桥本氏脑炎的病因和症状

桥本氏脑炎的病因和症状

1、病因及发病机制

有学者提出血管源性水肿学说：因免疫炎性反应累及血脑屏障，使血脑屏障受损而导致脑内多发性局灶性水肿或弥漫性脑水肿，可累及脑干及皮层，从而出现局灶性神经功能缺失或昏迷等临床症状，并可随激素的应用而迅速缓解。

2、临床表现

主要表现为两种形式1.以多发卒中样发作为特征的血管炎型。2.以痴呆、精神症状为特征的弥漫性进展型。上述两种形式均可出现癫痫样发作，肌阵挛、震颤及木僵，前者起病较急，后者起病慢。

3、诊断标准

不能解释的发作性的复发性肌阵挛发作、全面性痫性发作、局灶性神经功能缺失或精神异常。

4、治疗方法

神经靶向修复疗法是在不损伤正常神经元的情况下，通过NS靶向定位治疗仪精准确定治疗部位，使神经生长因子通过介入方式，快速、有效、直接的作用于损伤部位。其治疗效果是层层递进、相互促进的，其作用机理也是循序渐进的。

桥本氏病治疗需注意些什么

桥本氏这种疾病给我们的生活和工作也造成了很大的影响，目前桥本氏病的治疗方法有很多，因此在治疗时一定要非常注意。那么在治疗桥本氏病过程中我们需要注意些什么呢?下面我们来了解一下。

治疗桥本氏病的注意事项：

1、重视不足，刚患病时桥本氏甲状腺炎病人和家属没有重视或在医院里购买一些药物，这样往往耽误了桥本氏甲状腺炎的治疗疾病的最佳时机。

2、西药治疗，虽然效果还可以，但易形成抗药性，依赖性，容易复发，长期服用副作用比较大。

3、手术切除，桥本氏甲状腺炎患者以为手术后就可一了百了，殊不知手术仅仅是切除了患处本身，并未影响到致病的根本原因即内分泌的异常，而且存在切除少了复发，多了永久甲减的风险。

4、临床表明，中医治疗可以针对甲亢的病根从疏肝理气、滋阴降火、化瘀活血、益气宁心、软坚散结等多方面进行有效治疗，以达到标本兼治，同时还能有效的克服抗甲状腺药物治疗所至的一系列毒副作用和不适症状，避免手术治疗所造成的不可逆的和破坏性的不良后果，治疗甲亢病疗效独特、显著、无毒副作用，给甲亢病患者在治疗上提供了非常大的方便。

治疗桥本氏病需注意些什么?通过以上内容的描述，大家也对治疗桥本病的注意事项有了一些认识。在此提醒广大患者，在平时的生活中，积极的做好疾病的预防工作，可以有效的避免疾病的发生。同时如果已经患上了疾病，就不要拖延，应该及时去专业的医院进行治疗，这样才会早日康复，重拾昔日的健康。

桥本甲亢的饮食

若出现甲状腺机能亢进症的表现时，宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的甲鱼、淡水鱼、香菇、瘦肉、鸡肉、鸭肉、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、浓茶、辣椒、羊肉、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时，除忌碘外，宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果，还宜吃胡桃肉、枸杞子、虾、海参、山药、芡实等食物。

桥本氏甲亢还有另一种表现就是桥本氏并一过性甲亢。桥本病是一种自身免疫性甲状腺疾病，其病理变化主要是甲状腺组织的淋巴细胞浸润，其结果是甲状腺组织受到破坏，最终常导致甲减。但是在慢性淋巴细胞性甲状腺炎病情发展到某一阶段，由于免疫因素等因素致甲状腺滤泡破坏，滤泡内贮存的甲状腺激素释放入血液，使血液循环中的甲状腺激素浓度增高，引起甲亢症状。这种甲亢往往是一过性的，当释放入血液中的甲状腺激素代谢(消耗)完以后，甲亢症状消失。治疗上只是采用对症治疗，一般不使用抗甲状腺药物治疗。禁用放射性碘治疗和手术治疗。还有少数病人也可由桥本病发展为粘液性水肿，然后转化为Graves病，因为桥本氏病、Graves病和粘液性水肿均为自身免疫性甲状腺疾病，三者发病机理相似，临床上可互相转化，当前有人认为三者属同一疾病的不同临床类型。

乔本氏甲减的症状是什么

1、桥本氏甲减是由于桥本氏甲状腺炎所引起的一种甲减症状。桥本氏甲减常见于中年女性桥本氏甲状腺炎患者，是由于桥本氏甲状腺炎的发展加重，甲状腺储备功能逐渐降低，甲状腺破坏到一定程度，从而出现甲减的表现。

2、桥本氏甲减的症状表现为为出汗减少，畏冷，动作迟缓，易疲劳，智力减退，食少纳差，大便秘结，体重增加等。约15%的患者会有粘液性水肿。少数病人可伴有突眼，但一般程度较轻。桥本氏甲减一般会随着桥本氏甲状腺炎的好转而有所减轻。

3、约50%病人甲状腺功能正常。少数患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状，如心悸、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等。随着病情的进一步发展，可能最终发展为甲状腺功能减退，出现怕冷、浮肿、食欲不振、大便秘结及皮肤粗糙等。

桥本氏甲状腺炎原因

1.病程中从患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺各种成分的自身抗体。如甲状腺微粒体抗体，甲状腺球蛋白抗体，以及一部分患者血清甲状腺刺激阻断抗体(TsBAb)值升高。

2.细胞免疫的证据是甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成。有母细胞(blastcell)形成，移动抑制因子和淋巴细毒素的产生，本病患者的T淋巴细胞是有致敏活性的，相应的抗原主要是甲状腺细胞膜。

3.有的患者同时伴随其他自身免疫疾病如恶性贫血，播散性红斑痕疮，类风湿关节炎、干燥综合征、I型糖尿病，慢性活动性肝炎等。本病后期甲状腺功能明显低下时，临床上呈粘液性水肿。患者的抑制性T淋巴细胞遗传性缺陷导致甲状腺自身抗体产生。结合本病中尚有K细胞介导免疫，释放出包括淋巴毒素在内的可溶细胞，导致甲状腺细胞损害。 另外遗传因素与自身免疫的发病机制密切相关。本病有家族簇集现象，且女性多发。国外在HLA遗传因子研究中发现，欧美白人DBW3，DR5增加，而日本人则是DBW53出现频率较高。

桥本氏甲减治疗方法

桥本氏甲减常见于中年女性桥本氏甲状腺炎患者，是由于桥本氏甲状腺炎的发展加重，甲状腺储备功能逐渐降低，甲状腺破坏到一定程度，从而出现甲减的表现。

专家指出，桥本氏甲减的症状表现为为出汗减少，畏冷，动作迟缓，易疲劳，智力减退，食少纳差，大便秘结，体重增加等。约15%的患者会有粘液性水肿。少数病人可伴有突眼，但一般程度较轻。桥本氏甲减一般会随着桥本氏甲状腺炎的好转而有所减轻。

约50%病人甲状腺功能正常。少数患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状，如心悸、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等。随着病情的进一步发展，可能最终发展为甲状腺功能减退，出现怕冷、浮肿、食欲不振、大便秘结及皮肤粗糙等。

对于桥本氏甲减的治疗，专家指出，采用中医疗法治疗是目前最好的选择!临床表明，中医治疗可以针对桥本氏甲减的病根从疏肝理气、滋阴降火、化瘀活血、益气宁心、软坚散结等多方面进行有效治疗。同时还能有效的克服抗甲状腺药物治疗所至的一系列毒副作用和不适症状，避免手术治疗所造成的不可逆的和破坏性的不良后果，治疗桥本氏甲减病疗效独特、显著、无毒副作用，给桥本氏甲减病患者在治疗上提供了非常大的方便。

桥本氏甲状腺炎

本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体，因此认为是一 种自身免疫性疾病。此外，主要的证据还有：①患者的甲状腺组织中有大量的浆细胞与淋巴细胞浸润，并可形成淋巴滤泡;②淋巴细胞与甲状腺抗原接触后，可形成淋巴母细胞，并产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素，提示患者的T细胞有致敏活性，其相应的抗原是甲状腺细胞成分;③患者的亲属中约50%可于血中检出类似的甲状腺自身抗体。④患者本人或其亲属易罹患其他脏器或组织的自身免疫性疾病，如Graves病，自身免疫性Addison病，恶性贫血，萎缩性胃炎，胰岛素依赖性糖尿病，系统性红斑狼疮等。⑤对免疫抑制剂有较好的治疗反应。

桥本氏病传染吗

1、女性成熟期体内激素分泌特点。因此，女性桥本氏病的病因是她们体内的雌性激素、促性腺激素的分泌活跃及不稳定，另外这个年龄段的女性相对情绪也不稳定，当遇到精神刺激等诱因时更容易导致女性桥本氏病的发生和加重女性桥本氏病的病情。

2、生活环境的因素。快速的工作节奏导致人们压力增加，女性引起体内神经高度紧张，使得女性患者出现内分泌失调;人体受病毒、细菌感染后出现免疫功能失调;高碘的摄入等都是女性易患桥本氏病。

3、遗传也是桥本氏病的发病原因，若家族中有人患有桥本氏病，在后天因素的影响下后，女性患上的几率就比一般人高。

桥本氏甲亢症状

对于桥本甲亢的早期症状患者需要重点了解。在患上桥本甲亢这种疾病后，患者如果能了解一些症状表现，则可以更好的配合医生对症下药，其治疗效果会更加明显。那么，究竟桥本甲亢的早期症状是什么?我们现在就来为大家具体介绍。

专家介绍，在现在生活中，由于环境遭受到巨大的破坏，人们患上甲状腺疾病的人数越来越多。甲状腺疾病的种类有很多，桥本氏甲亢是其中相对而言发病率比较高的一种。人们对于桥本氏甲亢可能不太了解，桥本氏甲亢就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。了解一些桥本氏甲亢的症状对于我们的预防工作帮助很大。

1、颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。

2、发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。

3、常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。

4、甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无黏连，吞咽运动时可上下移动。

同时，还需要做好日常的护理，这对有效控制病情也很重要。

生活护理，本病的早期发现和诊断对医治和预后是密切有关的。故一旦确诊后应适当卧床休息，加强对症、支持疗法，补充足够热量和营养。防止感染、过度劳累、精神刺激等引发或更加严重因素。

饮食护理，宜吃清淡而维生素高营养丰富的不含碘食物，不宜吃肥甘腻之味及辛辣香燥之品，烟酒当属禁忌范围。

精神护理，本病患者常有神经过敏、性情急躁、好动多言、睡眠不好多梦等神经系统症状，所以，心理调护对医治较重要。应向患者讲明本病的可治性和办法，解除病人思想负担，避免情绪波动，适时适宜安慰病人，让病人处于一种心理状态舒畅的环境中利于疾病康复。鼓励病人参加些劳动和体育锻炼以增强体质，加强抗病能力。

桥本甲亢的早期症状是什么?以上是我们对此的简单介绍，相信通过我们的介绍，大家对此有了更多的了解了。治疗该疾病，患者需要谨慎选择医院，这对治疗也很重要。在此，祝患者都能够早日康复。

甲状腺炎的病因

甲状腺炎是我们日常生活中颇有了解的一种疾病之一，随着科学的不断发展，人们都不再惧怕各种疾病，甲状腺炎也不再那么的可怕，有的人身体平时一直都很健康，但是突然的就被疾病找上门来，那到底是什么样的原因让甲状腺炎缠上我们的呢，下面就为大家做下简单的介绍。

桥本甲状腺炎Hashimoto thyroiditis又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎chronic lymphocytic thy-roiditis通常也叫桥甲炎，桥本氏病，是一种自体免疫性疾病。

原因一、情志因素造成的桥本氏甲状腺炎

长期忧思抑郁或恼怒气结，既影响肝之疏泄而气机不畅，又损伤脾之运化，使气机郁滞，气不行津，凝聚成痰，壅结于颈前，则形成桥本氏甲状腺炎的原因。

原因二、感受外邪的影响，造成的桥本氏甲状腺炎

人生天地间，郁于肝脾，有无名疫毒由表入里，气血运行不畅，郁结颈前则发病，肾气亦亏损，久则脾气虚弱，致成虚劳之疾。这是比较常见的桥本氏甲状腺炎的病因。

原因三、由于体质弱导致的桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎的病因和体质有很大的关系，炼液成痰而致桥本氏甲状腺炎，素体阴虚之人，内热伤津耗液，或产后气阴俱亏，或女子发育，哺乳期间，尤易耗伤肝经阴血，故本病以青年、中年女性较易患瘿病。

从上面的描述可以看出甲状腺疾病产生的原因有很多，上述基本都是通过中医的角度来阐述了各种原因，我们不难看出，疾病的根源很多都是从我们日常生活中来，很多因素都是我们可以自己主动避免的，所以，为了自己的身体健康，保持一颗愉悦的心也是很重要的。

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桥本氏甲亢治疗原则

由于桥本氏甲状腺炎为慢性疾病，所以一旦发现脖子比较肿大，诊断也确切时，不要冒然就开刀将甲状腺肿大的地方拿掉。因为此举较容易让桥本氏甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺素。对付桥本氏甲状腺炎，正确的方法应该是：多运动、少吃含碘的食物、定期抽血检查及接受超音波的追踪。已经接受药物治疗的病人则要定时回诊，做适当的药物调整。

桥本氏甲亢虽然有上述若干特征性的临床表现，但要诊断桥本氏甲亢组织学检查还是不可缺少的。甲状腺穿刺活检组织学上，有典型桥本病和毒性弥漫性甲状腺肿两种组织学征像都存在，才能确定诊断。两者所见在同一标本上，完全不同的部位，有时可以独立存在，多数病例还是两者重叠在一起。通常用小剂量抗甲状腺药物并适当剂量甲状腺激素治疗，疗程往往比较长。由于甲状腺储备功能低下，多量使用抗甲状腺药物容易陷于甲减。甲亢症状可持续多年，病程长者常发展为粘液性水肿。因此治疗上不宜采用手术和放射性碘治疗，否则易发生永久性甲减。

桥本氏甲亢还有另一种表现就是桥本氏并一过性甲亢。桥本病是一种自身免疫性甲状腺疾病，其病理变化主要是甲状腺组织的淋巴细胞浸润，其结果是甲状腺组织受到破坏，最终常导致甲减。但是在慢性淋巴细胞性甲状腺炎病情发展到某一阶段，由于免疫因素等因素致甲状腺滤泡破坏，滤泡内贮存的甲状腺激素释放入血液，使血液循环中的甲状腺激素浓度增高，引起甲亢症状。这种甲亢往往是一过性的，当释放入血液中的甲状腺激素代谢(消耗)完以后，甲亢症状消失。治疗上只是采用对症治疗，一般不使用抗甲状腺药物治疗。禁用放射性碘治疗和手术治疗。还有少数病人也可由桥本病发展为粘液性水肿，然后转化为Graves病，因为桥本氏病、Graves病和粘液性水肿均为自身免疫性甲状腺疾病，三者发病机理相似，临床上可互相转化，目前有人认为三者属同一疾病的不同临床类型。

桥本氏甲状腺病的临床表现

桥本氏甲状腺病是一种自身免疫性甲状腺炎，病理可见大量的淋巴细胞，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。本病由日本人桥本策于1912年发现，故以其名命之称桥本氏甲状腺病，简称为桥本氏病(HT或AIT)。由于桥本氏甲状腺病病人颈前呈现甲状腺肿，因而临床常称为桥本氏甲状腺肿。桥本氏病为一种自身免疫性甲状腺疾病。它的病理与免疫变化与Grave’s甲亢相似，即在遗传缺陷与遗传易感性的基础上，因精神因素，过度劳累，感染与其他应激反应，环境污染，饮食结构不合理(如高碘饮食)等均可引起患者自身免疫反应或加重自身免疫反应，诱发桥本氏甲状腺病。因此Grave’s甲亢与桥本氏甲状腺病可以相应转化，当然更多的Grave’s病向桥本氏甲状腺病方面转化。

桥本氏甲状腺病的病理机制为自身免疫反应产生自身抗体。如抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)，抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)抗体与抗原形成免疫复合物。依赖与抗体的细胞毒，免疫介导，免疫复合物，淋巴细胞毒等作用于甲状腺滤泡上皮细胞，形成免疫性炎症，炎性细胞増生肿大，形成不同程度的甲状腺肿。少数桥本氏甲状腺病患者甲状腺可无肿大。桥本发病很高，有文献报告，以几种抗体检测对某地区人群作普查，发现有5%的患者有HT。在我们自身长期的临床工作中，以几种抗体检测与甲状腺细胞学检查双指标进行统计，显示桥本氏病占甲状腺病门诊总量的38.9%，因此建议临床医生对甲状腺病人检查T3，T4时一定要同时查甲状腺抗体，以免漏诊。桥本氏甲状腺病患者自己也应要求医生检查甲状腺抗体。

临床上，我们常见年轻的女性病人具有桥本氏甲状腺炎的特质。其症状可能都没有，典型的甲状腺机能亢进症状有：手抖、怕热、容易流汗、躁动、心悸、体重减轻、月经不正常，这时候必须以抗甲状腺的药物治疗。病人也可以出现甲状腺机能低下，典型的甲状腺机能低下有以下症状：怕冷、虚胖、容易便秘、无精打采、月经不规律等，治疗的方式则是补充甲状腺素荷尔蒙。因为具有桥本氏甲状腺炎特质的女性，一般在进入停经期左右时，比较容易有甲状腺机能低下的可能。因此一旦有上述机能低下的症状出现时，务必请医生帮忙检查。

桥本氏甲状腺炎的病史及症状

多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。本病可分为八种类型：

(一)桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果，甲亢与桥本病可同时存在或先后发生，相互并存，相互转化。

(二)假性甲亢：少数可有甲亢的症状，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。

(三)突眼型：眼球突出，甲功可正常，亢进或减退。

(四)类亚急性甲状腺炎型：发病较急，甲状腺肿痛，伴发热，血沉加快，但摄131碘率正常或增高，甲状腺抗体滴度阳性。

(五)青少年型：占青少年甲状腺肿约40%，甲状腺功能正常，抗体滴度较低。

(六)纤维化型：病程较长，可出现甲状腺广泛或部分纤维化，甲状腺萎缩，甲状腺功能减退。

(七)伴甲状腺腺瘤或癌：常为孤立性结节，TGAb、TMAb滴度较高，(八)伴发其它自身免疫性疾病。

桥本氏病的治疗方法

治疗桥本氏病的方法一、甲状腺激素制剂

甲状腺功能正常或低下时，可用甲状腺制剂，效果良好。每日可服甲状腺片80~160mg。或L-甲状腺素0.2~0.4mg，具体剂量应根据甲状腺功能，甲状腺肿大程度来进行。

治疗桥本氏病的方法二、外科治疗

在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。

治疗桥本氏病的方法三、肾上腺皮质激素

治疗桥本氏病运用这种激素有很大的帮助，它可以压迫症状显著，病情进展迅速的患者，可考虑使用，以期在短期内获得较好的疗效，可用强的松每日30mg，获效后即可递减，一般用药期为1~2个月，对于治疗桥本氏甲状腺炎有好处。

治疗桥本氏病的方法四、抗甲状腺药物

若桥本氏病伴有甲亢则可适当应用抗甲状腺药物，剂量不宜过大，并监测甲状腺功能，对于治疗桥本氏甲状腺炎患者要及时调整剂量或停药。此外，还可根据甲亢程度，加用适量甲状腺片，以改善甲状腺肿大及压迫症状。

治疗桥本氏病的方法五、手术治疗

桥本氏病确诊后，很少需要手术治疗。许多桥本氏病的手术都是临床误诊为其他甲状腺疾患而进行的。有报道研究手术治疗桥本氏病的效果，发现手术组临床甲减和亚临床甲减发生率为93.6%，而非手术组的发生率为30.8%，表明手术加重了甲状腺组织破坏，促进了甲减发生，因此，因严格掌握手术指征。