导乐分娩是什么

导乐分娩是什么

导乐分娩亦称舒适分娩。导乐分娩是开始于1996年的美国，最初是让孕妇听着音乐生孩子。让产妇放松心情，然后是孕妇减轻疼痛的生产。现在的导乐分娩指医护人员和导乐人员为产妇提供专业化、人性化的服务，并使用非药物、无创伤的导乐仪，阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传导通路，达到持续、显著的分娩镇痛效果，让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。

什么是导乐分娩

导乐分娩又称作舒适分娩，是指在分娩前后，由一位富有爱心、有分娩经验的女性，给予产妇专业化、人性化的辅助分娩服务。这位女性也别称为导乐，导乐需要通过专业的培训才能服务于产妇。

导乐分娩的最大优点是通过非药物的作用，在无创伤导乐仪的帮助，让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。导乐分娩方法更适合没有分娩经验的初产产妇。

产妇在分娩中产生的恐惧感、紧张感可对顺利分娩造成影响。据临床统计，95%的产妇在分娩过程中会产生强烈的恐惧感、孤独感，而几乎所有的产妇在分娩时都希望有亲人陪伴。因此在分娩过程中有一个具备分娩经验、能给予产妇心理支持的人陪伴左右，对顺利方分娩有很大的好处。导乐分娩就就是在这样的愿景下诞生。

导乐分娩从待产期、分娩期一直到产后观察期都伴随着产妇。在待产期，导乐会陪伴在产妇旁边，介绍分娩的生理特性，消除产妇恐惧心理。此期间，导乐还会观察产妇出现的各种情况，以便及时通知医生进行处理。同时鼓励产妇进食，解释产妇及家属提出的问题。

进入分娩期，导乐会先向主产医生介绍产妇的基本情况，并协助医生做好准备工作。分娩时导乐会在产妇身边指导、鼓励如何正确用力，替产妇擦汗。在宫缩间隙时给产妇喂水、助其饮食，以帮助产妇保持体力。

在产后观察期，导乐会陪同产妇回到病房，此后两小时导乐会仔细观察母婴健康状况，并指导产妇和婴儿及时进行肌肤接触。

统计发现，导乐分娩使剖宫产率下降50%，产程缩短25%，需用催产素使用减少40%，镇痛药使用减少30%。

导乐陪伴分娩能消除分娩恐惧

导乐陪伴分娩”是一种以产妇为中心”的最新产时服务模式，改变了多年以医生为中心”的产时服务模式。是深圳远东妇儿医院新近推出的一项用于帮助产妇消除分娩时的焦虑恐惧心理，并促进其自然分娩的服务项目。医院产科专家介绍说，经过专门训练、有生育经验的女性医务人员被称为导乐者”，她们将在经过特殊训练后上岗，一对一”全产程陪护，指导孕妈咪分娩，为她打气鼓劲，进行心理疏导，帮助她克服恐惧心理。孩子出生后，导乐还要对新妈妈进行产后伤口修补、母乳喂养和科学育儿等专业指导。实施导乐分娩，有助于缩短产程，同时，生产和产后的出血量也会减少，需要手术助产的比率降低，新生儿的发病率也呈降低趋势，更加有利于母婴健康。

分娩时要不要喊出来

有些孕妇在分娩时大声喊出来可以消除压抑的情绪，起到好的促进作用，但是有些孕妇身体较为虚弱，大喊出来后反而会消耗体内能量，进而不利于生产。因而孕妇在分娩的过程中应根据自身的情况决定是否要大声喊出来。不过即便是大喊也要注意意识对身体的控制，尽量做到放松和有节奏的呼吸，并注意听从医护人员的指挥。要保持意识清醒，尽量做到有效控制自己的意识和身体。

孕妇首先要敢于面对分娩时的阵痛，过分惧怕只会让疼痛感越发显得强烈。此时调整好呼吸是最关键的，通过呼吸使全身有效放松，并且有意识地控制一下自己的身体，随着子宫的收缩频率均匀受力，直到宝宝的顺利诞生。

产科医生温馨小提示：

自然分娩某种程度上也是一种体力劳动，所以孕前女性就应有意做一些相关的锻炼。

对抑制力差的孕妈咪，可以选择导乐分娩或家属陪伴分娩，家属陪伴可以减轻孕妈咪对产房的陌生感，随意的聊天可以分散产妇对阵痛的注意力，充分调动产妇的主动性，提高对宫缩痛的耐受力。

导乐分娩是由有经验的助产士担当，在产程中可以给孕妈咪详细的讲解和指导，让产妇有信任感和安全感，可以加速第二产程的进展。

现今产房中经常会播放一些轻音乐、流行音乐，悠扬的音乐可以使孕妈咪进入一种陶醉放松的状态，暂时忘却疼痛和恐惧，有利于加速产程的进展。

导乐分娩的优缺点

一、导乐分娩的优缺点

优点

导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒，可自由运动；由于显著的镇痛效果，可使宫缩更协调，体力消耗降低，产程中及时进食进水，从而增强了产力，有效缩短产程；明显改善产妇的精神状态，缓解恐惧和焦虑不安情绪，有效避免产后抑郁症的发生；有利于产后及母乳喂养；可有效减少因剧烈产痛而无奈选择的剖宫产，有利于降低非医疗指征的剖宫产率。

该方法是一种创新的、科学的、理想的、无痛苦的产时服务新模式，也是世界卫生组织所倡导的最理想的自然分娩方式。

缺点

目前，国内进行专业导乐培训的机构很少。导乐师（即“导乐”）作为国内新型职业尚待规范和完善。

二、导乐分娩的方法

导乐分娩是如何进行的？下面来看一下。

1、以谈心方式。亲切地交谈，了解产妇在孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的知识，减轻分娩疼痛动作的掌握情况；讲解产妇身体各个系统已为分娩做好了准备，使产妇对分娩充满信心。

2、采取各种方法使产程按正常节律进行。教会产妇如何在宫缩期间分散注意力，如何运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法；进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚，帮助产妇更换和改变体位，使产妇处于最舒适状态；鼓励产妇进食和饮水，保持足够的营养和能量；利用胎心监护的节律声音，使产妇听到胎儿有力的胎心音，加深做母亲的幸福感和责任感。

自然分娩可能会遇到的问题

胎头吸引器助产或产钳助产

在分娩的过程中，当遇到胎心不好，羊水异常、产妇不能再用力等众多情况时，医生会需要用胎头吸引器或者产钳来助产。许多妈妈们会担心，胎头吸引器和产钳会不会对胎儿造成影响?其实，如若使用得当、选用合理的话，很短时间的牵拉只会对胎头的外形有轻度损伤，而对胎儿的颅内不会有创伤。当然，外表会出现水肿、压痕等。不过妈妈们不必担心，不久就会逐渐消褪的。

会阴切开

有许多妈妈们是很在意会阴切开这件事的。因为怕痛，更因为害怕对将来的生活带来问题。还有一部分是未知带来的恐惧。其实，会阴需要切开是为了宝宝的顺利诞生，也是为了保护妈妈在分娩过程中不会裂伤。分娩之后，通常在一个月内，就会愈合并消除痛感。所以妈妈们不用太过担心。而在切开的过程中，一些妈妈甚至因为阵痛强烈而完全没有感觉到切开的疼痛。当然，也会有妈妈觉得非常疼痛，或一个月之后还有痛感，因人而异。

哪些标准会影响是否能自然分娩

在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题，则会建议采取剖宫产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。

为自然分娩早早做准备

既然决定了选择自然分娩，那就要给自己一些动力咯，为了自然分娩，我们的准妈妈们要早早的开始为了自己好生一些，也为了宝宝少一些危险而做足功课啦。首先，最鼓励孕妇做的事就是行走，另外，要记得经常变换体位，包括蹲、跪及坐等，但避免平卧位。在饮食方面要注意多吃易于消化的食物，多喝水。在分娩的过程中，会用到的呼吸法，准妈妈们也不妨在家里预习。在分娩的过程中除了导乐的帮助外，准爸爸的陪伴给产妇带来的力量也是很大的。当然准爸爸最好事先对阴道分娩有足够的认识和准备，才能在产程中给孕妇持续的鼓励。

导乐分娩：

分娩是人类繁衍的自然过程，但据有关资料显示：有95%的女性在分娩过程中会产生强烈的恐惧感、孤独感，而几乎100%的产妇都希望在分娩时身边有人陪伴。于是，导乐分娩的方式就出现了。导乐分娩是指在分娩过程中雇请一名有过生产经历、有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识。这样会让产妇更有安全感。

导乐分娩的方法

(1)以谈心方式。亲切地交谈，了解产妇在孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的知识，减轻分娩疼痛动作的掌握情况;讲解产妇身体各个系统已为分娩做好了准备，使产妇对分娩充满信心。

(2)采取各种方法使产程按正常节律进行。教会产妇如何在宫缩期间分散注意力，如何运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法;进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚，帮助产妇更换和改变体位，使产妇处于最舒适状态;鼓励产妇进食和饮水，保持足够的营养和能量;利用胎心监护的节律声音，使产妇听到胎儿有力的胎心音，加深做母亲的幸福感和责任感。

(3)密切观察产程进展，让产妇了解目前产程进展情况，及时发现产程异常。导乐作为医生和产妇间的桥梁，使产妇由被动转为主动，提高产妇对产痛的耐受力，激励和鼓励产妇，形成良好的心理状态。

(4)必要时酌情给予一定的镇静剂或镇痛剂。

怀孕38周准妈妈应该知道的

·健康的孕妇，如果骨盆大小正常、胎位正常、胎儿大小适中，孕妇如无各种不适宜分娩的合并症和并发症，及无医疗上剖宫产的手术指征，医生会鼓励孕妇自然分娩。

·剖宫产作为一种手术，尽管现在已是一种非常成熟的技术，但仍然象其他外科手术一样，会有一定的风险和并发症。所以，除非有医疗上的手术指征，医生不会建议孕妇去作剖宫产术。

·与阴道分娩相比，剖宫产具有以下一些不利：出血多、卧床时间长、住院时间长、增加住院费用、产妇恢复慢，以及上诉的一些外科手术伴有的并发症。

无痛分娩与“导乐分娩”

无痛分娩通常说的“无痛分娩”，在医学上其实叫做“分娩镇痛”，是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。常用的分娩镇痛方法有：

·药物性 是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这种就是我们现在所说的无痛分娩。

·非药物性是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩阵痛。

导乐分娩导乐是希腊语“Doula”的音译，原意为一个女性照顾另一个女性，其实是一个有爱心、有生育经历的女性，在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持，帮助产妇度过生产难关。

导乐分娩挑选导乐有什么准则

Q1：需要在什么时间向医生提出选择“导乐”分娩?

A：不同的医院对于“导乐”分娩的安排可能有所差异，建议一旦有选择“导乐”分娩的想法，最好即刻让你的接诊医生知道，让医生来安排。

Q2：挑选导乐有什么准则吗?

A：导乐的选择权在你，可以和医院提供的几个备选导乐进行沟通，选择你最信任的一个。也可以通过网络BBS咨询有经验的妈妈或者护士，选择口碑最好的。此外，需要导乐服务的孕妇应该仔细询问导乐的具体工作内容，以判断是否适合自己的需求。

Q3：请导乐的费用大概是多少?属于“医保范围”内吗?

A：导乐的费用一般在200—800元，各个医院有所不同，且不属于医保范围内。

Q4：导乐可以随叫随到吗?

A：是的。产妇可以在门诊、病房咨询、预约，也可以在产房里临时聘请，不管什么时间，只要需要“导乐”陪伴，“导乐”陪产人员会随叫随到。

Q5：有哪些医院里有导乐分娩服务呢?

A：可以根据所在的城市进行询问。

818那些不一般的分娩方式

使人镇静放松的水中分娩方式

水中分娩方式深得很多孕产妇的喜欢，孕产妇泡在温水里分娩，身心可以得到释放，有利于镇静和放松孕产妇的身心，而且孕产妇的肌肉由于水的浮力作用而变得松弛，促进子宫收缩，从而起到缩短生产时间的作用。这种分娩方式对于降低孕产妇所受到的痛苦有很大的帮助，而且产后恢复情况往往也比较好。但是，水中分娩要小心胎儿出生后呛水死亡或者受到感染。因此，考虑要进行水中分娩的孕产妇，应该了解清楚自己的身体状况以及胎儿的发育情况是否适宜水中分娩这一方式。

缓解紧张情绪的导乐分娩方式

导乐分娩是一种广受推崇的分娩方式，指的是请一位有经验的人员陪伴孕产妇分娩，一方面提供心理和生理上的知识经验传授，另一方面给孕产妇增加信心，缓解紧张的感觉。此外，还可以帮助孕产妇进行按摩，从而减少阵痛等不适感。导乐分娩是一种比较自然的无痛分娩发，几乎没有副作用，但是不适用于所有的孕产妇，如果孕产妇的心理素质较差，那么使用这种分娩方式不一定有利于顺利分娩。

既古老又自然的坐式分娩方式

坐式分娩方式在很久以前就已经有人采用过了，可以明显缩短孕产妇的分娩时间，改善胎盘的血流供给，对于减少宫内窘迫和新生儿窒息的发生率有好处。此外，由于孕产妇分娩过程中是坐着的，可以看到周围的环境，心里的紧张和恐惧会有所减缓。但是，采取这种方式进行分娩，孕产妇长时间坐着可能会使得会阴部位出现水肿的现象。

减少疼痛的硬膜外麻醉分娩方式

分娩时进行硬膜外麻醉可以减少疼痛，而且相对也还比较安全，但是通过麻醉进行分娩往往也会影响到壁肌肉的收缩能力，使得产程加长。所以，孕产妇使用哪种分娩方式来进行生产，应该根据个人的身体条件、心理素质以及胎儿的发育情况等来决定。

孕妇如何预防难产

1、保持愉快心情

心情是最有价值的良药。自始至终将分娩当做女人一个自然不过的生理过程，保持自然愉快的心情，珍惜这宝贵的生命体验才是明智的孕育态度。

2、适当规律运动降低难产风险

怀孕后需要多一份小心，但不等于从此成为能不走动就不走动的“大懒猫”。准妈妈们还是该坚持每天正常的散步与行走，尤其在中后期，也不要懈怠，这对自身身体的协调与生产时的产力都是大有裨益的。

3、提倡导乐分娩

在国内一些医院实施的是产程中助产士和准妈妈“一对一”的服务，称之“导乐”服务，这为准妈妈提供了训练有素的分娩支持，特别是对第一次生产的准妈妈，有助于防止难产和手术分娩。

高龄产妇想顺产要注意锻炼身体

孕妇年龄越大，发生妊娠并发症的概率越高，因医学指征需要剖宫产的概率增多。因此，孕妇要特别重视产前检查，及早发现和治疗各种妊娠并发症和合并症。相对于十月怀胎，分娩是个短暂的过程。决定分娩的四要素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。所谓台上一刻钟，台下十日功，高龄初产妇若想顺利分娩，还需在以下3门功课上下点功夫。

1、做孕妇体操

孕妇年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。要解决由年龄带来的产道和产力的问题，孕妇体操可望助一臂之力，建议在医院孕妇学校学习孕妇体操。

2、合理营养，控制体重

最理想的怀孕体重是，在孕早期三个月以内增加2千克，孕中期3～6个月或孕末期7～9个月各增加5千克，前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大，导致分娩困难。

3、增强信心

高龄初产不是剖宫产的绝对指征，多数孕妇都可以自然分娩。孕妇临产后可以选择陪伴分娩——即整个分娩过程中，家人一直陪伴在产妇身边，使分娩过程变得温馨。很多医院都开展了一对一导乐分娩——临产后，由专业的助产士全程陪护在产妇身边，对产妇进行指导、观察，可帮助产妇克服恐惧心理，使分娩顺利进行。

导乐分娩的特点

导乐陪伴分娩的特点1、在分娩过程中有二个陪伴者，即产妇的丈夫和另一个富有生育经验的“导乐”。

导乐陪伴分娩的特点2、分娩过程是以产妇为主体，由“导乐”和产妇的丈夫共同承担产时的支持帮助职责。产妇可以向陪伴者提出给予生理上的帮助的任何请求，并根据“导乐”的指导进行活动、饮食、休息、屏气等。而“导乐”则客观细致地观察产妇，以亲切的语言、目光、表情去安慰鼓励产妇，并以科学的方式指导以减轻产妇的痛苦。

导乐陪伴分娩的特点3、与传统分娩相比，产妇更加感到舒适、安全、倍受鼓舞。

导乐陪伴分娩的特点4、对产妇家属进行指导，教会家属如何科学帮助产妇，让家属清楚认识自己的角色与作用，使产妇从家属方面获得亲情支持。

导乐陪伴分娩的特点5、采用适宜技术，有效降低产妇分娩疼痛，进而减少产妇分娩痛苦。

导乐陪伴分娩的特点6、科学指导产妇合理体位、使用导乐球等办法，以利于产程进展。

导乐陪伴分娩的特点7、根据产妇个体差异化需求，提供一对一个性化全称陪伴服务，让产妇安心、舒适地度过产程。

分娩方式有几种

导乐分娩

分娩是人类繁衍的自然过程，但据有关资料显示：有95%的女性在分娩过程中会产生强烈的恐惧感、孤独感，而几乎100%的产妇都希望在分娩时身边有人陪伴。于是1996年在美国出现了一种新的分娩方式----导乐陪产。所谓的导乐陪产就是在分娩过程中雇请一名有过生产经历、有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识，这些专业人员被称为导乐。

分娩一般可划分为三个阶段：待产期、分娩期、产后观察期。从产妇住进医院待产开始，导乐就会陪伴在旁边，向产妇介绍分娩的生理特性，消除产妇恐惧心理并细心观察产妇出现的各种情况，以便及时通知医生进行处理。同时鼓励产妇进食，解释产妇及家属提出的问题。 进入分娩期导乐先向主产医生介绍产妇的基本情况，协助医生做好各项准备工作。在产妇身边指导鼓励如何正确用力，替产妇擦汗，不断给产妇以心理上的支持。在宫缩间隙时要喂产妇喝水、进食，以帮助产妇保持体力。在产后观察期导乐会陪同产妇一起回到病房，进行两小时的母婴健康观察，指导产妇和及时进行肌肤接触。

导乐陪产的优点：

因为导乐都是由产科的医生担任，有多年的接生经验，专业的医学知识，所以在整个陪伴过程中最重要的就是能及时发现并处理产妇的各种情况。所以和家人陪伴起来导乐的陪伴就更专业，能更大程度地保障母婴安全。

导乐可以很好地树立起产妇的自信，更为重要的是导乐专业的指导可以使整个产程缩短，使母婴更加健康。

水中分娩

对于很多产妇来说，水中分娩是最简单的能够让你感到很放松的分娩方式。在水中，由于浮力的作用，可以有效地帮助肌肉放松，并支撑你的肌肉和骨骼，缓解痛苦。

水中分娩时，产妇躺在特殊的浴缸中，这种浴缸对消毒和恒温设施的要求相当高。分娩时，水温要保持在36℃～37℃，而环境温度为26℃。水必须经过消毒。整个分娩过程中，需要换几次水。

水中分娩的优点：

一、水中分娩比较快，能减少对母亲的伤害和缺氧的危险;二、母亲便于休息，便于翻身，而且36℃～37℃的温热水可减少分娩时的痛苦。

水中分娩的局限性：对于患有心脏病，产前出现胎膜早破、有难产倾向和有内脏并发症的产妇不能在水中分娩。