为什么小儿易患化脓性中耳炎

为什么小儿易患化脓性中耳炎

首先，小儿耳部解剖结构尚未发育完善，尤其是连接中耳和咽部的咽鼓管，不仅仅是一个连接的导管，还具有调节中耳腔的压力、引流中耳的分泌物的功能。小儿的咽鼓管和成人有很大的区别，不仅形态上不似成人的咽鼓管长而成角，而是短、宽、平;而且位置低。当患呼吸道感染时，致病菌就非常容易通过咽鼓管进入到中耳，引起化脓性中耳炎。

其次，就是小儿本身的生理特点：小儿抵抗力低，免疫力差，容易患各种各样的呼吸道疾病，这样也就很容易因呼吸道感染诱发中耳炎;小儿的中耳粘膜上的粘液层缺少一种叫做溶菌酶的物质，这种溶菌酶可以破坏并杀灭细菌。如果、缺少这种酶，其杀菌的能力就会降低，因此，当感染后就易引起中耳炎。第三，就是小儿的病理特点的因素，也是导致好发中耳炎的原因。小儿中耳组织比较娇嫩，血管和淋巴组织丰富，一旦发生感染就容易引起充血、水肿和组织坏死，使得感染加重，同时造成咽鼓管堵塞，影响中耳腔的压力，使中耳分泌物引流不畅，容易造成感染加重。

此外，小儿缺乏保护耳朵儿的知识，当游泳、跳水时，如出现呛水，不干净的水就有可能经咽鼓管进入中耳腔，而引起感染，导致中耳炎的发生。

临床上中耳炎的分类

1、卡他性中耳炎

又称渗出性中耳炎，或者非化脓性中耳炎，表现为耳闷，听力下降。常有感冒史。急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因，加强本病的预防工作，对小儿的防聋治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体，增强机体抵抗力。中耳炎的治疗中除全身应用抗菌、抗病毒药物外，鼻腔局部滴药显得尤为重要，常用的滴鼻剂，为1%麻黄素液，或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。

2、急性化脓性中耳炎

中耳炎可以彻底根治吗?表现为发热和耳痛，耳流脓，小儿急性化脓性中耳炎的治疗，更应重视鼓室内脓液的及时排出，以防引起听骨链的损害。所以，对小儿急性化脓性中耳炎的治疗，就是合理使用抗生素和鼓膜切开，通畅引流，而且后者对中耳炎的治疗更为重要。

3、慢性化脓性中耳炎

多为单纯型中耳炎，为急性中耳炎反复发作，或者耳内进水引起。预防感冒、防止耳内，进不清洁的水是预防的关键。另外有的儿童，可患者先天性胆脂瘤，需要手术治疗中耳炎。

颞下颌关节强直手术有风险吗

目前最多见的病因是颞下颌关节损伤，多数在儿童期由于下颌骨损伤，尤其是颏部的对冲性损伤造成；出生时使用产钳，损伤了颞下颌关节也可引起关节强直。炎症是另外一种重要原因，颞下颌关节原发性的感染很少见，感染多由邻近器官的化脓性炎症扩散而来，其中以化脓性中耳炎最常见，因为在解剖结构上，中耳与颞下颌关节紧密相邻，在儿童岩鼓裂处只有很薄的软组织隔开。当患化脓性中耳炎时，脓液可直接扩散到关节。

小儿中耳炎怎么治疗

卡他性中耳炎

卡他性中耳炎即非化脓性中耳炎，患者主要表现为耳闷和听力下降。在患病前常有感冒史，急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因，加强本病的预防工作对小儿的防聋 治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体，增强机体抵抗力。中耳炎的治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外，鼻腔局部滴药显得尤为重要，常用的滴鼻剂为1% 麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。

急性化脓性中耳炎

患者常常急性起病，主要表现为发热和耳痛、耳流脓。小儿急性化脓性中耳炎的治疗，更应重视鼓室内脓液的及时排出，以防引起听骨链的损害。所以，对小儿急性化脓性中耳炎的治疗，就是合理使用 抗生素和鼓膜切开，通畅引流，而且后者对中耳炎的治疗更为重要。

慢性化脓性中耳炎

多为急性化脓性中耳炎反复发作或者耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键，治疗同可参照其它中耳炎专题。另外有的儿童可患者先天性 胆脂瘤，需要手术治疗中耳炎

化脓性中耳炎如何护理

化脓性中耳炎是中耳炎疾病当中比较严重的，它会给患者造成很大的痛苦。所以为了自己的健康，做好化脓性中耳炎的一些护理工作也是很有必要的。那么化脓性中耳炎如何预防护理呢?也是很多患者想要了解的，下面来看看小编的介绍：

1、因为患化脓性中耳炎，鼓膜必然穿孔，所以平时洗脸、洗头、洗澡时不要使污水进入外耳道内。化脓性中耳炎的病人也不能游泳，否则不仅耳内的脓液会污染游泳池的水，有碍公共卫生，而且污水灌入耳内也会加重病情。即使耳朵已不流脓，也需经过医生检查，证明鼓膜确实已完全修复，才可游泳，否则进水极易复发。

2、伤风感冒并发急性鼻炎很难避免。应当注意拧鼻的方法，即用手指压住一侧鼻孔，稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一例拧完，再拧另一侧。或者将手帕、卫生纸放在鼻前方，不压鼻孔，用手轻轻扶放在鼻两侧，只是用力由鼻孔向外吹气，将鼻涕拧在卫生纸或手帕中。如果鼻涕过于粘稠，不易拧出时，可以滴用一些药液，使鼻腔粘膜血管收缩，鼻道增宽，然后再拧，就容易将鼻涕拧出了。

3、平时要加强身体锻炼，提高身体的抵抗力。避免伤风感冒，不要过度疲劳。烟酒过度也是复发的原因之一。

温馨提醒：生活中很多疾病，预防很重要。对于化脓性中耳炎也同样如此，如果做好它的预防工作，可以降低患该疾病的可能。但是生活中很多人不注重生活中一些小细节，从而导致该疾病的发生。如果发现化脓性中耳炎的出现，早治疗是关键。

有什么病不适宜游泳

患有严重心脏病、高血压和精神失常的人，下水容易突然晕倒或失去知觉。

患有癫痫病的易抽搐的人不宜游泳，以防因突然发病而失去游泳技能发生危险。

患有病毒性肝炎、细菌性痢疾、红眼病、性病、体癣等传染性皮肤病患者，不可参加游泳，以防止传染病传播。

耳聋者不宜参加游泳，因耳聋者中耳内调节平衡的器官也会受到损伤，从而削弱了身体平衡能力，常因失去平衡而发生溺水事故。鼓膜干性穿孔者下水后，水就会经鼓膜的穿孔部位进入中耳腔而引起急性中耳炎，故不宜游泳。

患化脓性中耳炎者也不能游泳，因为中耳腔内带病菌的脓液可能流入泳池水里，污染其他游泳者，并使自己的慢性化脓性中耳炎急性发作。

妇女月经期、孕妇、产后两个月内、人工流产或结扎输卵管一个月内、上环后半个月内均不能游泳。

警惕治疗小儿中耳炎的误区

小儿中耳炎发病率较高，在儿童耳部疾病中占首位，主要集中在学龄前儿童。小儿罹患中耳炎远多于大人。耳痛是化脓性中耳炎的主要症状，其痛剧烈，往往会使患儿从睡梦中痛醒、哭闹不安，当咳嗽、喷嚏、吞咽时，疼痛会加重。下面介绍一些治疗小儿中耳炎的误区。

警惕治疗小儿中耳炎的误区：

非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎

非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害，与“显而易见”的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

只要有耳道“出水、流脓”，就是中耳炎

耳道“出水、流脓”，原因很多。专家分析：除中耳炎外，不少耳鼻喉科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”，伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

治疗中耳炎，只要吃抗生素就可以了

抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;

急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;综合治疗是主流，片面服用抗生素治疗是一种中耳炎的治疗误区。

为什么会得中耳炎

中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或 细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、 小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻， 并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、 气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、 “耳疳”，认为是因肝胆湿热(火)邪气盛行引起。 急性化脓性中耳炎，临床上以婴幼儿多见，主要是因为小儿从耳通到咽喉的通路-- 耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小儿易患感冒等呼吸道疾病，得病后易引起 耳咽管炎症，细菌进入中耳而发病。另外小儿饮食时，发生呛咳、呕吐时，食物应 易从耳咽管进入中耳，产生炎症。 耳疼、头痛、头晕、发热、轻者低热，重者发热、体温可高达40℃，可伴有呕吐 、腹泄、不食等全身症状。不会说话的婴儿哭闹不安，常抓耳朵。1-2天后耳内 鼓膜穿孔，脓液流出后，耳痛等症状减轻，如治疗不及时或不彻底，很容易转成慢 性中耳炎。 慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”，急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周 以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。可分为 三种类型。①单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。② 坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样(豆渣样)，量少，有血丝。③胆 脂瘤型：由于炎症的长期刺激，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄 白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈，会造成不良后果。 自疗注意事项 (1)积极治疗鼻咽部疾病，以免病菌进入中耳，引发炎症。 (2)不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。 (3)挖取底部耳垢，应十分小心，宜先湿润后才挖，避免损坏鼓膜。 (4)游泳上岸后，侧头单脚跳动，让耳内的水流出，最好用棉签吸干水份。 (5)急性期注意休息，保持鼻腔通畅。 (6)患慢性中耳炎者不宜游泳。 (7)加强体育锻炼，增加休质，减少感冒。 (8)忌食辛、辣刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。