小儿流行性感冒应该做哪些检查
小儿流行性感冒应该做哪些检查
(1)病毒分离:采取急性期鼻咽腔洗液、咽部含漱液或取咽拭子置保存液中送检,最好立即接种于鸡胚羊膜腔或尿囊,或接种于敏感的人胚肾等细胞培养中,分离流感病毒,必要时接种于实验动物中分离病毒。采取标本最好在起病3~5天之内,过晚发离阳性率降低。
(2)血凝及血凝抑制试验:流感病毒具有凝集豚鼠红细胞(或鸡及人“O”型红细胞)的能力,将病儿早期鼻咽腔洗液(用生理盐水洗)与豚鼠红细胞相混,出现凝集即为阳性,仅表示有病毒存在,此反应敏感性较差。如预先加入特异性抗流感病毒血清进行血凝抑制试验,阳性表示标本中含流感病毒,并可应用此法进一步作分型鉴定。
(3)荧光抗本染色检查鼻粘膜细胞:用鼻咽拭子在鼻腔中旋转几次,使拭子上沾有粘膜脱落细胞,涂于玻片上,干燥后用荧光抗体(抗流感病毒特异血清)染色,在荧光显微镜下见多处带苹果绿色荧光的细胞者为阳性,注意鉴别非特异性荧光点,阳性者有肯定意义,阴性者不能完全除外。此法快速(2小时内完成)简便。
(4)血清内抗体检测 可采用①血凝抑制试验,②中和试验,③补体结合试验,痊愈期血清抗体滴度超过初期滴度4倍以上有诊断价值,阳性率一般可达60%~80%。
小儿流行性感冒怎么治疗
流感至今尚无确切有效的特殊治疗方法,应着重一般护理和并发症防治。病儿应卧床休息直至体力恢复,应采取隔离措施,以防传染他人和继发细菌感染。强调一般护理,合宜的喂养,饮食宜清淡,多饮水,高热、烦躁不安、头痛等应给对症处理,可用物理降温或服乙酰水杨酸、安乃近、氨基比林等退热剂。有细菌并发症时应及早给抗菌药物。并发症应及时按相应章节处理。
1.抗病毒药物治疗 金刚烷胺对甲型流感有效已较肯定,应及早用药,发病24小时内用药较佳,可缩短病程,减轻症状。剂量同预防量,密切观察副反应。近年国内外又筛选一批抗流感病毒药物如:甲基金刚烷胺、螺旋金刚烷胺、效力较金刚烷胺更强,病毒灵(盐酸吗啉胍、ABOB、virugon、flumidin)对甲1及甲3流感起作用。如能在发病24小时内服用,小儿每次3~4mg/kg,每日3次,48小时内体温下降,中毒症状减轻,显效率可达60%。尚有异丙肌苷、三氮唑核苷、硒代胱氨酸等,国内近有报告应用葡萄糖酸锌含片治疗感冒有一定疗效。
2.免疫调节治疗 近年来应用免疫调节剂如胸腺肽、人源干扰素、白细胞介素等治疗病毒性感染有极大发展。流感流行时对体弱、年幼、老年及免疫低下者应用免疫调节剂可增加机体免疫功能促进康复。
3.中草药治疗 实验室筛选证明对流感病毒有抑制作用或灭活作用的中草药有板蓝根、紫草、桉叶、贯众、鹅不食草、茵陈蒿、金银花、黄连、黄芩、连翘等数十种,可酌情选用。
打喷嚏是什么引起的
打喷嚏可能是过敏引起的,有些人闻到花粉或者灰层的时候会又打喷嚏的现象,远离过敏源后症状就消失了。
总结来说,打喷嚏可能由以下疾病引起:
1、感冒
副流行性感冒;老年人流行性感冒;小儿感冒;小儿流行性感冒;流行性感冒;小儿嗜血性流行性感冒
2、鼻炎
急性鼻炎;血管运动性鼻炎;常年性鼻炎;过敏性鼻炎;过强反射性鼻炎;嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎;小儿变应性鼻炎;
3、杆菌脑膜炎
不吃药也能治小儿流行性感冒的方法
1、搓手
由于手拇指根部(医学上称为大鱼际)肌肉丰富,伸开手掌时,明显突起,占手掌很大面积。大鱼际与呼吸器官关系密切。每日搓搓,对于改善易感冒的体质大有益处。其方法是:对搓两手大鱼际,直到搓热为止。搓法恰似用双掌搓花生米的皮一样。一只手固定,转另一只手的大鱼际,两手上下交替。两个大鱼际向相反方向对搓,大约搓一到两分钟,整个手掌便会发热。这样做可促进血液循环,强化身体新陈代谢,所以能增强体质,故而不易感冒。
2、按摩鼻翼
两手微握拳,以屈曲的拇指背面上下往返按摩鼻翼两侧。每日上下午各按摩15-30次,以局部红、热为度。一法可改善鼻部血液循环,促进粘膜细胞分泌,并通过纤毛的“定向摆动”,将感冒病毒及其有害的代谢物排出体外。
3、穴位按摩
用双物的拇指、食指、中指指端(任用一指)按摩鼻道、迎香、鼻流等穴后,再用鱼际穴周围的肌肉发达区,揉搓鼻腔两侧由迎香穴至印堂穴的感冒敏感区。按摩涌泉穴和足心,直至发热,使这两个区域的经络通畅,气血运行正常。这样可预防风寒侵入,拒敌于大门之外。
4、多睡觉
美国哈佛大学医学院的研究人员发现,人在睡眠时,体内细菌可制造出一种叫“胞壁酸”的物质,有增强人体免疫力的作用,能加速感冒及其他病毒疾病的康复。因此提出睡眠也是一种治疗方式,特别是对感冒尤为适用。
5、呼吸蒸气
在大口茶杯中,装入开水一杯,面部俯于其上,对着袅袅上升的热蒸气,作深呼吸运动,直到杯中水凉为止,每日数次。此法治疗感冒,特别是初发感冒效果较好。
小儿流行性感冒严重吗
流感流行造成的死亡率与各次流行情况地区、经济文化、社会条件都有密切关系一般在50~100/10万,以儿童及老人为多,农村边缘、贫困落后地区高于城市发达地区,病死率约为0.2%
建立对流感疫情的监测网严密监测流感流行、病毒抗原变异以及人群免疫力,以便通过及早发现病人和及时疫情报告预测流行的发生和发展趋势,尽早采取相应预防措施。通过对各地流感病毒抗原变异情况的监测将最新变异株包括在疫苗制备中可提高免疫效果,阻止新变异株的流行。世界卫生组织已自1947年起在世界各国建立全球流感监测网对防制流感大流行起到重要作用。
患者应隔离消毒病儿宜在家休养,集体托幼机构发病人数多时可就地隔离休养,减少散播机会居室宜独住,空气新鲜,阳光充足呼吸道分泌物(脓、痰等)用3%氯胺溶液或10%~20%漂白粉乳剂消毒,用具煮沸或用0.5%过氧乙酸浸泡15~30分钟衣被用环氧乙烷熏蒸12~24小时进行消毒,病儿离室后可用0.2%~5%漂白粉澄清液擦拭家俱,喷洒地面通风换气,紫外线照射,作终期消毒室内尚可用乳酸或环氧乙烷密闭熏蒸消毒,医护、抚养人员应带口罩进出换外衣和鞋子勤用流水肥皂洗手或0.5%过氧乙酸浸泡手。
小儿流感与普通感冒有什么区别
小儿流行性感冒的症状与普通感冒非常相似,经常有不少家长会错把小儿流感当感冒对待,以致患儿病情加重。在此小编特别给大家简单介绍小儿流感跟普通感冒的区别,方便家长们在以后生活中能注意区分。
小儿流感的临床症状与患儿的年龄有关,不同年龄的患儿症状各具特点。年长儿的流感症状与成人相似,多表现为普通感冒型,而婴幼儿流感的症状与其他呼吸道病毒感染相似,炎症涉及上呼吸道、喉部、气管、支气管、毛细支气管及肺部,病情较严重。小儿流行性感冒通常是由流感病毒引起,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通过飞沫传播,临床上有急起高热、乏力,全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状,病程短,有自限性。
普通感冒俗称伤风、上呼吸道感染,它的致病原因较多,包括多种病毒、支原体和少数细菌感染都可以引起感冒。每次发病可以由于不同的病原引起,一个人在一年中可以多次患感冒,一般没有明显的全身症状,而主要有打喷嚏、流鼻涕等卡他症状。
此外,小儿流行性感冒的症状较为严重,一般来势凶猛,严重的还会并发肺炎、心肌炎,甚至造成患者死亡。而普通感冒发病时,多数是低热,很少高热,症状较流感轻,不会危及患者的生命。
小儿流行性感冒的发病原因有哪些
1、免疫力低下
小儿容易患感冒,首先与他们机体的生理、解剖特点,免疫系统发育不成熟有关。小儿的鼻腔狭窄,黏膜柔嫩,黏膜腺分泌不足,较干燥,对外界环境适应和抵抗能力较差,容易发生炎症。早产儿、有先天性缺陷或疾病的小儿,比如心肺功能不全,特别是患有先天免疫性疾病时,护理稍有失误就会发生感冒。
2、喂养方式不当
小儿容易患感冒,与家长喂养方式不当也有关系。由于小儿生长发育快,营养不良或不均衡,可能引起不同程度的缺铁、缺钙或维生素及蛋白质摄入不足,影响小儿机体的抵抗能力。身体缺乏维生素A,造成呼吸道上皮细胞纤毛减少、消失,腺体失去正常功能,溶菌酶和分泌的免疫抗体明显减少,屏障功能减退,会导致感染发生。而钙摄入不足可致小儿佝偻病,导致抵抗力低下,易受病毒、细菌感染。低钙可导致呼吸道上皮细胞纤毛运动减弱,使呼吸道分泌物不易排出。这些都是导致感冒的原因。
3、不良的周围环境
有的小儿家庭居室条件较差,阴暗潮湿;有的室内温度过高或太低;有的家庭喜欢终日将门窗紧闭,空气不流通;有的家庭成员嗜好吸烟,加上房内生火,烟尘污染严重。环境不良、空气混浊,对呼吸道危害甚大,是诱发感冒的重要原因。有的家长给小儿穿衣过多或过少,结果不是出汗就是受凉,很容易诱发感冒。
4、缺乏室外锻炼
由于客观条件限制,或重视不够,不少小儿缺乏户外活动。如中国北方及寒冷季节时间较长的地区,小儿大部分时间呆在室内,很少有机会在户外活动;有的家长溺爱小儿,将小儿成天关在空调房间内。这些小儿一旦受点凉,就无法适应,极易发生感冒。
小儿流行性感冒住院要注意什么
1.发热期应嘱卧床休息,多饮开水,定期监测体温,给予服用银翘解毒片、桑菊感冒片等中成药类或抗病毒药类;
2.对全身酸痛或头痛明显者,可协助病人采取舒适的体位,必要时给予服用解热镇痛剂类药物;
3.伴有肺部炎症或心肺功能不全者应严密监测生命体征,呼吸困难或发绀者应取半卧位,给予吸氧,及时清除呼吸道分泌物,加强支持治疗,注意维护心血管功能,中毒症状明显可采用有效的抗生素药物或激素治疗;
4对病人可按呼吸道隔离至热退后48小时,室内要加强通风,对病人呼吸道分泌物要及时消毒,对食具、用具及衣服可采用煮沸或日光暴晒等方法消毒。
小孩感冒鼻塞怎么办
1.小儿氨酚烷胺颗粒
儿氨酚烷胺颗粒适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,也可用于儿童流行性感冒的预防和治疗。
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用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。
风寒感冒如何鉴别诊断
检查项目:中医望闻问切四诊
血常规检查:
(1)白细胞数较低,发热较高时,应首先考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染。同时根据患儿接触史及当地感冒流行情况,排除是否为其他疾病,如小儿流行性感冒、疟疾、伤寒、麻疹、结核病等。
(2)白细胞特别高时,可排除传染性单核细胞增多症、细菌性肺炎、百日咳等。
(3)白细胞持续性增高时,则观察中性粒细胞的数量,若超过75%多为细菌感染。
(4)急性咽炎同时伴有肝脾肿大、有皮疹、全身淋巴结肿者,应检查异常淋巴细胞除外传染性单核细胞增多症。
小儿流行性感冒早期症状有哪些
一、临床表现
1、潜伏期 约数小时至1~2日。
2、临床症状
(1)婴幼儿时期:
其他呼吸道病毒感染相似。炎症涉及上呼吸道、喉部、气管、支气管、毛细支气管及肺部,病情较严重。
(2)年长儿童时期:
症状与成人相似,多表现为普通感冒型。
起病急骤,有高热、畏寒、头痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等,不久即出现咽痛、干咳、流鼻涕、眼结膜充血、流泪,以及局部淋巴结肿大,肺部可出现粗啰音。偶诉腹痛、腹泻、腹胀等消化道表现。
(3)流感病毒感染:
a.甲型:
出现突发高热,体温波动于38~41℃,可有高热惊厥。伴全身中毒症状及流清鼻涕,常伴呕吐、腹泻等,偶见皮疹及鼻衄。
幼小婴儿:可有严重的气管、喉、支气管炎伴粘稠痰液,甚至发生呼吸道梗阻现象。
新生儿:出现嗜睡、拒食及呼吸暂停,甚至需用人工呼吸器治疗。
b.乙型:
多见鼻、眼部症状体征。
出现急性良性肌炎引起的肌痛,主要见于下肢,尤其是小腿腓肠肌。
全身中毒表现如头昏、疲乏等则较轻。
c.丙型:
大多表现为轻症上呼吸道感染。
无并发症的流感发热一般持续3~4天,热退后全身中毒症状减轻,但干咳及体力衰弱可持续1~2周。
3、血象
发病初:出现显著的周围白细胞总数减少,平均约为4×109/l。中性粒细胞减少显著,淋巴细胞相对增加,大单核细胞也可增加。这些症状可持续10~15日。
并发肺炎:血沉率一般正常,冷凝集试验大多阴性。白细胞总数可能大幅度下降,低达1~2×109/l。
二、诊断
1、流行病史
流感流行季节,注意周围人群中是否有同样病症。
2、临床诊断
血象:周围白细胞计数大多偏低或正常,中性粒细胞降低明显,可疑为流感。
体征:
突然起病,有头痛、发热、怕冷、四肢肌肉酸痛、倦怠疲乏,逐渐出现呼吸道症状有咳嗽,咽痛,眼结合膜充血,面颊潮红。
特点:咽痛、咽部红肿和扁桃体体征也不如急性扁桃体炎严重。卡他症状体征不如普通感冒明显。
婴幼儿凭临床表现更不易与其他上呼吸道病毒感染鉴别,应及早进行病原学诊断。
流行性感冒检查诊断
1、血常规,尿常规,白细胞计数正常或降低
2、X线检查
3、体液免疫检测
4、细菌培养
5、病毒性传染病免疫学检测
流行及大流行期间可根据临床症状进行诊断,但流感早期散发病例要结合流行病学史、临床表现、实验室检查综合诊断。
一、流行病学史:
流行期间一个单位或地区出现大量上呼吸道感染病人或医院门诊上感病人明显上升。
二、临床表现为较轻微。
三、实验室检查
1、白细胞总数正常或降低,淋巴细胞增高
2、从病人鼻咽分泌物中分离到流感病毒
3、恢复期血清抗体效价4倍以上增高
4、呼吸道上皮细胞病毒抗原检查阳性
5、鼻咽分泌物经敏感细胞增殖1代后呈抗原阳性
6、可用RT-PCR检测病毒核酸
流感与感冒的区别
通常情况下,流感的病症比普通感冒要严重一些。宝宝得流感后,可能只是精神欠佳、胃口不好,或者出现与其他疾病非常相似的症状,比如普通感冒或其他病毒感染性疾病的症状。
小儿流感的临床症状与患儿的年龄有关,不同年龄的患儿症状各具特点。年长儿的流感症状与成人相似,多表现为普通感冒型,而婴幼儿流感的症状与其他呼吸道病毒感染相似,炎症涉及上呼吸道、喉部、气管、支气管、毛细支气管及肺部,病情较严重。
小儿流行性感冒通常是由流感病毒引起,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通过飞沫传播,临床上有急起高热、乏力,全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状,病程短,有自限性。
普通感冒是由其它病毒、细菌引起的上呼吸道感染,虽然也有一定的传染性,但多数传染性不强,仅在家庭内或密切接触范围内传播,临床经过相对较流感轻微。