膀胱癌百科
膀胱癌百科
疾病介绍
世界范围内，膀胱癌位列男性最常见实体瘤的第四位，在女性位列第七位，每年新诊断的膀胱癌患者超过350000名。美国癌症协会统计2006年美国膀胱癌新发病例为61420例，死亡病例为13060例。在我国，膀胱癌目前仍是最常见的泌尿系统恶性肿瘤，2005年男性标化发病率为4.0/10万，女性为1.5/10万。近几年，我国部分城市膀胱癌的发病率呈现稳中有升的趋势。国内大城市中如北京，上海，天津，膀胱癌的发病率已位列男性常见恶性肿瘤的第六位，而死亡率位列第七位。以上海为例，2005年膀胱癌男性发病率为15.26/10万，女性为4.37/10万，与世界其他国家相比，如北美和西欧，我国仍属膀胱癌发病率较低的国家之一。膀胱癌好发年龄51～70岁，发病高峰为65岁，罕见于30岁以前。发病时80%～85%左右病人肿瘤局限于膀胱，15%～20%有区域淋巴结转移或远处转移。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科住院病人中，膀胱肿瘤占35%，发病年龄在24～90岁，中位年龄61岁。
疾病分类
广泛地讲，膀胱癌主要包括两种类型：原发癌和转移癌。原发性膀胱癌起源于膀胱本身，转移癌来源于其它器官，只是癌细胞扩散到了膀胱，一般通过血流、淋巴系统或者直接从邻近器官侵袭到膀胱，如前列腺、直肠、子宫颈。
原发性膀胱癌要比转移性膀胱癌常见得多。其中最常见的是尿路上皮癌，占90%以上。膀胱癌可以有多种形态：1乳头状的，外形看上去有的像花菜,有的像水草，有一个细蒂与膀胱壁相连;2 扁平状的，外形看上去呈片状或条状，天鹅绒样，表面发红，没有蒂与膀胱壁相连;3实体状的，外形看上去像疣样赘生物，块状，基地广，有一个宽蒂与膀胱壁相连。大约70%的尿路上皮癌是乳头状的，它比广基和无蒂的肿瘤有更好的预后。比较少见的膀胱癌有鳞状细胞癌、腺癌和脐尿管癌等。鳞状细胞癌大约占膀胱癌的3%-7%;在埃及，它占所有膀胱癌的75%。一种叫做血吸虫病的寄生虫感染在埃及很普遍，感染这种寄生虫后，会在膀胱内形成一种慢性刺激，数年之后，患者就容易发生鳞状细胞癌。其它能够造成膀胱内慢性刺激的情况如长期留置导尿管，也能使病人易于发生鳞状细胞癌。鳞状细胞癌不像尿路上皮癌那样淋巴结转移比较多，但是容易直接扩散，穿透膀胱到达邻近器官。鳞状细胞癌局部侵犯比较严重，而且对放化疗不敏感，因此比尿路上皮癌预后差。膀胱腺癌非常少见，大约占所有膀胱癌的2%。这种肿瘤也与慢性刺激有关，具有高度的侵袭性，预后更差。脐尿管癌是膀胱腺癌的一种特殊类型，由于来源与膀胱尿路上皮不同，起源于膀胱外层，并向膀胱内层侵犯。它可以转移到淋巴结、肝脏、肺和骨骼等脏器。
发病原因
膀胱癌的发病是一个多因素混合、多基因参与、多步骤形成的过程，异常基因型的积累加上外在环境的作用最终导致恶性表型的出现。目前比较公认的观点是病毒或某些化学致癌物作用于人体，使原癌基因激活成癌基因，抑癌基因失活而致癌。80%以上的膀胱癌发病与致癌的危险因素相关。
吸烟和职业接触芳香胺是目前明确的膀胱癌危险因素。吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟者的2～4倍, 发病危险与吸烟数量、持续时间和吸入程度有关。西方国家约一半的膀胱癌与吸烟有关。烟草中能导致膀胱癌的特异性致癌物尚未被确定，研究显示烟雾中存在的亚硝胺、2-萘胺和对氨基联苯增加了吸烟者尿中色氨酸的代谢产物。某些职业，如从事芳香胺，染料，橡胶，铝，皮革生产的工人，油漆工和经常使用染料者可以增加膀胱癌患病的危险性，主要原因之一是接触了2-萘胺和联苯胺等芳香胺物质。
除了上述两大因素外，其他与膀胱癌发病有关的危险因素包括：
①饮水中的致癌物，饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水，可使膀胱癌危险性增加;我国台湾和南美阿根廷的饮用水中的砷污染也与膀胱癌危险性增加有关。
②咖啡，饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者，但两者无剂量和时间趋势，流行病学研究的结果已排除咖啡与膀胱癌之间的强相关性，但不排除两者之间相关。
③尿道疾病，尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌变，例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。
④药物，大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加，目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几倍，且肿瘤常为浸润性。
⑤人工甜味剂，70年代末的研究报道甜味剂可使男性膀胱癌危险性增加60%，但此后的研究未能证实该相关性，故目前国际癌症研究机构已不再将甜味剂列入人类膀胱癌的致癌物质。
⑥家族史，膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍，年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。此外，有研究显示大量摄入液体、蔬菜和水果，可使膀胱癌的发病危险降低。我国人群膀胱癌发病的主要危险因素为吸烟、职业接触芳香胺、膀胱癌家族史、饮用酒精与咖啡以及性别。
病理类型
根据组织发生学，膀胱肿瘤可以分为上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤。上皮性肿瘤占膀胱肿瘤的95%以上，以尿路上皮癌为主，占90%，其次为鳞癌和腺癌，分别占3%～7%和2%。其他少见的类型还有小细胞癌、类癌、恶性黑色素瘤等。近20%～30%的尿路上皮癌有区域性鳞状或腺样化生，是预后不良的指标。按照肿瘤生长方式分三类，一类是肿瘤和间质共同组成向膀胱腔内生长成为乳头状瘤或乳头状癌，占70%;另一类是肿瘤在上皮内浸润性生长，形成内翻性乳头状瘤或浸润性癌，占25%;非乳头和非浸润性者原位癌占5%。肿瘤侵犯膀胱壁以三种方式进行：肿瘤浸润呈一致密团块的包裹性浸润，占70%;孤立的凸出式浸润，占27%;沿肌肉内平行或垂直于粘膜表面的淋巴管浸润扩散，占3%。由于肿瘤实际侵犯膀胱壁的范围远比临床所见广泛，故肿瘤不能被充分切除而易复发，这是临床上膀胱肿瘤易复发的重要原因之一。膀胱肿瘤可发生在膀胱的任何部位，但以三角区和输尿管口附近最多，约占一半以上，其次为膀胱侧壁、后壁、顶部、前壁。非上皮来源的恶性肿瘤主要来自间叶组织，占全部膀胱肿瘤的2%以下，如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、血管肉瘤等。
膀胱癌的转移途径包括血道、淋巴道、直接扩散、种植转移等。淋巴道转移发生最早，是最常见的转移途径，最多转移至闭孔淋巴结，其次为髂外淋巴结，骶前、髂内、髂总和膀胱周围淋巴结。晚期患者常发生血行转移，常见转移脏器为肺、肝、骨、肾上腺等处。膀胱癌可侵出膀胱壁直接侵及前列腺、尿道、子宫、阴道等处，甚至直接侵及盆壁和腹壁。种植转移常发生在术中，是术后发生切口和尿道残端复发的原因之一。
临床分期
非肌层浸润性膀胱癌包括Ta、T1和Tis期的膀胱癌，又称为表浅性膀胱癌。肌层浸润性膀膀胱癌的AJCC分期2002年，第六版胱癌是指T2期以上的膀胱癌。局限于粘膜Ta-Tis和粘膜下T1的非肌层浸润性膀胱癌占75%～85%，肌层浸润性膀胱癌占15%～25%，前者中大约70%为Ta期病变，20%为T1期病变，10%为Tis。原位癌carcinoma in situ，Tis虽然也属于非肌层浸润性膀胱癌，但一般分化差，属于高度恶性肿瘤，向肌层浸润的几率较高。因此，应将Tis与Ta、T1期膀胱癌加以区别。
膀胱白斑会成膀胱癌吗
膀胱白斑的临床主要表现为没有明显的诱导因素下患者出现尿频、尿急和尿淋漓不尽等症状，并且还伴随有排尿不适的症状。在生病的过程中患者还出现比较少见的血尿、身体也会偶尔发热，腰部也会出现疼痛感。
2膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一。和膀胱白斑一样，膀胱癌也存在着尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激的症状,如果肿瘤比较大或发生在膀胱颈部，就可能造成尿流阻塞,排尿困难,甚至出现尿滞留。
3以上的分析可以看出膀胱白斑和膀胱癌有很大的相似之处。膀胱白斑如果没有得到及时的治疗，又或者是病情继续恶化的话，演变成为膀胱癌是有很大的可能的性的。所以一旦患病就应该及时的治疗为好。
注意事项：
引起膀胱白斑症的因素有很多，主要的是因为贴身的物件不干净或者是贴身的物件有毒的化学物质超标，从而引起了膀胱的感染，进而出现了膀胱白斑。所以日常生活中应该做好个人卫生的清理，这样才能有效避免各种病症的出现。
小便出血当心膀胱癌
小便出血当心膀胱癌!很多人都会出现过尿血的现象，总是以为不是什么大病，就没有引起注意，肿瘤科的医学专家，提醒，小便出血会引起膀胱癌的。
在我国，男性膀胱癌发病率居全身肿瘤的第8位，男性发病率是女性的3至4倍，以中老年发病居多。膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程，较为明显的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。
大部分膀胱癌患者早期表现为血尿，尤其是间歇、全程、无痛性血尿，病人服药后血尿消失，被误以为“治愈”;还有部分膀胱癌患者以尿频、尿急、排尿困难为首发症状。拖延治疗，最终导致了膀胱癌的出现。
小便出血不是小问题，可能会引发膀胱癌，如果出现尿血现象要及时到肿瘤科医院检查治疗，避免造成膀胱癌的光临。
膀胱炎会转成膀胱癌吗
在日常生活中,膀胱炎约占尿路感染总数的百分之五十到七十,其中腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性炎性病变,是一种上皮增生与化生同时存在的病变,很多人患上膀胱炎病症后不加重视,认为这不是什么大病,不需要治疗,殊不知膀胱炎如果不治疗的话就会严重危害患者身心健康。
腺性膀胱炎患者会出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状,而且如果不进行治疗有可能会发生癌变,发作为膀胱癌。
早期膀胱癌治疗费用
其实膀胱癌的治疗费根据患者的治疗方法不同，费用是大不相同的，不同的患者要花不一样的钱去治疗，才能取得好的效果。目前膀胱癌晚期治疗主要有西医和中医治疗，西医治疗费用少则几万，多则几十万，上百万，中医治疗一个月只需几千元。
膀胱癌治疗费用多少?治疗方法决定了治疗费用，目前膀胱癌晚期主要有以下几种治疗方法。
1、手术治疗：治疗效果取决于膀胱癌的病期、癌肿侵袭深度和扩散范围。对早期膀胱癌，一般胃部分切除术。如已有局部淋巴结转移，则应同时予以清扫。对进展期病人，如无远处转移，应尽可能手术切除，费用一般2-3万不等。
2、化学治疗：早期膀胱癌且不伴有任何转移灶者，手术后一般不需要化疗。有转移淋巴结癌灶的早期膀胱癌及全部进展期膀胱癌均需辅以化疗。化疗费用一次从1千到数万不等，主要看使用的化疗方案。
引起膀胱癌的主要因素
人工甜味剂：
70年代末的研究报道甜味剂可使男性膀胱癌危险性增加百分之六十，但此后的研究未能证实该相关性，故目前国际癌症研究机构已不再将甜味剂列入人类膀胱癌的致癌物质。
家族史：
膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍，年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。此外，有研究显示大量摄入液体、蔬菜和水果，可使膀胱癌的发病危险降低。
饮水中的致癌物
饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水，可使膀胱癌危险性增加;我国台湾和南美阿根廷的饮用水中的砷污染也与膀胱癌危险性增加有关。
咖啡
饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者，但两者无剂量和时间趋势，流行病学研究的结果已排除咖啡与膀胱癌之间的强相关性，但不排除两者之间相关。
尿道疾病
尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌变，例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。
药物：
大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加，目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几倍，且肿瘤常为浸润性。
需要多少钱才能治好膀胱炎
治疗膀胱炎的费用一般是多少?
男性患有膀胱炎会影响日常生活，而且传统疗法治疗起来有弊端，这让众多患者痛苦不堪。其实只要科学地进行治疗和调养，膀胱炎是完全可以的。费用包括两部分：
1)检查诊断费。关于膀胱炎检查诊断收费，国家物价局、卫生部统一制定明确的标准，降低费用，保障患者权益。上海仁爱医院严格执行国家物价局、卫生部制定的收费标准，杜绝乱收费现象。
2)具体治疗费。根据病情程度、病症类型、治疗方式的选择以及是否同时存在其他疾病，膀胱炎的治疗费用有所差异。通常对于急性、慢性膀胱炎，治疗费用在几百元左右。
膀胱炎延误治疗危害严重，患者朋友应高度重视
1、血尿：肉眼可以看到血尿时要警觉，这是膀胱癌独特的排尿异常信号，约85%的膀胱癌是因膀胱炎而诱发;
2、导致膀胱纤维化：使膀胱容量减少，造成输尿管回流，导致肾水肿与肾脏发炎，甚至肾脏坏死和尿毒症;
3、导致结核病：有结核病史，经过积极抗菌治疗后，仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常，就是膀胱炎导致肾结核的重要征兆。
以上就是针对“治疗膀胱炎的费用一般是多少”的介绍，专家指出，膀胱炎不仅高发，而且危害不小，广大男性千万不能小视，一定要引起重视，及时到医院就诊治疗!如果你还有什么疑问想要咨询的话，可以在线咨询我们的专家，他们会为你们做详细解答的。
甘蓝菜功能强大
膀胱癌是常见于中老年男性的一种泌尿系统肿瘤。通过近代的研究表明，多吃甘蓝菜，尤其是生吃甘蓝菜能够防治膀胱癌。具体表现在，每月吃三次以上的甘蓝菜，中老年男性患膀胱癌的几率会下降百分之四十左右。之所以甘蓝菜的功效里包含防治膀胱癌，这是因为甘蓝菜中富含异硫代氰酸盐，对于抗膀胱癌有着重要的作用。
除了防治膀胱癌之外，甘蓝菜的功效还有保护皮肤这一项。由于甘蓝菜中富含硫元素，能够起到杀灭皮肤中细菌的作用，特别是对于由湿疹等皮肤病引起的皮肤瘙痒，食疗效果更加突出。
由于甘蓝菜中富含各种维生素，例如维生素C、维生素E等，还含有丰富的胡萝卜素等，所以甘蓝菜就具有了抗氧化的功效。这些营养要素能够起到保护身体免受自由基损伤的功效，而且能够帮助人体细胞的更新，具有抗衰老的作用。
由于甘蓝菜中富含优质蛋白，它对于帮助人体肝脏进行解毒，保护我们的肝脏能够起到明显的作用。甘蓝菜的这以功效也得到了医学界的极力推崇，由此可见甘蓝菜保护肝脏的功效是非常科学且可行的。
膀胱肿瘤一定是膀胱癌吗 膀胱癌如何预防
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，目前确切的发病原因尚不明确，就预防来讲，一般需要多饮水、多排尿、尽量不抽烟，尽量减少化学性物质的刺激，如油漆、化工物品等等。另外每年都需进行体格检查，尽量做到早发现、早治疗。
膀胱息肉等于膀胱癌吗
原因：膀胱之肿瘤较少，有四十至六十岁之间多发生于男子，多发生在化工行业工作者，其中良性多为息肉，恶性者多为癌瘤。
病理：膀胱息肉，多发生于膀胱基底部近输尿管口部位，粘膜呈现息肉增生，或被称为腺性膀胱炎。
膀胱癌有为特发者，也有继发于临近器官，如：直肠、子宫及前列腺之癌者。好发于膀胱顶部及膀胱底部，或发于膀胱壁，尤多见膀胱粘膜下组织，发生广泛侵润性，或形成限局性息肉肿物，自广大之基底部或细经深入内壁，其中以上皮癌为最多。癌组织破坏则形成膀胱壁溃疡，有时向邻近器官穿孔，膀胱粘膜，以长存慢性炎症之状。
症状：膀胱肿瘤，有尿成分变化排尿痛及全身症状。但良性者，有时数年中取无症状。尿成分变化中以排尿终末时有血，一般为间隙性，再三反复，乃至贫血。尿沉渣中，存有多数之上皮细胞及肿瘤细胞。与血尿同时，自觉尿意频数增加。癌瘤广泛侵润膀胱壁及尿道口者，则有膀胱疼痛，且有向睾丸大腿发展，肿物闭塞尿道口时，产生闭尿症状，肿物压迫输尿管时，则产生肾盂积水。
预防膀胱癌先戒烟
膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，同时也是成年人恶性肿瘤中排名前八位的常见疾病。膀胱肿瘤往往表现为无痛性的肉眼血尿，因此中老年人如果出现血尿，尤其是不伴有疼痛或者尿频、尿急的血尿，需要特别当心。即使血尿自行消失了也不能大意，建议去专业的泌尿外科做进一步后续检查，包括尿常规、肾脏、输尿管和膀胱B超、相差显微镜等。有时候较小的膀胱肿瘤在B超上无法辨识，必要时还需行膀胱镜检查来排除膀胱肿瘤。
关于膀胱肿瘤的预防，刚刚在瑞典斯德哥尔摩召开的2014年欧洲泌尿外科年会已有相关的报道。欧洲的Brausi教授正在倡导一个国际合作的膀胱癌预防计划(BCPP计划)，其中吸烟被认为是造成膀胱癌最大的危险因素。另外一个造成膀胱癌发生的危险因素是化学染料，这往往多见于职业因素暴露。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》也指出，吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，约30%-50%的膀胱癌由吸烟引起。研究表明吸烟能使膀胱癌危险率增加2-4倍，而通过戒烟能使膀胱癌的发生率下降60%。同时长期染发、密切接触油漆、含苯染料、汽车废气和人造甜味剂，伴发膀胱结石、膀胱憩室、慢性炎症和尿潴留等，都会增加罹患膀胱肿瘤的风险。主动预防膀胱肿瘤还要注意保证良好的生活和饮食习惯。保证充足的睡眠，不熬夜，不酗酒。平时要多喝水，不长时间憋尿，多吃西红柿、西兰花、洋葱、苹果等抗氧化的食物。
膀胱癌虽然是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，但只要我们主动预防，积极禁烟和戒烟，主动远离膀胱癌的高危因素，同时一旦出现无痛性肉眼血尿就积极检查和处理，争取早期发现、早期治疗，其总体的预后还是相当好的。
膀胱镜诊断膀胱癌事项
目前膀胱镜检查仍然是诊断膀胱癌最可靠的方法。通过膀胱镜检查可以发现膀胱是否有肿瘤，明确肿瘤数目、大小、形态和部位，并且可以对肿瘤和可疑病变部位进行活检以明确病理诊断。
如有条件，建议使用软性膀胱镜检查，与硬性膀胱镜相比，软性膀胱镜检查具有损伤小、视野无盲区、检查体位舒适等优点。 膀胱肿瘤通常为多灶性。原位癌可以类似炎症、发育不良等病变，表现为浅红色天鹅绒样黏膜改变，也可以表现为正常。
当尿脱落细胞学检查阳性或膀胱黏膜表现异常时，建议行选择性活检，以明确诊断和了解肿瘤范围。
肿瘤位于膀胱三角区或颈部、尿脱落细胞学阳性，或怀疑有原位癌时，应该行前列腺部尿道活检。对于单一的乳头状肿瘤，如果其他部位的膀胱黏膜表现正常并且尿脱落细胞学阴性，不主张常规行随机活检，因为发现原位癌的可能性很低。
出现尿黄小心膀胱癌来捣乱
出现尿黄要小心膀胱癌来临!膀胱癌是较为常见的癌症，一种肿瘤科疾病之一，严重危害人的身体健康，所以膀胱癌的任何前提症状我们都要非常关注，首先尿黄就可能会是膀胱癌。
大家都知道血尿是膀胱癌的症状，一旦出现多表示膀胱已发生癌变。因此，要想在早期阻止癌变，不妨时常留意尿液的颜色变化，特别是浅色尿液突然变成深黄色，要及时到肿瘤科医院做相关的检查。
临床上，多数膀胱癌患者都会有尿液颜色的变化，一般先是深黄色，随病情发展尿液偶有血丝，之后发展为血尿。因此，尿液经常是深黄色的，同时伴有尿急、排尿困难、有阻塞感等，最好及时到医院做进一步检查。
肿瘤科的医学专家提醒大家，不可轻视尿黄，小心诱发了膀胱癌。
膀胱癌怎么治疗好
膀胱癌是发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，大家一听到恶性肿瘤，就认为无药可救，专家表示，膀胱癌只要及时采取正确的治疗方法，就有可能治愈。患者一定不能失去治疗的信心，那么，膀胱癌怎么治疗好呢?
一治疗膀胱癌首先可以采用外科手术治疗
外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。
二放射治疗膀胱癌
膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗也能获得一定疗效。
三介入放射治疗膀胱癌
介入放射学治疗是指利用放射学技术，经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管，从而杀灭肿瘤细胞。对于II-IV期膀胱癌病人，也可利用此方法，使肿瘤病灶缩小，提高手术切除率，减少复发率。
四化疗
膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等膀胱癌能否治愈。
1、膀胱内灌注化疗适用于各期病人，尤对0-I期表浅肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。
2、全身联合化疗膀胱癌能否治愈全身联合化疗可以提高手术切除率，提高膀胱癌的综合治疗效果。
温馨提示：膀胱癌不及时治疗会危机生命，患者一定要引起重视，在日常生活中一旦发现膀胱癌变，要及时到医院进行检查治疗，听从医生嘱咐，进行科学有效的治疗，千万不可盲目用药，以防病情恶化。