什么叫产褥期?正常产褥期生殖系统有哪些变化
什么叫产褥期?正常产褥期生殖系统有哪些变化
产妇自胎儿及其附属物胎盘娩出到全身器官(除乳腺外)恢复至妊娠前状态,一般需要6-8周的时间,这个时期称为产褥期,通常叫做月子。做好产妇这段时间的保健,不仅关系到产妇的正常恢复,而且对新生儿的生长发育亦有密切的关系。因此,应该对正常产褥期生殖系统有哪些变化有所了解。 产褥期生殖系统变化最大,它包括子宫的复旧,子宫颈变化及阴道的变化。首先当胎盘娩出后,子宫即收缩至胎儿头大小,呈前后略扁的球形,质地较硬,宫底位于脐耻骨中点或稍高处,产妇可自行在脐下l-2横指处摸到一较硬的包块,即是宫底。此时固定子宫位置的各对韧带呈松弛状态,因此子宫极易移位。产后膀胱充盈时可使子宫底升高。子宫底可每天下降1-2厘米,10天左右下降人盆腔,在腹部就摸不到了。每当子宫收缩时,子宫肌暂时缺r,可引起阵发性下腹疼痛,称为产后宫缩痛。在哺乳时,因婴儿吸吮乳头,刺激子宫收缩,产后痛可较明显。
产褥期生活起居
保持会阴清洁
产后擦洗会阴每天至少2次,大便后加洗1次。
月经带和内衣裤也应勤换洗,并在日光下曝晒达到杀菌目的。
躺卧时,应卧向伤口的对侧,如会阴伤口在左侧,应向右侧卧,以防恶露流入伤口,增加感染机会。
洗澡
产后汗腺活跃,产妇大量出汗,乳房淌奶,阴道又有恶露排泄,全身发粘,需要比平时更讲究卫生,专家们研究认为正常分娩的产妇,产后24小时即可开始洗澡。
事实上欧美各国的产妇都是这样做的,并无不良反应。
产后应当洗淋浴,水温34-35℃,室温最好26℃。浴后迅速用毛巾擦干,防止受凉,洗浴次数可按季节安排,一般是每周2-3次,产后一个月内禁止盆浴。
刷牙
妇女怀孕后,由于雌激素的作用易患牙龈炎。
分娩后坐月子营养补充多,三餐之外还加点心,食物残留牙缝中的机会增多,经细菌分解产生的酸性物质腐蚀牙面,可产生龋齿或其他牙病。
因此,坐月子的产妇,口腔卫生尤为重要,不但要刷牙而且要坚持早、晚刷牙,且饭后漱口以保护牙齿。
做保健操
健康的产妇,产后6-8小时即可坐起用餐,24小时可下床活动,有感染或难产的产妇,可推迟2-3天以后再下床活动。下床后开始做产后保健操。
1、呼吸运动:仰卧位,两臂伸直放在体侧,深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上,然后呼气,目的是运动腹部活动内脏。
2、举腿运动:仰卧位,两臂伸直平放于体侧,左右腿轮流举高与身体成一直角,目的是加强腹直肌和大腿肌肉力量。
3、挺腹运动:仰卧位,双膝屈起,双足平放在床上,抬高臀部,使身体重量由肩及双足支持,目的是加强腰臀部肌肉力量。
4、缩肛运动:仰卧位,两膝分开,再用力向内合拢,同时收缩肛门,然后双膝分开,并放松肛门。目的是锻练盆底肌肉。
另外,还有仰卧起坐、胸膝运动等。
顺产后的妈妈应该要如何注意自己的身体
妊娠期间,孕妇全身各系统尤其是生殖系统,随着妊娠的进展发生着巨大的变化。产后,身体各个器官、系统(除乳腺外)的形态和功能逐步恢复至妊娠前的状态。医学上把这个产后恢复的时期定义为产褥期,通常规定为胎盘娩出后的6周,老百姓则通俗地把产褥期称为“月子”。
产褥期保健及其注意事项
一些潜在的病变可在产褥期激变,同时,也可能由产妇及其家人的习俗处理而引起病变。所以,产褥期健康顺利地度过,会对产妇产后的生活产生积极的影响。
产后哺乳
分娩前后乳房的主要变化是有乳汁分泌。母乳中含有丰富的营养物质,尤其是产后7天内分泌的初乳内,含有大量抗体,有助于婴儿抵抗疾病的侵袭。世界卫生组织提倡“母乳喂养”。妈妈们在给自己的小宝贝进行哺乳的时候,通过和小宝贝进行身体接触,增加感情,给婴儿安全感;同时,婴儿吸吮乳头可以促进子宫收缩、复原,减少产褥期阴道出血。
个人卫生
产褥期阴道分泌物比较多,每天应用温开水清洗外阴,并勤换卫生巾及内裤,以保证外阴清洁、干燥。
产后一周内,由于妊娠期间孕妇体内潴留的水分通过皮肤排出,产妇常常会感觉出汗多,这是正常现象,但要经常洗头、洗脚,勤换内衣裤,保持身体的清洁。洗澡以淋浴为宜,以免脏水进入阴道发生感染。
妊娠期间,孕妇会发现刷牙时牙龈出血、牙龈增厚的现象,导致孕产妇惧怕刷牙。事实上,产褥期间,产妇由于进食次数增多,进食量也增加,更要注意口腔卫生,早晚刷牙,进食后漱口,以防止口腔内细菌生长,造成口腔疾病。
注意保持房间空气的流通,避免门窗紧闭,尤其在夏天,容易因此引起产妇中暑。
休息与运动
十月怀胎加上分娩时漫长而超负荷的过程,产妇在产后往往感觉非常疲惫,因此,充足的休息与睡眠对产妇的健康恢复是非常重要的。同时,若能适当增加适宜的产后运动,将使产褥期的恢复更为积极。
顺产产妇在产后6小时就可以坐起来,次日可以下床行走。产后的早期活动既可以促进子宫复原和恶露的排出,促进膀胱功能的恢复,加强胃肠功能,减少静脉血栓的形成,还可以促进盆底肌肉和韧带紧张度的恢复。对于难产、剖宫产产妇,可以将活动时间往后顺延。
值得注意的是,提倡产后早期活动并不是指过早地进行体力活动,尤其是有负重的重体力活动。过早从事重体力活动,可能引起生殖系统韧带恢复不全,导致子宫及阴道壁脱垂。
产褥期营养
产妇胃肠功能恢复需要一定时间,产后建议少食多餐,以清淡、高蛋白质饮食为宜,同时注意补充水分。
产褥保健操
自然分娩的产妇,如果没有异常情况,可以于产后两周左右开始做产褥保健操。下面介绍两种保健操:一是仰卧起坐。产妇仰卧在床面上,请他人扶压住两脚,或以两脚钩住固定物,在不用两上肢支撑的情况下使上身坐起来,而后恢复平卧,如此反复;二是仰卧抬臀。产妇仰卧在床面上,两膝弯曲,两小腿竖起,双足踏踩床面,以双脚支撑,以臀部抬离床面10~20厘米,而后恢复臀部着床,如此反复,每组10~20次,每天2~3组。
产褥期妇女生殖系统的生理变化 盆底肌变化
盆底肌及其筋膜因分娩过度扩张使弹性减弱,且常伴有肌纤维部分断裂,产后必须经过锻炼才有可能恢复至未孕状态。
产褥期生理变化
1、生命指标的变化
产褥期间产妇体温、脉搏、呼吸、血压多数在正常范围内,产后一天内略升高,一般不高于38℃。产后脉搏略微减慢,每分钟60~70次,7天后可恢复正常。产后呼吸14~16次/分。产后血压平稳。
2、产褥期生殖系统变化
产褥期生殖系统变化主要包括子宫变化、子宫下段及宫颈变化、阴道及外阴变化。子宫变化,是指盘娩出后,子宫逐渐恢复到孕前状态的过程。这个过程大概需要6周时间,期间主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫下段及宫颈变化主要在产后2~3天内,宫口任然可容纳2指。产后1周后,宫颈内口关闭,宫颈管复原;产后4周,宫颈恢复到没有怀孕时形态。分娩时常发生宫颈外口3点及9点处轻度裂伤,使初产妇的宫颈外口由产前圆形(未产型),变为产后“一”字形横裂(已产型)。
3、乳房变化
产后乳房会变得更丰满,并开始分泌乳汁。产褥期2-3天会感觉乳房胀痛,这时应让宝宝早吮吸,刺激早下奶。最初几天的乳汁称为初乳,呈现淡黄色,其内含大量免疫抗体,能够提高宝宝出生后一年内的抵抗力。初乳一周后即转为正常母乳,乳汁白色,质较浓。
4、泌尿系统的变化
妊娠期孕妇体内潴留的多量水分主要通过肾排出,所以产后最初7天的尿量会增多。妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张产后,需2~8周恢复正常。在产褥期,尤其在产后第一天,膀胱受压致使黏膜水肿、充血、肌张力降低、对膀胱内压的敏感性下降,以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因,容易发生尿潴留。
5、消化系统的变化
产后胃肠肌张力及蠕动力减弱,大约需要2周时间恢复。因此很多产后在产褥期会发生便秘的情况。此外,在产褥期还会发生循环系统和血液变化、腹壁变化,一般在6-8周可恢复正常。
如何科学坐月子
首先我们要了解什么是产褥期?产褥期,就是大家俗称的“月子”,是指产妇各系统恢复时期。妊娠期间,孕妇全身各系统尤其是生殖系统,随着妊娠的进展发生着巨大的变化。产后,身体各个器官、系统(除乳腺外)的形态和功能逐步恢复至妊娠前状态。医学上把这个产后恢复的时期定义为产褥期,通常规定为胎盘娩出后的 6周。同时,一些潜在的病变可在产褥期激变,也可能由产妇及其家人的习俗处理而引起病变。所以,产褥期健康顺利地度过,会对产妇产后的生活产生积极的影响。
产褥期妇女生殖系统的生理变化 阴道变化
产后阴道腔扩大,阴道壁松弛及肌张力降低,阴道黏膜皱襞因过度伸展而消失,于产褥期阴道腔逐渐缩小,阴道壁肌张力逐渐恢复,第3周出现阴道皱褶,但阴道在产褥期结束时尚不能完全恢复至未孕时状态。分娩后会阴轻度水肿,于产后2~3天内自行恢复。
产褥期常见疾病
妊娠期间,孕妇为了适应胎儿的发育及分娩的需要,身体系统特别是生殖器官会发生很大的变化,产后就需要通过休养来康复。产褥期就是产妇能否恢复到健康状态关的关键阶段。在产褥期产妇要养好身体,避免在产褥期出现疾病。产褥期常见疾病:
1、并发病症
产褥期并发症有贫血、乳汁不足、乳腺炎、子宫炎、筋骨疼痛、腰酸、腹泻、头痛、便秘等。
2、产褥热
一些产妇生完孩子会出现发烧的情况,临床上把这种发生在产后1-10天的发烧就称为产褥热。产褥热感染严重的话将影响产妇健康,严重的话会危及生命。
3、子宫脱垂
产后出现小腹下坠或腰疼也是常见的情况,这是因为子宫韧带和盆底肌肉在分娩后变松弛,导致子宫位置发生改变,子宫沿阴道方向往下移动,造成了子宫脱垂。
4、产褥期恶露不尽
恶露是指产后子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)脱落,血液、坏死蜕膜组织从阴道排出的现象,产褥期是恶露的主要发生期。恶露有血腥味,但无臭味,其颜色及内容物随时间而变化,一般持续4~6周,总量为250ml~500ml。如超出上述时间还有较多恶露排出,称之为产后恶露不尽。
(1)血性恶露:阴道排出大量血液,伴随小血块,也有少数胎膜和坏死蜕膜组织。
(2)浆液恶露:含大量的坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液,少量血液并且带有细菌。
(3)白色恶露:含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等。
恶露不尽最要注意,也是最易发生的是晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。因此在产褥期出现恶露不尽的话最好到医院做B超、血常规等检查。
产褥期感染是什么意思
产褥期感染又称产褥热,是指由产褥期生殖器官感染引起的局部或全身炎性反应。生殖器官感染可能引起膀胱炎、肾盂肾炎,治疗若不彻底可变成慢性泌尿系统炎症,急性感染严重者可并发败血症。