白喉是由什么原因引起的
白喉是由什么原因引起的
(一)发病原因
白喉棒状杆菌(corynebacterium diphtheria),简称白喉杆菌,革兰染色阳性菌,长约2~3μm,宽0.5~1μm。在涂片上,常呈V,X,Y字排列,一端或两端膨大,菌体内有浓染颗粒,称异染颗粒。用Neisser染色时,菌体呈黄褐色,异染颗粒为蓝黑色;用Albert染色时,菌体呈绿色,异染颗粒为蓝黑色;用Ponder染色时,菌体呈淡蓝色,异染颗粒为深蓝色。白喉杆菌在亚碲酸钾培养基上生长良好,能使碲盐还原,菌落变黑,按其在培养基上的菌落形态及生化反应,白喉杆菌可分轻型、中间型及重型。以往认为轻型多产生咽白喉,中间型和重型多为流行株,引起的病情重。目前则认为3型菌可产生相同的毒素,患者病情的轻重与分型无明确的关系。近年来国内外均有轻型菌增多的报道。采用噬菌体裂解法、菌体DNA限制性内切酶法以及毒力试验等对分离到的白喉杆菌进行研究,有助于对本病进一步的了解。白喉杆菌侵袭力弱,仅在局部黏膜或皮肤生长繁殖。白喉杆菌产生的外毒素是致病的主要因素,外毒素是一种不耐热的多肽,有较强的毒性,人的致死量为130ng/kg体重,主要侵犯神经、心肌和肾上腺。白喉杆菌只有感染了携带产毒基因(Tox)的β噬菌体,才具有分泌外毒素的能力,并使人致病,若将无毒株与噬菌体处理后可变为有毒株,将有毒株置于含抗白喉杆菌噬菌体血清培养基中反复转种,可失去产毒能力变为无毒株。细菌的产毒能力由噬菌体基因控制,侵袭能力则由细菌基因控制。临床上用豚鼠或埃勒克(Elek)平板法进行毒力检测。近年来有些临床报道,从白喉患者的病变处分离出的白喉杆菌无毒力,无毒力菌株如何引起临床症状,尚不清楚,须进一步研究。白喉外毒素有两个特点,一是具有高度的抗原性,可刺激人体产生高效价的抗毒素;二是很不稳定,经贮存、日光照射、化学药品处理或加热到75℃,均可减少或完全丧失其毒性。因此,若以0.3%~0.5%的甲醛溶液处理,经过1个月,可使其毒性丧失,而抗原性仍保存,成为类毒素,可作为预防注射及制备抗毒血清之用。白喉杆菌对外界环境的抵抗力较强,耐冷冻、干燥,在玩具、衣物上可存在数天,造成间接传播,对湿热和化学消毒剂敏感,0.1%升汞及5%苯酚溶液1min即可杀灭该菌,加热58℃ 10min即可死亡。
(二)发病机制
白喉杆菌侵袭力弱,侵入上呼吸道黏膜后,仅在表层上皮细胞内繁殖,一般不引起菌血症。当局部黏膜有损伤时,如患麻疹、猩红热、百日咳或上呼吸道感染时,白喉杆菌的侵袭力增强。在白喉杆菌的繁殖过程中产生的外毒素不但可引起局部病变,还可引起全身性中毒性病变,是致病的主要因素。此毒素有A和B两个亚单位组成,两者通过二硫键连接,B亚单位无直接的毒性,但它有一个受体结合区和一个转位区。B亚单位可以与细胞表面特异性受体(膜受体pro-hHB-EGF)结合,结合后通过转位区的介导,可输送A亚单位进入宿主胞质内(图1)。
为什么要打百白破疫苗
百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗,用于预防百日咳、白喉、破伤风这3种疾病的。百日咳和白喉是细菌引起的急性呼吸道的传染病。 破伤风是一种通过皮肤外伤感染的疾病。这3种疾病的共同特点是,儿童感染后都有较高的病死率。 所以我们接种百白破疫苗的重要性是毋庸置疑的,是属于中国国家免疫规划内接种范畴,家长们一定要确保宝宝接种百白破疫苗。
喉癌是由什么原因引起的
西医病因:
1.烟、酒过度:大多数专家统计喉癌病人90%以上有吸烟史、饮酒史,尤其烟、酒并用者危害更大。因为烟草燃烧时所产生的烟草焦油中苯芘有致癌作用;烟草的烟可使纤毛运动停止或迟缓,也引起粘膜水肿和充血,上皮增生,变厚、鳞状化生,成为致癌的基础。
2.慢性炎症刺激,如慢性喉炎、慢性呼吸道炎症等。
3.空气污染:空气中的有害粉尘或废气,如二氧化硫、铬、砷、氮芥等可致呼吸道癌。
4.病毒感染:病毒感染与癌的关系较密切,但目前尚不十分清楚,一般认为病毒可使正常细胞改变其性质,发生异常分裂。病毒可附于基因上,传至下一代细胞,使其发生恶变。
5.癌前期病变:喉的良性肿瘤如喉的乳头状瘤多次复发,有人统计约5%发生恶变。喉部角化症也易发生癌变。
6.放射线的致癌:用放射线治疗颈部肿物时可能致喉、喉咽或食道上段癌变。
中医病因:
喉菌的发生,由于烟酒过度,嗜食辛热之品,发音疲劳,喉疾余邪缠绕不清,或空气污浊等。
病理:
喉癌的病理表现以鳞状细胞癌为主,占90%以上、其次为腺癌、淋巴肉瘤;纤维肉瘤少见,喉癌细胞的分化程度,因在喉部的发生部位不同也有差异。声门癌分化较好、多为Ⅰ、Ⅱ级,转移也少。原位癌因限于基底膜以上,是早期癌。声门上癌细胞分化较差,转移多见,因为有丰富的血管和淋巴管,发展快,转移快。声门下癌发病率最低,约占4%~6%。喉癌的扩散1.直接扩散:癌在其原发部位不断沿粘膜和在粘膜下向周围浸润扩散,但受到解剖屏障的限制,使肿瘤在较长时间内局限在喉内。各型喉癌扩散的特点:①会厌癌:会厌癌因其软骨是一叶片状,有许多血管穿过的孔隙,因此会厌喉面癌可沿孔隙向外扩散,破坏软骨,侵犯到会厌前间隙、会厌谷和舌根部。向下侵犯到室带、喉室和杓会厌皱壁。②室带癌:向前可侵犯到会厌基底部到会厌前间隙,甚至到声门或声门下,向外可侵犯到梨状窝。③声带癌:一般沿声带粘膜发展,向前可侵犯到前联合,绕过前联合可达对侧声带,向后达后联合,绕过杓状软骨达对侧声带。向深层发展侵犯声门傍间隙和声门下。④声门下癌:可直接侵犯声门和声门傍间隙,可穿过环甲膜到喉外,侵犯到食管和甲状腺。2.淋巴结转移:颈部淋已结与喉癌的关系密切,例如颈淋巴结阳性时生存率可明显下降,声门癌转移率最低,约0.4%~2%,声门下癌转移率约25%,声门上癌转移率30%,会厌癌、喉室癌转移率为50%,侵犯到梨状窝的癌转移率为50%~70%。癌沿淋巴管转移的特点是癌细胞栓塞,累及同侧的淋巴结,晚期可累及到对侧淋已结,破坏淋巴结被膜后向淋巴结周围扩散。最早期的转移只能在显微镜下发现,晚期可有淋巴结固定。声门上癌和声门癌通常累及颈深上淋巴结,然后向外发展。声门下癌首先累及喉前、气管前、气管食管沟淋巴结。3.血行播散:由于癌细胞直接侵入血管壁而入血液或经淋巴管导入静脉而后远隔转移,发生率远远低于淋巴结转移。4.沿呼吸道转移:一般情况下喉癌不经呼吸道扩散,但当癌细胞自行脱落或作喉部检查或麻醉插管时因碰撞而将脱落的癌细胞种入气管。
引起喉炎的原因
急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触,亦易发生慢性喉炎。鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的来源。
外界刺激(30%):
吸入有害气体如工业气体、吸烟、化学粉尘均易引起声带增厚。用声过度,发声不当。常见于教师、演员、歌唱家等。
慢性病(30%):
某些全身性疾病(如心、肾疾病,糖尿病,风湿病等)使血管舒缩功能发生紊乱,喉部长期淤血,可继发慢性喉炎。
发病机制:
1、慢性单纯性喉炎:喉粘膜弥漫性充血,红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝,粘膜表面可见有稠厚粘液,常在声门间连成粘液丝。
2、肥厚性喉炎:喉粘膜肥厚,以杓间区较明显,声带也肥厚,不能向中线靠而闭合不良,室带常肥厚而遮盖部分声带,杓会厌襞亦可增厚。
3、萎缩性喉炎:喉粘膜干燥、变薄而发亮,杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痂皮咳清,可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄。其张力减弱。
百白破疫苗什么时候打 百白破疫苗是预防什么的
百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道细菌感染,容易侵犯5岁以下儿童,是孩子容易得的传染病,特别是在冬末春初比较多见。这种病的咳嗽和普通感冒的咳嗽不同,每次咳嗽要很长时间,咳嗽时表现为一阵阵痉挛性剧咳,使孩子非常痛苦。甚至咳嗽完就吐。要2到3个月才能好,有的可继发肺,影响呼吸和进食,对婴幼儿有很大的危害。
白喉是白喉杆菌引起的呼吸道感染,随着病人或带菌者的飞沫散播在空气中,吸入就会得病;使用过病人或带菌者用过的碗筷、衣被等也能传染,也有吃了含白喉杆菌的牛奶而被传染的。初发白喉病有声嘶、咳嗽、发烧、头痛、身软、不想进食、吞咽困难等。同时会在喉咙长一层灰白色膜,几天内能长满喉壁,如不及时治疗,白膜进一步蔓延,喉头肿痛更甚,进而阻塞气管,可发生严重呼吸困难,甚至窒息死亡。白喉毒素还能引起中毒性心肌炎而突然死亡。百白破疫苗对白喉有重要预防作用。
破伤风是由于破伤风杆菌引起的急性传染病。小儿皮肤嫩,容易碰伤,伤口易受破伤风杆菌污染,破伤风杆菌侵入伤口深部,在这种无氧气的状态下极易繁殖、释放大量毒素,引起破伤风。宝宝接种百白破疫苗,可有效预防破伤风带来的危害。
引起喉癌的原因
(1)吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油,其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,也引起粘膜水肿和出血,使上皮增生,变厚,鳞状化生,成为致癌基础。
(2)饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌。
(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。
(4)空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。
(5)病毒感染与癌的产生关系密切,一般认为病毒可使细胞改变性质,发生异常分裂;病毒可附于基因上,传至下代细胞,发生癌变。
(6)癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。
(7)放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌。
(8)性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。
引起咽喉炎的原因
1、外界因素
每当季节变更的时候,往往是病菌最多的时候,因此这个时候也很容易导致病毒或者细菌的入境,从而可能引起咽喉炎的病发。
2、职业因素
主要多发于嗓音工作者,如:教师、演员等。因长期多语言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。
3、自身因素
咽喉炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。
引起咽喉癌的原因
1、病毒感染
病毒感染是所有癌症的诱发原因之一,因为病毒可改变基因,发生基因变异,诱发癌变。
2、空气污染
工厂排出的有害气体如二氧化硫可以致癌,喝含有重金属超标的水也可致癌。
3、性激素
相关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。
4、慢性炎症刺激
如慢性喉炎或呼吸道炎症。在各种慢性炎性刺激因素中尤其以烟、酒刺激最为重要。临床统计资料表明,喉癌患者与吸烟和喝酒成正相关的关系。
5、遗传因素
喉癌虽然目前未见到有遗传的报道,但是也被人们所注意。
6、吸烟
吸烟是常见的诱发喉癌的关键病因,因为在烟草燃烧的过程中会产生多种致癌物质,就会对喉部造成伤害,导致粘膜水肿、出血,上皮增生,进而导致癌症的出现。
7、癌前期病变
喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。
疫苗百白破是预防什么
百白破预防针也叫百白破三联针,是由白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素组成,它能提高宝宝对白喉、百日咳、破伤风等疾病的抵抗能力。 百日咳是宝宝常见的呼吸道传染病,由百日咳杆菌引起,表现为阵发性痉挛性咳嗽,常出现吸气末的喉鸣,病程可以达到3个月以上,所以称为百日咳,病死率高。 白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,它的特点是声音嘶哑、犬吠样咳嗽,重者会有失音,严重者会发生呼吸困难窒息而死亡。 破伤风是临床常见的一种疾病,是由破伤风杆菌经伤口侵入人体所导致的,常见于开放性伤口及非新法接生的新生儿。 宝宝接种了百白破疫苗后,身体里就会产生对白喉、百日咳、破伤风疾病的特殊抵抗力,这在医学上被称为“抗体”。 宝宝体内抗体的多少与抵抗疾病的能力有关,抗体不足同样也达不到预防疾病的目的。百白破三联疫苗在第一次注射中,必须连续打3针才能有效,此外,这些抗体只能维持一定的时间,不能终生免疫,所以还需要进行加强接种。
喉咙痛是什么原因引起的
咽喉部炎症1、如咽痛明显,时间段,发病急,伴有发热,吞咽疼痛时可能为急性咽喉炎,急性扁桃体炎,会厌炎等;
2、如单侧明显咽痛,可能为扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿;
3、单侧固定的轻度咽痛位于上咽部一侧吗,要排除茎突过长;
4、若伴有明显咽喉疼痛,吞咽痛,说话含糊不清者则需要警惕急性会厌炎。
5、炎性疼痛的程度一般于炎症的严重程度呈正比,若疼痛较轻,隐痛,刺痛,伴有声音嘶哑可能为慢性咽喉炎或者咽喉部的肿瘤。
放疗反应
如鼻咽癌病人放疗时最常见的不良反应主要是口腔、咽喉疼痛。这种不适一般在放疗2周左右开始发生。患者早期口腔黏膜充血、水肿、出现点、片状白膜,病人表现为咽干、咽痛、吞咽困难。
疥疮是是原因引起的
疥疮的发病,迟发性变态反应起着十分重要的作用。而在疥疮感染期,血清免疫球蛋白水平的检测略可反映B细胞活性,感染期间IgA明显降低,IgG和IgM水平明显升高,治疗后恢复正常。疥疮患者血清中IgE水平比正常人明显增高,患者经治愈后,IgE水平随之降低。疥螨感染后所产生的IgE具有特异性,它与尘螨抗原无交叉性。
Hoefling用免疫荧光技术发现患者的真皮血管壁有IgM和C3沉积,似皮肤血管炎表现,而真皮连接处有颗粒状IgM、IgG沉积,似红斑狼疮表现。Neste等在患者血清中检出有与补体C1q结合的抗原抗体复合物。又有人研究发现患者表皮中郎格罕细胞受损伤,其密度下降,树突减少或缩短或胞体增大,而且胞内出现空泡和线粒体嵴断裂现象。治疗一年的疥疮患者,常有对疥螨浸出物有超敏反应。结节性疥疮患者,抑制性T细胞调节B细胞功能有缺陷。
疥疮的皮肤损害可能有以下几种原因:①疥疮瘙痒性红色丘疹系疥螨钻入皮肤直接引起;②水疱或小脓疱的形成可能是疥螨或角层内的排泄物,作为一种致敏物使表皮和真皮毛细胞血管扩张渗出所致;③隧道系疥虫挖掘所致;④结节是机体对疥虫抗原发生超敏反应。
黄喉和白喉有什么区别
1 还有就是因为细菌外毒素感染引起的全身中毒的症状,一般主要就是会出现呕心,呕吐,怕冷,发热,头痛等等这些症状,如果严重的话,还有可能还会出现中毒性心肌炎和周围神经麻痹,
2 并且还有就是白喉是世界性的分布,一年四季都可以发病,不过一般都是秋季和冬季比较多见,我国广泛推行白喉类毒素接种,发病率、死亡率明显的降低,现在一般都是未进行免疫接种或者是免疫不完全的人群里面才会偶然的发现,
3 不过对于白喉的病人一般可以到医院进行免疫学检查,一般情况下白喉杆菌毒素试验和毒力试验都出现阳性的人,那么就是白喉病人,如果是毒力阴性者就是带毒者,只有这两种都是阴性才不是白喉病人,
白喉是什么
白喉其实是因为白喉杆菌引起的一种急性传染病,面对这种问题必须谨慎对待,患者通常会出现咽、喉、鼻等处假膜形成,存在发热恶心呕吐,头痛等问题。重的话还会并发心肌炎以及神经瘫痪。对于这种疾病的发生,必须及时的采取治疗措施,因为严重的话甚至会直接威胁到人们的生命健康,所以一定要注意观察自己的身体,是否存在这些症状表现。
白喉症状不同时期的白喉症状表现各不相同,如果是轻微型的话,那么可能会表现出发热,或者是扁桃体稍红肿的问题。也正是因为这样,很多人会误以为这是急性扁桃体发炎的症状。而一般型的白喉症状患者,通常会有乏力、恶心、呕吐、头痛的,扁桃体有中度红肿的症状。或者会看到乳白色以及灰白色的大片假膜,严重的患者会出现扁桃体红肿充血,口腔黏膜以及口腔有腐臭味。
引起咽喉癌的原因
引起咽喉癌的原因?咽喉癌是呼吸系统的一类恶性肿瘤,在癌症中不多见,但是我们还是要了解一下它的相关知识,以便做好相应的预防工作。
1、病毒感染
病毒感染是所有癌症的诱发原因之一,因为病毒可改变基因,发生基因变异,诱发癌变。
2、空气污染
工厂排出的有害气体如二氧化硫可以致癌,喝含有重金属超标的水也可致癌。
3、性激素
相关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。
4、慢性炎症刺激
如慢性喉炎或呼吸道炎症。在各种慢性炎性刺激因素中尤其以烟、酒刺激最为重要。临床统计资料表明,喉癌患者与吸烟和喝酒成正相关的关系。
5、遗传因素
喉癌虽然目前未见到有遗传的报道,但是也被人们所注意。
6、吸烟
吸烟是常见的诱发喉癌的关键病因,因为在烟草燃烧的过程中会产生多种致癌物质,就会对喉部造成伤害,导致粘膜水肿、出血,上皮增生,进而导致癌症的出现。
7、癌前期病变
喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。