老年人患重症肌无力如何护理
老年人患重症肌无力如何护理
(1)注意鉴别诊断:因为重症肌无力患者出现的延髓症状和颅神经症状恰是常见老年病的症状,临床医生容易想到的常见病,因而忽视了重症肌无力的鉴别,容易造成误诊。资料发现,以咽喉肌无力为首发症状的老年重症肌无力有25%被误诊为脑血管病,以眼睑下垂或复视为首发症状的易被误诊为老年性眼睑下垂,动眼神经麻痹、糖尿病等,所以对于老年患者,应特别注意鉴别诊断,当不能肯定诊断时,最好严格地进行新斯的明试验以明确或排除重症肌无力,以免延误治疗时机。
(2)预后较差:一般而言,年龄越大,重症肌无力的预后越差,60岁以后发病的老年人在诊断后15年内,存活率逐渐下降。由于老年人体质下降,免疫力低下,对放疗及化疗的耐受性差,而延髓症状多见,所以发生肌无力危象的机会增多,死亡率也相对升高,再加上并发症的存在,加大了老年人死亡的机会。
(3)长期服药:老年重症肌无力患者在治疗过程中病情好转,可考虑减药,但需慎重,特别是单纯西药治疗,如病情好转但不稳定时,一般不要减药,避免引发西药减停带来的“反弹”,从而加大发生肌无力危象的机会,如果患者病情稳定,最好是长期服药,以达到改善症状,减轻痛苦,延缓生命,提高生活质量的效果。
老年人重症肌无力不能吃什么
适宜吃的食物:重症肌无力患者脾胃虚损,宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,常用补益食物:
①肉类:牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等;
②鱼类、鸡蛋、牛奶、都是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品;
③蔬菜:菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等
④水果:重症肌无力患者适合食用以下水果:苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。
不适宜吃的食物:
重症肌无力病机与气虚关系密切,故调节饮食更为重要,不能过饥或过饱,同时各种营养调配要适当,不能偏食。
下列食物食用后使本病加重,应避免食用:萝卜、芥菜、绿豆、海带、紫菜、剑花、西洋菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆浆、豆奶、冷饮等,特别是萝卜和芥菜最为关键;
少食寒凉,避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜之寒凉品。
少吃冷饮以免损伤脾胃,苦味食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。
上文我们介绍了什么是老年人重症肌无力,我们知道老年人重症肌无力的治疗是很困难的,但是预防老年人重症肌无力还是比较容易的,上文也提出了如何护理老年人重症肌无力,并且告诉了大家老年人重症肌无力不能吃什么。
重症肌无力护理常规包括哪些
重症肌无力护理常规包括哪些?重症肌无力一旦发作就为严重威胁重症肌无力患者的生命安全,但是重症肌无力却并不是一种致命的疾病,虽说重症肌无力无时无刻不在威胁着患者的身体健康,但是重症肌无力却并不会导致重症肌无力患者失去生命,重症肌无力患者需要及时接受重症肌无力护理和治疗才可以缓解病情,下面为大家详细介绍。
重症肌无力护理常规包括哪些?重症肌无力护理包括以下几点:
一、重症肌无力患者,其病与过度劳累有很大关系,重症肌无力患者往往与劳累过度,用眼过度,日夜操劳,或因奔波而起居失常,耗伤气血,体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展,因此重症肌无力患者在恢复过程中,一定要起居有常,劳逸结合,只有这样才能配合药物治疗,逐步增强体质,早日恢复健康。
二、劳逸结合是很有必要的重症肌无力护理事项,病人们注意恰当的运动锻炼,这样能够增强自身的体质,提高机体免疫力,但是不要使自己的身体太劳累,以免过劳使重症肌无力复发或产生危象。此外,注意肢体的功能锻炼还可以防止肌肉萎缩。
三、日常饮食的合理是重症肌无力护理的重点,饮食适量,注重各种营养额搭配,不要偏食。多吃些含有高蛋白的食物,像鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐以及黄豆、鸡蛋等食物,还要多吃些新鲜的蔬菜和水果,补充大量的维生素,增强自身的免疫力和抵抗力。
四、重症肌无力护理保健要主义情绪上的稳定,精神上的治疗是相当重要的。精神情志活动与人体的生理变化有密切关系,精志舒畅,精神愉快,则气机畅通,气血调和,脏腑功能协调,正气旺盛,不易发生疾病,即使疾病发生,也能很快恢复。
上文为大家介绍的就是重症肌无力护理的相关常识,相信通过以上介绍之后,现在大家对“重症肌无力护理常规包括哪些”这个问题已经了解的非常清楚了吧。重症肌无力一旦发作就需要患者注意把握时机,尽早做好重症肌无力的相关防治是一件非常有必要的事情。如果您对重症肌无力的防治不太清楚的话,可以在线免费咨询专家。
重症肌无力的注意事项
1、饮食护理
除了运动方面的护理,重症肌无力注意哪些方面护理呢,还有在饮食上也要给予患者最好的护理。如果重症肌无力患者咀嚼无影响的话,可以采用正常的饮食,要注意有计划、合理的均衡饮食,可多吃一些鱼、家禽、牛肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等增强营养等。
2、运动护理
重症肌无力患者在病情稳定后可以选择合适的锻炼来提高自身的抵抗力,比如太极、医学体操等,这样能减少疾病的发生,但一定要避免一些激烈运动如爬山、长跑等,以免加重自身的病情,而起到反作用。在病情发作时期,重症肌无力患者尽量不要运动,要注意休息。
3、预防感染感冒护理
重症肌无力自身免疫力比较弱,很容易诱发感冒、感染等,而感染又很容易诱发危象的发生,从而加重病情,所以重症肌无力患者在流感季节要尽量少到公共场所,出门时可以戴口罩,同时注意饮食卫生,防止病从口入。
年龄不同重症肌无力的症状也不同
重症肌无力主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。对于重症肌无力来说,从新生儿到老年人的任何年龄都可能发病,且不同时期的患者,其症状表现也有所不同。
1、新生儿重症肌无力的症状表现:
约12%~20%患重症肌无力的母亲所生的新生儿,患重症肌无力通常出生时即有体征。常表现为合并吸吮困难和下咽困难,哭声无务,呼吸困难需用辅助呼吸;眼睑下垂,面肌无务,表情差。
2、青少年重症肌无力的症状表现:
青少年重症肌无力患者与婴儿型相反,遗传因素相对小,主要是免疫机制在发病机制中起作用。病程进展慢,有明显起伏。胸腺瘤少见。
3、成人重症肌无力的症状表现:
成人重症肌无力患者,老年人10%~15%病例有胸腺瘤;3/4眼肌受累的患者,在第1~3年内发展成全身型肌无力,咽喉肌受损,最严重时,可有多组肌群受累而出现不对称的症状组合。
肌无力患者如何护理
重症肌无力这种病是一种因神经肌肉专递出现障碍而产生的自身免疫性疾病。如今很多患者都采用了手术方法进行治疗,最普遍的就是胸腺切除、前纵隔脂肪组织清除术。重症肌无力病人在接受胸腺切除术后,尤其在围手术期,容易并发一些危象。那么,重症肌无力患者如何护理呢?下面我们来详细了解一下:
1、首先,对重症肌无力患者进行全面护理,我们要知道日常护理的细节,例如,患者的日常生活要起居有序,避免熬夜、劳累,要有充足的睡眠,增强抵抗力避免病情加重。
2、重症肌无力的护理工作还包括饮食上的内容,主要是饮食的营养护理。我们的病人应注意多吃温补食物,患者长期患病,脾胃虚弱,寒凉性食物容易刺激肠胃,加重肠胃负担,不利于营养的吸收,从而也不利于患者的治疗;同时要注意有节度饮食,避免给患者过度进补,带来反作用。
3、重症肌无力护理还包括心理上的护理。应该怎么做呢?医务人员要注意多与患者进行交流,安慰和鼓励患者,增加患者康复信心,保持心情愉快,防止患者精神过度紧张和一些不良情绪造成病情的加重,保持积极乐观的心态,适量做一些有利于身心健康的活动,并调节患者的情绪。
4、重症肌无力的保健还要做到起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸结合。
5、重症肌无力的保健还有避风寒、防感冒。肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。
希望大家着重关注以上这些重症肌无力的护理知识,以便对病人进行良好的护理保健措施,从而促进病人的治疗进程。如果您想了解更多关于重症肌无力的内容,那么请您在本网站内进行相关咨询。
重症肌无力是否遗传
重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病,是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累。正因为重症肌无力是自身免疫类疾病,因此重症肌无力有一定的遗传易感性,通过调查有一部分患者有阳性家族史。
约12%~20%患重症肌无力的母亲所生的新生儿患重症肌无力,通常出生时即有体征,常合并吸吮困难和下咽困难,哭声无务,呼吸困难需用辅助呼吸。眼睑下垂,面肌无务,表情差。母亲的乙酰胆碱受体抗体通过胎盘进入胎儿血中是主要的病因。根据遗传因素的不同,重症肌无力的遗传可分为先天性重症肌无力和家族性婴儿型重症肌无力两种。
先天性重症肌无力指正常母亲的新生儿患重症肌无力,家庭中常有重症肌无力病人。42%病例于2岁时,66%于20岁以前发病。病婴中无乙酰胆碱受体抗体,其发病机制与遗传有关。突触后膜结构畸形;几乎完全缺乏有功能的接头褶,微小结构减少,终板乙酰胆碱受体不足。
家族性婴儿型重症肌无力指正常母亲的婴患重症肌无力,家族中有其他重症肌无力病人,如兄弟或姊妹,为常染色体隐性遗传出生时有严重的呼吸困难和摄食困难,尤以呼吸暂停的特点而有别于前两型,常因呼吸衰竭致使婴儿死亡。
重症肌无力对心肝功能有损害
80年代尸检发现重症肌无力患者心肌细胞间淋巴细胞浸润,心肌细胞上有抗体和补体沉着,伴有心肌细胞坏死。进一步的研究发现重症肌无力患者体内存在两种抗体,抗骨骼肌和抗心肌,两种抗体在患者体内存在的比例不同,大部分患者可能以抗骨骼肌乙酰胆碱受体抗体为主,而有些患者体内抗心肌乙酰胆碱受体抗体滴度相对高,与心肌表面乙酰胆碱受体结合,溶解、破坏了心肌细胞,促进心肌细胞表面的乙酰胆碱受体的溶解过程引起心脏功能损害。重症肌无力伴肝功能损害的可能机制肝功能损害组分两种情况,一组是先有重症肌无力后有肝功能损害,可能是重无力作为一种自身免疫性疾病,所引起的免疫泛化使患者体内存在对肝脏有害的因素,从而引起肝细胞破坏,属重症肌无力的伴发症状。另一种是先有肝炎后患重症肌无力,可能肝炎病毒是诱发自身免疫的病原体。重症肌无力患者经治疗好转后ALT明显下降,绝大多数降至正常,可能患者体内存在针对肝脏的有害因素,而使肝细胞破坏致ALT增高。重症肌无力有很大关系,劳累过度,病人经常劳累过度,过度使用眼睛,日夜操劳,或旅行和生活的心律失常,耗伤气血,体质下降,邪乘虚而入,在疾病的发生和发展的一个薄弱环节,因此在经济复苏过程中的患者,必须经常那里的生活,工作和休息,只有这样才能配合药物的治疗,并逐步增加体质,早日康复。这也是重症肌无力的预防措施。
重症肌无力危象的分类及处理方法
重症肌无力患者和护理人员一定要对重症肌无力危象多了解才可以,因为患者的病情是随时都会出现变化的,如果出现了危象一定要及时进行处理,否则患者就会有生命危险。
重症肌无力危象的分类一般说来比较严重的情况是有三种。
第一种为肌无力危象,发生率约占重症肌无力危象的95%,原因为重症肌无力本身加重,呼吸肌无力导致呼吸困难。
第二种为胆碱能危象,主要发生于肌无力治疗过程中抗胆碱配酶药的剂量过大。
第三种为反勘危象,此种危象对胆碱酪酶抑制药治疗无反应。
那么生活中我们一旦出现了重症肌无力危象之后怎么处理呢?这方面的知识要多加学习。应立即通知医生,出现呼吸肌麻痹时,应立即行气管切开,用人工呼吸器辅助呼吸,保持呼吸道通畅。确诊为胆碱能危象后,还应逆医嘱静脉注射阿托品。避免使用吗啡及镇静药。护理过程中严格执行消毒隔离制度,避免医源性感染。
有关的重症肌无力危象的分类以及处理方法上面做了较详细的介绍,由此可见重症肌无力的危象引发也是有很多方面的原因的,但是无论是有什么引发的那都是极为严重的情况,我们一定要进行及时正确的处理才行。
重症肌无力是如何造成的
1、部分患者病前有发热,上呼吸进感染或腹泻。
2、有的为妊娠期或妊娠后,有的月经前发病。
3、有的远途旅游,重体力劳动或连续熬夜后诱发起病。
4、有的因躯体疾病多药投用,如长期大量用安定剂,反复用氨基糖苷类抗生素,其中,还发现用大量苯妥英钠后患重症肌无力者。
5、胸腺异常可能是造成重症肌无力的病因之一,据统计75~80﹪重症肌无力的病人可见胸腺增生的情形。重症肌无力与胸腺瘤之间也有相当关联性,由于人体胸腺不正常淋巴球增生,产生对抗自体(AchR)的抗体,影响神经肌肉无力的症状。
6、重症肌无力是因病人的神经-肌肉接合处的乙醯胆碱素接受器数目减少,而乙醯胆碱素接受器减少的多寡与肌无力的严重程度有关连性。
7、病毒感染与食物中毒:病毒感染和食物中毒也可能引发重症肌无力这种疾病,还有一些环境的污染也可能导致该病的发生,该病还和感染胸腺慢病毒和免疫功能低下有关,所以大家要预防感冒,加强体育锻炼。
8、重症肌无力患者自身免疫系统异常:临床研究发现,重症肌无力患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也是导致重症肌无力病情不稳定,容易复发的一个重要因素。
9、环境因素:临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱等,会导致重症肌无力的发生。
10、有的患者在明显情神创伤史后发病。
11、发现少数重症肌无力有家族史。
12、某些药物也是肌无力的病因,比如说神经肌肉阻滞剂及抗心律失常药,可影响神经—肌肉接头传递功能,降低细胞膜兴奋性,中枢神经系统抑制剂,可引起或加重呼吸困难。推荐阅读:重症肌无力的分型都有哪些呢
13、感染:以上呼吸道感染最为常见。感染是肌无力的病因中最常见的。
14、重症肌无力治疗不当:如未经药物治疗,药量不足或过量或长期使用突然停药,均有可能发生危象。这就是药物引起的肌无力的病因表现。
15、肌纤维变化:病程早期主要是在肌纤维间和小血管周围有淋巴细胞浸润以小淋巴细胞为主,此现象称为淋巴漏;在急性重症病中,肌纤维有凝固性坏死,伴有多形核白细胞的巨噬细胞的渗出;晚期肌纤维可有不同程度的失神经性改变,肌纤维细小。
重症肌无力的护理
1、重症肌无力的护理工作还包括饮食上的内容,主要是饮食的营养护理。我们的病人应注意多吃温补食物,患者长期患病,脾胃虚弱,寒凉性食物容易刺激肠胃,加重肠胃负担,不利于营养的吸收,从而也不利于患者的治疗;同时要注意有节度饮食,避免给患者过度进补,带来反作用。
2、对重症肌无力患者进行全面护理,我们要知道日常护理的细节,例如,患者的日常生活要起居有序,避免熬夜、劳累,要有充足的睡眠,增强抵抗力避免病情加重。
3、重症肌无力护理还包括心理上的护理。应该怎么做呢?医务人员要注意多与患者进行交流,安慰和鼓励患者,增加患者康复信心,保持心情愉快,防止患者精神过度紧张和一些不良情绪造成病情的加重,保持积极乐观的心态,适量做一些有利于身心健康的活动,并调节患者的情绪。
4、重症肌无力的保健还有避风寒、防感冒。肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。
5、重症肌无力的保健还要做到起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸结合。
新生儿患上重症肌无力怎么办
人们对于重症肌无力疾病的发病方面应该要有正确的认识,孩子也会患重症肌无力,其中新生儿不在少数。约12%~20%患重症肌无力的母亲所生的新生儿患重症肌无力,即暂时性新生儿重症肌无力。通常出生时即有体征,但偶尔拖延12~18h,常合并吸吮困难和下咽困难,哭声无力,呼吸困难需用辅助呼吸。眼睑下垂,面肌无力,表情差。
重症肌无力患者的后代他们患上重症肌无力疾病的几率那是比正常人高的,所以患者一定要注意。这种暂时性新生儿重症肌无力的原因在于母亲的乙酰胆碱受体抗体通过胎盘进入胎儿血中。抗体在胎血中不断降解破坏,临床症状也就相应好转,其症状多在3周内自然消失,当逐步减少药物用量或停药,未发现复发的危险。
重症肌无力护理措施 病情观察
日常应该严格的监测患者的生命体征,并予以记录,对于瞳孔的观察也是非常必要的,查看有无并发感染的现象。对于神经系统的障碍,检查患者是否服用神经肌肉阻断类的药物,以免出现传递信息障碍。
关于重症肌无力护理方法有哪些?通过专家的介绍,现在各位对重症肌无力疾病应该有了一定的了解。温馨提示:重症肌无力的发生让患者陷入忧心忡忡的境地,能够积极的进行全面的护理,是疾病康复最关键的条件。
年龄不同重症肌无力的症状也不同
1、新生儿重症肌无力的症状表现:
约12%~20%患重症肌无力的母亲所生的新生儿,患重症肌无力通常出生时即有体征。常表现为合并吸吮困难和下咽困难,哭声无务,呼吸困难需用辅助呼吸;眼睑下垂,面肌无务,表情差。
2、青少年重症肌无力的症状表现:
青少年重症肌无力患者与婴儿型相反,遗传因素相对小,主要是免疫机制在发病机制中起作用。病程进展慢,有明显起伏。胸腺瘤少见。
3、成人重症肌无力的症状表现:
成人重症肌无力患者,老年人10%~15%病例有胸腺瘤;3/4眼肌受累的患者,在第1~3年内发展成全身型肌无力,咽喉肌受损,最严重时,可有多组肌群受累而出现不对称的症状组合。
重症肌无力护理措施 一般护理
疾病较轻的患者应该根据自己的病情程度进行适当的休息,避免过度的疲劳,注意劳逸结合。根据天气变化进行及时的增减衣物,防寒防暑,避免出现伤寒的现象。保持一个良好的心态是非常必要的,消除内心的紧张、恐惧以及暴躁感,积极的面对疾病。病情较重的患者则需要进行绝对的卧床休息,在饮食方面可以以高热量、高蛋白类食物为主,谨防呛咳的现象。当患者出现吞咽困难的现象时,可以根据情况予以鼻饲饮食。