金果榄的营养价值 刺激促肾上腺皮质分泌

金果榄的营养价值 刺激促肾上腺皮质分泌

金果榄能使幼年小鼠胸腺萎缩，有明显的刺激动物垂体促肾上腺皮质分泌作用。

继发性闭经的原因 精神应激

突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等，都可能引起神经内分泌障碍而导致闭经。其原理是下丘脑受刺激后分泌促肾上腺皮质激素释放激素和皮质素，进而刺激内源性阿片肽和多巴胺分泌，抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素和垂体分泌促性腺激素有关。

库欣综合征是什么原因引起的

㈠医源性皮质醇症长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现。这在临床上十分常见。这是由外源性激素造成的。停药后可逐渐复原。但长期大量应用糖皮质激素可反馈抑制垂体分泌ACTH。造成肾上腺皮质萎缩。一旦急骤停药。可导致一系列皮质功能不足的表现。甚至发生危象。故应予注意。长期使用ACTH也可出现皮质醇症。

㈡垂体性双侧肾上腺皮质增生双侧肾上腺皮质增生是由于垂体分泌ACTH过多引起。其原因：①垂体肿瘤。多见嗜碱细胞瘤。也可见于嫌色细胞瘤;②垂体无明显肿瘤。但分泌ACTH增多。一般认为是由于下丘脑分泌过量促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)所致。临床上能查到垂体有肿瘤的仅占10%左右。这类病例由于垂体分泌ACTH已达一反常的高水平。血浆皮质醇的增高不足以引起正常的反馈抑制。但口服大剂量氟美松仍可有抑制作用。

㈢垂体外病变引起的双侧肾上腺皮质增生支气管肺癌(尤其是燕麦细胞癌)。甲状腺癌。胸腺癌。鼻咽癌及起源于神经嵴组织的肿瘤有时可分泌一种类似ACTH的物质。具有类似ACTH的生物效应。从而引起双侧肾上腺皮质增生。故称异源性ACTH综合征。这类患者还常有明显的肌萎缩和低血钾症。病灶分泌ACTH类物质是自主的。口服大剂量氟美松无抑制作用。病灶切除或治愈后。病症即渐可消退。

㈣肾上腺皮质肿瘤大多为良性的肾上腺皮质腺瘤。少数为恶性的腺癌。肿瘤的生长和分泌肾上腺皮质激素是自主性的。不受ACTH的控制。由於肿瘤分泌了大量的皮质激素。反馈抑制了垂体的分泌功能。使血浆ACTH浓度降低。从而使非肿瘤部分的正常肾上腺皮质明显萎缩。此类患者无论是给予ACTH兴奋或大剂量氟美松抑制。皮质醇的分泌量不会改变。肾上腺皮质肿瘤尤其是恶性肿瘤时。尿中17酮类固醇常有显著增高。

肾上腺皮质肿瘤多为单个良性腺瘤。直径一般小于3～4cm。色棕黄。有完整的包膜。瘤细胞形态和排列与肾上腺皮质细胞相似。腺癌则常较大。鱼肉状。有浸润或蔓延到周围脏器。常有淋巴结和远处转移。细胞呈恶性细胞特征。无内分泌功能的肾上腺皮质肿瘤则不导致皮质醇症。

脑垂体的分泌功能

脑垂体各部分都有独自的任务。腺垂体细胞分泌的激素主要有7种，它们分别为生长激素、泌乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素(黄体生成素和卵泡刺激素)和黑色细胞刺激素。 神经垂体本身不会制造激素，而是起一个仓库的作用。下丘脑的视上核和室旁核制造的抗利尿激素和催产素，通过下丘脑与垂体之间的神经纤维被送到神经垂体贮存起来，当身体需要时就释放到血液中。

脑垂体激素的主要功能如下： 生长激素：促进生长发育，促进蛋白质合成及骨骼生长; 泌乳素：促进乳房发育成熟和乳汁分泌; 促甲状腺激素：控制甲状腺，促进甲状腺激素合成和释放，刺激甲状腺增生，细胞增大，数量增多; 促肾上腺皮质激素：控制肾上腺皮质，促进肾上腺皮质激素合成和释放，促进肾上腺皮质细胞增生; 卵泡刺激素：促进男子睾丸产生精子，女子卵巢生产卵子;黄体生成素：促进男子睾丸制造睾丸酮，女子卵巢制造雌激素、孕激素，帮助排卵; 黑色素细胞刺激素：控制黑色素细胞，促进黑色素合成;抗利尿激素：管理肾脏排尿量多少，升高血压; 催产素：促进子宫收缩，有助于分娩。

柯兴综合征的病因

1.库欣病

又称下丘脑-垂体功能紊乱所致皮质醇增多症，此型最多见，国内外报道约占库欣综合征的70%，本病是由于垂体促肾上腺皮质分泌过量，导致双侧肾上腺皮质增生，引起的慢性皮质醇增多。病因不完全清楚。

2.原发性肾上腺肿瘤

包括腺瘤和腺癌均导致异位促肾上腺皮质醇分泌过多。

3.原发性肾上腺增生

此病症与原发性肾上腺肿瘤相似，体内促肾上腺皮质醇的分泌并不增多。与原发性肾上腺肿瘤合占库欣综合征发病数的15%。是由于垂体和异位肿瘤引起的促肾上腺皮质醇分泌过多导致双侧肾上腺增生。

4.异位促肾上腺皮质醇分泌瘤

肿瘤导致促肾上腺皮质醇分泌过多，约占库欣综合征发病数的15%，但肿瘤的原发部位不在垂体，促肾上腺皮质醇的来源不是垂体，可能是来源于下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子。因此，本病高血压的产生与皮质类固醇分泌过多有关。

5.医源性

长期服用较大剂量的糖皮质激素这种医源性库欣综合征多为暂时性，停药后症状缓解。

库欣综合征病症分类

1.医源性皮质醇症

长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现，这在临床上十分常见。这是由外源性激素造成的，停药后可逐渐复原。但长期大量应用糖皮质激素可反馈抑制垂体分泌ACTH，造成肾上腺皮质萎缩，一旦急骤停药，可导致一系列皮质功能不足的表现，甚至发生危象，故应予注意。长期使用ACTH也可出现皮质醇症。

2.垂体性双侧肾上腺皮质增生

双侧肾上腺皮质增生是由于垂体分泌ACTH过多引起。其原因：①垂体肿瘤。多见嗜碱细胞瘤，也可见于嫌色细胞瘤;②垂体无明显肿瘤，但分泌ACTH增多。一般认为是由于下丘脑分泌过量促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)所致。临床上能查到垂体有肿瘤的仅占10%左右。这类病例由于垂体分泌ACTH已达一反常的高水平，血浆皮质醇的增高不足以引起正常的反馈抑制，但口服大剂量氟美松仍可有抑制作用。

3.垂体外病变引起的双侧肾上腺皮质增生

支气管肺癌(尤其是燕麦细胞癌)、甲状腺癌、胸腺癌、鼻咽癌及起源于神经嵴组织的肿瘤有时可分泌一种类似ACTH的物质，具有类似ACTH的生物效应，从而引起双侧肾上腺皮质增生，故称异源性ACTH综合征。这类患者还常有明显的肌萎缩和低血钾症。病灶分泌ACTH类物质是自主的，口服大剂量氟美松无抑制作用。病灶切除或治愈后，病症即渐可消退。

4.肾上腺皮质肿瘤

大多为良性的肾上腺皮质腺瘤，少数为恶性的腺癌。肿瘤的生长和分泌肾上腺皮质激素是自主性的，不受ACTH的控制。由於肿瘤分泌了大量的皮质激素，反馈抑制了垂体的分泌功能，使血浆ACTH浓度降低，从而使非肿瘤部分的正常肾上腺皮质明显萎缩。此类患者无论是给予ACTH兴奋或大剂量氟美松抑制，皮质醇的分泌量不会改变。肾上腺皮质肿瘤尤其是恶性肿瘤时，尿中17酮类固醇常有显著增高。

席汉氏综合症的检查

低血糖

葡萄糖耐量曲线低平，或呈反应性低血糖症曲线，对胰岛素异常敏感。

血浆中垂体前叶激素

如生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等均呈低水平。垂体对下丘脑释放激素(如TRH、LHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微。

腺垂体分泌功能减退

肾上腺皮质功能减退。血清中睾酮、雌二醇、甲状腺激素、皮质醇水平降低，但对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应。

汗毛重的原因

1、肾上腺皮质增生症：由于皮质细胞过多分泌雄激素而引起，常发生在青春期后。

2、垂体性肿瘤：可为肿瘤细胞分泌过多的促肾上腺皮质激素刺激肾上腺引起，但这种病引起多毛较少。

3、在高度紧张、极度悲伤后体毛增多，导致女人汗毛重的原因尚不十分清楚。

4、卵巢性多毛：最多见的是多囊卵巢综合征。由于LH/FSH比例失调，卵巢雌激素形成障碍而使雄激素水平增高，这种病人常伴有月经稀发和闭经。其次是卵巢男性细胞肿瘤，肿瘤细胞分泌雄激素过高引起多毛。

脑垂体激素的主要功能如下

生长激素：促进生长发育，促进蛋白质合成及骨骼生长

泌乳素：促进乳房发育成熟和乳汁分泌

促甲状腺激素：控制甲状腺，促进甲状腺激素合成和释放，刺激甲状腺增生，细胞增大，数量增多

促肾上腺皮质激素：控制肾上腺皮质，促进肾上腺皮质激素合成和释放，促进肾上腺皮质细胞增生

卵泡刺激素：促进男子睾丸产生精子，女子卵巢生产卵子

黄体生成素：促进男子睾丸制造睾丸酮，女子卵巢制造雌激素、孕激素，帮助排卵

导致女人汗毛重的原因

1、肾上腺皮质增生症

由于皮质细胞过多分泌雄激素而引起，常发生在青春期后。

2、垂体性肿瘤

可为肿瘤细胞分泌过多的促肾上腺皮质激素刺激肾上腺引起，但这种病引起多毛较少。

3、精神因素

在高度紧张、极度悲伤后体毛增多，导致女人汗毛重的原因尚不十分清楚。

4、卵巢性多毛

最多见的是多囊卵巢综合征。由于LH/FSH比例失调，卵巢雌激素形成障碍而使雄激素水平增高，这种病人常伴有月经稀发和闭经。其次是卵巢男性细胞肿瘤，肿瘤细胞分泌雄激素过高引起多毛。

肾上腺皮质激素正常值是多少呢

肾上腺皮质激素正常值是小于26pmol/L。

当皮质激素进入血液循环后，一般与血中特异的蛋白质——皮质激素运载蛋白形成可逆的非共价键复合物，使激素免受破坏，并可调节血中游离甾体的浓度，从而调控作用于靶细胞的激素的有效浓度。根据通行的假说，进入细胞的皮质激素也如其他甾体激素一样，与细胞内特异受体相结合，经激活后结合细胞核，影响染色质的转录作用，诱导新的蛋白质合成，表现为细胞功能的变化。皮质激素按其生理功能可分为糖皮质激素及盐皮质激素两类。

1、糖皮质激素。以皮质醇的活性最强，具有调节糖、蛋白质和脂肪代谢的功能，可影响葡萄糖的合成和利用、脂肪的动员及蛋白质合成。糖皮质激素与调控糖代谢的另一重要激素——胰岛素的效应正好相反。两种激素的相对立的作用保证了糖代谢的衡定态，糖皮质激素的合成和分泌受垂体分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)所刺激而加速，血液中糖皮质激素水平的升高又反过来抑制促肾上腺皮质激素的产生，形成反馈关系。

2、盐皮质激素。维持体内正常水盐代谢不可缺少的激素，其中以醛固酮的生理效应最强。极微量醛固酮便可产生明显的生理效应。

如果肾上腺皮质激素高于正常值，那就要去医院及时治疗了。医学上治疗肾上腺皮质激素有很多种方法，最常见的是使用激素类的药物。不过用这种药物一定要严格控制它的量，不可过多的用，对人体也是有一定的危害的。另外千万不能自行停药，否则容易引起严重的不良反应。

脑垂体的作用

垂体激素的主要功能如下： 生长激素：促进生长发育，促进蛋白质合成及骨骼生长 催乳素：促进乳房发育成熟和乳汁分泌 促甲状腺激素：控制甲状腺，促进甲状腺激素合成和释放，刺激甲状腺增生，细胞增大，数量增多 促性腺激素：控制性腺，促进性腺的生长发育，调节性激素的合成和分泌等。 促肾上腺皮质激素：控制肾上腺皮质，促进肾上腺皮质激素合成和释放，促进肾上腺皮质细胞增生 卵泡刺激素：促进男子睾丸产生精子，女子卵巢生产卵子 黄体生成素：促进男子睾丸制造睾丸酮，女子卵巢制造雌激素、孕激素，帮助排卵 黑色素细胞刺激素：控制黑色素细胞，促进黑色素合成 抗利尿激素：管理肾脏排尿量多少，升高血压 催产素：促进子宫收缩，有助于分娩

肾上腺素的作用机制

肾上腺髓质分泌两种激素：肾上腺素和去甲肾上腺素，总称为儿茶酚胺，是酪氨酸的衍生物。 生理功能

1.对代谢的影响 肾上腺素对糖代谢的影响与胰岛素的作用相拮抗。它促进糖元分解及酵解，故增加血糖及血中乳酸，这是由于肾上腺素活化肝脏与肌肉中的磷酸化酶所致(见《糖代谢》章)。去甲肾上腺素也有上述作用，但较弱。 肾上腺素还能促进蛋白质分解，并促进脂肪氧化，使血及尿中酮体增加。

2.与交感神经兴奋相同的作用 肾上腺素能使血压升高，心率加速，心输出量增加等。去甲肾上腺素对心脏的兴奋性比肾上腺素弱，但能使冠状动脉以外的全身小动脉收缩，故有较强的升高血压的作用。 肾上腺素还能舒张内脏平滑肌，临床上常用能上腺素松弛支气管平滑肌，扩张支气管，以治疗支气管哮喘。去甲肾腺素扩张支气管作用较弱。 我国特产的生药麻黄所含的麻黄素和肾上腺素结构相似，具有与肾上腺素相似的药理作用。 肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质分泌的甾体类激素，它们是由胆固醇转化来的。

(一)分类 肾上腺皮质激素按其生理作用可分为糖皮质激素、盐皮质激素和氮皮质激素三组。

(二)调节 肾上腺皮质激素受促肾上腺皮质激素(ACTH)的作用加速合成和分泌，而ACTH受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的促进，血浆皮质激素对垂体也有反馈作用。

(三)生理功能

1.糖皮质激素 在C11上均有氧原子，又称11-氧皮质类固醇。正常人体肾上腺皮质分泌入血的主要是皮质醇(氢化可的松)和皮质酮。而皮质酮的含量很少，约只有氢化可的松的1/3。此类激素对糖代谢的作用很强，而对钠、钾代谢作用很小，故有糖皮质激素之称。其中以皮质醇的作用最强。这类激素一方面能促进组织中的蛋白质分解为氨基酸，氨基酸在肝内转化为糖元，糖元分解为葡萄糖入血;另一方面又能抑制组织细胞对血糖的氧化利用，结果使血糖含量升高(见《糖代谢》章)。此类激素还具有抗炎症、抗过敏作用，其药理作用机理尚待进一步探讨。

2.盐皮质激素 主要作用于钠、钾、氯化物和水代谢，故有盐皮质激素之称。这类激素中有醛固酮和脱氧皮质酮等，其中以醛固酮的作用为最强。盐皮质激素有保钠排钾的作用，促进肾小管对钠的重吸收和排钾的作用，从而维持血浆中钠、钾的适当浓度。当肾上腺皮质机能亢进(如柯兴氏综合症)，11-脱氧皮质酮分泌过多时，可因体内保留钠和水超过限度而导致水肿，血量增加、血压升高、高血糖、低血钾等。反之，若肾上腺皮质机能不足时，糖及矿物质的代谢紊乱，引起青铜色病，或称为“阿狄森氏病”，表现出肌肉无力，血压下降，皮肤色素沉着和血糖过低，血中钠减少而钾增多，同时血液失水而浓缩等症状，严重时危及生命。

3.氮皮质激素 主要是雄激素，也有少量雌激素。此类激素主要作用于肌肉毛发及第二性征等，有蓄氮、促进蛋白质合成的作用。体内，这些激素主要由性腺产生;但是当肾上腺皮质机能异常使这类激素分泌过多时，可产生副性征的异常改变。 肾上腺位于肾脏上方，为一三角形腺体，重量仅10～15克。肾上腺能制造和分泌好几种激素，与发育有关的是肾上腺雄激素、肾上腺起动素和几种肾上腺皮质类固醇。在垂体“促肾上腺皮质激素“的推动下，青春期肾上腺激素的分泌量猛增，有的调节糖和蛋白质代谢，有的调节水和电解质平衡，有的调节生长发育，和生长激素协同促进青春期生长突增和第二性征的发育。有些青少年女性的汗毛特别浓重，可能是肾上腺雄激素分泌过多的缘故。

怀孕后身体变化有哪些

1、色素沉着。面颊、额部、上唇、颊部出现蝴蝶形黄褐色斑疹，有的发生在乳晕、腋窝、会阴部、生殖器及大腿内侧。这是脑垂体的促黑色素激素及性激素增加引起的。

2、乳房增大。乳房增大，乳头突出，乳晕表面突出棕色小结节(称蒙氏结节)，乳晕色素也增加。

3、出现妊娠纹。怀孕时肾上腺皮质激素分泌增多，皮肤弹性组织脆性增加，腹壁、臀部和乳房等处出现表面光滑的波浪形条纹，叫作妊娠纹。

4、牙龈炎。由于血中黄体酮含量增高，不注意口腔卫生，缺乏营养等引起。产后可以消退。

5、瘙痒症。在妊娠最后3个月，由于肝内胆汁郁积，通过血液循环使胆盐潴留在皮肤深层，刺激神经末梢引起皮肤瘙痒。分娩后可消失。

6、多毛。孕后，促肾上腺皮质激素，肾上腺皮质类固酮和卵巢雄激素分泌的增多，可出现妊娠多毛症，尤其是上唇、下颏、颊部、前臂、小腿及阴部的毳毛明显增多。