为您详细解析老年斑

为您详细解析老年斑

老年斑，全称为"老年性色素斑"，医学上又被称为脂溢性角化。是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块，属于一种良性表皮增生性肿瘤，一般多出现在面部、额头、背部、颈部、胸前等，有时候也可能出现在上肢等部位。大部分是在50岁以后开始长，多见于高龄老人，人们又称其为"寿斑"。现代医学研究结果表明，这个雅号名实不符，它并非长寿的标志。专家们发现，随着人口平均年龄的增长，老年斑在老年人中并不普遍，仅占27%。

进入60～70岁以后，随着年龄的增长，老年斑的数目可逐渐增多，面积也逐步扩大。那么，老年斑是怎么产生的呢?目前，有三种说法：第一种认为，进入老年以后，细胞代谢机能减退，体内脂肪容易发生氧化，产生老年色素。这种色素不能排出体外，于是沉积在细胞体上，从而形成老年斑。第二种认为，人到老年后，体内新陈代谢开始走下坡路，细胞功能的衰退在逐年加速，血液循环也趋向缓慢，加上老年人在饮食结构上的变化和动、植物脂肪摄入量的比例失调等原因，促使了一种叫做脂褐质的极微小的棕色颗粒堆积在皮肤的基底层细胞中。这种棕色颗粒是脂质过氧化反应过程中的产物。衰老的组织细胞失去应有的分解和排异功能，导致超量的棕色颗粒堆积在局部细胞基底层内，从而在人体表面形成老年斑。第三种认为，是老年体内具有抗过氧化作用的过氧化物歧化酶的活力降低了，自由基也就相对增加了，自由基及其诱导的过氧化反应长期毒害生物体的结果。

以上为您解析了老年斑的定义以及形成的原因，它的出现与老年人的身体体质有很重要的关联，老年人可以通过一定的方法来预防与治疗。

详细解析很多人容易得甲减的原因

现在很多人都有甲减，所以我们必须弄清楚甲减的原因。到底甲减的原因是什么呢?在什么样的情况才会形成甲减?下面就让专家为大家介绍一下甲减的原因吧。

1.由于精神刺激，导致甲减患者的肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰。这是甲减的原因之一。

2. 甲减的原因与饮食不当有关，由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生;痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾，从而诱发甲减的出现。

3. 甲减患者多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛;若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症。这也是很主要的诱发出现甲减的原因的因素。

详细解析疝气手术的过程

利用一个比疝气缺口更大的一体成型人工网片来修补并加强受损的腹壁缺口，整体构造包括上下两层人工网片及一连接中轴，网具的中轴用来堵住疝气缺口，上下两层人工网片可贴覆在受损腹壁的内外侧，运用水坝修补的抗压原理加强抗压力，可挡住腹壁的压力，不会导致腹壁拉力增加，减少患者术后疼痛与复发的可能性。经过三年的追踪显示，使用无张力三合一人工网片的患者复发率低于0.05%以下，且兼有手术时间短、疼痛度低、复原速度快等优点，通常患者手术后只需住院1-2天

整个手术采取局部麻醉，偶尔采用区域阻滞麻醉，很少应用全麻。多年手术应用显示该手术术后没有进一步的并发症，没有患者发生严重的或持久性的术后疼痛，手术的复发率较低。

1、手术前检查：包括

(1)血液、尿液、粪便检查。

(2)出血、凝血时间的检查。

(3)胸腹部一般X光检查。

(4)心电图检查。

2、填写一份麻醉及手术同意书。

疝气手术

3、手术前一天，工作人员会为您剃雉皮肤。

4、为了麻醉时的安全，手术前一天晚上，我们会为您灌肠，并请于手术前6～8小时，开始禁食(连水也不可以喝)，所以如早上手术，则前晚12时后即不可进食，下午手术，则当日早餐后开始禁食。

5、术前护理：减少活动或减低体重可暂时的舒缓症状。穿戴疝气托带(束腹带)也可暂时的舒缓症状。无论如何，唯一的治疗还是手术。接受疝气手术有两个理由：矫正或防止危险的绞窄性疝气，及消除会干扰你日常活动的疼痛。适当外科手术的选择能够给病人最少的术后不适，快速复原及症状解除。

传统手术方法是在疝气患处切一伤口。通常会切除疝气囊，突出之组织推回腹腔。接着进行腹壁修补的工作。医师将腹壁的开口或薄弱处周围的肌肉拉合以覆盖缺陷处，使用数条缝线将肌肉缝合固定。此种方法将组织直接缝合，手术后疼痛感较强、复发率较高且病人复原时间较长。

然而，使用人工植入双层修补装置的无张力疝气修补手术仅需要一个约4到6公分长的手术切口，若是以腹腔镜进行疝气修补会在腹部留下3个穿刺孔伤口。

以上就是微创疝气手术的原理以及治疗，相信你们已经了解他它的原理了吧，当你们遇到了这种情况，就可以做这种手术，来保证我们人体的健康。

铊中毒病因详细解析

病因机制】

急性铊中毒多为非职业性中毒，由于误服、使用含铊化合物等引起;职业中毒主要为吸入大量含铊烟尘、蒸气或可溶性铊盐经皮肤吸收引起。铊中毒少见，但我国已发生非职业性铊中毒事件数起，引起中毒的原因不明。

接触机会：

(一)职业性接触

在下列生产和使用过程中，有机会接触到本品：

1.铊矿石焙烧，飞灰中有含量较高的铊。

2.铊金属冶炼、制造合金，因其溶点较低，物料中的铊易转变成挥发性的氧化物以烟、粉尘的形式散发。

3.电子、光学和超导领域用铊生产高压硒整流片;铊的硫化物用于制作光敏光电管、红外线监测仪;卤化铊晶体壳制作各种高精密度光学棱镜和特殊光学零件;碘化铊填充的高压汞铊灯为绿色光源;溴化铊和硫化铊制成的光纤可用于远距离、无中断、多路通讯。

4.特种玻璃生产，用铊制作彩色玻璃，因添加少量的硫酸铊或碳酸铊，其折光率会大幅度地提高，可与宝石相媲美。

5.医学、药学方面早期曾用铊化合物治疗头癣、疟疾、性病、结核等疾病;硫酸铊和碳酸铊是有效的杀鼠剂和杀真菌剂，但由于含铊农药在使用过程中造成二次环境污染，故在许多国家已被限制或禁止使用，但在一些发展中国家仍然沿用至今。现主要用铊作为闪烁显像药物用于放射性同位素扫描，进行疾病的诊断。

6.铊还用作催化剂、电阻温度计，无线电传真、原子钟表等的脉冲传送器的重要材料;铊离子有极好的核磁反应特性，可用于模仿碱金属离子，作为钾、钠生物学功能研究的探针等。

(二)非职业性接触

土壤、地而水、海水及动植物体内仅含极微量的铊，故正常人血铊多<2μg/L(<9. 78nmol/L)，尿铊多<5μg/L(<24.5nmol/L)。环境污染可能是非职业性铊接触的主要来源。如铊矿的开采、铊矿石的加工和冶炼等，这些生产过程中的粉尘、废气、废水和废渣，可造成环境水源、土壤污染，引起非职业性铊中毒。

铊是WHO重点限制清单中的主要危险废物之一，已被我国列入优先控制的污染物名单。

毒性机制：

铊及其化合物属于高毒类，具有蓄积性，其急性毒性在哺乳类动物中大于铅、镉、汞，为强烈的神经毒物，并可引起肝脏、肾脏损害。铊的一价化合物，如硫酸铊、醋酸铊、碳酸铊中毒性高;铊的氯化物毒性高于其他化合物，而硫化铊(TI2S)、碘化铊(TI1)水溶性较差，毒性较低。铊的各种化合物对不同动物经不同途径侵入的毒性不同。

动物急性中毒时有躁动不安、共济失调、惊厥、震颤、呼吸困难、呕吐、出血性腹泻、少尿或无尿等，最后可死于呼吸、循环或肾衰竭。慢性中毒时表现为不同程度的周围神经系统损害、球后神经炎、视神经萎缩、性欲丧失、睾丸萎缩等。

可溶性铊盐、铊蒸气和烟尘可通过消化道、呼吸道或皮肤等途径吸收进入体内，但不论何种途径吸收，铊在体内各组织的含量均大致相近，并与剂量成正比。值得注意的是，铊吸收入血后不与血清蛋白结合，而是以离子状态转运，少部分铊离子可被红细胞吸收，其余部分则转运到全身。早期以肾的铊浓度最高，其次为肌肉、骨骼、肝、肺、脾、心脏、唾液腺、睾丸，淋巴结、胃肠、毛发，眼晶状体中也含有一定量的铊;由于血脑屏障的作用，铊离子进入脑组织较慢，但脑中铊含量的下降速度也较慢，与其他器官相比反呈逐渐增加的趋势;头发和指甲可能是铊在体内长期蓄积的另一部位。由于神经系统的某些酶、递质及脑细胞对铊的毒性较为敏感，微量的铊即可引起损害，所以铊对神经系统的损害是长期的，有些是不可逆的。铊也可经胎盘屏障而影响胎儿。

铊主要经尿和粪便排出，少量可经汗液、乳汁和泪液排出。铊吸收后，在血中的半衰期很短，仅为1.9天，在体内半衰期则为10天左右(7.4～12.4天)。急性中毒时由于铊大量进入血液，并快速进入各个器官组织，并可通过肝脏经由胆汁外排，数量常超过尿铊排出量，成为急性铊中毒时体内铊的主要排泄途径。但此途径排出的铊很易经消化道重吸收而再次进入血循，进入肝脏，形成所谓的“肠肝循环(entrohepatic circulation)”，造成“无效排泄”。

有机铊化合物如丙二酸铊在体内的分布速度更快，但其毒性和体内最终分布情况与无机铊化合物类似。其主要排泄途径为尿和粪便，两条途径的排泄量基本相同。

不孕症详细解析

据统计已婚夫妇不孕症占15%.其中男方因素约占40%。

(一)男方因素

男性不育的病因较多，也较复杂，按其受精过程可分为以下几类：

1.精液异常 如无精子或精子数过少、活力减弱和形态异常。常见原因有：

①下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能障碍，如先天性无睾丸或隐睾症，睾丸发育不全，染色体异常，睾丸女性化综合症。

②全身性疾病，如长期营养不良、长期大量接触X线，肾上腺、甲状腺疾病，应用降压药、利尿药、镇静药、麻醉剂及肿瘤化疗，大量吸烟、饮酒等均可影响精子生成。

③局部原因，如幼年腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩，睾丸结核使睾丸组织遭受破坏，精索静脉曲张，睾丸局部高温刺激等影响精子产生。

2.精子运送障碍 附睾及输精管结核使输精管道阻塞，各种原因引起的阳痿，逆向射精或不射精等影响精子进入阴道，或前列腺、精囊疾病可改变精液成分并影响精子活力均能造成不孕。

(二)女方因素

1.卵巢功能障碍 排卵障碍占25%。主要是由于卵巢功能紊乱导致不能正常排卵或排出正常的卵子。先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位症等可致无排卵及排卵障碍。

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、精神刺激、焦虑以及环境和气候的骤然改变等均可导致下丘脑性排卵障碍;其他全身性疾病如甲状腺和肾上腺皮质功能亢进或低下、重症糖尿病、过度肥胖或严重营养不良、慢性中毒等均可影响卵巢的正常排卵功能而致不孕。

2.输卵管异常 输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3。外阴阴道发育异常、外阴阴道炎症以及外阴阴道瘢痕均可阻碍精子进入子宫，或改变局部环境，不利于精子生存;宫颈黏液功能异常、宫颈炎症及宫颈免疫学功能异常，影响精子通过，均可造成不孕;

子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连等子宫因素，均能影响受精卵着床，导致不孕;慢性输卵管炎(淋菌、结核菌、沙眼衣原体等)引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时，输卵管闭塞而导致不孕。此外，输卵管发育不全(如纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)、盆腔粘连，也可导致不孕。

3.子宫疾病 先天性无子宫或子宫发育不良、子宫内膜结核、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下或肌壁间肌瘤、子宫畸形等均可影响受孕。

4.子宫颈因素 重度宫颈炎、子宫颈口狭窄、宫颈息肉或宫颈肌瘤等可影响精子生存与通过。

5.外阴及阴道疾病 处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无阴道及外阴畸形、阴道炎等均可因阻碍精子的通过或降低精子活力而影响受孕。

(三)男女双方因素

1.缺乏性生活知识或性生活不正常。

2.免疫性因素 男女双方均可因体内产生抗精子抗体而致不孕

精子、精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体，射出的精子发生凝集，不能穿过子宫颈管而导致不孕。

女方血液中或生殖道局部产生针对精液内多种蛋白的抗体，抗体对精子具有凝集或制动作用。近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。①同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道或子宫内膜吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。②自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可阻止精子穿透卵子，因而影响受精。

3.男女双方盼孕焦虑造成的精神过度紧张，引发男方阳痿、早泄，女方阴道痉挛或性交痛等。近来心理因素对不孕患者的影响，愈来愈引起大家的注意。

(四)原因不明不育症

经检查无上述各项原因，也可多年不育。

老年人怎么预防肛门失禁方法

老年人肛门失禁防备方法有多少种?肛门失禁主要是指病人失去控制排气和排便的能力。医院专家解析说，肛门失禁是排便功能紊乱的一种症状，发作率不高。

老年人肛门失禁防备方法有多少种?医院专家为广大老年朋友详细解析以下几点防备方法：

一、培养逐日排一次便的习惯。时间最好选在早餐后20分钟左右。排便时要集中注意力，不要读书或看报，也不要与人谈话，并应将每次排便的时间控制在5～10分钟以内，做到排尽即起，不要培养“空坐马桶”的习惯。

二、注意保持肛门的清洁。在大便后要尽可能地将肛门擦清洁，防预粪便残留。另外，在大便后可用温热水清洗肛门，一次洗5～10分钟左右。在清洗肛门时不要施用强碱性肥皂，伴随可顺便做一下肛门保养操。

三、多吃含纤维素丰富的食物。如新鲜的蔬菜、水果及粗粮等，尽可能少吃辛辣刺激性的食物，以免引发痔疮，影响排便。老年人天天可在早晨空腹时饮用一杯(约300-400毫升)温开水或淡盐水，这样做能起到润滑肠道、刺激肠管蠕动的作用，有助于老年人减轻便秘。

痔疮的详细解释

(一)解剖因素

直肠下端的直肠上静脉丛处于门静脉系的最低位，静脉腔内无静脉瓣，直肠黏膜下组织松弛，对静脉丛缺乏支持，以及直肠静脉穿过肠壁肌层时易受粪块的压迫而使静脉丛内压力增高，都是造成静脉曲张的解刮因素。

(二)腹内压增高

凡便秘、排尿障碍、妊娠、腹内肿块等因素都可使腹内压增高，影响静脉回流。

(三)其他因素

全身衰弱、长期营养不良造成的静脉壁薄弱;直肠下端和肛管的慢性感染，使静脉壁纤维化失去弹性;长期饮酒，喜食辛辣刺激性食物等均可引起痔的发生。

痔疮的病机：

1、肛垫下移学说

人出生后，肛管和直肠处有一种肛管血管的组织垫，简称肛垫。肛垫由静脉(或称静脉窦)、结缔组织和覆着肛管黏膜于肌壁上的平滑肌三者组成，也就是结缔组织和平滑肌构成静脉窦的支持组织。正常情况下，肛垫疏松地覆着在肌壁上，排便后借其自身的纤维收缩作用，缩回肛管。当肛垫松弛，充血，肥大时，即易受伤而出血，并向下脱垂于肛管外。肛垫充血的程度除受肛管压力影响外，与便秘腹压增高、激素、生化因素及情绪有关。

2、静脉曲张学说

门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张。加上直肠上下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直肠黏膜下组织又松弛，易于造成静脉扩张以至曲张。若再加静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔巨大肿瘤等原因，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张、曲张成痔。肛腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，使静脉失去弹性而曲张。

3、肛管狭窄学说

Braes、Miles、Slack等早就观察到，肛管狭窄可以影响正常的排便功能及其过程，使腹压增加，间接地使肛内压及肛垫内压增高，导致痔的形成。1969年英国医生Lord在对嵌顿痔施以扩肛进行还纳时，发现经扩肛后可使痔出血、疼痛及脱出很快缓解。于是他采用扩肛方法治疗了一批内痔患者，取得了满意疗效。对此，也可以采用内括约肌切断术，解除狭窄。大量观察均显示：痔患者多数呈肛管压力的增高，有盆底动力学改变。说明痔患者存在着肛门狭窄，肛管扩张法可消除内括约肌的过度收缩，因此对此类患者手术中进行适当扩肛或内括约肌切断是十分必要的。

各种避孕药的详细解析

女用短效口服避孕药

每日服用的避孕药，其优点是避孕效果最满意(宫内节育器的失败率是避孕药的2倍)，副作用较小。目前的研究还表明，口服避孕药有预防子宫内膜癌及卵巢癌的作用，同时不增加乳腺癌的发病率。它的缺点主要是对心血管系统的影响，有增加心血管疾病、血脂增高、血栓发病率的可能性。另外，每日使用比较麻烦，容易漏服，造成避孕失败。

皮下埋植长效避孕药

在硅胶管内装入孕激素类药物，埋植于皮下，能连续缓慢地从胶囊中释放，起到长效避孕效果。优点是药量小，对哺乳无影响，药物不通过肝脏，血脂水平正常。缺点有不规则阴道出血，月经减少，闭经;使用和停止使用需做手术。

女用长效口服避孕药

这是人工合成的雌激素，每月服用一次，简单、方便，比较安全。缺点是引起血压升高，有发生隐性糖尿病的风险，服药年限一般不超过5年。该药针剂效果和副作用基本相同。

外用避孕药

有很多种，常用的有741避孕药膜等。优点是使用方便，缺点是当阴道分泌物较少时，影响了药膜的溶解，从而影响避孕效果，有些人有阴道灼热、阴道分泌物增加的副反应。

紧急避孕药(事后避孕药)

性交后使用的一种补救措施。70年代开始出现，药物有大剂量雌激素、雌孕激素联合用药等，但效果不十分理想，恶心、呕吐反应较重。目前研究发现米非斯酮的作用比较理想，副反应较轻，但该药开发时间较短，作为每月一次的药物使用还需进一步观察，没有应用到临床。