我家小孩才5岁，就查出来得了自闭？是怎么回事

我家小孩才5岁，就查出来得了自闭？是怎么回事

自闭症由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。

自闭症幼儿生活能力训练一定要详细分析的情况，提出最适合他的训练模式。如简单的进食训练，不同自闭症幼儿就要采用不同的训练方法，才能取得最优化的训练效果。

新生儿心脏有小孔到底能长好吗

这是先天性心脏病，按照‘孔’所在的部位有不同类型的先心病，一般以房间隔缺损和室间隔缺损居多，它发生的原因尚不确切，内在因素主要与遗传有关，外在因素中较重要的是宫内感染，特别是母孕早期患病毒感染如风疹、流行性感冒等，药物如抗癌药、抗癫痫药等也是原因之一，某些感冒药及抗病毒药也有致畸危险，故孕期尤其是孕早期应慎用药物。小孩‘孔’是否会自己愈合主要取决于孔的位置和大小、分流量、肺动脉压力水平等，一般来说，小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合，大于8mm的房缺自然闭合可能小，分流量较大者需手术或介入性心导管术治疗；室间隔缺损在5岁内同样有自然闭合可能，超过5岁，自然闭合的可能性很小，因此对中小型缺损可先在门诊随访至学龄前期，对大中型缺损及肺动脉压力持续增高到一定标准者应及早处理。在观察期间，应按照医生说的：注意预防呼吸道感染，有了感冒等症状应及时到医院治疗，定期复查心脏彩超了解心脏情况。必要时可到儿童心脏病权威医院就治，以免错过最佳手术时机。

上面就是我们对新生儿心脏有小孔的一些了解和分析，到底能不能长好，我觉得父母们还是及时就医，带孩子到大医院进行各种仔细权威的检查，这样对自己的孩子健康才有保障，对自己的孩子负责。同时我也希望父母们多多关注孩子的身体健康，和心理健康。

儿童自闭须及早发现

2015年4月2日是第8个世界自闭症日，联合国公布了今年的主题——“职业：自闭症的优势”。据统计，大概80%患有自闭症的成人处于无业状态，但他们并非没有工作能力。医院儿童发育行为专家表示，许多自闭症患者机械记忆能力比同龄人突出，不少患者在音乐、绘画等方面还拥有特殊的才华，但社会没有给他们提供太多的就业机会，甚至连日常行为训练的医疗机构都不足。“围城里的孩子”需要社会更多地理解、包容和帮助。

困在“围城”的孩子

2岁的孩子，应该是活泼可爱，一句话就能把全家逗乐的小萌娃。但小安(化名)却安静的出奇，不说话也不理人，他给自己建了一座无形的“围城”，自己一个人在里面转圈圈、反复排列玩具，“围城”外的爸爸、妈妈却像斗败的公鸡，怎么也“闯”不进小安的世界。

九十年代我国自闭症患儿确诊年龄比较晚，许多孩子7~8岁上小学才发现问题。而随着我国自闭症确诊水平的提高，像小安这样2~4岁的自闭症孩子就能被确诊出来，甚至有些患儿1岁就能确诊自闭症。儿童发育行为专家介绍说，早几年广东大部分的患儿被确诊时已经发展到中重度，但近几年确诊的患儿以中度为主，轻度的比例在不断上升。

但不可否认，家长们对儿童自闭症的认识不清、拖延就诊，仍然是导致自闭症患儿确诊晚、病情重的主要原因。许多孩子到幼儿园出现社交障碍或者孤独情况愈发严重时，家长才将孩子送去就诊。其实，许多自闭症患儿1岁前就有一些特殊的表现，比如眼睛不看人，父母、家人逗弄也没有互动，对玩具等物品有兴趣但对人没兴趣，7、8月仍然不会牙牙学语等等，出现这些情况就应该及时送到医院查明。

这些情况容易与自闭症混淆

1. 性格内向还是自闭症?自闭症属于神经发育障碍，自闭症患儿在发育过程中，语言发展、社交能力发展都比较弱，甚至无法完成理解他人的言语，无法完成一个正常的沟通行为;而性格内向只是评价一个正常孩子的气质和性格，性格内向的孩子即使沟通比较少，但语言的理解能力、表达能力、社交能力都没有异常。

2. 心理事件引起自闭，还是自闭症导致的自闭?在孩子的成长过程中，可能会遇到各种心理事件，导致孩子不与人沟通，这种属于心理因素引起的自闭;而自闭症属于发育障碍，即使没有心理事件的触发也会导致自闭症状的出现。这时，家长需要带孩子到医院，让专科医生查明属于何种情况。

3. 单纯语言发育迟缓还是自闭症?专家指出，确实有部分的孩子语言发育比较迟缓，到了一定年龄会有所改善，但家长不能抱着侥幸心理，认为孩子不说话只是发育比较慢。一般来说，单纯语言发育迟缓的孩子除了语言表达能力比较差，语言理解、非言语的表达(肢体等)能力发展都比较良好，而自闭症的孩子表达能力、理解能力都比较差。

自闭症患者也有就业能力

上述提到的小安，是众多自闭症患者中的一个。九年前，医生告诉小安的妈妈，小安可能属于低智力的自闭症。但小安的家人仍然非常积极地面对，小安妈妈辞职当起了全职妈妈，经常到医院听讲座，并将学到的行为训练方法训练小安。九年过去了，11岁小安现在在一家普通小学上课，成绩并没有很差。

虽然与同龄人相比，小安仍然显得有些特殊，但发脾气、打人、发怪声音等不当行为已经得到很好地纠正，算是康复良好，只要坚持训练以后就能慢慢适应社会生活。不过，专家指出，自闭症的孩子即使治疗效果再好，也很难完全与普通人一样，但是只要社会对他们无伤大雅的行为能多一些包容，提供多一点开放性或非开放性的就业机会，他们将来的生活质量就能得到很大的提高。

据了解，自闭症患者普遍机械记忆能力、遵守规则的能力都比较强，个别能力比较突出的患者在知识记忆、音乐、绘画等方面还拥有特殊的才华。专家指出，如果给他们提供一定的就业机会和相关的就业培训，许多患者都可以胜任图书管理员、仓库管理员，甚至快递员这样的常规工作，有绘画、音乐、认知、编程特殊才华的孩子也可以胜任建筑师、画家、计算机工程师等职业。

我的孩子发育正常吗

家长们对自己的“独苗”总是特别关心，有些家长带孩子来医院看病时，孩子并没异常，反倒是家长认为孩子发育迟缓，自己家的孩子比邻居的孩子长得稍矮或者瘦一些，就担心不已。

其实，孩子的发育是有一些个体差异的，而且是有早有晚的，只要是在正常的发育范围内，就没有问题。另外，孩子的发育应该包括体格和智力两方面，不能因长得矮于某一个孩子就被认为是发育滞后。现在，对发育迟缓者的忽视十分少见，而无端怀疑正常孩子有发育迟缓的较多。那么，孩子发育的正常标准是怎样的呢?

从体格发育来说，正常孩子的发育水平不低于以下标准就不必担心。

1.体重：新生儿出生时的平均体重为3千克，近年来有增加的趋势，但出生时体重达2.5千克就属正常。生后5个月时体重达6千克左右。一岁时体重平均为9千克。足2岁时为12千克。以后体重增加的规律为：体重(千克)=年龄×2+8。但小儿存在个体差异，若体重低于此标准也不一定就是病态，应请医生检查一下。

2.身高：新生儿出生时的身高约50厘米，若出生时身高不足45厘米为发育不良。1岁时身高平均为75厘米。2岁时为85厘米。以后身高生长规律为：身高(厘米)=75+年龄×5。

3.头围：在小儿，头围是脑和颅骨发育的反映，是诊断神经系统疾病和骨发育的重要指标。新生儿时为34厘米，1岁时为4厘米。2岁时为46-48厘米。到5岁达50厘米。生后一年内要增长12厘米，然后速度减慢。小儿生下后约一年半的时间里，卤门是开放的，到一个半月左右后囟门关闭。以后前囟逐渐缩小，至14-18个月关闭完全。囟门关闭过早或过晚都是病态，过早时头围过小形成小头畸形，过晚常常是佝偻病的表现之一。若是到2岁以后囟门仍未关闭，应检查原因。

4.胸围：新生儿期胸围约32厘米，1岁时为46厘米，以后发育较快。在1岁前，头围大于胸围，1岁时二者相等，以后胸围增加速度超过头围。头围与胸围之比是临床观察小儿发育的重要指标。

5.牙齿发育：小儿从生后4-8个月起开始出牙，一般在生后6个月开始长出第一颗乳牙，而且是一对对长出。出牙规律一般是月龄减6。其顺序是：上下门牙(切牙)、第一磨牙、尖牙及第二磨牙，大约每4个月长出4个牙(具体的时间见下表)。若到生后10个月仍未有乳牙萌出，要查明原因。

但是近年来对小儿的有关调查表明，小儿生长有比上述标准提前的趋势，许多小儿在体检时在几个方面都高于上述标准。但一般来说，若小儿生长不比上述差，就是正常的，没必要担心。

黑枸杞不适合什么人喝 年龄过小者

黑枸杞属于名贵的滋补药材，年龄太小者是没有必要食用黑枸杞来调养身体的，因为黑枸杞滋补作用较强，过小的小孩食用会出现滋补过度的现象，导致上火、流鼻血、眼睛红肿等。一般建议小孩5岁以上才能食用黑枸杞。

儿童最佳减肥时期

儿童肥胖容易患上成人病，如糖尿病、高血压、高血脂症、肾病等，并且也容易造成心理问题，如自卑、自闭。儿童肥胖时光一般在6岁，所以儿童减肥的时光也应该在6岁，有能力的话一定要把肥胖扼杀在摇篮里!

儿童发胖绝非一朝一夕，父母应负最大责任，帮助孩子保持健康体重。如果你家小孩已有6岁大，小心他们突然发胖，而且体重随年龄逐渐增加。

6岁开始是小孩容易发胖的年龄，以7岁至12岁的学童最为常见。为什么呢?肥胖的根本原因是热量摄入与能量消耗不平衡。因此，专家分析，6岁小孩开 始发胖，可能和该年龄的小孩食谱增宽、食量增大，但自我控制能力较差，摄入过量的高脂肪、高热量食品，使单个脂肪细胞体积增大有关。

过去，儿童减肥，人们错以为高血压、高血脂症、冠心病、糖尿病等病症，属于成人的专利。但事实上，有不少肥胖儿童已成为这些疾病的患者。即使这些肥胖并发症在小时候看不出来，但如果你家小孩继续胖下去，成年后发生疾病的危险性，也远远大于正常儿童。

在肥胖儿童中，有95%以上为单纯性肥胖。儿童单纯性肥胖的根本原因，在于饮食问题和生活习惯问题。老实说，家长应该负绝大部分的责任。

孩子在什么年龄更适合带出去旅游

讲述者：陈联聪 儿子1岁半时去了青岛、云南等地

从小带儿子去旅行，这是我的心愿，我和妻子都很喜欢旅行，也希望自己的孩子可以游山玩水，这纯粹是一种乐趣。

在旅行的过程中，如果是在名胜古迹，我自然也会和孩子说一下相关的文化知识背景，甚至是一些名人故事，我也知道其实孩子什么都不知道，他只知道这里的水很好玩，在海边可以抓螃蟹，可以抓很多的鱼，要说沙滩边的美丽风景。他也是很难去理解的。

但是其实，这些都不重要，只要孩子开心就好，而如果孩子觉得我对这些地方的描述让他感到压力，我会选择陪他玩。同时，在耳濡目染的重复下，孩子还是会收获很多的视觉积累的。比如，儿子现在已经9岁了，老师布置写作文的时候，儿子会用很多话来形容大海，他说他闭着眼睛都知道海是怎么样子的，我想这应该是儿子1岁半时的记忆吧。

孩子出去旅行的确会增加一些麻烦，但是相比孩子获得的成长和乐趣，这点麻烦不算什么。

讲述者：罗女士 儿子5岁时去了杭州西湖、乌镇等地

我们一直以为工作再忙都不能忽略儿子的教育，旅行也是给儿子教育的一部分，因此只要有假期，我和儿子他爸就会带上他去旅行。儿子5岁的时候，我第一次带他出去玩，从那以后，我决定，儿子不到9岁我是不会带他去长途旅行的，那简直就是花钱受罪。

那年，我们去了一趟杭州，游了西湖、雷峰塔，刚从雷峰塔下来，儿子就累了，他哪儿都不去了，就坐在西湖边玩水。我告诉他：“这是杭州美丽的西湖。你觉得好看吗?”儿子来了一句：“我觉得我们家旁边的池塘更好玩。”最后孩子很闹，我们就直接坐在一家快餐店里休息了一个下午。

从那以后，我就不想再带上儿子出去旅行了，儿子不但没有学到什么，反而是非常的累。他已经5岁了，抱着觉得太累，不抱，他又走不动了。难过的时候，就知道哭，十分扫兴，让人非常的不省心。

专家观点一

儿童心理专家 吴歆 孩子2岁以后可以旅行

广西区人民医院儿童心理专家吴歆认为，2岁以上的小孩子开始有自我意识，可以出去旅行了，只要是家长有精力，小孩子身体健康，体质很好，不管是长途旅行还是短途旅行，以安全为前提的旅行，对大家来说并没有坏处，自然也是好处多多。

带上孩子去旅行，不一定要孩子记住什么，其实就是一个视觉的积累，让孩子去感受一下大自然或者是文化古迹都很好。吴歆介绍，我的孩子3岁的时候，我常带孩子去农村看看，让她认识牛、马、羊等动物，认识稻田等等，让她去呼吸新鲜的空气。

吴歆认为，带上孩子旅行，对小孩子或者是大人都一种非常难得的人生经历与记忆，记忆可能是孩子主动记下一些难忘的情景，而经历则是用照片、影像和很多纪念品记录下来的，这些记录可以让孩子在长大之后，对自己的童年心存自豪，并会因此热爱家人和家庭，这也是一种很好的教育方法。

吴歆提醒，在旅行的同时应该注意安全，以不让孩子受到伤害为前提，如果是去青藏、玉龙雪山等高原地区，这些自然是不提倡的，大人都不一定适合去的地方，小孩子更加不行。

亲子咨询师 张志芳 孩子2岁以后可以旅行

和吴歆主任一样的观点，多闻国学幼儿园亲子咨询师张志芳表示，孩子2岁以后可以出去旅行了。2岁的孩子正处于语言高发期，这个时候经常带孩子出去看看风景可以加深孩子的印象，提高孩子的记忆力。

张志芳表示，5岁以上的孩子渐渐有了主见，家长在带着孩子去旅行之前应该给孩子“打预防针”，告诉他们去到风景区将会看到哪些美丽的风景，让孩子们更加憧憬，在玩的时候，父母尽量不要体现出疲惫的表情，只要家长不开心或者疲惫，小孩子也会出现同样的心情，他们也会疲惫。当然，5岁的孩子在旅行的过程中，如果可以玩得很开心，那么孩子们的收获是很大的，对他们的成长有很大的好处。

专家观点二

心理专家 罗隽 孩子适合在5岁以后旅行

南宁市第五人民医院心理科专家罗隽介绍，不反对孩子去旅行。但是3岁以前孩子的成长任务是学会独立，形成一个完整的心理功能结构。孩子的情感和兴趣指向还局限在内部世界和最直接的亲密关系，比如与妈妈或者爸爸中。小孩子各方面的功能是比较脆弱的，从这个角度出发，自然不提倡孩子们进行长途旅行。

5岁以下的宝宝更适合接触一些现代的文明，比如科技馆等一些比较好玩的东西。5岁以下的孩子自我意识在渐渐地发展，对万事万物更加的好奇，但对外部世界没有太多的感知能力，在这个年龄阶段，孩子们更需要培养人际关系，比如带他们去公园和同龄的小朋友们一起玩，在爸妈的陪伴下一起参加亲子活动等等，比起带他出去旅行也许会收获更多。

当然让孩子到户外去呼吸新鲜空气也是好事，只是不建议家长带上孩子进行太多的长途旅行，比如云南、青藏等一些高原地区，对于体质比较弱、年龄较小的孩子，无疑是一种伤害。建议带上孩子到周边近一点的地方，去玩一玩，放松一下，好好体验家庭的幸福，陪着孩子去玩，最大的意义就是增进家庭感情，加强对孩子的了解。平时工作繁忙，和孩子的作息时间基本没有交集。而在旅行中不宜过度劳累，应当以放松会为主。

有专家认为，在确保孩子安全的情况下，带上孩子去旅行应该在2岁以上。

小孩咳嗽吃哪种咳嗽药好啊

小孩咳嗽说不准的，上次我家小孩也是这样一开始实在找不出什么原因等到后来变成支气管炎了才查出来的呢，说要挂水小孩哭得把针都自己拨喽，没办法只好配了药回家吃，我反正是自己小孩自己知道，我一边给他吃消炎药一边给他炖生梨冰糖水，或者白罗卜炖冰糖，药还是对症吃比较好，医生给我配了三四种药，我只给小孩吃两种，自 己看的呀，吃了两天药就好了呀，你还是先查出病因比较好，还有空气流通，周围有没有人抽烟啊都会对小孩有影响的，你这样只管问哪种药止咳万一吃错了怎么办。

要见效快就西药咯，要副作用小就中药 。其实使用一些小药物就可以解决问题了。 急支糖浆，川贝枇杷膏，克咳KEKE，止咳宝片，沐舒坦 很多人都把这些咳嗽药当做家中常备的药物，效果还是挺不错的。在中国10大品牌网买购上还有2012年咳嗽药的10大品牌 ，楼主要找好的牌子上去查找下就有咯!!

宝宝闹觉就要吃奶怎么办

宝宝天生就是这样!我家小孩也是这样过来的!一天都在吃，还要含着乳头睡觉，你得慢慢的轻轻的从他嘴里面拔出来。宝宝大小便后你不给他换尿布他就会吵，还要洗屁股，一天洗澡的次数得一样，出特殊情况外最好是2-3个澡。还有他醒了只要不哭你们就不要抱他，让他养成一个习惯。你以为妈妈怎么好当啊!累死人了。

宝宝能闻到你身上的气味 所以会这样 有的宝宝就是这样的 喜欢含着奶头睡觉 慢慢大一些就好了 小时候都这样

孩子心脏有个洞应该怎么办

先心病只能通过手术治疗。方式有外科手术和介入手术。外科损伤大，但治疗更彻底，费用也较低。介入损伤小，但不是每种先心病都能用，而且费用较高。

可以在1岁左右检查看是否能自行愈合，愈合机率要看这个“洞”有多大，一般小于5mm的话，自行愈合机率相对更大。1-3岁都是治疗先天性心脏病的好时机。

动脉导管未闭为胎儿时期血液经肺动脉至主动脉的通道(即动脉导管，本应出生后闭合)，因某种原因未能闭合的疾患。先天动脉导管未闭为常见的婴儿先天性心脏病，约占先天性疾病的15%，女性比男性多见，先天动脉导管未闭可能与其他先天性心脏病合并发生。先天动脉导管未闭病因不详，但有些动脉导管未闭患儿出生一年后可以自行闭合。

先天性心脏病主要是胎儿在母体内发育时，心脏那部分没有发育完全，俗话说就是还没有长好，有些先天性心脏病，例如动脉导管未闭，房间隔缺损等，是可以在孩子出生后自己长好的，但是一般到5-6岁一般都得长好。当然了，有些种类的无法自己长好，那也可以通过药物和手术治疗达到目的，如果医生检查说不严重，你就应该相信医生,先天性心脏病还是比较多见,如果真是特别严重的类型，他们会告知你的。所以你千万不要慌乱。

孩子心脏有个洞最好的办法就是先去医院检查，看看是什么原因导致的，然后根据医生的建议治疗，越早治疗越好，有的孩子也会自己长好，所以，做家长的也不要太担心，还需要注意的是，量不要让孩子总是哭闹，这样对孩子的成长也会有好处，希望我的回答能够帮到你。

孩子的内心世界其实很丰富

四岁的贝贝每天都要问一些奇怪的问题。例如，她会问爸爸：“妈妈这么胖，你为什么还要跟她结婚？”爸爸妈妈面面相觑，都不晓得这小丫头的鬼脑子里在想什么。又如，出门之前，贝贝会提醒妈妈；“妈妈你为什么不搽口红，不染头发？你为什么总穿牛仔裤而不穿裙子？噢，我知道了，你一定是不想被人看到你的大胖腿。”妈妈羞得脸通红，背地里对贝贝爸爸说：“是不足只有美女帅哥才配做贝贝的爸妈？我还没老，女儿居然嫌我丑！”

孩子们渐渐长大，随之而来他们的内心世界也会变得越来越丰富，当长到一定年龄的时候，在孩子的心灵深处，便有了属于他们自己的秘密，如果孩子不愿意向家长透露自己的想法，奉劝家长千万不要操之过急，而应该耐心等待。如果父母流露出愤恨不满的表情或者是“不问出来不罢休”的架势，只会把事情弄糟，使得孩子关闭自己的心扉。

现在的孩子往往产生封闭或半封闭的心理，或疑惑，或迷惘，或冷漠，有的孩子不与同学交流，不与教师交流，甚至不与家长交流，却与社会上的人交朋友，而且无话不谈，这很可能是因为孩子在成长发育过程中，为了摆脱父母对自己的干扰才这样做的。因此，当孩子发生上述情况时，父母应当首先检查一下自身的管教方法是否得当，然后及时调整自己的做法。

0-12岁孩子长牙换牙的时间顺序

首先我们要了解，人类不像鲨鱼那样永远也不用看牙医，因为它们是多牙列，有数不清的牙齿可以更换，我们从出生到长大只有两付牙列：乳牙列和恒牙列。乳牙列一般20颗牙，每一侧5颗牙齿。恒牙列通常28-32颗牙，每侧可有7-8颗牙。乳牙列通常是6M-2Y时生成，2岁左右完成生长。

宝宝6个月开始可以用纱布蘸盐水清洁牙面，2-4岁可以用指套刷帮助宝宝刷牙，同时也可以逐步培养宝宝自己动手刷牙。2-5岁可以选择不含氟的儿童牙膏。5岁以上的孩子可以使用含氟牙膏，大家不需要对谈氟色变，我们牙膏里的含氟量极为微小，绝不会引起氟中毒。通常只有小时候常去居住于产茶地或产煤地的孩子才有可能有氟斑牙或氟骨症等。所以应该在5岁左右就开始使用含氟牙膏。这样对6岁后萌出的恒牙是种保护。

到6-12岁，我们就进入了乳恒牙的更替期。6岁时，通常门牙开始萌出，六龄牙也会悄无声息的从只有5个牙齿的乳牙列后端长出，所以很多家长并不知道孩子长了磨牙。请注意这颗6号牙不再更替，而且它是口腔中得承重结构，相当于承重墙结构，所以应该密切关注。最好对它进行窝沟封闭。

6-12岁的时间里，通常6-8岁为1，2，6号牙萌出期，10-12岁为3，4，5号牙萌出期，14岁左右7号牙会萌出。

来看看牙医怎么给牙齿编号呢?

牙齿替换期间，如果碰到恒牙从乳牙内侧或外侧长出的情况就需要及时到牙医处拔掉乳牙。

请注意，通常从3岁开始，您的宝宝就该定期每半年拜访儿童口腔医生了，定期的检查有助于我们及早发现蛀牙和牙齿畸形等情况。也让宝宝和医生交上朋友，这样宝宝真的牙痛时就能很好的配合。

如何让自闭症小孩正常说话

有一群孩子，他们不聋，却听而不闻，不哑，却闭口不言，眼睛看得见却视而不见。作为父母，看到这幅场景都会非常痛心，可是自闭症孩子不是不会说话，他们只是不想说，就是性格孤僻，像你心情不好不愿意理人的感觉一样。郭小州主任介绍一定要让孩子尽快接受治疗，治疗延误时间越长，孩子的疾病越不容易好。

孩子不爱讲话是自闭症最为明显的症状!

“自闭症是大脑中枢神经系统失衡引起的一种儿童疾病。我国著名演员文章，曾出演自闭症电影《海洋天堂》的主角大福，以此来引起全社会对自闭症孩子的关爱及援助。在影片中，我们不难发现，得了自闭症的大福特别不爱说话，其实这是自闭症最为明显的症状。”作为一名自闭症医生，郭小州主任十分关注社会上自闭症的大小事件。

她指出，在其30多年的自闭症从医工作中发现，大多数自闭症孩子言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常鹦鹉学舌，重复他人的话语，或者手势来代替话语。

“不爱讲话的孩子，家长引导他说话，他多少会有些回应。而患了自闭症的孩子，无论家长怎么引导他说话，他就是不愿意开口，或者开口了也是答非所问。”郭小州介绍说。

孩子不爱说话，家长最好到医院检查一下

自闭症早期症状表现为不言语或少言语，因此，很多家长都认为小孩是属于内向性格，或者相信‘贵人迟语’，因此并不在意。直到发现孩子的表现与其他正常孩子距离甚远时，才怀疑孩子得病，因此往往耽搁了自闭症的最佳治疗时间，加大了日后的治疗难度!

除此之外，郭主任指出，一些疾病，如智能发育落后、脑性瘫痪、听力障碍、自闭症、中枢神经系统受损或功能失调等，可导致说话延迟，同时也存在其他相应的异常表现。因此，家长发现孩子经常不爱说话，并因此而出现孤独离群，兴趣狭隘，学习困难症状时，建议前来医院及早诊断检查，以便得到确诊。

锁定病因，科学干预，让孩子打破沉默

对于不说话的孩子，主要会对他们进行神经系统检查注意力分析，智力检查、心率变异检查、儿童感觉综合和能力发展评定、儿童气质分析、儿童情商检查分析、微量元素检查等一系列常规检查，从而排除孩子是否是得了自闭症或者是其他疾病。

“在临床诊疗工作中我发现不爱说话的孩子通过专业诊断找出病因后，采用科学方法干预，孩子可以很快从沉默的状态中走出来，从而变成一个爱表达，有主见的聪明孩子。这个改变过程是十分明显的，因为医学干预是从病因出发，不是强制性的让孩子多说话，而是从根本上解决孩子不爱说法的根源，从而帮助孩子彻底打破沉默。”郭小州主任介绍说。

这些症状难道仅仅是缺钙引起的吗

在宝宝生长发育过程中，总会出现一些常见症状，当妈妈看到宝宝出现这些症状时，就会想是不是缺钙呀?或者是不是缺维生素D呀?这些症状都和电视广告上说的缺钙症状好像啊!那到底还有哪些也可以引起这些症状呢？

出牙晚

首先需要跟大家明确的是，怎么叫出牙晚?也就是说，只有第一个牙在一岁半以后出才算晚，只要在一岁半以内出都算正常。出牙的早晚跟基因有关系，出牙晚不一定是缺钙，可能是因为爸爸妈妈出牙就晚。

囟门闭合

后囟一般是三个月左右闭合，前囟一般都是一岁半到两岁之间闭合，有的宝宝前囟小，妈妈也担心是体内的钙补多了。是不是要停钙停维生素D?其实即使是前囟闭了，我们发现孩子的头围还是照长不误。比如：两岁以后，孩子头围闭了，那么两岁的头围和我们成人的头围一样吗?因为他头围的头骨是扁骨，所以他的这个头围前囟门即使闭了，也不影响他的生长。

受惊

宝宝容易受惊，尤其是新生婴儿，他的惊跳反射是一个特有的反射，3到6个月自然就消失了。

睡眠

很多家长都会问到睡眠的问题，其实睡眠有很多的原因。遇到这个问题的时候，我首先会询问家长，宝宝钙和维生素D的摄入量是否充足。其次会仔细询问宝宝的睡眠环境。在我们国家通常宝宝是和家长睡在一起的，有的更是睡在父母中间，而且不敢开空调，门窗也闭着怕受风，其实宝宝对缺氧和环境的温度比成人敏感，而且喜欢凉。如果宝宝喜欢在户外或在客厅沙发上睡的好，就要考虑睡眠环境的问题。

同时有的妈妈也是过分焦虑，宝宝开始的时候睡眠周期短，他在这个睡眠过渡的过程中，有一些动作，哼哼哈哈或者哭闹，此时妈妈就以为孩子有问题。其实你不要去干预，宝宝自然就过渡了。另外，宝宝在掌握每一项新的技能的时候，都会影响到睡眠。比如说，他会翻身了，睡着睡着突然翻个身，自己翻不回去哭了。会爬了，半夜爬几步就睡了等等。还有长牙，这些都会影响睡眠。千万不要一有睡眠问题，立刻说孩子是缺钙了，立刻就开始补钙。

不长个

有的家长说，我们家孩子不长个。其实，一岁之内主要和他的营养水平有关，吃得胖的孩子，他就会长得比较高。一岁以后就会受遗传的控制，有的孩子早长一点，有的孩子晚长一点，只要他在正常范围内就不用过度关注。当然，如果宝宝有以上这些症状，也一定要首先考虑一下我们的孩子有没有维生素D和钙的摄入不足?必要的时候，可以做一些化验检查，鉴别一下，他是佝偻病还是其他的原因?

肋缘外翻

还有一个肋缘外翻的事，很多家长也会问到这个问题。大家下面这张图，肋缘外翻一定是要在孩子平躺的时候，看他的肋缘下端突起，用手摸有一个小沟，叫郝氏沟，这个才叫肋缘外翻。肋缘外翻有两种情况：一个可能是佝偻病后遗症，一个是肋骨的发育畸形。如果是单侧的肋缘外翻，可能就会是有一个肋骨发育畸形的问题。所以，要特别要强调一下：佝偻病首先要考虑维生素D的缺乏，首先要补充维生素D。是维生素D缺乏引起的佝偻病，而不是缺钙。

实验室诊断方法大揭秘

最后跟大家介绍，佝偻病的缺钙缺D的实验室诊断方法。在我们所有的教科书上明确规定的金标准只有两个：一个就是测验血清的钙、磷和碱性磷酸酶;第二个就是X光测长骨的骨垢端。

血清和我们平时测微量元素钙有什么区别?平时测的是末梢采血，血清需要静脉采血，所以一定记得，血生化需要采静脉血，而不是测微量元素的末梢血检查。现在测微量元素的人很多，基本上每个家长都要问我们孩子要不要查微量元素?其实微量元素检查在国际上并没有一个准确的统一标准。

那么微量元素检查的结果也只是一个参考值，主要还是根据宝宝的症状。头发的微量元素检查，建议大家更不要做。在国外真的没有这个检查，因为国外是社区私人医生制，这个私人医生对孩子的整个营养状况、进食状况、家庭的营养情况都比较了解，所以他们基本会根据你平时的情况来判断你的钙和D的摄入量够不够。

关于微量元素查钙已经说过了，钙 99%都在骨骼里，只有1%在血里。钙一旦不够，维生素D马上跳出来管事了，怎么可能血钙低呢?微量元素的血钙怎么能代表我们身体中钙的水平呢?所以这个微量元素检查，在我看来一般不建议做。如果家长非要检查，推荐在一岁以后检查，看看血铅血锌的情况。

还有家长会提到骨密度。从医生到家长都会担心X线对宝宝的身体有伤害。测骨密度采用的是几乎没有影响的超声原理，但是骨密度的标准值也是厂家做的，不是国家标准，所以也只是一个筛查，希望家长也不要对这个结果过分纠结。还有一些比如末梢的骨碱性磷酸酶、末梢的维生素D等都是一些筛查的检查方法。那么，因为25-羟基维生素D是应该在血中容易被检到的代谢物，所以这是比较容易判断到底有没有缺D和缺钙的一个筛查方法。