宫外孕的保守治疗

宫外孕的保守治疗

第一类：应用抗癌药物。

1、适应症：(1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,b-hcg小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。 (3)某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。

2、禁忌症：(1)明显内出血症状。 (2)“b”超提示有胎心搏动。 (3)b-hcg大于1000miu/l. (4)严重肝肾损害。

3、主要用药：氨甲碟啶(mtx)和四氢叶酸 ;5-氟尿嘧啶。

4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。

所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

第二类：应用中药。

具体的适应症和禁忌症同上。

第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。

还想说一些宫外孕的病因：

1、慢性输卵管炎。 2、输卵管发育或功能异常 3、宫内节育器放置后 4、输卵管术后 5、盆腔子宫内膜异位症。 6、孕卵的游走。

宫外孕保守治疗失败的危害

宫外孕保守治疗的特点

1.保守用药起不到立竿见影的效果，有妊娠灶破裂的危险，一旦破裂可危极生命.

2.保守用药延续时间长，治疗失败率高达50%.

3.宫外孕保守治疗时被杀死的胚胎在原位机化，往往造成此输卵管阻塞。

4.用药治疗无法查找宫外孕病因，下次怀孕容易再次宫外孕.

5.宫外孕保守治疗出血时间长，可造成贫血，感染等并发症.

6.药物副作用大，容易造成白细胞低、胃肠反应等不适.

7.保守用药治疗时间长，经费高(并不亚于腔镜)而无确切疗效.

8.保守治疗时间长，且有腹痛、阴道出血的威胁，患者在治疗期间总担心治疗失败，承受的心理压力非常大。

专家温馨提醒：通过上述的介绍，希望女性对本病已经有清楚的认识，当患者停经后l～2个月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。因此，如果身体健康出现了某种疾病的症状，千万不要耽误诊断，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。

传统的妇科开腹手术需要在腹壁切开长长的刀口，痛苦多，恢复慢，且拆线后伤痕形似蜈蚣，女性朋友极为排斥。省内普遍盛行的腹腔镜微创手术虽然创伤大大减少，但是仍需要打3、4个孔，术后仍有疤痕，影响美观。

微创妇科不断开拓、创新，成功掌握了国际先进的德国WOLF宫腹腔镜技术技术治疗宫外孕，利用女性肚脐的天然隐蔽部位，将仅有的一个微小伤口隐藏在脐周。然后置入微型器械，通过电脑直视屏幕监控，操纵插入腹腔内的手术器械，分离、取出宫外孕囊，吻合输卵管，达到无疤痕手术的目的。

据悉，单孔腹腔镜下新阴式手术在我国仅有极个别大医院能够开展，福建省内仅福州鼓楼医院微创妇科能够开展这项技术。

它与传统腹腔镜相比优势在哪?

一、精确、安全：1—150倍放大功能，360度全景式捕捉病灶，准确介入，精确祛除肌瘤、囊肿，不损伤周围组织。

二、创伤更小，传统的腹腔镜手术需开3-4个孔，而这只需要一个孔，不开刀、不切器官，保留女性生殖器官正常功能;

三、对腹腔脏器干扰少，避免了手术过程中器械之间的相互碰撞，减少对患者不必要的损伤;

四、不留疤痕，达到更好的美观效果;

五、恢复更快、费用低，术后6小时即可下床活动，住院3天左右即可出院。

宫外孕可以保守治疗吗

1，宫外孕保守治疗对于年纪比较轻的女性，对生育有要求的女性选择保守治疗是比较好的，特别是对于对策输卵管已经切除或者是出现病变的患者，发现后及早的进行治疗很关键。

2，白手治疗能保存女性生育的功能，对于一些轻微的患者，发现的及时出血也不太多，情况比较好，那么这类的宫外孕的女性是可以选择中西医结合，不用手术来进行治疗，并且经常的观察血压和脉搏，一旦出现异常需要进行手术治疗，如果保守治疗一直得不到改善，那么要及早进行手术治疗。

3，如果女性出现宫外孕，而且想要再次生育，那么选择保守手术治疗也是可以的，这是切除女性输卵管取出胚胎后局部进行缝合，这样能保证女性的输卵管功能正常，不影响下次受孕。

4，对于已经生育的患者，由于输卵管的裂口损伤严重无法进行保守治疗，那么可以进行一侧的输卵管切除手术， 对于大多数有生育要求的女性来说，进行输卵管破口开创手术也能给患者保留百分之二十五的生育机会。

宫外孕保守治疗原则

1.保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。

2.保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗方案，非手术治疗也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗。

宫外孕保守治疗的思路

第一步、中西药杀胚成功。

此过程一般需住院治疗。杀胚成功后，血清HCG值一般在100U/L以下，且不断下降。此时B超检查，仍可发现宫外孕的影像学证据(附件区的包块)。

治疗到此，可以称为临床治愈，不过为了您的健康，我建议继续下一步中药治疗。

第二步、消除宫外孕陈旧性包块。

此过程门诊治疗。我体会，大多数病例经过恰当的中药治疗，一个月后B超复查即可恢复正常(比如原有的附件区混合回声消失)。

对于今后没有妊娠要求的患者，宫外孕保守治疗到此可以告一段落。

第三步、恢复输卵管通畅(乃至较为正常的功能)。

此过程较难，不同病史、不同病情治疗周期不同，往往至少需要1-3月，少数病例效果不满意。治疗后输卵管通畅与否，可以通过宫腔镜通液、子宫输卵管造影等方法判断，腹腔镜检查更准确、客观，但花费高，有创伤。

第四步、成功的宫内妊娠。

通过通液、造影等方法证实输卵管通畅以后。还需要继续恰当的治疗，来保持、促进输卵管正常功能，同时治疗其他影响受孕相兼的因素，尽快达到宫内妊娠的最终目的。

宫外孕保守治疗要几天

一、会在一个月左右恢复，但也有些女性需要40—50天。不要过于紧张，应保持生活规律，心情舒畅。如超过3个月月经没有恢复到正常的的话就属于不正常了，建议去医院做下检查，以明确子宫及附件有无异常，同时明确子宫内膜厚度估测月经来潮时间。宫外孕保守治疗后如果工作不太累，至少需要休息半个月，病情控制后可以工作。

如果没有生育的考虑，建议同房时采取避孕措施。

二、正常的情况下保守用药2到4周附近的情况恢复的可能大，注意局部的卫生建议应该积极复查血hcg的情况，注意少食生冷刺激性食物。

三、建议到医院做血值和b超复查，根据检查结果指导下一步处理比较好。祝好

，情况，建议遵医嘱复查血值和b超，才好指导下一步处理。一个月内禁止同房，不要剧烈活动，注意休息等。

四、宫外孕保守治疗至少需要1到2周然后再复查血hcg1般来说，只要hcg完全下降到查不出来才可以，证明治疗成功，

现在可以按医师的指导进行药物治疗就可以了平时注意休息，保持生活规律，因为现在hcg增高不是特别明显应该问题不大，只要及时按规律，治疗就可以了，然后复查。

五、一般要一周到10天左右的时间，保守治疗，要看个人对药物的敏感性，一般成功率比较高，但也有个体的差异，所以如果现在症状不明显可以用药保守治疗观察，毕竟血HCG的值不是很高。

可以定期的复查血HCG的术值，如有明显的下降，考虑保守治疗成功，同时可以做彩超看一下包块吸收的情况，必要时可以用中药配合治疗。

宫外孕保守治疗的后遗症

有可能造成感染，贫血等。

宫外孕首先是可以保守治疗的，宫外孕一般服用流产药没有作用，建议应用化疗药物如甲氨蝶呤治疗机制是意志力滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死脱落吸收而免于手术，如果不能成功的情况是要及时进行手术治疗的，防止破裂大出血的情况。

有过宫外孕并不可怕，也不是以后就一定不能再怀孕了，在下次怀孕前做电子宫腔镜及动态数字化子宫输卵管碘油造影检查一般就可以明确上次宫外孕的原因及治疗后的结果，再根据具体情况对症行治疗，可以有效预防以后不孕及再次宫外孕.保守治疗的,输卵管可能会通而不畅,还要进一步检查治疗,要不然可能还会有宫外孕的危险保守治疗的,输卵管可能会通而不畅,还要进一步检查治疗,要不然可能还会有宫外孕的危险。

保守治疗，病人体内的包块。如果直径不超过3厘米，可以采用中西药相结合的方法，中药见效比西药慢，但是对身体的损害比较小。目前你的血HCG值还没降到正常，应隔几天观测。

落枕对宫外孕保守治疗有什么影响

01第一点：什么是宫外孕?宫外孕是指受精卵着床位置错误，在子宫外发育而成。一般会给女性朋友带来很大的身体痛苦，还有精神痛苦。因为胎儿在三四个月时会出现典型症状，而且不能发育成正常胎儿。

02第二点：什么是宫外孕保守呢?保守治疗是在保留输卵管的基础上进行有效治疗，这样并不会对女性朋友以后的生育产生影响。非保守治疗是指切除输卵管来消除下次再患宫外孕的可能，这样会让女性朋友丧失生育能力。

03第三点：如何预防落枕呢?落枕很可能和我们的睡姿不正确有关，所以我们睡觉应该仰卧为主。还有要挑选适合自己的枕头，枕头的高低，软硬都要适合。平时晚上睡觉时，不管什么季节，都要注意防止脖子受寒。

宫外孕保守治疗

宫外孕的治疗有两种方法：保守着治疗和手术治疗2种方法，很对女性可能对手术治疗有一种非常害怕的心理。

宫外孕保守治疗费用是多少?宫外孕治疗费用是根据患者的具体情况而定的，早期宫外孕可以采取保守治疗，如果发现的比较晚或者病情比较严重的话应该采取手术治疗。

宫外孕保守治疗：宫外孕的保守治疗，就是在确诊为宫外孕后，在医生的建议下，采用药物的方式，致使孕囊枯萎，随后便排除体外。这个方式看起来很轻松，无需手术便可轻松解除宫外孕的烦恼。但是，宫外孕保守治疗也存在一定的风险，因为万一药物没有杀死胚胎，会使胚胎越长越大，出现输卵管破裂大出血，或者是胚胎一部分杀死，另一部分还存活，则会出现陈旧性胚胎，造成日后不孕。所以主任建议女性一般情况下不要选择保守治疗。

宫外孕手术治疗：宫外孕的手术治疗室采用手术的方法人工的祛除孕囊，从而终止“妊娠”。

所以，我们建议广大意外怀孕患者，一旦出现停经7天以上，请尽快到医院检查就诊，如果确诊为宫外孕，需要立即到医院接受治疗，我们不推荐选择保守治疗，以为内保守治疗存在一定的风险，我们推荐选择我院推出的微创宫外孕手术治疗。

宫外孕怎么治疗最保守

宫外孕保守治疗原则

保守治疗宫外孕在我们生活中非常常见的一种治疗方法。那用保守治疗宫外孕有什么原则呢?下面我们就一起来看一下。

1、保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。

2、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗方案，非手术治疗也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗。

3、如果女性患上宫外孕的话，并且想生育的话，则可以进行保守性手术治疗，其主要是切除女性的输卵管，取出胚胎后局部缝合，从而保护输卵管的功能。

保守治疗宫外孕的方法

1、药物治疗宫外孕

化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX)，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d，肌注，5日为一疗程。应用化学药物治疗，未必每例均获成功。

2、中药治疗

目前非手术治疗主要是中医药保守治疗，但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长，而且在保守治疗的过程中，存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外，有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗，反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。

3、输卵管切除术

对于已经生育的患者，由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的，可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言，可以行输卵管破口处开窗术，这种手术能为患者保留25%的生育机会。

4、保守性手术治疗宫外孕

宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。