重睑成形的影响因素简介
重睑成形的影响因素简介
重睑成形术就是用手术的方法形成双眼皮。重睑成形术又分成切开法及缝合法两种，它们的基本原理都是一样的，即在上睑皮肤和睑板或上睑提肌腱膜之间造成创伤，形成瘢痕粘连，如果瘢痕粘连不牢固，如非手术的方法(埋线法或所谓的高分子重睑成形术)形成的双眼皮，双眼皮还会消失。
并不是所有单眼皮人都适合割双眼皮，也并非所有割过双眼皮者，都会对手术满意。其影响因素包括：
(1)瘢痕体质的患者，不宜做这种手术，否则术后引起瘢痕增生，破坏美容的效果。
(2)面部如有感染，如毛囊炎，痤疮等，应将面部皮肤病治好后再考虑做面部美容手术。
(3)如有双眼结膜炎者应先治疗眼疾，治好后再做重睑手术。
(4)女性在月经期间最好不做手术，因术中出血较多术后局部肿胀时间长而且反应重，影响手术效果，所以最好将手术安排在月经干净后3-4天再进行。
(5) 手术切口的设计。它直接和手术效果有关。切口位置设计与病人的要求及医师的审美观密切相关，所以手术前患者应与整形医师进行认真的讨论，以避免手术后因对效果有不同的认识而产生分歧。
(6)患者自身的条件。有些患者希望做重睑成形术,但自身的条件不够好，效果也就较差。例如：眼球较前突的患者(高度近视眼患者),做重睑术后，可能因相貌改变，显得发愣，表情比较严肃。这类的因素还包括：眼睛较小者;双眼间距离较近者;眉毛与上睑缘脂肪过多, 以及上睑皮肤很松驰的患者，手术效果可能会受到一些影响。这些因素至少在术前均应慎重考虑。
因为在手术过程中，皮肤、皮下脂肪、眼轮匝肌、眶隔筋膜及眶脂肪均会被手术操作涉及，眼睑部的血液及淋巴循环被切断。当皮肤愈合以后上面所说的组织会肿胀一段时间。一般来说，术后三天眼部肿胀明显，眶周有明显的青紫斑。术后5 天拆除缝线。术后一周肿胀基本消退，眼眶周围皮下仍可存留轻度青紫斑或黄斑。双眼皮的形态并不自然。一般要到术后1—2 个月才能恢复正常。如果双眼皮外形不满意，需要在术后3 个月才能进行修整。
什么是双眼皮手术
双眼皮手术又称重睑术是指通过手术改变上睑的皮肤及皮下组织使原来的单眼皮变成双眼皮或使原来不理想的重睑外形得到改善
适应征
身体健康精神正常主动要求手术而又无禁忌症的单眼皮;
单眼皮伴臃肿的上睑(俗称水泡眼);
单眼皮伴内眦赘皮;
轻度上睑内翻倒睫;
轻度上睑下垂(结合提上睑肌缩短术);
上睑皮肤松弛下垂影响视野多见于老年人;
双眼一单一双单睑侧可以手术或两眼皱襞宽窄不一睑裂大小不一;
睁眼时重睑不明显的内双隐双
施行重睑成形术的年龄因为眼睑在幼年变化多端时单时双所以一般手术年龄不宜过早待青春期前后再开始考虑接受手术
禁忌症
精神不正常或有心理障碍对自身条件缺乏认定一味追求不切合实际的重睑形态者;
有出血倾向的疾病和高血压症以及心肺肝肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者;
先天性弱视内眼或外眼眼周有急慢性感染疾患尚未被控制和自愈者;
面瘫睑裂闭合不全者;
各种原因的眼球过突过凹或眼睑退缩者;
家属坚决反对者;
上睑下垂者
术前准备
如有结膜炎睑缘炎严重砂眼者必须治愈后才能手术眼周有炎症者暂缓手术术前一天滴抗菌素眼药水一日两次
有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出凝血时间
中老年受术者必要时需测血压和做心电图如有轻度异常在术前要对症用药
避开月经期施行手术
妊娠前期(三个月)或妊娠后期(三个月)暂缓手术
术前-天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物
手术方式
重睑成形术的手术方法有数十种但归纳起来可分为三类：
切开睑板固定法：
它是历史最悠久的重睑成形手术方法因为它能调节和改变上睑各层次的组织结构可以解决眼睑存在的许多复杂问题如上睑皮肤松弛睫毛内翻上睑臃肿眶脂下垂眶隔松弛外上眶缘隆突等形成后的重睑稳固而又持久皱
单结连续埋线重睑成形术
单结连续埋线法重睑成形术是指利用一条缝合线通过埋在肌肉里的一个结，进行多次连续埋线，沿着术前所设计的双眼皮线做成双眼皮。
这种方法术后不留瘢痕，不需要拆线，肿胀也很快就会消失。尤其是和以往单纯地在眼皮中埋线的简单埋线法相比，大大降低了双眼皮消失的可能性。如果对形成的双眼皮不满意，拆除线结还可恢复从前。这些都是简单埋线法无法比拟的优点。
不仅如此，以前眼睑较厚有很多脂肪的人，只能用切开法(手术后红肿明显且持续时间较长)，很难用简单埋线法做手术。现在采用单结连续埋线法结合微创小切口，除去眼睑里的一部分厚厚的脂肪，也可以做出漂亮的双眼皮(混合法或部分切开法)。因眼睑的脂肪集中在上睑眶隔里，只切开一点上睑眶隔就可以通过那通道恰到好处地去除眼睑的脂肪。如此，通过小小的切口去除脂肪，剩余的部分就用埋线法做成双眼皮，这样就可以用最小的手术痕迹做成自然而臻于完美的双眼皮。
上眼皮松弛怎么护理
无论哪种原因引起的上眼皮松弛下垂，都需要手术矫正。手术可在眼睑去皱的同时进行重睑成形术，伴有泪腺，眶脂肪膨出者应同时予以整复。上睑后术不宜与下睑手术同时进行，以避免皮肤血运同时受脶。若额颞部手术除皱后，需恢复一段时间，再看上下睑的情况进行手术整复。为预防手术后瘢痕过于明显，影响美容美观，眼睑皮肤松弛去皱的切口应尽量与皮纹平行一致。
单纯重睑去皮术:在去除多余的松弛皮肤的同时做双眼皮手术。在过去常采取这种方法，肿胀时间长，恢复慢，半年后重睑才变得自然。目前，中老年很少采用。
睑缘切口不行重睑术:主要针对老年人不希望改变太明显，不要求形成双眼皮，可在上睑缘切口单纯切除多余的皮肤。
提眉切眉手术:通过提眉或切眉手术来上提松弛的上睑皮肤来改善症状。根据求美者的眉眼距选择眉中、眉上缘、眉下缘切口。若结合额颞部除皱术的话，可更好得改善衰老症状。
双眼皮手术重睑成形术
缝线结扎法
适用于眼裂大、眼睑薄、脂肪少、上睑皮肤无松弛者。缝线结扎法的手术操作简便，容易施行。通常美容广告上说的“非手术”、“缝一针”重睑多属此类。手术效果不佳时，可再用切开法改正。对重睑形态不满意者，在手术后几天内可以剪开线结还其原来单睑面目。手术后肿胀轻，没有明显切口瘢痕。其缺点是，眼睑和睑板之间粘连松弛后，上睑皱襞变浅，甚至消失，手术同时不能除去松弛的上睑皮肤和过多的眼眶脂肪。这种方法适应症局限，仅年轻，眼睑皮薄，眼轮轧机和眶膈脂肪不多的人适用。且形成的重睑消失快。
埋线法
适用于上睑皮下组织较薄，眶隔脂肪不突出者。埋线法将线结埋于真皮与睑板之间，永久存留，比缝线结扎法粘连牢固，但必须掌握正确解剖层次。其缺点是，埋线线结容易松解，重睑易消失，但可以再次埋线，形成牢固粘连。
切开法
它是将上睑皮肤切开，使重睑与天然的重睑在解剖学上相似。此法适用于任何受术者。重睑不会消失。对年纪稍大，皮肤松弛皱纹多或眶膈脂肪膨出的受术者还可切除少量皮肤和一部分眶膈脂肪，以减轻上睑松弛、臃肿的症状。缺点是术后肿胀明显，部分受术者肿胀时间长，早期遗留一条细微的切口瘢痕。
尽管重睑术给人增加不少魅力，但某些人如鞍鼻(鼻部低平)，内眦赘皮者，应综合矫正方能达到理想的效果。某些人如眼裂非常狭小，眼球过分突出，眼睑上缘与眉毛之间的距离过窄者，不宜做此手术。
另外，先天性弱视，急慢性眼部炎症，不宜手术，对于出凝血障碍，瘢痕体质者严禁手术。
割双眼皮的后遗症
虽然割双眼皮手术可以让求美者在最短的时间内拥有一双靓丽双眸，不过是手术都是有后遗症的，尤其是需要动刀子的手术。每位求美者在做手术前都要详细了解这个手术存在的后遗症，做到心中有数，也能更好地避免他们，将手术的效果达到最完美，这是我们的最终目标。
尽管重睑手术是成功的，但由于外露的眼线造成的视觉差，常给人留下双侧重睑不对称、弧度不流畅、睑外翻及瞪眼等错觉，严重影响了重睑术的美容效果。一般情况下，单而臃肿的上睑是很难纹好眼线的，再者，所纹出眼线也表现不出美感，故建议爱美的朋友，先进行重睑术，再纹眼线，扬长避短，方可取得满意的美容效果。
内眦赘皮：所谓“内眦赘皮”是遮盖内眦部垂直向的半月状皮肤皱折，常由上睑向内眦部延续形成，皆为双侧性。内眦赘皮与种族差异有密切的关系。最常见于中亚、北亚、东亚等地区的蒙古人种中，故又称“蒙古褶”。内眦赘皮为垂直皮肤皱折，自然在垂直方向形成皮肤张力，而重睑所形成的皱折为横向，睁眼形成重睑沟时，也为垂直方向的拉力。故内眦部重睑线成形于赘皮之上，由于张力的作用往往形成不了重睑沟。
如果强行成形，由于张力过大，会造成睁眼时的沉重感，长期会感到疲劳，还会造成假性上睑下垂，而且由于张力的作用，还会形成较明显的疤痕。如果重睑线成形于赘皮之下，由于赘皮的遮盖，重睑皱折的内侧不能显现，就形成了所谓的“半双”眼皮，外观并不美。故在行重睑术时，如遇较重的内眦赘皮情况，应在重睑的同时，对赘皮予以矫正，这样就可有良好的重睑效果，同时还可扩宽睑裂。
眶睑沟过深：眶睑沟过深，其实就是人们常说的“凸眼”，这类睑型的眼球相对较突出，如果重睑线较宽，会使眼球更加显突出，给人一种凶恶的感觉。由于此类眼睑的皮下组织少而松弛，眼轮匝肌也不发达，故在重睑成形时有可能形成“三眼皮”，且还有可能造成眼睑闭合不全。故此类睑型，最好不要行重睑术。如果要行手术，重睑的宽度设计，也应窄于正常情况。
阅读完上面文章后大家现在是不是对割双眼皮的后遗症有了一定的了解了呢，希望大家可以对整形手术引起重视，千万不可儿戏。为了避免这些后遗症的发生，希望大家选择一家正规专业的整形机构和经验丰富的专家手术，这样割双眼皮手术的成功率就大了许多。
高分子重睑成形术
手术项目 / 手术方式
三个伤口微小而且没有切除任何组织，以三针皮下埋线的方式来固定出双眼皮的线条。
手术适应症
适合眼皮比较薄，脂肪也不多的病人。
手术过程
约20分钟(局部麻醉)。
恢复需要时间
消肿时间只须三至七天，完全消肿约1个月。
术后注意事项 / 护理须知
术后48小时宜冰敷，三天内睡觉时抬高头部，都是减少肿胀的良好方法。
成形术 ， 不手术，创伤小，肿胀轻 ， 术后恢复快 ， 无需拆线。对大眼裂、薄眼皮的年轻人特别适用。术后口服消炎药三天。
手术特点：
个性：我们将根据您本人的要求，结合您眼睛外形的客观条件、性别、年龄、职业等，因人制宜，唯美设计，充分按照眼睑的动静态美感的要求，提高手术的美学效果，施行手术。
自然：几乎等同于天然双眼皮的生理结构，真实、自然，手术形成的双眼皮能持久保留。
无痕：由具有20年以上丰富临床经验的专业整形外科副主任医师亲自操作，手术采用最先进的微创技术，打破传统，术后无痕，恢复最快，倾心塑造面部和谐美!
实际案例：
缝合式双眼皮手术就是经由打开3个真孔似的伤口，以一条不会吸收的线穿过眼皮，造成一条自然的双眼皮皱折。我们用的是密分子压线法，有眼皮薄、眼窝脂肪少、眼皮松弛下垂不严重的人比较适合用缝的，其它情况则适合用割的。缝的好处是手术时间短、不流血、消肿快而且没有疤痕;用割的好处是可以彻底矫正眼皮的缺陷。
缝的好处虽多，但不是每个人都适用，而且如果是用传统的三针固定法，失败率相当高。我们用的是密分子压线法，就不必担心双眼皮会消失，而且完全无疤痕。
万一您的眼皮有点泡，可以用缝的加眼皮抽脂，也能做到几乎无疤。但假如您有严重的泡泡眼，或眼皮有松弛下垂的现象时，就只有用割的才能得到最好的结果。其实，用割的除了会肿得时间稍长外，只要医师的手法够精细，疤痕也不至于太明显。
高分子压线法双眼皮手术就是经由打开3个针孔似的伤口，以一条不会吸收的线穿过眼皮，造成一条自然的双眼皮皱折。手术是局部麻醉，手术中会查验双眼皮的形状，如果不满意可以马上抽掉重新来一次。
高分子压线法的特性就是如果后来觉得太宽或是太窄，只要打开原手术不为把线抽掉，原来的眼皮是可以恢复的。当然要求回复的很少，大部分是术前对自己要的了解不够却也不接受医师的建议才会如此。另一个特性就是它不会消失，这和一般的缝合式双眼皮手术不同。由实例可以看到高分子压线法双眼皮手术消肿非常快，是一个非常好的方法.
眼睑术解剖与韩式重睑手术入路
目标/目的:
东方人与高加索人对眼睛的审美观念有所不同，它基于亚洲人与高加索人之间的文化背景、人的外在形象的差别、以及颜面部和眼睑部位的生理解剖、受术着心理需求和美学需求的不同而不同。
亚洲人最常见的美容外科手术之一是眼睑成形术，即 " 双眼皮手术" 。根据研究和人口抽样调查, 大约 50% 的亚洲人有双眼皮，其余的50%没有双眼皮或仅有轻微的皱折，而双眼皮存在于绝大多数的高加索人种中。 双眼皮比单眼皮在外观上看起来显得眼裂较大、眼部立体感较强, 即便双眼皮与单眼皮眼裂实际尺寸是相同的，看上去也显得不同。 愿意实施重睑成形术的亚洲女性，都会认为术后自己会更漂亮更完美，亦可以说是一种尝试使自己有个象西方人一样的大眼睛。
依我之见，东方式的眼睛做重睑术的目的不在于西洋化，而在于使东方式的眼睛看起来更漂亮一些。这次讲座的目的在于展现解剖学和功能学的概念，创造一种东方人对眼部的美学认识和感觉，并建立一个相应的指导原则，既减少不良的术后并发症及并发症处理。这个讲座并不是罗列所有现存的重睑术方法，而是在于进一步详细解说重睑术的解剖和手术入路。
方法/ 技术 :
从1985年到2005年，回顾了超过1000人的重睑成形术，年龄从 4 岁到 85 岁。治疗了约100例的相关并发症。 解剖的分类被作为手术操作选择的依据。解剖学和生理学上的改变作为年龄老化改变的一部分，当然不仅限于皮肤上的改变并最快地表现在表露的区域。这些相关的改变是不同的，它与许多的因素有关,它们包括了种族、遗传、药的作用、情绪的习惯和环境等因素。在亚洲人的睑成形术中，我们喜欢采用以病人的年龄为基础的外科技术的二种类型，基于这个原因，我们将介绍适用于年轻组病人和老年组病人的两种不同的外科技术。 在年轻组的病人中，根据其局部的肿胀程度和皮肤多余的量我们将其分为两组。 第一组：无皮肤过剩及极轻微的肿胀。 第二组：皮肤过多和严重的局部肿胀。根据上睑皮肤的肿胀程度和其臃肿程度选择解剖学上的组织切除技术。如果极轻微的眼睑肿胀，则采用无切口的方法，反之，臃肿明显的眼睑则采用该切除多少则切除多少组织的方法。整形外科医生也会遇到一些睑成形术的极大的挑战。 病人对睑成形术的期待值总是很高的，有时甚至非理性的。 由于美容成形手术是完全可选择的，而且并不存在病态状况，因此，要特别的重视以期达到良好的效果、避免并发症。 术前对要求行睑成形术的病人的评估对外科医生和病人来说都是必要的。
重睑的形状和皮肤切除量由皮肤的多余量、肿胀度及病人的偏爱所决定。上睑板固定缝合与眼轮匝肌、真皮下肌皮瓣、及筋膜联合形成一道置于睑板上缘的柔软的重睑皱折，三至四道的7-0尼龙黑色缝线埋置于皮下睑板处。皮肤由7-0尼龙线做连续或皮下缝合。如果忽视了亚洲人的特征，术后可能出现睑下垂症、三重睑或双侧不对称。在亚洲人中，球睑沟睑板上皱折常不在同一水平上，在上睑行过多的组织切除，会加速球睑沟及眼睑区的下陷。
结果：
评价眼睑成形术包括了上眼睑皱折的对称、上睑的饱满度、睑皱折的高度、长度、及睑睫毛的方向、病人的满意度、术前术后的照片的对比等。手术结果由术者、另一医生及病人们来评价，通常分为：优、良、好、差。绝大多数的病人对手术满意，结果是优或良。然而，少数的病人有些并发症，如：重睑不明显或消失及双侧不对称等。100余例的睑成形术的修改包括了疤痕及粘连组织的完全切除、多余部分的皮肤切除、组织在新位置的腱膜上的重新缝合、提上睑肌的缩短、额肌瓣、重睑线的再定位、脂肪或皮肤脂肪瓣的移植、及全厚皮片的移植。
结论：
在亚洲人的睑成形术中，必须将其功能及解剖的概念牢牢记在心上。精细的术前计划、恰当的眼睑组织瓣的处理、选择性的部分组织切除以及准确成形的球睑沟，是创造具有东方美感、自然和谐的双眼皮的基础。根据解剖分类选择适当的手术方式是创造平坦、光滑及对称双眼皮的依据。精确的判断术后畸形、妥善处理剩余的组织、矫正睑下垂及适当地修正上睑板的固定缝线，睑成形术和重睑成形术后的上睑并发症是可以成功地预防和避免的。
高分子重睑成形术简介
高分子重睑成形术手术特点：
个性：手术将根据顾客的要求，结合眼睛外形的客观条件、性别、年龄、职业等，因人制宜，唯美设计，充分按照眼睑的动静态美感的要求，提高手术的美学效果，施行手术。
自然：几乎等同于天然双眼皮的生理结构，真实、自然，手术形成的双眼皮能持久保留。
无痕：手术采用最先进的微创技术，打破传统，术后无痕，恢复最快，倾心塑造面部和谐美
双眼皮手术
切开睑板固定法是时间较为长久的重睑成形手术方法，因为它能调节和改变上睑各层次的组织结构，可以解决眼睑存在的许多复杂问题，如上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶缘隆突等。
切开睑板固定法形成后的重睑稳固而又持久，皱襞深，富有立体感。缺点在于手术比较复杂，需要熟悉眼睑解剖，施术者要有较扎实的整形外科手术操作基础。手术后，切口线的疤痕3-6个月内比较明显，随着时间推延而逐渐消退，水肿在手术后一个月能往往都能察觉，但至术后2月或更长，多已经显得很自然。
哪些因素会影响重睑手术效果
现在，接受重睑术的朋友越来越多，在我国，重睑术一直是开展最多的美容手术，但并非每例重睑术都取得了良好的效果。这与许多因素有关，在这里就受术者自身的因素，谈谈对重睑效果的影响，供那些已经接受过重睑术或准备接受重睑术的朋友参考。
眉下垂：人到中老年，随着面部衰老变化，皮肤松弛，眉毛也下垂到了正常位置之下，眉区的组织堆积到了上睑，从表面来看，上睑皮肤非常松弛。如果采用去皮重睑术矫正，只会加重眉下垂，进一步缩小了眉眼间距。而且还破坏了上睑皮肤由下向上逐渐增厚的过渡关系，加大皮肤厚薄的跨度，使重睑的上层更显臃肿，所形成的重睑非但没有美感，而且加重衰老的表现。故眉下垂者，首先应矫正眉下垂，恢复正常的眉眼间距，在此以后，再考虑重睑问题。
睑皮肤皱纹：随着年龄的增长，有部分人在眼睑部位形成了许多细小的皱纹，特别是垂直方向的细小皱纹，对于进行重睑术的重睑成形影响较大。这类眼睑的皮下组织及肌肉组织也有不同程度的萎缩，退行性变，组织的张力及弹性下降。故在重睑成形时，很难形成弧度优美的重睑沟，垂直细小皱纹随着皮肤的去除，一条切口线长度的不一致，在缝合后，皱纹进一步增完、增多，外观非常难看。对于此类眼睑，一般不要重睑成形。对于衰老表现，做一个提紧术即可。
上睑下垂：上睑提的功能部分或全部丧失，可造成睁眼障碍，就形成了上睑下垂。上睑下垂有较重程度上的差别。指望重睑术来矫正上睑下垂，完全是徒劳的。只有通过额肌悬吊、提上睑肌缩短术等手术，才可矫正。无论是哪种术式矫正，最后都会形成一个重睑外观，但这样的重睑外观，完全不是正常解剖结构重组所形成的，故常伴有眼睑闭合不全，“兔眼”外观等，缺乏正常重睑的动态美感。
文眼线：文眼线可给女性的双眼增添妩媚，但对于单睑(单眼皮)且上睑皮肤臃肿，遮盖睑缘的人来说，文刺的眼线一般都较宽，且不十分规则。这种单睑进行重睑术时，会遇上诸多问题。首先是重睑的设计问题，由于眼线的不规则及不对称，常造成视觉差，有时甚至会误导医生，造成设计的不精确，重睑成形后，由于重睑沟的形成，及皮肤的松垂与臃肿的矫正，眼线的着色不均匀，粗细不对称及中断或不到位的缺陷，暴露无遗。尽管重睑手术是成功的，但由于外露的眼线造成的视觉差，常给人留下双侧重睑不对称、弧度不流畅、睑外翻及瞪眼等错觉，严重影响了重睑术的美容效果。一般情况下，单而臃肿的上睑是很难文好眼线的，再者，所文出眼线也表现不出美感，故建议爱美的朋友，先进行重睑术，再文眼线，扬长避短，方可取得满意的美容效果。
内眦赘皮：所谓“内眦赘皮”是遮盖内眦部垂直向的半月状皮肤皱折，常由上睑向内眦部延续形成，皆为双侧性。内眦赘皮与种族差异有密切的关系。最常见于中亚、北亚、东亚等地区的蒙古人种中，故又称“蒙古褶”。内眦赘皮为垂直皮肤皱折，自然在垂直方向形成皮肤张力，而重睑所形成的皱折为横向，睁眼形成重睑沟时，也为垂直方向的拉力。故内眦部重睑线成形于赘皮之上，由于张力的作用往往形成不了重睑沟。如果强行成形，由于张力过大，会造成睁眼时的沉重感，长期会感到疲劳，还会造成假性上睑下垂，而且由于张力的作用，还会形成较明显的疤痕。如果重睑线成形于赘皮之下，由于赘皮的遮盖，重睑皱折的内侧不能显现，就形成了所谓的“半双”眼皮，外观并不美。故在行重睑术时，如遇较重的内眦赘皮情况，应在重睑的同时，对赘皮予以矫正，这样就可有良好的重睑效果，同时还可扩宽睑裂。
眶睑沟过深：眶睑沟过深，其实就是人们常说的“凸眼”，这类睑型的眼球相对较突出，如果重睑线较宽，会使眼球更加显突出，给人一种凶恶的感觉。由于此类眼睑的皮下组织少而松弛，眼轮匝肌也不发达，故在重睑成形时有可能形成“三眼皮”，且还有可能造成眼睑闭合不全。故此类睑型，最好不要行重睑术。如果要行手术，重睑的宽度设计，也应窄于正常情况。