排尿不畅怎么回事 膀胱缺失收缩功能

排尿不畅怎么回事 膀胱缺失收缩功能

原尿经过肾脏的几次过滤而成为终尿，通过输尿管输入膀胱，当膀肮充盈到一定程度时，刺激膀胱壁，兴奋大脑皮质产生排尿感，然后在大脑皮质的控制下，膀胱收缩，尿液经尿道而排至体外；当膀胱的收缩功能降低或者缺失时，膀胱不能正常收缩和水肿，尿液排出不畅。

老年人尿失禁是怎么回事

一、发病原因

1.中枢神经系统疾患

如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。

2.手术

如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。

3.尿潴留

前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。

4.不稳定性膀胱

膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。

5.妇女绝经期后

雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。

6.分娩损伤

子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。

二、发病机制

正常的排尿和随意控制与一系列复杂的生理性反应有关，随着膀胱充盈，膀胱壁牵张感受器向骶部脊髓发出信号，膀胱容量达临界值时，脊髓反射(排尿反射)刺激膀胱排空，排空过程由逼尿肌节律性收缩及尿道外括约肌松弛来完成，排尿随意控制由大脑皮质的神经元回路抑制排尿反射来完成，随意控制需要个体注意膀胱排空阈值，避免在达到阈值前排尿，形成尿失禁，也就是说，要感觉膀胱充盈的程度，抑制反射性收缩，直到需排尿的程度，在无抑制的膀胱收缩或咳嗽，喷嚏引起的压力骤增时还需闭合尿道以防止尿失禁，随意排空膀胱的能力在维持随意控制方面也具有重要意义，以上各环节在适当时候不能正常发挥作用，即可出现尿失禁，常见的尿失禁类型有：

①急迫性尿失禁，膀胱收缩不受抑制;

②压力性尿失禁，一过性压力增高时不能有效地防止尿液流出;

③充溢性尿失禁，膀胱不能完全排空，尿液自长期充盈的膀胱流出;

④功能性尿失禁，生理反应正常，但由于其他原因如有情绪或运动障碍，不能去厕所或应用便器，约1/3的功能尿失禁是由尿路感染或使病人精神或运动障碍的急性病引起的暂时性症状。

治疗前列腺增生的偏方

又名前列腺肥大，是中老年男性常见病和多发病。中医认为前列腺增生为躁、热、湿而引起肿大、发炎、疼痛、梗阻造成，使膀胱内尿液排出不畅、膀胱出口梗阻，出现排尿不畅、尿流无力、尿急、尿频、夜尿次数多等症状。中草药四方藤、春根藤、王不留行、水勒草有清凉解毒、去炎消肿作用，桃仁有活血、消炎、去瘀作用，金钱草有利尿作用，食盐和味消炎，猪前脚有舒筋活络、温补膀胱及尿道作用，故此，中草药煲猪前脚可治疗前列腺增生。

具体方法为，四方藤30克，春根藤30克，金钱草30克，王不留行10克，桃仁10克，水勒草15克，猪前脚l至2只，加水煲汤600毫升，加食盐适量，每日三餐食用，一般患者3至6天有效果。病情严重者可酌情多食用数目。

前列腺增生会导致患者出现早泄吗

前列腺增生会导致患者出现早泄吗?从大量临床观察上来看，很多前列腺增生的患者都出现了性功能减退的现象，前列腺增生的患者主要是中老年人，随着年龄的增加，性能力也不同程度的减退，前列腺增生可以引起性功能减退(阳痿、早泄等)的速度加快，所以前列腺增生会导致患者出现早泄，而前列腺增生不仅会影响性功能，还有很多其他的危害，下面一起来了解一下吧：

尿潴留和尿失禁：尿潴留可发生在前列腺增生的任何阶段，多由于气候变化、饮酒、劳累使前列腺突然充血、水肿所至。过多的残余尿可使前列腺增生患者膀胱失去收缩能力，滞留在膀胱内的尿液逐渐增加。当膀胱过度膨胀时，尿液会不自觉地从尿道口溢出，这种尿液失禁的现象称为充盈性尿失禁，这样的前列腺增生患者必须接受紧急治疗。

膀胱结石：老年人的膀胱结石也与前列腺增生有关。在尿路通畅的情况下，膀胱里一般不会长出石头。即使有石头从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。患前列腺增生的老年人就不同了。

尿毒症：前列腺增生可能导致肾脏损害甚至尿毒症。这是由于增生的前列腺压迫尿道，膀胱需要用力收缩，才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之，膀胱肌肉会变得肥厚。如果膀胱的压力长期不能解除，残余在膀胱内的尿液逐步增加，膀胱肌肉就会缺血缺氧，变得没有张力，膀胱腔扩大。最后膀胱里的尿液会倒灌到输尿管、肾盂引起肾积水，严重时出现尿毒症。

排尿疼痛的鉴别诊断

与排尿不畅鉴别：

在正常情况下，膀胱里有了尿液，会很顺利地通过膀胱"开口"和尿道排出，但是有的人小便却很不通畅，不是排尿时十分费力，就是排尿时流很细，射出的尿程也很近，有的人甚至在便池旁久久不能排出，严重时可发展到无法排出尿液，大量尿液"囤积"在膀胱里，成为尿潴留，病人非常痛苦，显然，造成小便不畅的主要原因是由于排尿径路上有了阻塞，或者是膀胱缺乏收缩能力。

那么，是什么原因造成尿路阻塞的。主要是前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石、膀胱内肿瘤血块堵塞膀胱"开口"处等疾病所致，面造成膀胱缺乏收缩能力的原因，往往是由于控制排尿的神经系统有了病变，即大脑或脊髓有损伤、炎症或肿瘤等疾病。

老年人尿失禁的症状

1.急迫性尿失禁

这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定，逼尿肌反射亢进，膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱)，尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。

2.压力性尿失禁

身体运作如咳嗽，喷嚏，颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出，无逼尿肌收缩时，膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁，压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全)，致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。

3.充溢性尿失禁

当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁，其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻，无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起，老年患者膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起，便秘的患者约50%有尿失禁，流出道梗阻的其他原因有前列腺增生，前列腺癌及膀胱括约肌失调，个别病例属精神性尿潴留。

4.功能性尿失禁

患者能感觉到膀胱充盈，只是由于身体运动，精神状态及环境等方面的原因，忍不住或有意地排尿。

前列腺增生的5大危害

第一，前列腺增生症可能导致肾脏损害甚至尿毒症。这是由于增生的前列腺压迫尿道，膀胱需要用力收缩，才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之，膀胱肌肉会变得肥厚。如果膀胱的压力长期不能解除，残余在膀胱内的尿液逐步增加，膀胱肌肉就会缺血缺氧，变得没有张力，膀胱腔扩大。最后膀胱里的尿液会倒灌到输尿管、肾盂引起肾积水，严重时出现尿毒症。

第二，老年人的膀胱结石也与前列腺增生症有关。在尿路通畅的情况下，膀胱里一般不会长出石头。即使有石头从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。

第三，前列腺增生症可能诱发老年人的疝(小肠气)等疾病。有的前列腺增生症患者会出现排尿困难症状，需要用力和憋气才能排尿。由于经常用力，肠子就会从腹部薄弱的地方突出来，形成疝(小肠气)，有时患者还会出现痔、下肢静脉曲张。

第四，引起感染。俗话说：“流水不腐”，但前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况，膀胱内的残余尿液就好像一潭死水，一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。

第五，引起尿潴留和尿失禁。尿潴留可发生在疾病的任何阶段，多由于气候变化、饮酒、劳累使前列腺突然充血、水肿所至。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，滞留在膀胱内的尿液逐渐增加。当膀胱过度膨胀时，尿液会不自觉地从尿道口溢出，这种尿液失禁的现象称为充盈性尿失禁，这样的患者必须接受紧急治疗。

前列腺增生危害多多

第一，前列腺增生症可能导致肾脏损害甚至尿毒症。

这是由于增生的前列腺压迫尿道，膀胱需要用力收缩，才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之，膀胱肌肉会变得肥厚。如果膀胱的压力长期不能解除，残余在膀胱内的尿液逐步增加，膀胱肌肉就会缺血缺氧，变得没有张力，膀胱腔扩大。最后膀胱里的尿液会倒灌到输尿管、肾盂引起肾积水，严重时出现尿毒症。

第二，老年人的膀胱结石也与前列腺增生症有关。

在尿路通畅的情况下，膀胱里一般不会长出石头。即使有石头从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。患前列腺增生的老年人就不同了。

第三，前列腺增生症可能诱发老年人的疝等疾病。

有的前列腺增生症患者会出现排尿困难症状，需要用力和憋气才能排尿。由于经常用力，肠子就会从腹部薄弱的地方突出来，形成疝，有时患者还会出现痔、下肢静脉曲张。

第四，引起感染。

俗话说：“流水不腐”，但前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况，膀胱内的残余尿液就好像一潭死水，一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。

第五，引起尿潴留和尿失禁。

尿潴留可发生在疾病的任何阶段，多由于气候变化、饮酒、劳累使前列腺突然充血、水肿所至。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，滞留在膀胱内的尿液逐渐增加。当膀胱过度膨胀时，尿液会不自觉地从尿道口溢出，这种尿液失禁的现象称为充盈性尿失禁，这样的患者必须接受紧急治疗。

老年人尿失禁原因

(一)发病原因

1.中枢神经系统疾患：如脑血管意外，脑萎缩，脑脊髓肿瘤，侧索硬化等引起的神经源性膀胱。

2.手术：如前列腺切除术，膀胱颈部手术，直肠癌根治术，子宫颈癌根治术，腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。

3.尿潴留：前列腺增生，膀胱颈挛缩，尿道狭窄等引起的尿潴留。

4.不稳定性膀胱：膀胱肿瘤，结石，炎症，异物等引起不稳定性膀胱。

5.妇女绝经期后：雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。

6.分娩损伤：子宫脱垂，膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。

(二)发病机制

老年人尿失禁正常的排尿和随意控制与一系列复杂的生理性反应有关，随着膀胱充盈，膀胱壁牵张感受器向骶部脊髓发出信号，膀胱容量达临界值时，脊髓反射(排尿反射)刺激膀胱排空，排空过程由逼尿肌节律性收缩及尿道外括约肌松弛来完成，排尿随意控制由大脑皮质的神经元回路抑制排尿反射来完成，随意控制需要个体注意膀胱排空阈值，避免在达到阈值前排尿，形成尿失禁，也就是说，要感觉膀胱充盈的程度，抑制反射性收缩，直到需排尿的程度，在无抑制的膀胱收缩或咳嗽，喷嚏引起的压力骤增时还需闭合尿道以防止尿失禁，随意排空膀胱的能力在维持随意控制方面也具有重要意义，以上各环节在适当时候不能正常发挥作用，即可出现尿失禁，常见的尿失禁类型有：

①急迫性尿失禁，膀胱收缩不受抑制;

②压力性尿失禁，一过性压力增高时不能有效地防止尿液流出;

③充溢性尿失禁，膀胱不能完全排空，尿液自长期充盈的膀胱流出;

④功能性尿失禁，生理反应正常，但由于其他原因如有情绪或运动障碍，不能去厕所或应用便器，约1/3的功能尿失禁是由尿路感染或使病人精神或运动障碍的急性病引起的暂时性症状。

憋尿的坏处

1：损害膀胱功能

我们都知道憋尿对我们的身体是有着一定的伤害的，但是很多人还是会选项，其实经常的憋尿会对我们的膀胱有着很大的影响，膀胱中有大量控制收缩功能的神经，一个人如果经常憋尿，膀胱中的神经就容易发生紊乱，使膀胱逼尿肌的张力下降，进而损害膀胱功能，导致排尿不畅。

2：诱发尿路感染

人类是有感知的，在想上厕所的时候我们一定要及时的排泄，因为尿液是人体的代谢物，是一种对身体没多大用处的“废物”，如果不及时排尿，则容易感染细菌，诱发尿路感染，严重的还可能会诱发肾盂炎、膀胱炎等。

3：增加患癌的风险

喜欢长时间进行憋尿的人，会在身体上是有一定的伤害的，同时患膀胱癌的概率一般会比正常人高，因为尿液若不及时排出，其中含有的有害物质就会刺激膀胱黏膜的上皮细胞，久而久之就会增加患癌的风险。

4：出现排尿性晕厥

所谓“排尿性晕厥”，是指人在排尿过程中出现意识不清、昏迷倒地的现象。排尿性晕厥与人憋尿时间太久有密切关系。

精子过多男性不育

临床所见精子增多症患者的精子成活率低、活动力差或畸形率高、形态小。精子过多，过分拥挤，不仅会影响精子的活力，使之穿过宫颈、子宫到达输卵管的行程困难，而且精子过多者，很可能存在着某些激素功能失调现象，以致精子数量虽多，质量却未必高。

这也是引起男性不育的主要原因。

若精子计数超出正常范围较多者，应注意是否患有前列腺炎。

念珠菌性包皮龟头炎的症状

男性念珠菌性包皮龟头炎多因配偶患有念珠菌性阴道炎而被感染或由于不洁性生活传染而来。

念珠菌性包皮龟头炎的主要症状为阴茎发痒，可见包皮内有粘液样或脓样分泌物，阴茎龟头和冠状沟红肿。该疾患症状不像其他尿道炎那么明显，一般没有尿频、尿急、尿痛等急性尿道炎的症状，而是表现为尿道痒感，排尿灼热感，尿道分泌物很少，呈水样或粘液样。

排尿不畅应警惕前列腺疾病

有的男性可发生排尿不畅症状，不是排尿时十分费力，就是排尿时尿流很细，严重时可发展到无法排出尿液。大量尿液“囤积”在膀胱里，就成为尿潴留，患者也非常痛苦。

排尿不畅的主要原因是由于排尿路径上有了阻塞，或者是膀胱缺乏收缩能力。尿路阻塞主要是因为前列腺疾病如前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石等所致;造成膀胱缺乏收缩能力的原因往往是由于控制排尿的神经系统有了病变。

老年人尿失禁的症状

压力性尿失禁

身体运作如咳嗽，喷嚏，颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出，无逼尿肌收缩时，膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁，压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全)，致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。

急迫性尿失禁

这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定，逼尿肌反射亢进，膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱)，尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。

功能性尿失禁

病人能感觉到膀胱充盈，只是由于身体运动，精神状态及环境等方面的原因，忍不住或有意地排尿。

充溢性尿失禁

当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁，其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻，无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起，老年病人膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起，便秘的病人约55.6%有尿失禁，流出道梗阻的其他原因有前列腺增生，前列腺癌及膀胱括约肌协调不能，个别病例属精神性尿潴留。