有的患者都会出现口腔溃疡,之后会出现较少次数的生殖器溃疡。
女性白塞病的生殖器溃疡部位主要在外阴和阴道,溃疡深大,疼痛剧烈、愈合缓慢。目前白塞病病因还不明确,可能是感染、遗传、环境以及免疫功能多因素作用的结果。
反复口腔溃疡小心白塞病与红斑狼疮类似
目前,白塞病的发病原因不详,不过它在东亚、中东和地中海地区发病率较高,又被称为“丝绸之路病”,还专门好发于16~40岁的青壮年。
在治疗白塞病上,主要通过长期的药物进行控制,大部分患者预后良好,一部分眼、中枢神经系统及大血管受累者预后不佳。大部分的白塞病出现严重并发症的概率不高。
令李天旺忧心的是,由于白塞病的发病表现多样,容易出现误诊和漏诊。因为对这个病缺乏了解,常常耽误了患者最佳治疗时间,从而引发患者全身性的进一步溃疡。
这种口腔溃疡是性病
白塞病最常见的损害是口腔溃疡和外阴溃疡。反 复发作的口腔溃疡通常是白塞病的基本损害,和一般的复发性口腔溃疡区别不大。一般在软腭或口咽出现3~5个米粒状的溃疡,或深或浅,一般有痛感,中心有黄 色坏死的基底。溃疡持续1~2周,愈合后不留瘢痕。白塞病的生殖器溃疡更加特异,男性生殖器溃疡如果发生在龟头和阴茎,症状相对明显,而阴囊溃疡的症状较 轻。女性生殖器溃疡可发生在大小阴唇或阴道壁,但症状轻重不一,甚至可能无症状,需通过妇科检查发现。据报道,临床上,不少白塞病的生殖器溃疡常被误诊为 性病,久治不愈。这类病人如果伴有常发的口腔溃疡,很可能不是性病,而是白塞病。
除了口腔、生殖器溃疡,白塞病还可导致身体其他部位受累。如皮肤,出现毛囊炎、结节性红斑、痤疮样皮疹、血管炎等;眼部受累出现虹膜炎、葡萄膜炎、视神经病变;关节炎, 可累及膝关节和踝关节;此外,肺部、胃肠道、肾脏、神经系统也可能出现病变。如果出现复发性口腔溃疡,并满足以下两个条件,可以诊断为白塞病:1.反复发 作的生殖器溃疡;2.眼部病变;3.皮肤病变;4.针刺试验。殷操表示,白塞病目前不可根治,但通过免疫调节疗法对病情进行控制,可提高患者的生活质量。
白塞病症状
1.基本症状 指在本病中最常见又往往是最早出现的症状。它们可以在长达数年时间内相继的出现或同时出现。大部分起病隐匿,少数起病急骤并伴有发热、乏力等全身症状。
(1)复发性口腔溃疡(recurrent oral ulceration):每年发作至少3次,发作期间在颊黏膜、唇缘、唇、软腭等处出现不止一个的痛性红色小结继以溃疡形成,溃疡直径一般为2~3mm。有的以疱疹起病,约7~14天后自行消退,不留瘢痕。亦有持续数周不愈最后遗有瘢痕者。溃疡此起彼伏。本症状见于98%的患者,且是本病的首发症状。它被认为是诊断本病的最基本且必需的症状。(图1,2,3)。
(2)复发性外阴溃疡(recurrent genital ulceration):与口腔溃疡症状基本相似,只是出现的次数较少,数目亦少。常见的部位是女性患者的大、小阴唇,其次为阴道;男性的阴囊和阴茎。也可以出现在会阴或肛门周围。约80%有此症状。
(3)皮肤病变:皮肤黏膜损害是本病的一个主要症状,占95.7%。皮肤损害有如下4种:
①结节性红斑:是皮肤损害中最多见的一种,主要在下肢,特别是小腿,有时也可发生于上肢及躯干,以伸侧面多见。皮下结节一般为蚕豆到胡桃大,深浅不一,有疼痛和压痛,皮肤色淡红、暗红或紫红,质地偏硬。从几个至几十个不等,无规律散在分布。1个月左右可自行消退,但易复发。或为一面消退,一面新发。多数是夏天较重,极少破溃。部分结节红色范围可超过结节面积,越向外颜色越淡,似有一红晕环绕(图6)。
②血栓性静脉炎:主要发生于下肢,有时也发生于上肢,为触之发硬的皮下索条,有局部压痛。若发生于皮下深部,则体检时仅有皮下索条感;若发生于皮下浅表静脉,可有不同程度皮肤表面发红和高起皮肤的索条状物。浅表性血栓性静脉炎也可继发于静脉注射药物之后。
③毛囊炎样及疖样损害:男性多于女性,毛囊炎样损害多于疖样损害。该种皮损可发生于体表任何部位,多见于头、面、胸背及阴部。皮损多少不一,可反复发作,以夏天为重。这些皮损基底浸润较显著,顶端脓疱较少,周围红晕较大,并伴有不同程度的硬结。细菌培养呈阴性,抗生素治疗无效。
④针刺反应:注射(肌肉、静脉)、针灸等刺伤皮肤真皮层,24~48h后即可在针刺部位产生带红色的丘疹,中心有脓疱,以后逐渐结痂,此种反应称为针刺反应。1周左右消退。病情活动期多呈阳性,有特异性诊断意义。有时针刺反应为阴性,此时用生理盐水注射,一般在24h后可于针刺部位出现脓疱。必须强调,即使针刺反应阴性,也不能排除白塞病。
(4)眼损害:以眼部症状为白塞病的主要表现,也称眼白塞病,其主要特征为一过性、回归性渗出性炎症。眼球各组织均可受累,早期表现为角膜炎、结合膜炎、巩膜炎及虹膜睫状体炎伴前房积脓等。反复发作后,则主要表现为脉络膜炎、葡萄膜炎、视网膜炎以及眼底出血、玻璃体浑浊等,随着病情的发展,最后可导致失明。眼部损害可为单侧性,也可为双侧性。
结合膜炎、角膜炎、巩膜炎都是在血管炎的基础上,由于炎症化学刺激或其他有害因素共同作用导致血循环障碍而造成的。结合膜炎也呈回归性发作,每次发作持续3~5天。可同时伴有不同程度的角膜炎。经久不愈者常常造成角膜溃疡,甚至可发生角膜穿孔。有时在结合膜炎、角膜炎反复发作的基础上,可出现继发性白内障。
典型虹膜睫状体炎伴前房积脓并不多见,前房积脓为无菌性,细胞成分为中性粒细胞,内含少量纤维蛋白。白细胞主要来自炎症性虹膜。视网膜炎的特征为急性回归性发作,表现为视盘发红、浑浊,视网膜白斑、出血等。玻璃体浑浊为本病眼部损害的主要表现之一,每次发作都可使之加重,这种改变先于前房浑浊。玻璃体浑浊是由于周围毛细血管炎性渗出所造成的。同玻璃体内膜相连的乳头周围放射状毛细血管的渗出物,容易进入玻璃体,刺激内膜而形成肉芽肿组织。同理,与睫状体后环脉络膜相连接的部位周围也容易形成肉芽肿组织。玻璃体与睫状体后环脉络膜处形成的肉芽肿,是造成玻璃体浑浊的主要因素。
阴道里面有溃疡怎么办呢
阴道溃疡是发生在女性阴道的一种急性皮肤疾患,表现为一个或多个溃疡,伴发热,疼痛。溃疡可以单独存在,也可以是几个溃疡融合成一个较大的溃疡。阴道溃疡常见于中、青年妇女,外阴炎症是引起阴道溃疡的常见原因,如非特异性外阴炎,单纯疱疹病毒感染,白塞氏病,外阴结核,梅毒,性病性淋巴肉芽肿等。此外,约有1/3的外阴癌,在早期表现为溃疡。
阴道溃疡症状:白塞病,急性阴道溃疡常见于白塞病,过去认为急性溃疡是一种由粗大杆菌引起的非接触性感染的良性溃疡。现多认为急性外阴溃疡是白塞病的一个发展阶段,可与眼,口腔病变同时发生或先后发生。溃疡可广泛发生于外阴各部,而以小阴唇内外侧及阴道前庭为多,起病急,常复发。
由于病因还不是很清楚,所以治疗上主要以对症治疗为主。保持外阴清洁,干燥,减少摩擦。用1:5000高锰酸钾液坐浴,对非特异性外阴炎引起的溃疡可局部用抗生素软膏。对其他溃疡应根据不同病因进行治疗,对白塞病患者应注意改善全身情况,症状严重者,在急性期可给皮质类固醇激素以缓解症状,局部应用复方新霉素软膏,1%―2%硝酸银软膏或撒布冰硼散等。
看来小编的介绍,相信你对这种疾病有了一定的了解了吧,如果你不幸出现了这种状况的话,千万别隐忍不说,应该及时到医院检查,采取一些措施进行治疗,在没治好期间,最好不要有性生活,以免使得病情加重。