临床检查静脉炎的办法有几种

临床检查静脉炎的办法有几种

检查一：静脉压测定检查

临床检查静脉炎的办法有几种?患肢静脉压升高，提示侧压处近心端静脉有阻塞。

检查二：超声检查

二检查静脉炎，维超声显像可直接好转见到结论大静脉内的血栓，配合Doppler测算静脉内血流速度经验，并观察呼吸和压迫动作的正常领导反应是否存在，此种检查对近端深静脉血栓形成的下个月诊断阳性率可达95%;对远端者服务诊断敏感性仅为50%-70%，但特异性可达95%。

检查三：放射性核素健康检查

125I纤蛋白原扫描偶用于本病的儿童诊断检查静脉炎，与超声波检查相反，本检查对腓肠肌内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%，而对近端深静脉血栓诊断已经的特异性较差为人，本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时才能显示效果。

检查四：阻抗容积描记法(IPG)和静脉血流描记法(PRG)

检查静脉炎前者应用皮肤电极，后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变，静脉阻塞时，随呼吸和袖带充、放气而引起伏的容积波幅度小，这种穷人试验对近端深静脉雪山形成水平诊断的阳性率可达90%。对远端者诊断敏感性多亏明显降低。

检查五：深静脉造影检查

临床检查静脉炎的办法有几种?检查静脉炎从足部浅静脉内注入造影剂，在近心端使用压脉带，很容易使造影剂直接开始进入到深静脉系统，如果出现静脉充盈缺损，即可作出定型及定位诊断咨询。

慢性缩窄性心包炎诊断鉴别

诊断

依据病人有呼吸困难，肝肿大，腹水，静脉压升高，脉压差减小及奇脉，周围凹陷性水肿等临床表现，加上X线检查，心电图及超声心动图等辅助方法，一般可得出正确诊断。

鉴别诊断

1.充血性心力衰竭既往心脏病病史，心脏增大，常可存在心脏瓣膜杂音，下肢浮肿明显而腹胀相对较轻，应用利尿剂后静脉压明显下降，而慢性缩窄性心包炎应用利尿剂对静脉压影响不大。

2.肝硬化或肝静脉血栓形成的门静脉高压症均可有肝肿大和(或)腹水，依据临床症状及头部，上肢静脉压有无升高，易于和缩窄性心包炎进行鉴别，此外，门静脉高压症病人行食管钡餐造影检查，可见食管下段静脉曲张。

3.原发性心肌病扩张性心肌病病人体检可见心脏明显增大，心尖搏动向左移位，听诊二尖瓣或三尖瓣可有收缩期杂音，心电图左室肥厚或左束支传导阻滞，或病理性Q波及T波倒置，X线心脏像向两侧扩大，尤以左室明显，搏动减弱，上腔静脉扩张不明显，右室型和双室型限制心肌病和缩窄性心包炎的血流动力学改变及临床表现颇为相似，但限制性心肌病超声心动图检查可有心肌，心内膜特征性增厚和反射性增强，室腔缩小及心尖闭塞等特点可资鉴别，少数病人进行全面检查后，诊断仍难确定时，可重做心包活体组织检查，经左侧第五肋间做一切口，切除一块心包送病理检查，如证实是缩窄性心包炎，即可将原切口扩大进行心包切除术。

4.三尖瓣狭窄其具有特征性的杂音及有关瓣膜损害(主动脉瓣及二尖瓣)，颈静脉无舒张早期凹陷，多普勒超声探及三尖瓣舒张期跨瓣压力阶差，伴三尖瓣关闭不全时可产生收缩期颈静脉搏动，肝搏动及全收缩期杂音。

血栓性浅静脉炎怎么诊断出来

血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。浅静脉炎患者，患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。

脉管炎其病机为湿热下注，气血瘀阻和气血失和而致。静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。那么静脉炎中医如何分型呢，对此，专家做出了以下介绍：

1、即红肿型：静脉周围有红肿，沿静脉走行发红，触痛明显;

2、硬结型：沿给药的静脉节段疼痛，触痛，静脉变硬，触之有条索状感;

3、坏死型：沿血管周围有较大范围的肿胀，形成瘀斑达皮肌层。

通常情况，静脉炎会发生于长期静脉注射后，创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧受潮湿等，较常见是各种外科手术都会引发静脉血栓的形成，从而形成静脉炎。

血栓性浅静脉炎是临床上常见的周围血管疾病，是位于人体体表可视静脉发生的血栓性炎症。中医属“黄鳅痛”、“脉痹”范畴。中医认为血栓性浅静脉炎多与络脉阻滞不通有关。络脉既是气血运行的通路，也是病邪侵袭人体的通道，由于络脉细小迂曲，血流缓慢，发病也不像经脉那样快速传变，而是以络脉不通为突出表现。中医一向在治疗疾病方法有深刻的研究。

血栓性浅静脉炎有哪些表现及如何诊断?

急性期静脉局部疼痛，发红呈条状或网状，沿静脉走向有压痛性索条，1～2周后红肿消退，代之以色素沉着，及硬如绳的索条，部分病人可伴有全身在不适，反复发作的静脉炎，伴皮肤色素沉着，血栓机化后变硬。

诊断通常不困难，患者主诉沿静脉走向部位，出现疼痛伴有条索样结构或结节，常合并静脉周围炎症反应而引起累及静脉处发红，游走性血栓性浅静脉炎与一般性血栓性浅静脉炎无异，其表现为某一区域内，骤然出现线状或网状红肿条索状物，有疼痛和压痛，初时质地较软，随后逐渐变硬，红肿充血逐渐为色素沉着所替代，在长期发病过程中，发作具有间歇性，呈迁徙性地，此起彼落地，在人体各处交替发病，所遗留的色素沉着和索条物可布满全身，脓毒性血栓性静脉炎诊断较困难，诊断率为62.4%，如果有置管输液史者，出现不明原因的败血症，行血培养2次同样菌株阳性，在排除酿成败血症的其他原因后，应探查静脉，多普勒超声，静脉造影和CT检查中可排除深静脉和腔静脉段血栓形成。

血栓性静脉炎主要分为血栓性浅静脉炎和血栓性深静脉炎两种，前者又分为肢体血栓性浅静脉炎、胸腹壁静脉的浅表性血栓性静脉炎和游走性血栓性浅静脉炎等。后者又分为小腿肌肉静脉丛血栓性静脉炎和髂股静脉与腘静脉血栓性静脉炎。临床当根据不同特点仔细诊断。

后期出现营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡，股、胫周径较健肢粗1cm以上，行走时肿痛加重，静卧后减轻。如果血栓脱落而移至肺部，有可能引起严重的肺栓塞并发症。下肢血栓性浅静脉炎致PE(肺栓塞)有两条途径：

(1)病变的浅静脉内血栓直接脱落，通过血循环导致PE。

静脉渗漏性静脉炎，简称渗漏性静脉炎，中医属“黄鳅痛”，“脉痹”范畴。渗漏性静脉炎可造成局部组织肿胀疼痛。西医临床通常采用热敷、冷敷及硫酸镁湿敷等方法对静脉渗漏性静脉炎进行治疗，在疗效不佳时，中医建议采用芦荟外敷。

(2)血栓性浅静脉炎基本病理变化为炎症反应和血栓形成，血栓可以沿大隐静脉向上或向下蔓延，可累及下肢的深静脉并形成血栓，进而导致肺栓塞。临床上，下肢腔静脉血栓形成患者有时可有下肢血栓性浅静脉炎病史。

如何减少静脉炎的治疗费用

专家介绍：治疗静脉炎要花多少钱?

查看确诊费：我们在治疗静脉炎以前，做到精确的查看和确诊是必不可少的，因此千万不要盲目施治，要依据病况程度、有无并发症等状况，进行科学精确的定量定性查看剖析后，再进行详细医治。在这里值得一提的是：查看确诊费都是依照物价局相关规定拟定规范，并严格执行卫生部一致拟定收费规范，根绝乱收费表象治疗静脉炎费用的影响要素：

一、与区域有关：治疗静脉炎的费用和医院所在的地方是有关的，例如东部、南部区域比中西部区域的价格会更高点，同时中西部区域的技术是较为传统的。

二、与医院有关：现在治疗静脉炎的医院有很多，同时各医院的层次以及专业水平是不一样的，因此在价格方面也是有所差别的，规范、专业的医院具有齐备领先的设备，并且会聚名医专家，技术水平高，查看更科学，更易确诊对于医治。

三、与查看，医治办法有关：有的静脉炎治疗患者的形成原因较为混乱，因此有的医院为了查看准确的病因，节约医治费用，为病人选用的医治办法也会有区别，医治计划也会有不一样。

四、与病人病况有关：病人的本身病况程度不一样，会影响医治报价。专家会依据病人状况进行详细剖析，最终做出详细的医治计划。

温馨提示：要想花更少的钱医治静脉炎，有两个办法，一是挑选规范专业医院，一次性治好疾病。二是一旦发现疾病即刻去医院就医，防治疾病恶化，给医治带来难度，添加医治费用。

心包炎临床检查

血沉增快，心肌酶谱正常，但当炎症扩展到心外膜下心肌时酶谱水平可升高，白细胞增高，以淋巴细胞为主。

1、心电图检查 典型心电图变化分4个阶段。第1阶段，在起病几小时或数天之内，除对应的aVR、V1导联ST段常压低外，其他所有导联ST段抬高呈凹形，一般<0.5mV，部分病例可见P-R段压低，约1周内消失;第2阶段，ST和P-R段回到正常基线，T波低平;第3阶段，在原有ST抬高导联中T波倒置，不伴有R波降低和病理性Q波;第4阶段，可能在发病后数周、数月，T波恢复正常或因发展至慢性心包炎使T波持久倒置。当心包炎心外膜下心肌受损或心包膜不同部位的炎症恢复过程不一致，心电图呈不典型变化，如只有ST段抬高或T波变化;局限性ST和T波改变;一份心电图可同时出现心包炎演变过程中不同阶段的ST和T波变化。如心电图见有Ⅰ度房室传导阻滞或束支传导阻滞，则提示合并广泛性心肌炎症。第1阶段ST抬高需与以下疾病鉴别：①急性心肌梗死：心包炎不出现病理性Q波，ST段抬高时无T波倒置，演变过程中在T波倒置之前表现为正常心电图;②变异性心绞痛：ST段抬高多为暂时性;③早期复极综合征：ST段抬高常见于青年人，特别是黑人、运动员和精神科病人，ST段没有动态演变，P-R段不偏移。

2、胸部X线检查 急性纤维蛋白性心包炎阶段或心包积液在250ml以下，心影不增大，即使有血流动力学异常，胸部X线检查亦可正常.

静脉炎自我检查方法

首先，可以通过“深静脉试验”来检测，究竟怎么回事?一起看一下，用来测定深静脉回流情况，下肢静脉炎患者的深静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干，嘱病人连续用力踢腿或下蹲，由于下肢运动，肌肉收缩，浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲张更显著。

其次，也可用大隐静脉瓣膜功能试验来判断。用来测定大隐静脉瓣膜的功能，单纯性下肢静脉炎患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位，下肢抬高，排空浅静脉内的血液，用止血带绑在大腿根部卵圆窝下方处。随后让病人站立，10s内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。病变部位极可能位于卵圆窝水平，深静脉血通过隐股静脉连接点泄人浅静脉系统。浅静脉如缓慢地(超过30s)而逐渐充盈，属于正常情况，是血液由毛细血管回流入静脉内的缘故。如果病人站立后，止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈，说明返流人该静脉的血液来自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉。

最后，也可以用交通静脉瓣膜功能试验。病人平卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。

关于静脉炎的检查就为您介绍到这里，还提醒大家：发生静脉炎要及早检查和治疗，以免错失治疗的良机。

静脉炎的检查

1、实验室检验

(1)血常规：根据白细胞和中性粒细胞的增高程度判断是否合并细菌感染。

(2)凝血：可有D-Dimer升高等血栓形成表现。

2、影像学检查

(1)多普勒超声：探测局部血流的变化，当有血栓性静脉炎时可表现为局部血流信号消失或部分缺失，加压后管腔不能压扁。此种检查可发现约95%的近端深静脉血栓形成。

(2)放射性核素检查：原理为放射性标记的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓摄取。可通过观察某一部位放射量的增减，判断血栓形成及演变过程。对小腿静脉丛内血栓形成检出率较高。

(3)电阻抗体积描记：静脉血栓形成时，电阻容积波幅变动小。对于主干静脉阻塞的诊断效果较好。

(4)静脉造影：静脉注入造影剂，通过有无充盈缺损，判断有无血栓形成，同时可明确血栓的位置、范围、形态和侧支循环情况。为诊断的金标准。

(5)静脉压测定：患肢静脉压升高，提示测压处近心端静脉有阻塞。

对于静脉曲张要做哪些检查

1、深静脉通畅试验：这项检查一方面是为了检查静脉曲张形成的原因，另一方面还可为静脉曲张的治疗提供指导，是临床检查静脉曲张常用的方法。

2、浅静脉瓣膜功能试验：是一项比较具有特异性的检查，可以了解到患者静脉曲张发生的原因，对疾病的治疗有指导意义。

3、多普勒彩色超声检查：临床常用的检查静脉曲张的方法，检查时只需将探头置于患者的体表特定检查部位，测听深静脉血流声或描记波形，即可了解到患者深静脉血流情况。

4、静脉造影：深静脉造影检查通过造影剂与X光线的联合应用，可帮助医生详细了解到深静脉瓣膜关闭情况以及是否有血栓形成。

要做哪些检查静脉炎才可以确诊

静脉炎是由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等原因造成的，身体多个部位的静脉窦可以发生曲张的症状，其中下肢静脉炎具有明显的形态特征，通过一般体格检查即可以明确诊断。下面是关于静脉炎诊断的五个标准，如果过您符合这其中的几项标准，那么要及时接受医生的治疗了。

1、有许多静脉炎患者在症状比较轻的时候会感觉到腿部的静脉在站立的时候会比较明显，出现一些蚯蚓状。

2、有长期站立和使腹压升高病史，或静脉炎的家族史。这是属于静脉炎的诊断标准之一。

3、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全也是属于静脉炎的诊断标准，静脉炎患者可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4、静脉炎患者可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。这也是属于静脉炎的诊断依据。

5、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

温馨提示：以上就是关于静脉炎的五个诊断标准，患者一旦确诊要坚持配合医生的治疗，这样可以尽早将病情控制住。

面瘫有哪些检查手段

面瘫有哪些检查手段?面瘫是一种给患者的日常生活带来严重的困扰的疾病。了解面瘫的检查，有助于面瘫的治疗。关于面瘫有哪些检查手段?下面就由武警河南省总队医院专家来分析：

临床检查时应从表情运动的静止和运动两种状态进行检查和比较，对于面瘫患者的检查，应当遵循分区、动静态结合的原则进行。通常颌面部的表情功能区是按照不同面神经分支支配区域进行划分的，分为额区、眶周区、面中区、口周区及下颌、颈区。临床检查应循序渐进，自上而下，由中心向外周逐个动作进行。

(一)动态检查：表情运动时双侧表情运动不对称，患侧表情迟钝或僵硬无表情。

(二)静态检查：静态时双侧面部表情不对称，严重者整个颜面部歪斜，呈僵硬状态。

专家指出，无论哪种面瘫都可能具有部分或全部的面瘫表现。患者就诊时的主诉往往是不全面的，需要医生在临床检查中进一步完善。同时，上面的内容只是简略的为您介绍，还需要临床结合诊疗。

静脉炎的几种临床类型

1、化学性静脉炎：药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。

2、细菌性静脉炎：通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关。

3、机械性静脉炎：

①选用的导管管径太粗，刺激血管壁。

②穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。

③不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。