外阴癌术后并发症 淋巴囊肿

外阴癌术后并发症 淋巴囊肿

部分外阴癌患者晚期会出现癌细胞转移，即使在手术过后也有可能转移至淋巴系统，出现淋巴囊肿并发症。

对于术后出现淋巴囊肿的患者应该在术后注意引流及加压包扎，避免感染。

宫颈癌手术后有哪些并发症

1、尿潴留

宫颈癌子宫切除术如果伤及盆腔血运及自主神经，患者术后可出现不同程度的膀胱逼尿肌功能性障碍，以致排尿困难，形成尿潴留。尿潴留是宫颈癌根治术后最常见的并发症，其诊断标准为术后14天以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量>100ml。

2、淋巴囊肿

淋巴囊肿多发生于广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后，系淋巴液引流不畅所致。发生淋巴囊肿患者多表现为下腹不适感，也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。

3、出血

宫颈癌术后出血多发生于术后一周内，常因手术中止血不彻底，继发感染所致。因此，术后应严密观测生命体征变化，尤以血压、脉搏为主，如发生异常应及时通知大夫立即采取相应措施。还应注意观察阴道引流管内引流液的量、性质、色泽，及时记录引流量，准确判断拔管指征，一般于术后48～72小时可拔除。此外，术后伤口加压砂袋，包扎胶带，也可达到止血的目的，砂袋一般于术后8小时去除。

4、静脉栓塞

宫颈癌术后静脉栓塞以下肢静脉静脉栓塞较多见，其原因与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素的关系密切。

5、输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘

输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘多发生于术后7-14天，向膀胱内注入点蓝液可以鉴别。其预防的关键在于对手术中有输尿管、膀胱损伤的病人，在护理过程中要注意保持输尿管及盆底引流通畅，并及时观察引流液的量和性质。

肺癌并发症

1、呼吸道并发症

如痰液潴留，肺不张，肺炎，呼吸功能不全等，尤以年老体弱者，原有慢性支气管炎，肺气肿者发病率较高，因手术后伤口疼痛，患者不能做有效咳嗽，痰液留积造成气道阻塞，肺不张，呼吸功能不全，预防在于病员能充分了解和合作，积极做好手术前准备工作，手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰，必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰，并发肺炎者应积极抗炎治疗，出现呼吸衰竭时，常需机械辅助呼吸。

2、手术后血胸，脓胸及支气管胸膜瘘

其发病率很低，手术后血胸是一种后果严重的并发症，须紧急救治，必要时应及时再次剖胸止血，肺部手术时，支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸，此时除选择有效抗生素治疗外，及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要，效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流，肺切除术后支气管残端癌存留，低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管，近年来此类并发症的发生已大为减少。

3、心血管系统并发症

年老体弱，手术中纵隔与肺门的牵拉刺激，低钾，低氧及大出血常成为其诱因，常见的心血管系统并发症有手术后低血压，心律失常，心包填塞，心力衰竭等，对于老年病员，手术前已有心脏疾患，心功能低下者手术指征应从严掌握，手术者注意操作轻柔，手术后保持呼吸道通畅及充分给氧，密切观察血压，脉搏变化，及时补充血容量，手术后输液速度应慢速，均衡，防止过快，过量诱发肺水肿，同时作心电监护，一旦发现异常，根据病情及时处理，老年病员常伴有隐性冠心病，手术创伤的多种刺激可促使其急性发作，但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。

宫颈癌易导致什么并发症

1、尿潴留：尿潴留是宫颈癌根治术后最常见的并发症，其诊断标准为术后14天以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量>100ml。2、出血：宫颈癌术后出血多发生于术后一周内，常因手术中止血不彻底，继发感染所致。3、淋巴囊肿：淋巴囊肿多发生于广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后，系淋巴液引流不畅所致。发生淋巴囊肿患者多表现为下腹不适感，也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。4、静脉栓塞：宫颈癌术后静脉栓塞以下肢静脉栓塞较多见，其原因与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素的关系密切。5、输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘：输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘多发生于术后7-14天，向膀胱内注入点蓝液可以鉴别。6、术后腹腔感染和泌尿系感染。

胰腺囊肿的类型有哪些

1、 肿瘤性囊肿：多与手术中或尸检中发现，占胰腺囊肿的10%。发生于胰腺的尾部，并有一层纤维包膜，内含粘液样物质，偶尔也有血液样物，囊肿的内层有乳头状突出。若囊肿迅速增大，并发上腹部、背部明显疼痛时，应当怀疑有恶变的可能。

2、 真性胰腺囊肿：多发生于胰腺组织内，潴留性囊肿系由于胰腺管堵塞所致，常为结石、肿瘤、或慢性胰腺炎等因素所引起。出血性及淋巴囊肿多在胰腺损伤后发生。包虫囊肿及皮样囊肿则极为罕见。

3、 假性胰腺囊肿：虽不是真性囊肿，但有肿瘤征象，且较常见。假性胰腺囊肿，是在胰腺组织周围或在小网膜囊内形成外溢液体(胰液、血液及渗出液等)的包囊。约2/3为急性胰腺炎的并发症，1/3为由外伤或其他原因引起。假囊肿多发于胰腺体部或尾部。

淋巴结囊肿的原因

很多患者会问这个问题。一般而言，淋巴囊肿形成后，会随着体积增大，内部压力也慢慢增大，有些瘦的病人会自己摸到腹股沟附近或下腹有包块。当压力足够大时，病人会有胀的感觉，一般不会有疼痛。当淋巴液产生量很大时，可引起体内营养丢失。有些人出现低蛋白血症。需要加强营养。此外淋巴液吸收时，有些病人会出现发热，个别人体温较高，达39摄氏度。这时就需要和淋巴脓肿鉴别，一般有囊肿处明显压痛、血常规、CRP增高，就考虑是淋巴囊肿感染或淋巴脓肿。还有少数人淋巴囊肿不大，但由于淋巴回流被截断，淋巴液积于双侧腿部，引起腿部肿胀[1] 。

外阴癌术后并发症 蜂窝组织淋巴炎剂淋巴管炎

外阴癌术后的患者还可能出现蜂窝组织淋巴炎剂淋巴管炎，常表现为高烧、头痛、寒颤、皮肤发红、肿、痛等，是外阴癌手术后危险的并发症。淋巴管炎应用抗生素效果好，应注意慢性淋巴肿及反复感染发生。

宫颈癌易导致什么并发症

宫颈癌术后常见并发症有：

1、尿潴留：尿潴留是宫颈癌根治术后最常见的并发症，其诊断标准为术后14天以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量>100ml。

2、出血：宫颈癌术后出血多发生于术后一周内，常因手术中止血不彻底，继发感染所致。

3、淋巴囊肿：淋巴囊肿多发生于广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后，系淋巴液引流不畅所致。发生淋巴囊肿患者多表现为下腹不适感，也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。

4、静脉栓塞：宫颈癌术后静脉栓塞以下肢静脉栓塞较多见，其原因与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素的关系密切。

5、输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘：输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘多发生于术后7-14天，向膀胱内注入点蓝液可以鉴别。

6、术后腹腔感染和泌尿系感染。

阴道肿瘤

阴道肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。阴道的良性肿瘤有纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、神经瘤、黏液瘤和乳头状瘤等，与其组织学来源名称相当，阴道良性肿瘤一般不产生明显症状。阴道恶性肿瘤是指恶性肿瘤发生在阴道壁组织中的病变。其中有原发性的，亦有继发性的。继发性多由宫颈癌、外阴癌、子宫内膜癌、直肠癌等转移而来;原发性阴道恶性肿瘤较少见，约占妇科恶性肿瘤的2%左右。

阴道由黏膜、肌层及血管、淋巴管组成。黏膜上皮为典型鳞状上皮，上皮下血管丰富，其中有淋巴小结及结缔组织;肌肉层由内为环行、外为纵行的两层平滑肌组成，其间有较多的结缔组织、弹性纤维及小静脉。

正常阴道没有腺体存在，但偶可发现孤立的迷走的隐窝，并由此形成含有液体的潴留性囊肿，并非赘生性或增生性肿瘤。一般囊肿上皮多来源于胚胎时期的苗勒氏管，中肾管及泌尿生殖窦。卵巢冠纵管囊肿来源于午非氏管的事迹。

阴道鳞状上皮癌占多数，为阴道恶性肿瘤的93%，腺癌次之，约占4%～5%;其他如恶性黑色素瘤、葡萄状肉瘤、内胚窦瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤和血管肉瘤等更为罕见。不同细胞类型的阴道恶性肿瘤的年龄分布不同，鳞上皮癌、恶性黑色素瘤好发于老年妇女，内胚窦瘤、葡萄状肉瘤好发于婴幼儿，青春期好发腺癌和葡萄状肉瘤，生育年龄妇女平滑肌肉瘤发生率高。

宫颈癌患者术后并发症的护理

宫颈癌患者术后会伴随多种并发症，如肺部并发症、尿潴留、膀胱感染、盆腔淋巴囊肿、静脉血栓等，其护理方法分别如下：

1.肺部并发症：主要是术中麻药的使用使支气管分泌物增多，术后长时间卧床，导致肺通气量减少，呼吸道分泌物不能及时排出，而导致肺不张和坠积性肺炎。应指导患者术前3天训练深呼吸，有效咳嗽，术后鼓励早期活动，兴奋呼吸中枢，增加肺通气量避免肺泡萎缩及分泌物积聚。

2.尿潴留：解决尿潴留的方法为术前治疗患者进行肝门及阴道肌肉的缩紧与舒张练习，从术后第2天开始，留置尿管持续开放5~7天，拔尿管前3天夹尿管，连续3天，开始2h开放1次，刺激恢复排尿反射。

3.膀胱感染：应鼓励患者多饮水，以每天2l为宜，同时以保持尿管，外因清洁，且尿管不能高于耻骨联合，同时及时更换尿袋，观察体温，遵医嘱做尿培养及药物敏感实验等。

4.盆腔淋巴囊肿：避免此并发症的方法为术后早期做活动，可交替抬高肢体，以促进淋巴回流，并注意观察引流管量、性质，保持其通常。

5.静脉血栓：静脉血栓主要发生在下肢静脉，由于长时间手术，下肢静脉阻滞而导致，此时应协助患者双下肢活动，抬高下肢30°，每次以15~20为宜。

外阴癌的病理有哪些

外阴癌的病理有哪些?外阴癌是外阴恶性肿瘤以原发性的为主，约占女性生殖器肿瘤的4%，占妇女全身肿瘤的1%～2%。绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌，约占外阴恶性肿瘤的90%，平均发病年龄为50～60岁，40岁以前也可能发病。腺癌较少。有时外阴癌局限于上皮内，在上皮内蔓延称原位癌，亦称外阴上皮癌，上皮癌有二种：①鳞状上皮原位癌(又称波文氏病);②湿疹样上皮内癌(又称派杰氏病)。此外尚有基底细胞癌及恶性黑色素瘤。

外阴恶性肿瘤包括来自皮肤的鳞状细胞癌、基底细胞癌、汗腺癌、黑色素瘤;来自特殊腺体的前庭大腺癌，尿道旁腺癌;来自皮下软组织的肉瘤。以鳞状细胞癌最多见，占85%-90%;其次为黑色素瘤，占’5%-10%;肉瘤占1%-3%。浸润前病变包括：外阴营养不良，外阴派杰病(Paget disease)，外阴Bowews 病，鳞状细胞的表皮内肿瘤。

外阴癌的病理有哪些?以下是有关专家对于外阴癌的病理的解析：

外阴癌的病理之一：肥胖、高血压、糖尿病、动脉硬化、绝经年龄早的妇女易发生外阴癌。

外阴癌的病理之二：病毒可能在外阴癌发生中起作用，近10 年病理学研究发现外阴表皮内肿瘤(VLN)大都有人乳头瘤病毒(HPV)感染，在并发浸润性外阴癌的VIN 中均有HPV 感染。还证实浸润性外阴癌灶中存在单纯疱疹病毒(II型)感染。

外阴癌的病理之三：外阴VLN，阴道上皮内病变(VALN)和宫颈上皮内病变(CLN)都可增加外阴癌发生的危险。

外阴癌的病理之四： 外阴鳞癌尚未显示从VLN 发展到原位癌到浸润癌的连续病变，约2%-4%VLN发展到浸润癌。50%以上的鳞癌有外阴瘙痒史和外阴皮肤营养不良史。外阴癌局部生长，晚期可累及阴道、尿道、膀胱、肛门及直肠。经淋巴结转移到腹股沟浅深淋巴结，再转移到盆腔腹膜后淋巴结、腹主动脉旁和远处淋巴结。血性转移发生在淋巴结转移后，患者多死于肺转移或恶液质。

外阴癌的病理之五：基底细胞癌和肉瘤，罕见。肉瘤多为平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤。多见于年轻妇女，肉瘤淋巴结转移多于血性转移，局部复发先于远处转移，最常见肺转移。

外阴癌的病理之六：前庭大腺癌十分罕见，常发生于老年妇女，因此老年妇女前庭大腺肿大应怀疑癌瘤。

外阴癌的病理之七：外阴派杰病是浸润前病变，来自表皮生发层，研究发现病变常超过肉眼所见，约1%-2%派杰病与外阴腺癌有关，25%的病人外阴派杰病同其它生殖道派杰病同时发生。

外阴癌的病理之八：外阴恶黑占全身恶黑的5%，除淋巴结转移外更易血性转移，主张外阴色素瘤应预防性切除。

宫颈癌并发淋巴囊肿的处理措施

宫颈癌并发淋巴囊肿的处理措施：

一、预防措施

①术后早期床上按摩、活动下肢、交替抬高肢体，促进淋巴回流。

②注意观察盆腔负压引流液的量、性质，保持引流管通畅，避免引流管扭曲、压折，影响引流效果，增加淋巴囊肿形成的易患因素，这一点非常关键。

二、护理措施

①及时观察，如患者有一侧或双侧肢体肿痛、胀，腹股沟部触及有软性包块形成，伴感染时体温可升高到38℃以上，说明已有淋巴囊肿形成，应及时采取措施。

②抬高患侧肢体，促进淋巴回流，局部可用中药大黄或芒硝热敷，也可物理热疗，以利炎症消散。

③遵医嘱积极抗炎治疗，也可配合中药汤剂口服，活血化瘀，软坚散结。

④个别囊肿较大者要及时切开引流，做好引流后的伤口护理。

其实在治疗宫颈癌的同时，也不要忘记自身机能的恢复，适当的锻炼是非常有益于宫颈癌患者康复的。而且使用中药辅助治疗，效果将会更好。中医药可以根据每个患者的不同阶段和表现，给予具体的治疗方案，达到非常理想的治愈效果。从而改善患者症状，控制病情，抑制肿瘤生长，防止复发和转移，有效延长患者寿命。