宫腔积血检查
宫腔积血检查
1 宫底观察
剖宫产术后产妇,除常规观察生命体征、切口情况以及各管道是否通畅外,要着重观察宫底高度.术后正常宫底高度在脐下或约平脐,若发现宫底升高,应立即按压子宫,排出积血.同时注射宫缩剂,促进子宫收缩.
2 脉搏观察
由于机体代偿功能,短时间内大量宫腔出血,往往产妇血压下降不明显,而首先出现脉搏改变.若脉搏变快变弱,提示有宫腔积血的可能,应立即报告医生,及时处理.
3 面色观察
由于麻醉药物的作用尚未消除,产妇可能有面色苍白.但若出现头晕、口渴、烦躁、气促、出冷汗、表情淡漠等情况,应提高警惕,查找原因,及时发现,以免延误病情.
4 分泌物观察
宫口未开的产妇行剖宫产术后,因宫腔积血出现凝血块堵住宫口而无阴道流血,或经阴道流出一种淡红色或淡黄色分泌物,此时要注意宫腔积血的其他征象.
如何看懂宫腔粘连得B超结果
宫腔粘连多由于子宫腔内创伤引起，如刮宫过度致使宫壁受损或刮宫后继发感染等，常造成继发不孕。
根据宫腔粘连部位、面积大小，临床表现各异：宫腔完全粘连，表现继发闭经;宫腔上段粘连，出现月经量减少;宫腔下段或宫腔管上段粘连，出现周期性腹痛与隐经。
在发病早期，临床容易忽视或按内分泌失调、痛经处理，往往无效。B超检查则能早期明确诊断，有利于临床正确处理。
B超声声像图表现：
1.宫腔完全粘连
子宫形态、大小正常，宫腔呈锯齿状不均强回声，双侧卵巢大小、形态正常，可见卵泡发育。
2.宫腔下段或宫颈管上段粘连
早期宫腔积血不多时，子宫大小正常，宫腔分离，其内少量积血呈不均弱回声区，如宫腔积血增多，见宫体增大，宫腔内可见弱回声光团与无回声区混杂。
3.宫腔上段粘连
子宫大小正常，纵向或横向扫查时可见宫腔粘连的部位呈不规整的强回，正常部位可见增殖期子宫内膜呈低回声，分泌期子宫内膜呈均匀强回声。
宫腔粘连的症状有哪些
宫腔粘连的临床症状之月经异常：月经异常主要表现为刮宫术后月经减少或闭经。
宫腔粘连的临床症状之腹痛：部分患者还可伴有周期性的下腹疼痛，这可能与子宫颈管或子宫内口粘连，经血引流不畅，反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛有关。
宫腔粘连的临床症状之生育功能障碍：主要表现为不孕或习惯性流产。据统计，子宫内粘连症的患者中约50%有继发性不孕或习惯性流产的病史。另有报道在不孕症患者中，官腔粘连的检出率为20%。
宫腔粘连的临床症状之子宫轻压疼痛：其他宫腔粘连若无官腔积血，查体多无异常体征。但如合并官腔积血，查体可发现子宫增大饱满，轻压痛，有时可合并宫颈举痛。B超检查宫腔内膜线中断，内膜菲薄，宫腔内可有液性暗区。
宫腔积血的检查有哪些
1 宫底观察 剖宫产术后产妇，除常规观察生命体征、切口情况以及各管道是否通畅外，要着重观察宫底高度。术后正常宫底高度在脐下或约平脐，若发现宫底升高，应立即按压子宫，排出积血。同时注射宫缩剂，促进子宫收缩。
2 脉搏观察 由于机体代偿功能，短时间内大量宫腔出血，往往产妇血压下降不明显，而首先出现脉搏改变。若脉搏变快变弱，提示有宫腔积血的可能，应立即报告医生，及时处理。
3 面色观察 由于麻醉药物的作用尚未消除，产妇可能有面色苍白。但若出现头晕、口渴、烦躁、气促、出冷汗、表情淡漠等情况，应提高警惕，查找原因，及时发现，以免延误病情。
4 分泌物观察 宫口未开的产妇行剖宫产术后，因宫腔积血出现凝血块堵住宫口而无阴道流血，或经阴道流出一种淡红色或淡黄色分泌物，此时要注意宫腔积血的其他征象。
人流有三大可怕危害
无痛人流后宫腔积血
宫腔积血多发生在人流术后几小时内，人流患者腹痛难忍，妇科检查发现子宫增大明显，质软，有触痛。此时需要立即行清宫术，清出宫腔内积血，并给予催产素及抗生素治疗。
无痛人流后子宫穿孔
子宫穿孔人流手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛，少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性，阴道有少量出血。穿孔较小，又没有损伤膀胱、直肠等内脏器官，没有内出血时可以采用保守治疗。如果宫腔内仍有残留组织，可待病情缓解后再行清宫术。
人流手术造成不全流产
不全流产就是人流手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。此时患者腹痛阵发性发作，并有阴道出血量增多，有大血块，血块排出后腹痛减轻，如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术，将宫腔内残留的胚胎组织刮出，人流后小腹腹痛的现象就会自然消失。
宫腔积血的护理
1、术前了解产妇情况：如巨大胎儿使宫壁过度膨胀，多产孕妇子宫肌纤维减少而结缔组织增多，滞产使子宫肌纤维疲劳、子宫发育不良等，术后均易使宫缩乏力，而致宫腔出血。
2、术后注意情况：术后2小时内一定要严密观察，并不时按摩宫体，压出宫腔内积血，促进子宫收缩。
3、做好心理护理：一旦发生失血性休克，护理人员切勿惊惶失措，一定要保持清醒的头脑，操作稳、准、轻、快，忙而不乱。边抢救边安慰产妇，让产妇相信病情很快会好转，消除其紧张和恐惧心理，以免加重休克。
4、氧气吸入：持续给予氧气吸入直至症状缓解。
5、严格执行查对制度：输血时，须经两人同时核对无误后方可输入，并注意观察有无输血反应。
6、严密观察休克纠正情况：定时测血压、脉搏、呼吸、体温，观察面色，注意尿量变化。正确估计失血量，准确记录液体出入量，注意心肺功能。
人流后阴道出血
通常来说，人流后第二天阴道不流血常见有三种情况：
1、人流手术成功，吸出全部宫腔胚胎组织，子宫收缩良好，血管关闭，没有明显的术后出血。
2、人流手术失败，没吸出胚胎组织，胚囊继续发育，有些患者子宫位置特殊，不容易探到宫腔，人流时吸管操作不到位，产生漏吸。
3、人流手术并发症，宫腔和宫颈粘连，堵住积血通道，阴道没有血液流出。
其中第一种情况属正常。第三种情况会出现子宫淤血。子宫淤血常伴有下腹胀痛、低热、宫腔感染等症状，医生通过妇科检查可触及子宫增大，患者有压痛感;B超检查可以见到宫腔积液。宫腔积血容易引发宫腔感染积脓等严重后果。如果你实在放心不下，可以在人流后10天左右到医院做B超检查，详细了解宫腔术后情况。
宫腔积血怎么办
1、患者在做完剖宫术后的两个小时内应该进行严密的观察，并且要不定时的按摩宫体，以此来压出宫腔内的积血，促进子宫的收缩。
2、患有孕妇宫腔积血的患者在进行输血时，应该严格的执行查对制度，一定要经过两个人同时核对没有错误以后，才可以进行输血，并且还要注意观察有没有输血反应出现。
3、患者在术前需要做好心理工作，并且在发生失血性休克的话，则不要太紧张，需要对患者一般抢救一边安慰，让患者有治愈的信心，从而消除患者的心理恐惧。
4、注意卫生，注意休息，加强营养。在饮食上注意多进食优质蛋白，如豆类，奶类，进食维生素丰富食物，如新鲜蔬菜，水果，及含铁丰富的食物，以补充造血原料，不要吃吃辛辣、刺激、生冷食物。
人流后阴道出血
1、人流手术成功，吸出全部宫腔胚胎组织，子宫收缩良好，血管关闭，没有明显的术后出血。
2、人流手术失败，没吸出胚胎组织，胚囊继续发育，有些患者子宫位置特殊，不容易探到宫腔，人流时吸管操作不到位，产生漏吸。
3、人流手术并发症，宫腔和宫颈粘连，堵住积血通道，阴道没有血液流出。
其中第一种情况属正常。第三种情况会出现子宫淤血。子宫淤血常伴有下腹胀痛、低热、宫腔感染等症状，医生通过妇科检查可触及子宫增大，患者有压痛感;B超检查可以见到宫腔积液。宫腔积血容易引发宫腔感染积脓等严重后果。如果你实在放心不下，可以在人流后10天左右到医院做B超检查，详细了解宫腔术后情况。
宫腔积血检查诊断
1、宫底观察： 剖宫产术后产妇，除常规观察生命体征、切口情况以及各管道是否通畅外，要着重观察宫底高度。术后正常宫底高度在脐下或约平脐，若发现宫底升高，应立即按压子宫，排出积血。同时注射宫缩剂，促进子宫收缩。
2、脉搏观察： 由于机体代偿功能，短时间内大量宫腔出血，往往产妇血压下降不明显，而首先出现脉搏改变。若脉搏变快变弱，提示有宫腔积血的可能，应立即报告医生，及时处理。
3、面色观察： 由于麻醉药物的作用尚未消除，产妇可能有面色苍白。但若出现头晕、口渴、烦躁、气促、出冷汗、表情淡漠等情况，应提高警惕，查找原因，及时发现，以免延误病情。
4、分泌物观察： 宫口未开的产妇行剖宫产术后，因宫腔积血出现凝血块堵住宫口而无阴道流血，或经阴道流出一种淡红色或淡黄色分泌物，此时要注意宫腔积血的其他征象。
盆腔包块是什么引起的 先天性原因
先天性生殖泌尿系统畸形如双子宫、残角子宫、盆腔异位肾等，均可在盆腔检查时扪及包块。其他先天性畸形如处女膜闭锁、完全性阴道横隔，宫颈闭锁则可因经血不能外流，导致阴道积血、宫腔积血，甚至输卵管积血等引起盆腔包块。
怀孕三个月人流的危害有什么
1无痛人流后宫腔积血
宫腔积血多发生在人流术后几小时内，人流患者腹痛难忍，妇科检查发现子宫增大明显，质软，有触痛。此时需要立即行清宫术，清出宫腔内积血，并给予催产素及抗生素治疗。
2无痛人流后子宫穿孔
子宫穿孔人流手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛，少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性，阴道有少量出血。穿孔较小，又没有损伤膀胱、直肠等内脏器官，没有内出血时可以采用保守治疗。如果宫腔内仍有残留组织，可待病情缓解后再行清宫术。
宫腔积血的鉴别诊断：
宫腔积血的鉴别诊断：
1、盆腔瘀血：盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。中医无此名，据其临床表现体征，可归属腹痛、痛经、带下等病证范畴，病机主要是瘀血阻滞、脉络不通。
2、阴道出血：阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜，但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者，预后良好;而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视反而延误治疗，引起不良后果。
3、子宫出血：凡由调节生殖系的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，均称为功能失调性子宫出血(简称功血)，是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期。西医按卵巢功能紊乱程度不同分为有排卵功血(黄体功能障碍)和无排卵功能(卵泡期功能障碍。)
1 宫底观察 剖宫产术后产妇，除常规观察生命体征、切口情况以及各管道是否通畅外，要着重观察宫底高度。术后正常宫底高度在脐下或约平脐，若发现宫底升高，应立即按压子宫，排出积血。同时注射宫缩剂，促进子宫收缩。
2 脉搏观察 由于机体代偿功能，短时间内大量宫腔出血，往往产妇血压下降不明显，而首先出现脉搏改变。若脉搏变快变弱，提示有宫腔积血的可能，应立即报告医生，及时处理。
3 面色观察 由于麻醉药物的作用尚未消除，产妇可能有面色苍白。但若出现头晕、口渴、烦躁、气促、出冷汗、表情淡漠等情况，应提高警惕，查找原因，及时发现，以免延误病情。
4 分泌物观察 宫口未开的产妇行剖宫产术后，因宫腔积血出现凝血块堵住宫口而无阴道流血，或经阴道流出一种淡红色或淡黄色分泌物，此时要注意宫腔积血的其他征象。
第一次做人流的危害大吗
1、无痛人流后宫腔积血
宫腔积血多发生在人流术后几小时内，人流患者腹痛难忍，妇科检查发现子宫增大明显，质软，有触痛。此时需要立即行清宫术，清出宫腔内积血，并给予催产素及抗生素治疗。
2、无痛人流后子宫穿孔
子宫穿孔人流手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛，少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性，阴道有少量出血。穿孔较小，又没有损伤膀胱、直肠等内脏器官，没有内出血时可以采用保守治疗。如果宫腔内仍有残留组织，可待病情缓解后再行清宫术。
3、无痛人流术后感染
这是人流手术最常见的近期并发症之一。人流术后感染多发生在术后两周内，可以由人流手术操作直接引起。一般导致急性盆腔炎，出现剧烈腹痛，呈持续性，可以阵发性加重，伴发热恶寒，或夹有黄色分泌物。这是人流后小腹胀痛的主要原因，查体时腹痛拒按，有压痛、反跳痛。妇科检查有子宫颈举痛，子宫体压痛，压痛明显。