高血压与脑血管病有何关系
高血压与脑血管病有何关系
据报道，美国高血压病患者脑梗塞的发病率是正常人的 2～3倍。日本是世界上脑血管病发病率最高的国家，高血压病人患脑血管病者是正常人的13 .1倍。在我国有人报道，80%的脑血管病人与高血压有关，其中86%的脑出血和71%的脑梗塞都有高血压病史，而没有症状的高血压，发生脑血管病的机会是血压正常者的4倍，同时研究中还发现无论是收缩压或舒张压升高，对脑血管病的危险性都很大。收缩压>19.4kPa(1 50mmHg)者，发生脑血管病的相对危险性，是收缩压≤19.4kPa的28.8倍，而舒张压>12.0kPa(90mmHg)者，是舒张压≤12.0kPa的19倍，所有这些都充分说明了高血压是脑血管病的重要危险因素。
高血压引起脑血管病的机制，主要是加速脑动脉硬化引起的。由于长期的高血压可导致小动脉管壁发生病变，管腔狭窄，内膜增厚，当脑血管管腔进一步狭窄或闭塞时，可使脑组织缺血缺氧而发生脑血栓形成。高血压还可引起小动脉壁透明样变，纤维素样坏死，进而形成微小动脉瘤。当血压骤升时，可使这种已经变硬脆弱的血管破裂，而发生脑出血。
有效地控制血压，可明显的降低脑血管病的发病率，而降压药钙拮抗剂，有扩张脑血管、保护脑细胞、维持红细胞变形能力等作用，且具有良好的降压效果，可根据情况选用，常用药物有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平等。
患了轻微脑血栓能治好吗?
在老年人中发病率最高的其中之一就是脑血栓.脑血栓与高血压、动脉硬化的程度有关，也与老年人的血液粘度增高密切相关.严重的情况下会造成偏瘫,比较轻微的就是轻微脑血栓.在还没有变得严重的情况下.患者应该加强防范,尽快进行治疗.
那么该如何治疗脑血栓呢?
中药防治
重要的效果比较明显,有预防心脑血管病有确切的临床效果，包括具有传统医药特色的活血化瘀，降脂抗凝类中药，
控制糖尿病
糖尿病也是引起脑血栓的重要的原因,80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，有利于脑血栓形成。糖尿病患者应采用低热量低糖饮食，适当用降糖药;
血压血脂
高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少;另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。都属于原发性高危因素疾病，有效治疗可预防心脑血管病的复发;
脑血管硬化如何预防？
脑血管硬化是中枢神经系统的常见疾病，容易引发脑中风的发生，早期和晚期的患者的表现症状是不相同的，症状较多，在预防方面，有很多的蔬菜和水果可以起到良好的效果。
第一：控制血压。脑血管病患者大多有高血压病史。高血压是终身疾病，要终身服药，不能三天打鱼，两天晒网。必须进行规范化的抗高血压治疗，并定期复查。如果不坚持服药，会使血压高低波动，极易导致血管破裂，发生脑出血。
第二：关注血糖血脂变化。糖尿病可引起大血管及微血管病变，血脂增高可造成动脉硬化，故对有糖尿病、高脂血症、心脏病者除了应接受有关专科的治疗、监测外，同时也应列为率中防治的重点干预对象。
第三：生活规律。养成早睡早起的习惯，特别是老年人，机体调节功能减退，不能熬夜。要按时休息，保证睡眠，尤其是中午，最好能有半小时以上的午休。
第四：合理饮食。不抽烟，少饮酒，避免肥胖，提倡低盐低脂饮食，饮食宜清淡、多样。五谷杂粮都要吃，宜多食鱼类、豆类、鸡蛋清、牛奶、瘦肉等富含维生素和矿物质的食物，以及新鲜蔬菜、水果。
第五：健康心态。健康的心态是预防动脉硬化、高血压脑出血的有效手段。患有心脑血管疾病的中老年人，要善于调节和控制情绪，不宜炒股、打麻将，防止由于情绪的剧烈波动而诱发脑血管意外的发生。
第六：体育锻炼。鼓励从事力所能及的适量的劳动，比如简单家务，勿过累。养成体育锻炼的习惯，调动人体本身的积极因素，让机体保持健康的状态。
第七：及时抢救。患者一旦发病，要立即拨打急救电话送医院抢救，切不可擅自做主给病人使用止血剂或其他药物，以免延误最佳治疗时间。
脑血管硬化如何预防
第一：控制血压。脑血管病患者大多有高血压病史。高血压是终身疾病，要终身服药，不能三天打鱼，两天晒网。必须进行规范化的抗高血压治疗，并定期复查。如果不坚持服药，会使血压高低波动，极易导致血管破裂，发生脑出血。
第二：关注血糖血脂变化。糖尿病可引起大血管及微血管病变，血脂增高可造成动脉硬化，故对有糖尿病、高脂血症、心脏病者除了应接受有关专科的治疗、监测外，同时也应列为率中防治的重点干预对象。
第三：生活规律。养成早睡早起的习惯，特别是老年人，机体调节功能减退，不能熬夜。要按时休息，保证睡眠，尤其是中午，最好能有半小时以上的午休。
第四：合理饮食。不抽烟，少饮酒，避免肥胖，提倡低盐低脂饮食，饮食宜清淡、多样。五谷杂粮都要吃，宜多食鱼类、豆类、鸡蛋清、牛奶、瘦肉等富含维生素和矿物质的食物，以及新鲜蔬菜、水果。
第五：健康心态。健康的心态是预防动脉硬化、高血压脑出血的有效手段。患有心脑血管疾病的中老年人，要善于调节和控制情绪，不宜炒股、打麻将，防止由于情绪的剧烈波动而诱发脑血管意外的发生。
第六：体育锻炼。鼓励从事力所能及的适量的劳动，比如简单家务，勿过累。养成体育锻炼的习惯，调动人体本身的积极因素，让机体保持健康的状态。
第七：及时抢救。患者一旦发病，要立即拨打急救电话送医院抢救，切不可擅自做主给病人使用止血剂或其他药物，以免延误最佳治疗时间。
癌症与脑血管病有关系吗
癌症能引起脑血管病吗?答复是肯定的。据1970～1981年3426例癌症尸检报告，有500例脑血管病，占14%，其中255例有临床症状，占总尸检例数的7.4%，可见，癌症也是脑血管病的常见病因之一。
癌症所致的脑血管病以脑梗塞居多，占54.1%，脑出血次之，占45.8%。
癌症引起的缺血性脑血管病，主要是脑栓塞和脑血栓形成两种。脑栓塞多由非细菌性血栓性心内膜炎引起。腺癌，特别是肺及胃肠道的腺癌易合并心内膜炎，使心脏形成血栓性赘生物，脱落后如阻塞了脑血管就形成脑栓塞。而较大的肿瘤碎片直接进入脑动脉者比较少见。但也确实有癌栓子进入脑血管，引起的癌性脑栓塞。临床上较小的瘤栓子所致的脑栓塞，主要表现为癫痫及可逆性脑缺血性发作。
癌症引起的脑血栓形成主要有三个原因：⑴癌肿易引起凝血功能紊乱及血液粘度增高。⑵因化疗、消耗等使机体抵抗力下降，易合并感染，产生感染性血管炎。在此基础上易继续血栓形成。⑶晚期癌症患者，因极度衰竭和脱水，血液粘度增高，也易引起血栓形成。
出血性脑血管病症状
⑴脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。
⑵蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。
据国外统计资料，脑血管病以缺血性为多见，脑梗塞占59.2%～85%，脑出血除日本外，一般在20%以下。中国1984年农村调查新发完全性卒中280例，蛛网膜下腔出血占3.9%，脑出血占44.6%，脑血栓占46.4%，脑栓塞占2.5%，难以分型者占2.9%。从上述资料可以看出，中国与外国情况不同，脑梗塞虽然发病率较多见，但脑出血所占比例为44.6%，显然比国外高，其原因尚待进一步探讨。
此外，70年代以来，由于CT和核磁共振的广泛应用，临床上又发现一些出血和梗塞并存的脑血管病，即混合性脑卒中，这种病，有人报道占同期各种脑血管病住院人数的2.67%。其病因和发病机理迄今尚不完全清楚，多认为高血压和动脉硬化是重要原因，并与其严重程度密切相关。
高血压带来的危害表现是什么呢
1、心脏损害：高血压患者出现主动脉夹层分离、急性左心衰、急性冠脉综合征或进行过冠脉搭桥手术时，其心脏已经受到较大程度损害。
2、脑损害：患者出现高血压脑病、缺血性脑中风伴严重高血压、脑出血时常预示急性脑损害。高血压病的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血。一组312例住院的原发性高血压患者经15年—18年长期随访，由于心、脑、肾并发症死亡97例，占全部死因的74.6%。在596例老年人高血压前瞻性27个月随访观察研究中，心、脑血管病累积发生率为68.79%，脑血管病累积发生率为36.91%。研究表明，血压越高，并发症的发生率也越高。上海市宝山区15岁以上5456人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明，在随访的9年内，高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的70%，其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的32倍，临界高血压也高达9倍。
3、肾脏损害：合并急性肾小球肾炎、急性肾功能不全、肾移植后出现严重高血压均说明患者已经出现肾脏损害。
与慢性靶器官损害相比，高血压急症中的急性靶器官损害如得到及时治疗，在很大程度上可恢复或接近此次急症发生之前的状态。如不能及时建立静脉通道，可给予舌下含药降压，快速降低血压、缓解病情，但仍需积极准备并加用静脉点滴制剂，使血压稳定在安全范围。长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
4、高血压的危害：引起猝死
猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞，意识丧失，并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。
5、导致多种病变
高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变，发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。
有些脑血管病可遗传
研究表明，这类病人的父母死于脑血管疾病者比一般人高4倍。单卵双胞胎者的父母如有此类疾病，则他们发生脑血管疾病的机会要比一般人高6倍。曾发现一对单卵双生子成年后在同一年龄死于脑血管疾病。
对高血压和脑血管疾病病因的研究中，环境因素作为外因，而遗传因素常作为内因之一已引起重视，因为在同样的不利环境因素下，有的人容易发生脑血管病，有的人则不发生。日常生活中可以发现高血压有明显的遗传因素，表现为具有先天遗传素质的人到了中年以后就容易发生高血压。
据国外调查结果，父母血压均正常，则其子女高血压发病率仅为3.1%;如父母亲中有一人患高血压病，则其子女高血压患病率为28.3%;如父母皆有高血压，则其子女高血压发病率可高达45.5%。上海市高血压研究所调查了63名高血压病人的三代人，其中只有一人的三代人中没有高血压病。可见高血压病的遗传因素占有重要地位。
在脑血管病的病人中，遗传因素也较明显。一些具有中风遗传素质的人常成为脑血管病的易患者，虽然高血压属于发生脑血管病最重要和最危险的因素，但脑血管病的发生并非完全依赖于血压的高度。
脑出血诊断主要依据是什么
脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
1.脑出血诊断主要依据
1)大多数为50岁以上，较长期的高血压动脉硬化病史。
2)体力活动或情绪激动时突然发病，有头痛、呕吐、意识障碍等症状。
3)发病快，在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。
4)查体有神经系统定位体征。
5)脑CT扫描检查：脑内血肿呈高密度区域，对直径大于1.5cm以上的血肿均可精确地显示。可确定出血的部位，血肿大小，是否破入脑室，有无脑水肿和脑疝形成，确诊以脑CT扫描见到出血病灶为准，CT对脑出血几乎100%诊断。
6)腰穿可见血性脑脊液，目前已很少根据脑脊液诊断脑出血。
2.病因诊断
1)脑实质内小型动静脉畸形或先天性动脉瘤破裂。破裂后形成血肿，畸形血管或瘤体自行消失。即使做脑血管造影也难显示。
2)结节性动脉周围炎、病毒、立克次体感染等可引起动脉炎，导致管壁坏死、破裂。
3)维生素C和B族缺乏，脑内小血管内膜坏死，可发生点状出血亦可融合成血肿。
4)血液病：如白血病、血小板缺乏性紫癜、血友病等。
5)抗凝治疗过程中，可发生脑出血。
6)颅内肿瘤出血：肿瘤可侵蚀血管引起脑出血，肿瘤内新生血管破裂出血。
脑血管病诊断鉴别
按性质分：
脑血管病按其性质通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。
缺血性脑血管病：
⑴短暂性脑缺血发作，(简称TIA，又叫小中风或一过性脑缺血发作) ，其病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。
⑵ 脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。
⑶脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因;其次是骨折、或外伤后脂肪入血;虫卵或细菌感染;气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。
出血性脑血管病：
⑴脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。
⑵蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。
据国外统计资料，脑血管病以缺血性为多见，脑梗塞占59.2%～85%，脑出血除日本外，一般在20%以下。中国1984年农村调查新发完全性卒中280例，蛛网膜下腔出血占3.9%，脑出血占44.6%，脑血栓占46.4%，脑栓塞占2.5%，难以分型者占2.9%。从上述资料可以看出，中国与外国情况不同，脑梗塞虽然发病率较多见，但脑出血所占比例为44.6%，显然比国外高，其原因尚待进一步探讨。
此外，70年代以来，由于CT和核磁共振的广泛应用，临床上又发现一些出血和梗塞并存的脑血管病，即混合性脑卒中，这种病，有人报道占同期各种脑血管病住院人数的2.67%。其病因和发病机理迄今尚不完全清楚，多认为高血压和动脉硬化是重要原因，并与其严重程度密切相关。
按进程分
脑血管病按其进程，可分为急性脑血管病(中风)和慢性脑血管病两种：急性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑出血和蛛网膜下腔出血等;慢性脑血管病包括脑动脉硬化、脑血管病性痴呆、脑动脉盗血综合征、帕金森氏病等。
通常所说的脑血管病，一般指的是急性脑血管病，发病急，常危及人的生命，因此，也易引起人们的重视。而慢性脑血管病病程长，易被人忽视。