常用的风湿性关节炎检查项目有哪些

常用的风湿性关节炎检查项目有哪些

抗链O即抗链球菌溶血素O，是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。80%的风湿性关节炎患者杭链O增高，常在1：800以上。病情恢复后，这种抗体可逐渐下降。

风湿性关节炎患者除抗链O增高外，实验室检查还可发现如下异常：

(1)外周血白细胞计数升高，多在l0?109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90%，有的出现核左移现象。

(2)血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。

(3)关节液检查，常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80?l09/升(80000/立方毫米)以上，多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。

(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

类风湿性关节炎的检查项目有哪些

影像检查：

X线检查：一般多查手足关节，有时足关节表现不多，但X线已见骨破坏。早期的患者X线除软组织肿胀和关节渗液外一般都是阴性。几周或几个月后可见关节附近骨质疏松，以后关节软面破坏，关节间隙变狭，关节面不规则，晚期骨质破坏增多，可见关节半脱位，直至骨性强直。多见于2年以上的病变。骨质疏松可因激素治疗而增多。

实验室检查：

类风湿因子(RF)：RF是1948年Rose在RA血清中发现的，以变性IgGFc段为靶抗原的自身抗体，可分为五种亚类： IgG、IgA、1gM、IgD及IgE，目前常用的乳胶凝集法检测的主要是IgM，RF>1：16为阳性，正常人群阳性率5%，且随年龄增大而阳性率增加，>70岁阳性率男女分别为14%及9%，但滴度都不高，除RA以外，许多结缔组织病如系统性狼疮、干燥综合征、系统性硬化、皮肌炎、多发性肌炎等也可阳性，非结缔组织病如慢性肝炎、结核病、麻风、亚急性细菌性心内膜炎，甚至疟疾也可阳性，但这些疾病RF效价不高，因此，对RF应报效价而不能只报阳性或阴性。RA的RF效价往往都很高，效价在1：80以上，阳性率80%，效价的高低与疾病严重程度并不呈比例，但高效价则说明病变活动，因此RF是RA的诊断标准之一，但阴性并不能排除RA，反之低效价的阳性则不一定是RA。必需结合临床综合考虑。

免疫学检查：

IgG、IgM及IgA大多增高，补体大多正常，但有明显的血管炎者C3可降低，冷球蛋白可增加。抗核抗体阳性率15%左右。急相蛋白检查：C反应蛋白、粘蛋白、纤维蛋白原可增高，血沉增快，但均无特异性。

组织学检查：

滑囊液检查：关节穿刺液为半透明草黄色液，白细胞(2～7.5)×109/L，多形核>50%，细胞培养阴性，活动期可见白细胞浆中含有RF和IgG补体复合物包涵体吞噬细胞，称类风湿细胞。关节液中RF可阳性。

类风湿性关节炎检查

目前检查确诊类风湿的途径主要有以下几种：

1、一般常规检查。包括血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等的常规检查。

2、自身抗体检查。在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。

3、类风湿因子检查。类风湿因子除出现在类风湿关节炎外，尚见于其他结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等，要检查清楚导致类风湿关节炎的原因究竟出在哪里。

4、抗磷脂抗体检查。临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法，本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种疾病中。

5、拍X线片。关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。

6、CT检查。胸部CT可进一步提示肺部病变，尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。

7、超声检查。关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。

要提醒大家的是，检查确诊病情应该到正规的大医院进行，切忌到小门诊就医，否则影响检查的效果。

风湿关节炎诊断是怎样的

风湿性关节炎检查诊断

风湿性关节炎的诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎，环形红斑，皮下结节等， 血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等，抗链(抗链球菌溶血素)是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体，将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况，通常在1：800以上，当然，风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降，风湿性关节除了抗链增高外， 实验室检查还可发现如下异常：

1、外周血白细胞计数升高，多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90%，有的出现核左移现象。

2、血沉和C-反应蛋白升高，血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上，急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。

3、关节液检查，常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上，多数为中性粒细胞，细菌培养阴性。

4、类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

青少年脚痛的治疗方法

风湿性关节炎西医治疗方法

患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛，应强调卧床休息，加强营养，补充足够的液体和多种维生素，保持精神愉快，要有充分的睡眠时间。

药物治疗：阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效，剂量每次0.9一1.2克，每日3次，饭后服。为了减少药物对胃的刺激，可将药片咬碎后咽下。疗程4―6周。服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶，有出血倾向可加用维生素K。不能耐受阿司匹林者可选用扶他林，25―50毫克，每日3次，或萘普生，0.375 克，每日2次，或其它非激素类抗炎药。

为了清除链球菌感染的影响，发病初期主张并用青霉素80万单位，肌注，每日2―3次，疗程10―14天。对青霉素过敏者，可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。

检查方法

常见检查项目

类风湿因子、四肢的骨和关节平片、风湿病化验检查项目、抗血小板膜糖蛋白自身抗体、红细胞沉降率(ESR)

骨性关节炎怎么进行辅助检查

辅助检查(1)对于伴有发热及多关节疼痛的患者应查血常规、血沉及C反应蛋白检查，以排除风湿性关节炎、类风湿关节炎和感染性关节炎，骨性关节炎患者的血常规检查无异常改变，但伴有急性滑膜炎的患者可表现为轻度的异常。(2)影像学检查①X线片：关节X线片可记录病变在大体方面的异常，反映关节损伤程度、病变进展范围及对治疗的反应，是骨关节炎患者的常规检查项目。②CT:CT检查的分辨率高，能清楚地显示软组织、骨与关节，对普通X线片不易清晰地显示等部位的骨性关节炎如脊椎小关节、骶髂关节部位病变的诊断具有较高的价值。③磁共振检查（MRI): MRI可清晰地显示骨、关节软骨、半月板、靭带、滑膜及关节积液，但通常并不需要。(3)关节滑液检查从关节滑液可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶，对创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎具有确诊价值，特别是对一些单关节炎难以诊断时，有时需要行关节腔穿刺抽取滑液检查。(4)关节镜与滑膜活检关节镜可视之病变，并可切取滑膜组织用以行病理学 检查，还可在关节镜下做一些治疗如游离体摘除术和滑膜切除术等...

类风湿性关节炎检查多少钱

风湿性关节炎检查费用贵吗：

1、自身抗体检查

自身抗体在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。

2、滑液检查

在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。

3、关节影像检查

X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。

4、病理活组织检查

所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。

风湿性关节炎检查费用贵吗?专家指出，在做以上风湿性关节炎检查时，一定要去专业正规的骨科医院，或是三甲以上的医院，这样检查的结果才会更加的准确，可以让风湿性关节炎患者早日投入到疾病的治疗当中去。

风湿关节炎的检查项目有哪些

骨病专家指出，要想使风湿关节炎得到尽早的治疗，那么检查工作一定要做好，目前临床上诊断类风湿关节炎时要做很多项检查，主要以抗Sa抗体和Ⅱ型胶原(CⅡ)抗体为主，这些检查可以准确的诊断出类风湿关节炎。

1.抗Sa抗体：正常人为阴性。该抗体对风湿性关节炎具有诊断特异性，在未经选择的类风湿性关节炎病人中，抗Sa抗体的阳性率为42.7%，其特异性高达98.9%。抗Sa抗体与类风湿性关节炎的严重程度有一定的相关性。目前认为抗Sa抗体是一种新的高特异性和高阳性预报率的抗体。在发病的早期即可检出，且其滴度与病情活动和治疗效果一致，提示测定该抗体有助于RA的早期诊断、病情监测和指导治疗。抗Sa抗体可作为RF的补充，尤其对RF阴性的类风湿性关节炎患者，成为诊断RA的一个指标。同时抗Sa抗体可对病情活动度的监测及治疗有一定帮助。

2.Ⅱ型胶原(CⅡ)抗体：Ⅱ型胶原是风湿性关节炎的重要自身抗原之一，CⅡ免疫造成的关节损伤在疾病的发生发展中具有重要作用。正常人为阴性。30%～67%的RA患者血清及滑液中可检测出Ⅱ型胶原抗体，对RA诊断的特异性为97%。该抗体见于RA发病初期甚至在关节破坏之前，抗体阴性的患者在病程中始终阴性，抗体阳性患者的滴度在病程中基本保持不变。因此，有助于RA的早期诊断。

风湿关节炎的治疗方法有很多，如何进行有效检查呢，其实检查项目确实是很多的，尤其是通过一些有效的检查能够正确的诊断是不是得了风湿关节炎了，一旦有人得了这样的疾病，希望能够做好上面的一些检查措施，更好的判断一下风湿关节炎疾病。