脑瘤的早期症状 耳聋耳鸣

脑瘤的早期症状 耳聋耳鸣

耳鸣多在打电话是发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到，可能是脑瘤压迫了听觉神经所致，严重者可能导致耳聋。

耳聋如何鉴别诊断

中医诊断：

1.风热侵袭

证候：开始多有感冒症状，起病较速，耳闷耳胀堵塞感，耳鸣、听力下降而自声增强，伴头痛、恶寒、发热、口干等全身症状，脉浮数，苔薄白或薄黄，局部检查见鼓膜轻度潮红及内陷。

辨析：①辨证：外感热病中出现耳鸣耳聋，脉浮数为辨证要点。②病机：外感风热上扰，耳部经气痞塞不宣故有耳内阻塞感，耳鸣、听力下降等症状。发热恶寒，脉浮数，苔黄均为外感之征。

2.肝火上扰

证候：突然耳鸣，如闻潮声，或如风雷声，风聋时轻时重，每于郁怒之后耳鸣耳聋突发加重，并兼有耳胀，耳痛感，眩晕，口苦咽干，头痛面赤，心烦易怒，夜寝不安，胸胁胀痛，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

辨析：①辨证：突发耳鸣耳聋，头痛面赤，烦躁不宁，舌红苔黄，脉弦数有力为辨证要点。②病机：因足少阳经上入于耳，下络于肝而属胆，所以情志抑郁，肝气失于疏泄，郁而化火，或暴怒伤肝，肝胆之火上扰，清窍被蒙，则生耳鸣耳聋。火盛炎上，故头痛面赤;肝胆火旺，扰动心神，故心烦易怒，夜寐不安;肝气郁结，络气不畅，故胸胁胀闷;肝内火郁，肠中津液被灼，故大便秘结。舌红苔黄、脉弦数为肝郁化火之征候。

3.痰热郁结

证候：两耳蝉鸣，有时闭塞如聋，胸闷痰多，耳鸣眩晕，时轻时重，烦闷不舒，二便不畅，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

辨析：①辨证：双耳蝉鸣时轻时重，有时闭塞憋气，痰多胸闷，苔黄腻，脉滑为辨证要点。②病机，痰热郁结，蒙蔽清窍，气道不畅，故耳鸣如潮，甚则气闭失聪;痰浊内盛，气机不利，故胸脘满闷;痰火中阻，影响健运则口苦，二便不畅;苔黄腻、脉弦滑均为痰火之症。

4. 肾精亏损

证候：中年以后双耳听力逐渐下降，伴细声耳鸣、夜间较甚，失眠，头晕眼花;腰膝酸软，遗精多带，口渴多饮，舌红少苔，脉细弱或细数。

辨析：①辨证：中年以后耳鸣耳聋，夜间较甚，兼见腰膝酸软，遗精多带，舌红脉细为主要辨证要点。②病机：经曰：人年四十而阴气自半，半即衰之谓也。精血不足，不能上充清窍，邪火转而上乘，以致耳鸣耳聋逐渐加重;腰为肾之府，肾亏则髓不充于骨，故腰膝酸软;肾亏相火妄动，干扰精室，故多虚烦失眠、梦遗走泄;舌红少苔为肾精不足之征;精血不足，故脉来细弱无力;若见细而兼数，则为阴虚相火亢盛。

5.脾胃虚弱

证候：耳鸣耳聋，休息暂减，劳而更甚，蹲下站起时加重。倦怠乏力，劳怯神疲，纳少，食后腹胀，大便搪薄，面色萎黄，脉虚弱，苔薄白腻。

辨析：①辨证：耳鸣耳聋，时轻时重，四肢困倦，昏愦食少，大便时糖，脉细苔薄为辨证要点，②病机：脾胃虚弱则清气不能上升，耳部经脉空虚，故耳鸣耳聋;脾弱运迟，胃虚纳呆，则食少便溏;脾阳不实四肢，则懈情无力，脉细弱、苔白腻，均为脾气虚馁之征。

西医诊断标准：

1.传音性聋

(1)有外耳或中耳病史及症状。

(2)音叉检查：RT(-)，ST延长，WT偏向病侧。

(3)电测听检查：多为低频听阈高，骨导正常，气、骨导听阈曲线差距大。

2.感音性聋

(1)可有传染病、药物中毒、噪声等病史。

(2)多伴有高调耳鸣。

(3)音叉检查：RT(+)，ST缩短，WT偏向健侧。

(4)电测听检查：听阈多为高频听阈高，骨导听阈提高，气、骨导听阈曲线差距小或重合。

3.混合性聋

(1)有上述两型聋的疾病史及症状。

(2)鼓膜及咽鼓管检查可有病变体征。

(3)音叉检查：RT(士)，ST不定，WT不定。

(4)电测听检查：听阈低频，高频相差较少，骨导听阈一般提高，气、骨导听阈曲线差距较小。

西医诊断依据：

临床若对导致耳聋的病种尚不能确定时，可以耳聋待查作为初步诊断，并进行辨证论治。辨病思路：1.双耳或单耳不同程度的听力减退，甚至全聋无所闻，可与自觉耳内鸣响，妨碍听力的耳鸣相鉴别。2.根据病情、病史，耳科检查等进行诊断思考，如：(1)以耳聋为主症的疾病有暴聋、久聋、聋哑等。(2)年老体弱者耳聋，多因精气亏虚所致，或见于虚劳类疾病。(3)因药物中毒所致者，多为药物中毒牲耳聋。(4)耳聋有头目胀痛、眩晕者，多与脑病相关，如风眩、脑瘤、脑痨、出血中风等。(5)耳聋伴有耳内胀闷不适感者，可见于耳胀、耳闭等病。(6)耳聋而耳内有耵聍堵塞者，为耵耳。(7)感冒、乳蛾等病，偶有阵发耳闭欠闻之感。(8)与精神情志因素密切相关者，可为气郁或气厥。3.根据需要，可进行必要的检查，如电测听、脑部CT扫描等以明确诊断。

西医鉴别诊断：

一、传音性聋:病变主要在外耳和中耳，特点：气导听力损失一般≤60dB，骨导听力基本属正常范围;在噪声较大的环境中接受语言的能力往往和正常者相仿。

1.遗传性：先大性外耳和/或中耳畸形者，耳镜及X线检查可助诊断。

2.外伤性：临床表现随伤情而不同。

3.炎症性：急性、慢性、慢性化脓性中耳炎者，根据病史及临床表现，结合听力检查结果，诊断一般不难。如青少年的耳聋发生于上呼吸道感染之后，伴有耳痛，常属于传音性耳聋。

二、感音神经性聋因耳蜗及蜗后诸部位病变引起，根据组织病理学的研究结果和临床实践，耳蜗性聋最为常见。单纯的神经性聋较为少见，脑干性聋并不多见，单纯的中枢性聋则很少见。

1.遗传性聋：这类患者一般有耳聋的家族史或父母近亲结婚，可能伴有身体其他系统的畸形。这些背景和表现都可能提示感觉神经性聋的遗传病因。

2.先天性聋：对学语迟滞、言语不清或发音不佳的儿童均需考虑听力缺陷的存在，询问母亲妊娠史及分娩史、小儿疾病史、发育史及听力检查有助于诊断。

3.老年性聋：在50岁以上、特别是伴有其他衰老症象的老人，如有原因不明的双侧缓慢进行性耳聋，就可能属老年性聋。纯音听力双耳呈对称性下降，无气骨导间距，以高频损失为主，ABR各波潜伏期随增龄而延长。

4.炎症性聋：常见的急性传染病几乎都可以引起感觉神经性聋。病毒性聋以儿童或青少年居多，耳聋发生前2周或同时有病毒感染症状，一耳正常另一耳全聋，则病毒性聋的可能性大。

5.药毒性聋：已发现有耳毒性的药物达100多种，氨基甙类抗生素、水杨酸盐类、利尿剂等是常见造成中毒性耳聋的原因。耳鸣、头晕的发生较耳聋为早，可认为是发生耳中毒的先兆，耳聋为双侧对称性感音神经性，听力损失最先发生在8000Hz处，当听力损失范围扩大至语言频率，才为患者察觉。

6.创伤性聋：头部外伤、气压伤、内耳冲击伤、急性声损伤等，多来势急骤，不但可引起疼痛同时可损害中耳和耳蜗。病因较明确，易于诊断。慢性声损伤多为持续接触工业噪声所致，见于某些职业，早期耳鸣多于耳聋，听力损失呈波动性，听力曲线4000Hz处有切迹，发病缓慢，来势较轻，其病变主要有耳蜗，常有重振现象。

7.特发性聋：原因不明，可能与内耳血供障碍或病毒感染有关，特点为瞬息突然发生的重度感音性聋，单侧发病，偶有双侧，常先有耳鸣，听力曲线最后固定在高频陡降型甚或全聋，有自愈倾向。

8.自身免疫性聋：诊断参考标准：①进行性、波动性、双耳或单耳感音神经性聋;②可伴有耳鸣，眩晕;③病程为数日、数月、也可能数年，但不包括突发性聋;④排除噪声性聋、药物中毒性聋、外伤性聋、遗传性聋、早老性老年聋、桥小脑角疾病和多发性硬化;⑤血清免疫学参数的改变，阳性对诊断有重要参考价值，阴性并不能排除本病;⑥可伴有其他兔疫性疾病;⑦进行试验治疗，对高剂量类固醇和免疫抑制剂有一定效果。

9.肿瘤致聋：对于成年人的一侧进行性加重感觉神经性聋必须深入详查，争取早日确诊或排除听神经瘤。ABR的测试对听神经瘤有重要意义，其诊断符合率大于95%。行为听阈和畸变产物诱发性耳声发射(DPOAE)振幅的不平行的现象为早期识别较小的听神经瘤或其它蜗后病变提供应用的可能性。

10.其他：很多全身性疾病可引起各种感音性聋，如糖尿病、甲状腺病变、肾病、循环系统和血液病变等，据其全身表现可有助诊断。梅尼埃病听力呈波动性减退，眩晕为主要症状，伴有耳鸣，有屡发史。进行性耳聋、语言听力的损失特别严重，有平衡障碍却无明显眩晕，应考虑脑干病变。

三、混合性聋耳传音与感音部分同时受累，损害的原因既可相同，也可各异，听力特征是既有气导又有骨导的损害。

中耳炎有几种类型 卡他性中耳炎

症状：化慢性卡他性中耳炎患者由于咽鼓管粘膜因较长时间的充血、水肿，变得增厚或粘连，引起咽鼓管的功能不良。鼓室内由于长期负压，使鼓膜内陷，活动的范围变小，因此出现耳聋、耳鸣症状耳聋：常因反复急性发作，听力时好时坏，渐进加重。初可为传导性，继可为混合性，早期亦可有“自声增强”现象。积液粘稠时，听力不会因为头位的变动而改变。耳鸣：耳鸣常使病人甚感苦恼，初可为低音调，晚期可为高音调(如蝉鸣)，但无一定规律，有的患者可感觉耳内有闭塞感，按压耳屏后可暂时缓解。

脑瘤早期症状

脑瘤都有哪些明显症状呢?所以很多人都不注意预防脑肿瘤，但是脑肿瘤很多情况下并不是我们想的那么简单。临床上，颅内肿瘤的症状归纳起来可分为颅内压增高症状和局灶症状两大类。

人的颅腔是一个相对密闭的腔，脑内长肿瘤后，肿瘤的生长使颅腔内容物增加，导致颅腔内压力升高所引起的症状，我们称之为颅内压增高症状。当人们出现头痛，呕吐并且有持续发作、阵发加重的时候，就要考虑是否有颅内压增高的可能，应该及时就医。

有些病人因为视力变化去看医生，检查发现有视乳头的水肿，也应该想到颅内压增高的可能。我们通常所说的颅内压增高三主症：即头痛，呕吐、视乳头水肿，指的就是这个。

脑肿瘤症状还有很多，垂体肿瘤因为垂体的特殊功能常出现机体内分泌的紊乱，女性患者多为月经紊乱、闭经、溢乳，男性则出现性功能减退、毛发脱落等。不少垂体瘤患者还会出现视力减退。脑干的肿瘤可以引起眼球运动、面部感觉障碍、还可能出现声音嘶哑、吞咽困难等。

脑肿瘤都有哪些明显的症状?除了上述的严重症状，这里还有关于脑肿瘤的症状介绍，头痛：这种头痛常发生在清晨四五点钟，往往是在熟睡中被痛醒，睡得越熟，痛得越重。起床活动后至八九点钟头痛逐渐减轻以至消失，故称之为“清晨头痛”，此为脑肿瘤所特有的一大征兆。这种“清晨头痛”的发生机制是由于脑肿瘤使正常的脑脊髓液循环发生部分梗阻，尤其是在安睡后流动更慢，形成短暂性的脑积水而出现剧烈头痛并被痛醒。起床活动后可促使脑脊液循环加快，故可使头痛得以缓解。

脑瘤都有哪些症状?相信您已经有所了解，如果您发现自身有了脑瘤的早期症状，一定要及时到正规医院诊断，避免疾病恶化后给身体来带的危害和不便。如果您需要更多的帮助，可咨询我院的在线专家，他们会给您更多的帮助。

耳鸣耳聋是如何造成的

耳鸣耳聋原因究竟为哪般一

血管因素

一些血管性疾病，像是血管瘤、颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形等，也会发生耳鸣。

耳鸣耳聋原因究竟为哪般二

药物因素

用药不当、用药过量，会对耳有毒性作用。像是一些抗生素，阿奇霉素、庆大霉素等，都是如此。特别是青霉素过敏，导致的耳鸣，甚至是耳聋，都是很有可能的。

耳鸣耳聋原因究竟为哪般三

脑部因素

有些脑部疾病，会导致耳鸣的出现，如癫痫。癫痫患者的差距，甚至当疾病是耳鸣的问题。有一些类似的脑麻痹，脑肿瘤等。

耳鸣耳聋原因究竟为哪般四

慢性因素

一些慢性病，高血压、糖尿病、中风、中风后遗症等，都会有耳鸣的问题发生。还有一些美尼尔氏综合症，耳硬化症等，直接间接的原因，都是让人有，听力阻碍，出现耳鸣的问题。

脑瘤有什么早期症状

现在在医院里看病的人越来越多了，有些人得了脑瘤，在生活上总是没有信心去面对一切，但有些疾病是可以早发现早治疗的，尤其是它的早期症状，当我们发现患有脑瘤的时候，我们要尽早去医院治疗，今天学的就是，脑瘤有什么早期症状，希望对大家的工作学习有所帮。

脑部肿瘤早期症状主要有：

1、头痛：性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。

2、呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。

3、视力障碍：颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。

4、精神异常：位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。

5、幻嗅：颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。

6、单侧肢体感觉异常：位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

7、耳鸣、耳聋：此种多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。

脑瘤有什么早期症状，我们知道了脑瘤的一切前期症状，这对脑瘤的治疗是非常有利的，如果发现我们在打电话时，听力有所下降，呕吐的症状，这时候我们必须采取高度的重视，尽早得去医院做规范的治疗，这对我们身体是非常有利的。

耳鸣会导致耳聋吗

耳鸣是否意味着将会耳聋呢?不少人因为存在这样的顾虑而惴惴不安。

耳鸣是患者的一种主观感觉，耳鸣性质可能是嗡嗡声、铃声、轰鸣声、哨声、嘶嘶声或更复杂的声音，而这些声音始终在变，它可以是间断性、持续性或搏动性(与心跳同步)，通常伴有耳聋。

耳鸣尤其多见于中老年人，这是因为人体器官逐渐衰老之后，出现老年性聋，听力下降，同时伴发耳鸣。

高血压、颈椎病也会引起耳鸣

耳鸣几乎是所有耳疾都能发生的症状，包括耵聍或异物所致的外耳道阻塞、感染(外耳道炎、中耳炎、迷路炎、梅毒、脑膜炎)、咽鼓管阻塞、耳硬化症、中耳肿瘤(如鼓室球体瘤和颈静脉球体瘤)、梅尼埃病、蛛网膜炎、桥小脑角肿瘤、药物性中毒(如水杨酸、奎宁及其合成同类药、氨基糖苷抗生素、某些利尿剂、一氧化碳、重金属及乙醇)、心血管疾病(如高血压、动脉硬化、动脉瘤等)、贫血、甲状腺功能减退、遗传性感音神经性聋、噪音性聋、声创伤(爆炸性创伤)及头部创伤。

可见，引起耳鸣的原因复杂多样，一旦出现耳鸣的症状，应该及时到医院进行必要的检查，需要最低限度的基本的听力学评估，必要时进行ct和核磁共振检查，搏动性耳鸣需要检查包括颈动脉和椎动脉的血管系统造影，以排除动脉阻塞、动脉瘤及血管肿瘤。

耳鸣不会引起耳聋

不少人认为，耳鸣会导致耳聋，这种观点是错误的。耳聋通常会伴有耳鸣，耳鸣可以说是耳聋的后遗症，但耳鸣不一定伴有耳聋，更不会引起耳聋。但发现耳鸣后一定要及时到医院去检查，以便及早发现导致耳鸣的疾病，而这些疾病中，有些可能会引起耳聋。

耳鸣的治疗应针对根本的疾病，因为根本疾病的缓解可改善耳鸣。耳聋恢复，也往往能使伴发的耳鸣得到缓解。

久治不愈，避免焦虑情绪

有些耳鸣患者，常常担心会演变成耳聋，终日惶惶不安，到处求医，却总不见好转，于是情绪更加焦虑，导致耳鸣加重。在针对病因治疗之后，一般的耳鸣都可以得到改善，有些原发病无法根治或者没有明确病因的耳鸣，患者应该保持良好的心态。因为，这类耳鸣通常不会发展成耳聋，只要注意生活调养，就能使病情稳定不会发展，而良好的心态和必要的心理治疗，可以缓解这类耳鸣，在与耳鸣"和平共处"的情况下，逐渐得以缓解甚至消失。

脑瘤的早期症状

脑瘤的早期症状-头痛：

性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。

脑瘤的早期症状-呕吐：

由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。

脑瘤的早期症状-视力障碍：

颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。

脑瘤的早期症状-精神异常：

位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。

脑瘤的早期症状-单侧肢体感觉异常：

位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

脑瘤的早期症状-幻嗅：

颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。

脑瘤的早期症状-偏瘫或踉跄步态：

小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。

脑瘤的早期症状-耳鸣、耳聋：

此种脑瘤的早期症状多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。

脑瘤的早期症状-巨人症：

多见于脑垂体瘤。表现为病人生长迅速，出现肢端肥大症(大下巴、大鼻子、口唇、舌头均肥大、手足异常粗大)。

警惕!听神经瘤的早期信号

对于老年人而言，出现耳鸣、耳聋是极为常见的。但是由于耳鸣、耳聋可由多种疾病导致，因此，难以鉴别。但是，不可忽视的是，当老年人出现持续性耳鸣、单侧耳聋时，应该充分考虑听神经瘤可能。

第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任指出，除了上述的原因之外，当进入中年前后，出现听力障碍的患者如无其他原因如外伤、中耳炎等，均应警惕听神经瘤，应及早到医院就诊并进行听力检查及影像学检查。

听神经瘤概述

听神经瘤起源于听神经鞘，是一种典型的神经鞘瘤，是后颅窝中最常见的肿瘤，占桥脑小脑角区肿瘤的75%~80%，发病率约1/10万人，多发年龄30～60岁，无明显性别差异。

听神经瘤常被认为是脑肿瘤，但其实并不位于脑实质内，而是长在听神经的前庭支上。它属于良性肿瘤(非恶性也非癌)，通常生长缓慢。

听神经瘤症状

听神经瘤病程长，首发症状几乎都是听神经本身的障碍，如患侧耳鸣及耳聋，耳鸣为高音调，似蝉鸣或汽笛声，并为连续性，常伴听力减退。随着瘤体的增大可出现面神经功能异常(面部肌肉的抽搐)三叉神经功能异常(颊部、颧骨隆突处的感觉麻木或麻刺感)及脑干和小脑受压症状(偏身感觉减退，共济失调(共济失调人体的姿势保持与随意运动的完成，与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等，这些症状体征称为共济失调。)。步态不稳、辨距不良、语言不清和发音困难)，如不及时治疗会随时发生脑疝而危及生命。

耳聋耳鸣的症状

1、听觉系统的感音神经部分发生障碍

神经性耳鸣是听觉系统的感音神经部分发生障碍，像是听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、缺血等可以起耳鸣，全身性疾病，如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血或者某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等可能引起耳鸣。

2、传导性耳鸣

是听觉系统的传导部分发生障碍。如果我们用一只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。

3、客观性耳鸣

其实是音源在本人耳部附近或体内的波动，可以说是一种生理性耳鸣。在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的，但是当血压升高搏动声提高，或向外逸散受阻，或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时，血管的搏动声就构成了耳鸣。

耳鸣是哪些疾病的前兆

耳鸣的原因是多方面的，像心理压力、身体疾病、血压突高突低、精神紧张、外界环境因素等等都可能导致耳鸣，如果只是偶尔的，可忽视，但如果是长期间歇性的耳鸣，建议就医。

本文主要给大家介绍听神经瘤引起的耳鸣，耳鸣一般很少想到是听神经瘤，本文重点科普听神经瘤导致的耳鸣，意在帮助患者尽早发现脑肿瘤。听神经瘤导致的耳鸣常在听力下降前即可出现，也可同时开始，为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧。可为“汽笛声、蝉鸣音、哨音”等，可逐渐由间断变为持续性。除了耳鸣，听神经瘤还有哪些症状表现呢?

内听道内的肿瘤最常见的症状为单侧感音神经性听力下降，常作为首发症状出现。一侧渐进性耳聋，言语识别率下降，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不解其意， 渐渐发展为全聋。也有约1/4的患者可表现为突发性聋，在突发性耳聋的患者中有1%～2.5%的患者最终被确诊为听神经瘤，故应注意排除。

前庭功能障碍，常为轻度的头晕、不稳感，少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。

邻近脑及脑神经受压症状

压迫三叉神经感觉根至同侧感觉减退。如果三叉神经的运动根亦受影响，则可出现同侧咀嚼肌无力，张口下颌偏向患侧，咀嚼肌及颞肌的萎缩等。压迫面神经致面瘫、 面肌痉挛，耳镜检查时可出现Hitselberger征阳性，即对骨性外耳道壁触诊，此处感觉减退，因面神经感觉支受压形成，可在很小的听神经瘤即可出 现。压迫外展神经可致复视等，压迫后组颅神经可有吞咽困难、声嘶、误咽、呛咳，压迫小脑可协调运动障碍、步态不稳、患侧倾倒等，肿瘤巨大压迫脑干，可以有 剧烈头痛、恶性、呕吐、脑疝甚至死亡等。

老年人耳鸣的发病原因

一、中耳、内耳的感染和外伤

累及中耳的感染性疾病及外伤可伴有或继发耳鸣。耳鸣可为纯音性、中高频、间断或持续性，在急性感染时可为搏动性。患者同时有听力减退、耳闭塞感等主诉，外伤者可伴有眩晕。该类耳鸣可被掩蔽。

二、听神经瘤

耳鸣是听神经瘤的常见症状，其性质可为持续、进行性、单侧或双侧耳鸣，可伴有或不伴听力减退、眩晕等。在所有颅内肿瘤中听神经瘤约占8%~10%，这是累及脑桥小脑角并对耳蜗、前庭系统有外周或中枢性影响的肿瘤之一。因此，任何患者当出现听力减退、耳鸣、眩晕、耳闭塞感等症状中的一个或多个时，在鉴别诊断中就必须考虑到这一肿瘤。

三、耳自身免疫性疾病及过敏症

现有证据表明许多引起听力障碍的疾病由自身免疫因素或过敏引起。与免疫有关的耳部疾病有：耳郭软骨膜炎、复发性多软骨炎、鼓室硬化症、自身免疫性咽鼓管炎、分泌性中耳炎、耳硬化症、胆脂瘤、自身免疫性感音神经性聋、梅尼埃病、突发性聋等。

四、中枢神经系统疾病及脑血管疾病

中枢病变包括脑干和听觉皮层的病变，如多发性硬化、肿瘤、血管病变，或感染病灶累及蜗核、上橄榄核、外侧纵束、下丘、内侧膝状体和听皮层者均可引起耳鸣。但脑干的肿瘤和血管病变产生耳鸣者比较少见。

五、全身性疾病

贫血、高血压、红细胞增多症、甲状腺功能减退或亢进、肾脏疾病等均可为耳鸣的原因。此外，妇女的月经期、绝经及妊娠亦可出现耳鸣。

六、噪音、耳毒性药物和老年性耳蜗损伤

噪音损伤包括一次性强噪音接触如爆炸，或长期噪音接触如职业性因素。均可出现耳鸣，可伴有或不伴有感觉神经性耳聋。

七、精神因素

精神紧张，尤其是脑力劳动过度时可出现耳鸣或耳鸣加重。这可能与精神紧张引起椎底动脉痉挛，从而影响内耳学供有关。此外，耳鸣的发生与患者的精神状态和神经类型有关。