小切口膝关节粘连松解术的适应症
小切口膝关节粘连松解术的适应症
小切口膝关节粘连松解术用于粘连性膝关节强硬的手术治疗。伸直位膝关节僵硬最常见的原因为股骨损伤后引起膝关节伸膝装置的粘连，即股四头肌粘连与短缩，髌、股关节及髌支持带的粘连等。这些粘连可通过膝前方小切口进行剥离，一些病例中非广泛性的股、胫关节及后关节囊的粘连，也可通过辅助小切口进行分离。术后可进行下肢连续被动练习器锻炼，恢复膝关节屈膝功能。
小切口膝关节粘连松解术适用于：
1.股骨损伤所引起的伸直性膝关节僵硬，膝部皮肤无广泛瘢痕者。
2.无移位的股骨髁或胫骨平台骨折长期固定所引起的膝关节僵硬。
禁忌症有：
1.既往有膝关节化脓性感染等炎症者。
2.股骨或髌骨等骨折，愈合不牢固者。
3.膝部软组织广泛瘢痕者。
小切口膝关节粘连松解术的适应症和手术后可能会产生的禁忌症都进行了介绍，大家可以仔细的看一下。小切口膝关节粘连松解术就是为了能伸直膝关节，回了能使膝关节正常弯曲的一个手术。在进行小切口膝关节粘连松解术之后，需要注意保养，以免产生并发症。
骨神经损伤怎么治疗
手术步骤：以神经病变部位为中心，按神经常规显露切口作足够长的切口显露神经。游离神经时，应分别从切口的远近两端神经正常部位开始，逐渐游离至损伤部位，避免一开始就在损伤部位瘢痕中盲目分离切割而误伤神经。在切口的两端正常部位游离出神经后，用橡皮条套住神经轻轻牵引，用尖刀或小剪刀将神经仔细从瘢痕中分离。瘢痕致密不易分离时，可在瘢痕与神经膜之间注射生理盐水，边注射边分离。在分离神经过程中，要注意保护神经分支，慎勿损伤，并尽量保存神经干上的营养血管。
1.神经周围的瘢痕组织要彻底切除，将松解后的神经放置在有健康组织的神经床内，以资保护并改进神经循环。不要再放回瘢痕组织中，以免术后再发生瘢痕粘连和压迫，影响神经修复的效果。神经松解完毕后，放松止血带，彻底止血，用生理盐水反复冲洗 ，逐层缝合。肢体不需外固定。
2.神经内松解术 适应证：作好神经外松解术后，如发现神经病变部较粗大，触之较硬或有硬结，说明神经内也有瘢痕粘连和压迫、须进一步作神经内松解术。 手术步骤： 宜在手术显微镜或放大眼镜下进行，用尖刀沿神经纵轴纵行切开病变部神经外膜，予以分离并向两侧牵开，仔细分离神经束间的瘢痕粘连，注意勿损伤神经束间的斜行交叉纤维。在分离神经束时，也可在束间注射生理盐水，边注射边分离。为了准确分离神经束间的瘢痕粘连，可在手术显微镜下操作。行神经束松解后，宜切除病变段的神经外膜。其它各项要求同神经外松解术。
(二)神经吻合术 1.麻醉、体位、止血带应用、显露及分离神经等项操作 同神经松解术。
2.显露神经 从神经正常部位分离至断裂部位，注意勿损伤神经分支。
3.切除神经病变部准备缝合 先切除近端假性神经瘤，至切面露出正常神经束，再切除远端瘢痕组织。要求切除病变组织至正常组。
经过上面的介绍了之后想必已经了解了骨神经受损了之后的治疗方案，一般是通过手术治疗进行接上神经的，神经的结合是比较难接的，所以一定要在时间上掌控好，一定要及时的治疗，保证治疗时间才是最重要的，在平常的生活中，一定要注意，注意自己的休息，尽量不要活动受损的部位。
股骨头坏死推拿疗法的适应证
股骨头坏死的患者都想找到一种适合自己的治疗方案，所以患者尝试了不同的方案，其实治疗不能是盲目的，要根据自己的病情来具体治疗，下面我们来看看用推拿方法来治疗股骨头坏死。
①髋关节粘连，功能受限者，髋关节周围肌群筋膜、关节囊、肌腱出现退行性变，肌力减退，呈板结状。
②股骨头坏死并发腰背部疼痛和膝关节、踝关节或股四头肌、阔筋膜张肌、腓骨长短肌痉挛，牵拉膝关节、踝关节疼痛者。
③晚期股骨头坏死，关节僵直，纤维粘连需手法松解术改善髋关节功能者。
④股骨头坏死晚期患者出现的髋关节功能障碍，关节间隙狭窄，甚至部分股骨头骨小梁通过髋关节间隙，造成髋关节僵直，功能极度受限的患者，西医多采用外科手术，但术后关节腔内渗血，形成骨化性肌炎，髋关节功能再次出现障碍，复发率较高。此时应用推拿法，可以松解僵直关节，对改善髋关节功能有重要意义。
治疗股骨头坏死是要根据类型、发病年龄和股骨头坏死的破坏程度来进行治疗的，手法推拿法就是根据这些要求来治疗股骨头坏死的，所以大家可以选择这种方法。这种方法适合所以人，所以多去进行手法推拿，我们就能早日恢复健康。
先天性膝关节脱位的治疗方法有哪些
先天性膝关节脱位西医治疗
(一)治疗
1.保守治疗
适用于新生儿和婴儿轻度脱位或半脱位者，可用支具或石膏治疗，膝关节保持屈曲位，持续固定1年左右。对幼儿，可先用骨牵引松弛挛缩的软组织，再采用支具或石膏固定。
2.手术治疗
(1)软组织松解术：
①适应证：年龄小于2岁，病变较轻者。
② 手术方法：通过内前方切口显露出股四头肌、髌骨和髌韧带，“z”形延长股四头肌肌腱，切断膝关节内粘连组织，将关节囊前侧切开，使膝关节尽量屈曲达 90°。石膏固定8周。若关节形态异常，畸形不能矫正，软组织松解后活动仍受限，可同时做股骨远端或胫骨近端截骨术，选择的截骨部位决定于股骨或胫骨畸形的严重程度。然后，用不过伸的石膏或支具保持膝关节的位置，至少需固定1年左右。
(2)Curtis和Fisher手术：
①适应证：本术式适用于3岁以上的膝关节全脱位者。
② 手术方法：于大腿内侧上至股骨小转子，下至胫骨粗隆，显露前方大腿肌肉，于髌骨上方将股四头肌做倒“V”形或“Z”形延长。横形切开膝关节前方关节囊，向后伸延至内、外侧副韧带，松解髌韧带外侧部分，使髌骨移至髁间窝的正常位置上。若髂胫束和侧副韧带紧张，亦同时做“Z”形延长术。以股骨长轴为准，使髌骨恢复到正常状态，再缝合延长的股四头肌等，保持膝关节在屈曲30°位置，用长腿管型石膏固定。术后6周拆除石膏，开始自动与被动相结合方式的锻炼;10～12周可开始负重;年龄较大的患儿，需再坚持用支架1年左右。
左输卵管积水边怎么办
输卵管伞端造口术
输卵管造口术适用于输卵管近端通畅，远端有积水、闭锁的病人。腹联镜下输卵管造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。经宫颈行输卵管通液，使远端闭锁的输卵管伞端彭大，用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底。尽可能在原输卵管开口处用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。
如原开口无法辨认，可在输卵管壁最薄处无血管区作“十”字切口。将抓钳放入切口反复开合几次至切口大小满意为止。切口方向尽量朝向卵巢方向，以便日后拾卵。用无创伤钳抓住新切口处的输卵管内膜，使其向外翻出。为使切开的瓣膜保持外翻的状态，防止新切口再度粘连，可用散焦激光，或低功率微型双极电凝处理新切开瓣膜的浆膜面。使其表面组织皱缩达到使切缘外翻的目的。也可用4一0可吸收线直接将切开之瓣膜外翻缝合于输卵管浆膜面。
术中持续用含肝素的林格乳酸液(5000U/L)冲洗创面。术毕盆腔可放入乳酸林格液，或透明质酸钠以及抗生素、糖皮质激素和解痉类等药物以防止粘连发生。术中若发现输卵管有周围粘连时可行输卵管周围粘连分离术以使其尽可能恢复期正常的生理功能。
输卵管卵巢粘连松解术：
输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内，手术时极易损伤肠管。
疏通输卵管最好办法
输卵管疏通怎么做?输卵管疏通手术怎么做，专家介绍输卵管疏通术常见方式：
1、输卵管吻合术：
输卵管吻合术适用于：
①输卵管结扎绝育后，生育能力再建;
②异位妊娠施行输卵管部分切除，术后恢复生育能力;
③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管堵塞。
2、输卵管子宫角吻合术：适用于因炎性疾病引起输卵管堵塞，子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管息肉，也可在绝育术或异位妊娠手术行。
3、在子宫角处输卵管子宫植入术：适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管不通者。
4、粘连松解术：适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。
5、输卵管伞成形术：适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻，且尚能辨认出输卵管伞，有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。
6、输卵管造口术：适用于输卵管完全梗阻，伞端不可辨识者，例如输卵管积脓和输卵管积水。
以上就是关于输卵管疏通怎么做的详细解答，希望能帮助广大的女性朋友摆脱输卵管不通的危害，建议患者最好到正规的医院进行科学的治疗，及时就医，以免病情加重。
输卵管积液灌肠治疗方法
输卵管患者如无明显症状也无生育要求，可观察随诊，无需治疗，但是如果有生育要求，手术治疗是最佳的选择，传统的手术方式为输卵管伞端造口术或者输卵管开窗术、盆腔粘连松解术。而随着医学技术的发展，辅助生育技术的出现，输卵管根部切断术成为输卵管积水患者更佳的选择。
1.输卵管伞端造口术
输卵管造口术适用于输卵管近端通畅，远端有积水、闭锁的病人，为传统的治疗方式。
2.输卵管卵巢粘连松解术
输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内，手术时极易损伤肠管。这种情况往往输卵管伞端尚正常，但被严重的粘连带包裹而不能与盆腔相通。
对于卵巢与输卵管本身的粘连，特别是输卵管伞端的粘连应特别小心。尽可能避免对卵巢表面和输卵管伞的损伤。否则术后又会形成新的粘连。因此尽量不用电凝或激光。因其可产生热损伤而形成新的粘连
肌腱粘连的治疗
1﹒肌腱粘连的预防：
(1)肌腱修复手术的切口选择要合理，避免与肌腱的纵轴重叠或平行。
(2)肌腱修复手术应遵循无创修复的原则。
(3)肌腱修复部位的血运要好，要有良好的组织覆盖。
(4)肌腱修复后要仔细止血，防止感染。
(5)肌腱修复后可应用防粘连措施预防粘连，如透明质酸钠等。
(6)手术后早期的功能锻炼可减少肌腱粘连的发生。
2﹒肌腱粘连的治疗：
(1)非手术治疗：
1)肌腱修复手术后3～4 周，伤口愈合，可在理疗师或手外科医师的指导下进行患肢的主被动功能锻炼。
2)理疗。
3)中草药薰洗治疗。
(2)手术治疗：
1)手术适应证：肌腱修复手术后4～6 个月，肌腱仍有明显的粘连及功能障碍，关节被动活动良好，覆盖肌腱的皮肤条件较好者，可行肌腱粘连松解术。
2)手术禁忌证：伴有全身性疾病，不能耐受手术者;局部有感染灶，术后有可能感染者。
3)手术方法：在合适的麻醉下行肌腱粘连松解，肌腱松解必须彻底，注意保护滑车，松解完成后要仔细止血，可应用防粘连剂防止再粘连。
4)手术后的康复锻炼：肌腱或肌腱粘连松解手术后的早期功能锻炼是手术成功的关键，肌腱松解手术后24 小时后，即可开始功能练习，去除敷料，主动伸屈指活动，术后3～4 天内，每天练习2～3 次，每次2～3 次屈伸手指，4 天后配合理疗，逐渐加大锻炼的次数及时间。伤口愈合拆线后，也可配合中草药薰洗治疗。
关节镜膝关节粘连松解术的疗效
关节镜首先可用于检查关节腔内各种病变;其次关节镜还具有治疗作用，除了对多种运动损伤具有治疗作用之外，关节镜技术在关节炎外科治疗中也发挥重要的作用。关节镜技术可运用于骨性关节炎、炎症性关节、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、晶体性关节病、感染性关节炎和创伤性关节炎等多种关节炎的诊断和治疗。
膝关节粘连是临床上常见的疾病，多见于膝关节创伤及关节感染性疾病，引起膝关节滑动装置粘连、挛缩、纤维化，膝关节活动度丧失。既往多采用开放性手术，即关节切开松解粘连、股四头肌成形术等方法治疗。由于手术创伤大，术后易发生再粘连且并发股四头肌肌力减退等并发症。随着微创技术的不断发展，关节镜治疗膝关节粘连已得到普及，其关键在于术中要广泛松解粘连带，必要时松解髌骨内外侧支持带及刨除股中间肌，使膝关节在术中能屈至100°以上。膝关节松解术后功能锻炼要早期、有步骤进行，力争较早恢复接近正常范围，早期功能锻炼是提高疗效的关键。