脊椎S型侧弯的治疗

脊椎S型侧弯的治疗

1.S型脊柱侧弯首先需要照X线片等检查明确是原发性脊柱侧弯还是继发性的，继发性的(脊柱骨结构并没有结构性和进行性的改变)，像继发于姿势性侧弯，或者是下肢不等长等，这些就需要治疗好原发引起的，像矫正不良姿势，和治疗好双下肢的不等长，在年轻期，这个继发性的脊柱侧弯，轻度的可以自行矫正。而原发性的则有分特发性的脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸，部分特发性脊柱侧凸(骨骺还没有闭合，青少年)可以使用支具，电刺激和体操疗法等保守治疗矫正，大部分和先天性脊柱侧凸，一般是需要予以手术予以矫正的。适应症主要是通过脊柱侧凸的Cobb角度数，如果初诊的时候角度在20度以下的，可以保守治疗并定期随诊，角度在20-30度之间的则建议手术治疗，角度在30度以上的，则需要立即予以支具疗法等非手术治疗。手术治疗主要适用于于支具等治疗无效的，Cobb角度数大于40度，成人的脊柱侧凸，早期有腰痛，并椎体旋转半脱位。常用Harrington手术。

2.手法复位：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。

3.牵引：可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。

4.支具固定：经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙的作用。

5.电疗：利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。

6.药物：根据不同病情及病人体质，采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。

以上内容为我们介绍了脊柱s形侧弯的治疗方法，相信大家看了之后或多或少对脊柱问题都有了一个系统全面的了解，我们可以寻求以上介绍的方法，更好地治疗我们的脊柱问题，让这个问题不再是男人奋斗路上的绊脚石，希望以上内容能为脊柱有问题的患者真正带来帮助，让脊柱s形侧弯可以尽早的摆脱困扰!

孩子驼背可能患脊柱侧弯

脊柱侧弯的判断

一看：观察孩子的后背和腰部，是否有一侧鼓起来。

二看：观察孩子的领口，是否一侧肩膀比另一侧高。

三看：如果家里有女孩子，妈妈观察其双乳发育是否对称。

四看：观察孩子的髋部，是否一侧比另一侧高。

五看：让孩子趴在床上，头部放正，两手对称地放在身体两侧，两腿并拢，观察脚跟处，看两腿是否一样长。

一摸：用手摸一摸孩子脊椎的棘突，看看是否在一条直线上。如果不在，就有可能脊椎侧弯。

青少年预防脊柱侧弯

从睡硬板床开始

寻求最佳的脊柱侧弯治疗方法，不如从青少年的“小”事情着手预防。

睡硬板床，人的脊柱从侧面看是弯曲的，医学上称之为生理弧度或生理弯曲。

人在仰卧于水平面时候，背部和腰部的脊柱正好有力的支撑起身体，而长期平卧在过于柔软的床铺上时候，身体的自重会脊柱的生理弧度改变或者消失。

女人衰老从哪里看出

看胸

女性到了35岁，乳房的安排和脂肪开端损失，巨细和丰满度因而降低。从40岁起，女性乳房开使下垂，周围区域急剧缩短。

女性乳房的悲惨剧还不止于此，跟着年纪增加，人体细胞受损的可能性更大，如此一来，操控细胞成长的基因可能发作变异，也就更简单呈现乳腺癌!

鼻子两侧

女人的脸上最容易衰老的部位不是眼袋，也不是额头的深沟，而是鼻子旁边的两道法令纹。显年轻的女人，几乎可以看不到这两条纹路，可是如果沟很深，给人第一眼的印象就是一句话——这个人不年轻了。

穿高跟鞋的女性患膝关节炎风险高出男性两倍!同时，由于身体60%的压力都放在前脚掌上，久而久之，可能导致脚趾甲外翻。

长期穿高跟鞋，还会对膝关节、脊椎带来不良影响，造成这些部位的骨质增生或腰椎间盘突出。选鞋要注意有缓冲力。

看脊椎

女性巴望的S形身段，可不是说你的脊椎要成为S型。脊椎呈现了侧弯，就会带来许多疾病。女性与男性比较，发作脊椎侧弯的人群是男性的3倍，脊椎侧弯的女性格外软弱，悄悄搬一次东西很可能就致使需求一个月平躺在床。

脊椎弯曲的康复方法

脊椎弯曲的康复方法有哪些?随着医学水平的提高，医生对于脊柱侧弯的见解也是越来越深了，对于各种程度的脊柱侧弯都具有一些非常良好的见解。脊椎弯曲的康复方法就是专家对于大家提出的一些建议。那么脊椎弯曲的康复方法到底是什么呢?下面来看看专家是怎么说的吧。

脊椎侧弯一般会区分为S型或C型，对其运动治疗的内容拟定，应该由专业康复治疗师，依据患者的侧弯程度与方一直以来设计。以下以一位S型脊椎侧弯的康复锻炼过程为例。

【脊椎弯曲的康复方法有哪些】

1、平躺俯卧一：

先请患者俯卧，协助着再将患者的髂塉固定住压好，再请患者将右手尽量伸直去摸膝盖，而左手尽量向前越过头部伸直以牵拉两侧的背肌。

2、平躺俯卧二：

患者俯卧，协助着将患者的髂塉仍固定压好，再请患者双手抱着后头部，再略微抬高头胸部向右侧弯曲身体。

3、平躺俯卧三：

患者俯卧，请患者用双手捉住床缘以固定胸部于床上，协助着再将患者的双大腿抱起来略微抬高，再向左侧弯曲身体。

4、跪坐一：

先请患者跪坐于患者自己的脚跟上，身体再向前俯趴在地板上(用以稳定腰部的侧弯曲线)，腹部紧贴着大腿，身体再尽量向前伸展，两手臂向前尽量伸直。

5、跪坐二：

同跪坐型之一样，再来将双手掌一步随着一步走向右侧，以弯曲身体呈向右侧弯状，并且维持这个姿态一分钟后，再慢慢恢复原位。

6、侧躺一：

请患者右侧躺，头部勿超过床缘，协助着再用双手固定住患者的髂塉，勿使患者前后晃动，再用毛巾卷成筒状垫在胸部脊椎侧弯脊椎向右突出的地方，再请患者左手向前伸直越过头部，牵拉一段时间之后再放松休息。

7、脊柱伸展运动一：

请患者面向墙壁站好，双脚间隔墙壁约15公分左右，双手臂举高过头并且将双手掌贴于墙上向上伸展。

8、脊柱伸展运动二：

就是双手吊单杠让身体自然垂下伸直。

以上就是专家列出的几种脊椎弯曲的康复方法，希望患有脊椎弯曲的人积极使用，祝您早日康复。

脊柱弯曲的鉴别诊断

1、脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧凸的出现在脊柱一侧，呈"C"型;或在双侧出现，呈"S"型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。

2、脊柱侧弯：脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。

3、脊柱后突：脊柱后突是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向后方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。

脊椎变形的种类和治疗方法

1、按弯曲方向分：

(1)侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、右侧凸及S形弯，C形弯。

(2)后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。

(3)鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。

(4)圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起

(5)畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。

(6)旋转性(扭曲性)：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。

2、按性质分：

(1)功能性(姿势性)脊柱弯曲：往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。

(2)理性脊柱弯曲：由于各种疾病引起的，如脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪、脊柱结核、佝楼病、小儿麻痹或外伤，压扁性骨折，肺浓肿，大叶性肺炎等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小，弯曲畸形也愈严重。

脊柱弯曲的治疗方法：

手法复位：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。

牵引：可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。

支具固定：经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙的作用。

电疗：利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。

药物：根据不同病情及病人体质，采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。

脊椎侧弯怎么治疗呢

脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。

常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治疗。

一般20度以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30度～40度的青少年特发性脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗：

(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;

(2)支具治疗不能控制，侧弯快速进展者;

(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。

先天性脊柱侧凸的病人，如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展，则应尽早手术治疗，一般3～5岁是一个比较好的手术时机。

由于脊柱侧凸病因复杂，类型繁多，是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数，还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识，因其随年龄增长不仅畸形加重，且变得僵硬，难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合，可能会影响其脊柱生长发育，远期很可能会出现畸形加重。

另外，脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析，采取个体化的治疗措施。

脊柱侧弯的原因

(一)非结构性脊柱侧凸

1.姿势性侧弯;

2.腰腿疼痛，如椎间盘突出症、肿瘤;

3.双下肢不等长引起;

4.髋关节挛缩引起;

5.炎症刺激(如阑尾炎);

6.癔症性侧弯。

非结构性脊柱侧凸是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者，也可发展成结构性侧凸。一般这种病人在平卧时侧凸常可自行消失，拍摄X线片，脊柱骨均为正常。

(二)结构性脊柱侧凸

1.特发性

最常见，占总数的75%-85%，发病原因不清楚，所以称之为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄不同，可分成三类。

(1)婴儿型(0～3岁) ①自然治愈型;②进行型。

(2)少年型(4～10岁)。

(3)青少年型(>10岁～骨骼发育成熟之间)。

上述三型中又以青少年型最为常见。

2.先天性

(1)形成不良型 ①先天性半椎体;②先天性楔形椎。

(2)分节不良型。

(3)混合型，同时合并上述两种类型。

先天性脊柱侧凸是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等，一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。

3.神经肌肉性

可分为神经源性和肌源性，是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。

4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸。

5.间质病变所致脊柱侧凸

如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。

6.后天获得性脊柱侧凸

如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧凸。

7.其他原因

如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。

上文我们介绍了什么是脊柱侧弯，我们知道脊柱侧弯的出现给患者带来了很大的麻烦，脊柱侧弯的治疗并不容易，所以我们要掌握一些脊柱侧弯的知识并且做好对于脊柱侧弯的预防工作，上文详细分析了脊柱侧弯的原因。

椎管狭窄症状

椎管的测量：1975～1977年Verbiest根据椎管中央矢状径(m一s径)和椎管棋径的测量将椎管狭窄分为三型：

(1)绝对狭窄型：即椎管的中央矢状径小于或等于10mm者，为绝对型椎管狭窄(m—s ≤10mm)。

(2)相对狭窄型：即椎管的中央矢状径小于或等于10～12mm者(m—s为10～12mm)较多。

(3)混合型：总之中央矢状径(m—s径)小于11.5mm及可肯定为病理现象。如腰椎管的头侧或尾侧的中央矢状径比值大于l则为异常现象(头尾正常时比值小于1)。

横径：即椎弓根最大距离，平均值为23mm。其正常值下限为13mm(X线照片为15mm)。按受累的部位，椎管狭窄可分为局限性和广泛性。局限性狭窄者，仅一个节段或一个节段的一部分狭窄;广泛性则为2节段以上的狭窄。局限性又分为：中央管型、侧隐窝型及神经根型狭窄。

临床分型：

(1)按病因分类，将椎管狭窄分为先天性及继发性狭窄。先天性椎管狭窄，椎管前后径的狭窄比横径改变明显，椎弓根缩短，狭窄累及关节很多。继发性椎管狭窄，常由于脊椎退行性改变、手术、外伤、脊椎脱位等引起。其他一些病变。如畸形性骨炎、氯中毒、脊桂后突畸形、脊椎侧弯畸形、后纵韧带肥厚或骨化以及黄韧带骨化等，亦可引椎管狭窄。

椎臂狭窄由于病因不同，病理改变亦各异。但绝大多数由于退行性改变所致。退行性柞管狭窄系椎间盘、纤维环、关节突和韧带退变、老化而致，它的退变起始于椎间盘、椎间盘膨出突入椎管、椎间盘高度下降，椎间隙狭窄，相应的小关节移位，发生骨性关节炎，致使增生肥大，小关节内聚，继而脊椎退行性滑脱，脊柱不稳定。椎体前方或后方骨赘形成足造成椎管狭窄的软组织因素。依据椎管狭窄的骨性因素，由于脊柱不稳定，位于椎管内维持脊柱稳定的黄韧带和后纵韧带肥厚增生，更减少了椎管容积。在动态下的某种位置韧带折皱突向椎管，构成椎管狭窄的软组织蹦素。

(2)依据椎管狄窄的不同部位，又可分为以下3种。

①中央型狭窄主要由于椎板和黄韧带增生肥厚椎间盘退变或伴有椎间盘突出所致：

②侧隐窝型狭窄侧隐窝正常成人前后宽度一般在5mm以上，如果小于2～3mm，临床上有症状者，可以肯定诊断。另外，还可见有上关节突增生、骨赘形成、椎管呈三叶形改变等;

③椎间孔狭窄椎间孔狭窄在脊髓造影时不能看到，标准的CT扫描横切面上可以提示椎间孔狭窄。

挂着的三个好处 治疗脊椎侧弯

日常生活中，人们可能会因为不良坐姿或者站姿，而导致脊椎侧弯。这不仅影响体型，严重的还会给身体造成无法忍受的疼痛，影响工作，学习和生活。而挂在单杠上时，身体处于悬挂状态，可以很好的帮助矫正姿势，帮助养成正确的身体姿态，对轻度脊椎侧弯治疗效果非常不错。

治疗脊柱弯曲的方法有哪些

常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治疗。

一般20度以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30度～40度的青少年特发性

脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗：

(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;

(2)支具治疗不能控制，侧弯快速进展者;

(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。

先天性脊柱侧凸的病人，如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展，则应尽早手术治疗，一般3～5岁是一个比较好的手术时机。

由于脊柱侧凸病因复杂，类型繁多，是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数，还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识，因其随年龄增长不仅畸形加重，且变得僵硬，难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合，可能会影响其脊柱生长发育，远期很可能会出现畸形加重。另外，脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析，采取个体化的治疗措施。

脊柱侧凸手术目的是：防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术，脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形，但也不能得到100%的纠正，因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性，过分的矫正容易导致内固定物失败，增加手术并发症发生率，甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同，一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%～80%。

由此可见，脊椎弯曲的治疗方法由于弯曲角度的不同也存在着很大的差异，所以在平常的生活中如果出现脊椎弯曲的症状不要急着手术，而是应该判断自己的症状，再进行相应的治疗。

脊柱侧凸的介绍

脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。具体来说是脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈C型;或在双侧出现，呈S型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。

脊柱侧弯有哪些种类

1、按弯曲方向分

(1)侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、、右侧凸及s形弯，c形弯。

(2)后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。

(3)鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。

(4)圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起。

(5)畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。

(6)旋转性(扭曲性)：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。

2、按性质分

(1)功能性(姿势性)脊柱弯曲：往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。

(2)理性脊柱弯曲：由于各种疾病引起的，如脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪、脊柱结核、佝楼病、小儿麻痹或外伤，压扁性骨折，肺浓肿，大叶性肺炎等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小，弯曲畸形也愈严重。

脊柱弯曲测量方法

令被测者直立，测量者将重锤的端线置于被测者枕骨粗隆中心点，或或置于第7颈椎棘突中心点上，待垂线稳定于两腿间夹缝时。测量脊柱每一侧凸区偏离垂线的最远点，到垂线的水平距离。

按弯曲方向分

(1)侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、、右侧凸及S形弯，C形弯。

(2)后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。

(3)鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。

(4)圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起。

(5)畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。

(6)旋转性(扭曲性)：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。