心肌梗塞疼痛怎么办

心肌梗塞疼痛怎么办

1、保持情绪稳定，陪伴在患者身边。

2、保证充分的睡眠，急性心肌梗死患者由于疾病的困扰、疼痛的存在以及使用镇痛药的副作用而不能维持正常的睡眠。必要时服用一些镇静催眠的药物，为患者营造舒适的入眠环境

3、限制活动量，发病1―3天内绝对卧床休息，防止病情加重的目的。

4、控制疼痛

①药物镇痛，定时给予硝酸甘油，一般先给予硝酸甘油口服，随即静脉滴注。应用硝酸甘油后，疼痛不能缓解者，可给予镇痛剂。吗啡为首选镇痛药，亦可次选哌替啶。

②物理镇痛：可以配合使用一些干预技术，采取转移或分散注意力、心理支持、针灸、皮肤刺激等物理疗法。

5、心理护理，心理学的研究与临床的大量观察证明，心理因素既可以诱发与加强疼痛，也可以延缓与抑制疼痛。因此，恰当的心理护理，对疼痛控制有明显的成效。

由于其疼痛所致的躯体不适，对疾病的恐惧，对预后的担忧，导致患者出现恐惧、焦虑、抑郁、急躁等心理问题。

不可不知的心肌梗塞前兆

心肌梗塞的前兆一、疼痛

疼痛是心肌梗塞为明显的症状，常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。常伴随烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。但也有少数病人没有疼痛。

心肌梗塞的前兆二、心律失常

心肌梗塞的患者中约75-95%的病人伴有心律失常，这种症状一般起于病后1-2周，尤以室性心律失常最多。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻 滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。

心肌梗塞的前兆三、休克

心肌梗塞起病后一周内可能会出现休克，同时伴有面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降10.7KDa(80mmHg)，甚至昏厥。

心肌梗塞有没有危险 心肌梗塞有没有前兆

如果胸部突然出现剧烈疼痛，并且疼痛的时间超过15分钟，就很有可能患上了心肌梗塞，而如果疼痛的时间在3~5分钟左右，一般是属于心绞痛，因此，如果胸口发生持续的疼痛，考虑是心肌梗塞导致的。

在没有任何原因的情况下，如果发现自己心跳突然加速，并且持续时间在10分钟之内，也有可能是心肌梗塞造成的。

中老年人常常会出现手指发麻或抽筋等症状，也有可能是动脉硬化的表现之一。

丹参能预防心肌梗塞吗 怎么样预防心肌梗塞

多数心肌梗塞发病前数日会有比较明显的心前区疼痛或心动过速的症状，服用药物也不能得以明显缓解，出现这种症状时，立即到医院就诊，在医生的指导下行药物干预，能及时避免心肌梗塞的发生。

过劳是诱发心肌梗塞的因素之一，患有冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应尽量避免体力劳动，如：负重登楼、搬抬重物等，这类活动都有可能使心脏的负担加重，增加心肌耗氧量，造成心肌缺血，从而引发动脉痉挛而导致急性心肌梗塞。

过度激动、紧张、愤怒等情绪波动会导致心率加快，导致心肌缺血、缺氧而诱发心肌梗塞，所以预防心肌梗塞应保持较为平和的心情。

暴饮暴食也是诱发心肌梗塞的因素之一，大量进食高脂肪、高热量食物后，会导致体内的血脂水平升高，增加血液粘稠度，从而引发血栓，引起心肌梗塞。

便秘也是导致心肌梗塞的的原因之一，在用力排便时，人体腹腔的压力会突然增高，影响心肌的血液供应，从而诱发心肌梗塞，所以为预防心肌梗塞要注意保持大便通畅。

心肌梗塞发病前患者会有哪些症状

1、心肌梗塞发病前，一般会出现频繁心绞痛，而且疼痛的程度较之前严重，疼痛持续时间更长，以前稍微休息后就可得到缓解，心梗前却在轻微活动甚至休息也会发生，即使服用了硝酸甘油效果不明显，而且患者往往烦躁不安，且多汗。

2、心肌梗塞发病前患者会突然出现不明原因的咳嗽、气促等呼吸困难，甚至咳泡沫样痰等一系列左心衰的症状。

3、有的患者心肌梗塞发病前会出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等感冒症状或者肠胃道症状，伴随精神不振、疲乏无力、嗜睡、烦躁等症状表现。

4、有的患者心肌梗塞发病前会表现为自感心慌气急，摸脉多为不规则搏动，而且一直反复持续出现，伴随血压下降。

5、有些心肌梗塞发病前患者表示发生之前出现胸闷，并伴随心绞痛，稍微活动就感到心慌气短。

6、有的患者心肌梗塞发病前并无心前区疼痛的典型症状，而是出现牙痛、左侧肩肿部酸痛和胃部不适。

对于急性心肌梗塞约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常等。

急性心肌梗死的前兆

急性心肌梗塞是冠心病的一种危重表现，特别是在发病后的24小时内，死亡率最高，约有1/3—1/2的心肌梗塞患者在住院前死亡。若能及早发现梗塞前先兆症状并予以处理，至少可避免梗塞发生或使梗塞范围缩小。

心肌硬塞常见的诱发因素情绪激动;劳累过度;饱餐，尤其是进食脂肪过多的食物太多，造成本来已经狭窄的冠状动脉内形成血栓;大手术。此外便秘后用力解便、各种感染、休克、持续较长时间的心动过速及气候突变等，也可使冠心病患者诱发心肌梗塞。

急性心肌梗塞常见的先兆症状

①心绞痛发作较前频繁，疼痛持续时间长，疼痛程度重，轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛，服用硝酸甘油效果不明显，常伴有出汗现象，疼痛发作时患者烦躁不安;

②胸闷多伴随心绞痛同时出现，也可出现活动时心慌气短;

③突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰症状;

④有时患者自感心慌气急，触摸脉搏为不规整脉，此症状可反复频繁出现;

⑤疲乏无力。精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道症状;

⑥无心前区疼痛等不适，而表现为牙痛、胃部不适、左侧肩肿部酸痛。

急性心肌梗塞可在患有冠心病心绞痛的青、中、老年人中发病，且因症状不典型不易被重视而延误诊断。因此，有以上症状表现时，应及时到医院就诊。

在上面的文章里面我们介绍了什么是急性心肌梗死，我们知道急性心肌梗死是常见的一种心脏疾病，急性心肌梗死容易威胁到我们的健康，所以我们必须认识一下急性心肌梗死的前兆才行。

如何区分心绞痛和心肌梗塞

从心绞痛发展成心肌梗塞只是一步之遥，也就是从心肌缺血过渡到心肌坏死的转变。因此，鉴别诊断很重要。接下来就为大家介绍一下如何鉴别心绞痛和心肌梗塞：

心绞痛的特点：疼痛成绞榨样痛，疼痛时间短一般不超过15分钟，口含硝酸甘油有效，心电图无变化或出现缺血性改变，心肌酶不升高。

心肌梗塞的特点：心前区疼痛严重，个别的表现为牙痛、肩膀痛或后背痛，持续时间长达数小时或l～2天，含服硝酸甘油一般无效，心电图出现心肌损伤和坏死样改变，血清心肌酶增高。

如果不知道是心绞痛还是心肌梗塞，建议患者到医院做检查，确认是哪种病症，并及时采取治疗措施。

专家提醒，心梗时的症状、心电图和心肌酶升高这三大主症，症状是主要的。持续严重的心绞痛用硝酸甘油治疗不能缓解，无论心电图和心肌酶有无变化就应立即按心肌梗塞治疗。

有无胸闷不宜作为辨别心肌梗塞的主要依据

冬天是天气改变最大的季节，温差、风速以及大气压等处于极大的波动状态，这种变化多端的天气能使人体内环境失去平衡，导致冠状动脉痉挛而梗死。由于气候变化，人体抵抗力薄弱，尤其老年人容易发生上呼吸道感染和支气管肺炎等病症，而这些感染性疾病又极易诱发心肌梗死的发生，常伴有剧烈的胸闷。

急性心肌梗塞的发病症状主要是突然的胸部和相邻部位疼痛，或是胸部不适，常表现为胸部有一种闷堵、压榨、紧束的感觉。高危人群如果出现胸闷等症状，首先应想到很可能是心肌梗塞。值得注意的是，心肌梗死的疼痛部位除以胸骨后、心前区等为主外，约30%的病人胸痛可波及剑突下或上腹部，容易被误诊为胃痛。另外，约有30%的急性心肌梗塞病人属于无疼痛发作，即无痛型心肌梗死。

年轻人心肌梗死常无明显冠心病史，出现胸闷痛等先兆症状也多不介意，一旦胸痛急剧发作，常有心脏冠状动脉急性闭塞，引起大面积心肌缺血坏死，即使抢救成功，有时坏死心肌太多，梗死后心肌形成瘢痕、室壁瘤，影响着以后工作和生命质量。

众所周知，急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸闷。但是，对老年人，一般指65岁以上者，却不尽然。资料介绍，将近1/3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛，而胸闷则是最通常的症状。由此可见，对于老年人，不宜将有无胸闷胸痛作为辨别急性心肌梗塞的主要依据。

胸痛是怎么回事 常见的胸痛疾病

1、传染性胸痛，是由柯萨奇B组病毒感染所致。常合并于性胸膜炎，多发于夏秋季，具流行性和传染性，也可散发。多见于青少年和儿童，表现为突然起病，下胸部及上腹部肌肉疼痛，疼痛性质呈烧灼、尖锐刺痛或刀割样，随呼吸活动加重，可使呼吸运动受限。部分病例伴有上呼吸道症状，急性期病程约1周左右。

2、肋间神经痛，疼痛沿一根或数根肋间神经支配区分布，呈刺痛或灼痛，转变体位，深呼吸咳嗽等可使疼痛加重，肋间常有压痛。

3、自发性气胸，表现为突发性肋痛及呼吸困难，疼痛呈尖锐刺痛或撕裂痛并向同侧肩部放射，伴脉率增快，面色苍白，出汗，端坐呼吸等症状。

4、心绞痛，部位多位于肋骨后，呈压榨感，历时短暂，通常1—5分钟，极少超过15分钟，发作与劳累和情绪有关，休息和含服硝酸甘油可缓解。

5、心肌梗塞，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度剧烈，历时较长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，多伴心律紊乱，血压降低等。

6、肺栓塞，疼痛部位常在肋骨后，程度剧烈，伴呼吸困难、咳嗽、咯血，有肺桂塞诱发因素，如长期卧床、手术后、妊娠等。

心肌梗塞的前兆

临床上心肌梗塞这种疾病是人体的冠状的动脉发生闭塞以后，出现血流的中断，导致部分的心肌，因为严重而持久性的缺血，发生了局部的坏死而导致的疾病。心肌梗塞通常有剧烈、较持久的胸骨后的疼痛，有的人还有发热和白细胞增多、以及红细胞沉降率加快等等的症状表现。那么心肌梗塞有什么明显症状?在这里我们来分析一下这个问题。希望能帮到大家。

1心肌梗塞的典型的临床症状是，凡是年老的病人都是有可能突然的发生休克症状的，心律失常也是比较严重的，还有就是心力衰竭也是会发生的，同时患者还会出现上腹的胀痛。呕吐等表现。

2心肌梗塞的临床表现还有比较典型的一种就是胸骨后的持续性的疼痛，一般会几分钟到十几分钟的疼痛。如果发现是这样疼痛的话，要及时的治疗的，舌下含服硝酸甘油等等急救的。

3如果病人有严重的心脏病的话，不建议单独一个人外出会使在家里的，最好是有家人陪伴的，因为如果突发心肌梗塞的话，病人在家人的陪伴下及时服下硝酸甘油是可以缓解的，否则很容易发生死亡的。

心肌梗塞的症状很严重的，患有心脏病的人建议不要大意的。外出时最后是随身携带着硝酸甘油等等急救的药物的。否则疾病发作通常是几分钟的事，会出人命的。

掌握5点轻松鉴别心绞痛与急性心肌梗塞

心绞痛由冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧引起，临床中易与急性心肌梗塞混淆，诊断时应注意鉴别。两者在疼痛性质、发作时间、硝酸甘油缓解情况、伴随症状、检查等方面均有差异。

(1)疼痛性质：心绞痛患者因劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等因素发病时可出现压榨性或窒息性疼痛，心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似，但更为剧烈，可无诱发因素发作。

(2)发作时间：心绞痛发作时间较短，一般不超过15分钟，急性心肌梗塞发作时间长，可从数小时到1～2天。

(3)硝酸甘油缓解情况：心绞痛发作后服用硝酸甘油有明显好转，急性心肌梗塞患者发病后服用硝酸甘油不能缓解。

(4)伴随症状：心绞痛一般无气喘、肺水肿症状，且很少发生心律失常和心力衰竭，血压变化不大，无休克现象，也无发热。急性心肌梗塞因有心肌坏死，常伴有气喘和肺水肿，血压往往下降而出现休克。

(5)检查：心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况，，心电图可无变化或有暂时性改变，急性心肌梗死白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化，心电图可呈进行性特殊改变。