退行性骨关节炎的误区

退行性骨关节炎的误区

1：骨性关节炎是是老年病

骨性关节炎，是由于多种原因导致的关节退行性病变，主要累积软骨、软骨下骨、严重时还会出现“骨刺”。很多人认为骨性关节炎是老年人的专属，但是近年来，随着全民参与体育活动的热情不断高涨，也有不少由于训练不规范、创伤、劳损等因素导致的骨性关节炎正悄悄蔓延到年轻人的身上。

2：骨性关节炎就是关节发炎感染了，需要抗生素治疗。

很多人认为发炎与感染是划等号的，所以也有很多患者曾经咨询过我得了骨性关节炎是不是需要服用一些抗生素。其实骨性关节炎的炎性反应，基本上都是无菌性炎症，所以自然是不需要抗生素治疗的。

3：物理治疗对骨关节炎没有效果

很多骨关节炎患者在门诊反应，我做了很多理疗对我疼痛缓解效果不明显，其实物理治疗是对骨关节炎有十分良好的效果的。但是由于物理治疗存在治疗方法多样，治疗周期长，患者依从性差的问题，影响了物理治疗的疗效，对初发症状较轻的骨关节炎患者进行物理治疗是十分良好的一个手段。

4：骨性关节炎导致的骨刺磨掉就好了

曾经听说过不少的患者，认为把增生的骨刺磨掉就好，于是他们每天疯狂的爬楼梯，企图把骨刺“磨掉”。其实骨刺只是为了让不稳定的关节更加稳定而反应性增生。磨掉骨刺并不能让关节“返老还童”，反而还会加重症状。

5：得了骨性关节炎后必须静养

也有不少患者在发生骨性关节炎后，就停止一切活动，长期卧床。其实这样消极的做法也是会让关节的症状加重的，关节软骨得不到应力的刺激，就无法代谢滑液。停止正常的活动，就会让肌肉萎缩，让关节承受更大的压力。其实得了骨性关节炎，在症状较重的时候的确是要适当休息，但是在关节状态比较好的时候，我还是推荐做一些静力性的肌肉力量练习，和一些非负重的体育活动，比如游泳。

6. ：通过手术或药物可以使骨性关节炎痊愈

骨性关节炎早期主要累积关节表面软骨，如果在症状较轻的时候就及时干预，那么还是有很大的机会让骨性关节炎远离我们。在关节炎性期，服用NSAID类药物是可以比较明显的缓解症状。在平时，服用氨基葡萄糖类的保健品也会有一定的帮助。但是，如果关节软骨已经磨损殆尽，现代医学也是不能使关节表面的透明软骨再生，手术的目的也只是缓解症状。所以骨性关节炎的预防意义大于治疗意义。

7：膝关节疼痛就是骨性关节炎

在临床上我们经常看到老年人腰腿痛，拍片检查有膝关节退行性变，就给诊断为骨性关节炎，其实膝关节退变是人变老的一个生理变化，引起膝关节疼痛除了骨性退变以外，大多数是由于骨关节周围的肌肉及筋膜损伤造成的疼痛，诊断骨关节炎之前，首先排除膝关节周围软组织是否存在损伤。

8：拍片可以诊断骨关节炎吗?

在门诊经常看到患者拿片子给我看，让我做个诊断，是不是骨关节炎。其实拍片子只是骨关节炎诊断的一个手段，一定要根据患者的临床表现，体格检查，体征及辅助检查即片子，CT,MRI等做出诊断，因此单纯从片子等辅助检查做骨关节炎的诊断是不准确的。

9：骨关节炎需要换关节吗?

在门诊经常看到有老年，甚至中年人进行了关节置换手术，那么什么样的骨关节炎要进行关节置换手术呢。典型的骨关节炎患者经过正规的保守治疗无效，或者保守治疗效果不能持久的才需要进行关节置换，大多数骨关节炎患者，可以通过正规的保守治疗取得良好的治疗效果的。

10：健步走对骨关节炎有好处没?

经常有老年人忍这腰腿痛疼坚持进行户外锻炼，担心不锻炼骨关节炎会加重，其实适当锻炼对骨关节炎的恢复是有好处的，但是如果过度锻炼反而会加重骨关节炎的症状，甚至会造成关节不可逆的损伤，因此，合理的锻炼及健步走是可行的。

11：骨关节退变就是骨关节炎?

在临床经常可以看到中老年人拿着拍的片子到门诊，说我骨关节有退行性变，有疼痛，我是骨关节炎怎样治疗。其实中老年人关节有退变是生理现象，同时伴有疼痛要排除膝关节周围肌肉筋膜及半月板交叉韧带损伤及其他相关因素造成的疼痛才可以诊断的。在临床上典型的骨性关节炎没有向现在拍片就诊断，要少的多。

关节退行性骨关节病是什么原因导致的

关节逐渐发生退行性变，称原发性退行性骨关节病。软骨的老化是正常的生理性变化，过多的关节活动、超重等可加快退行性变。

1.原发性退行性骨关节病

正常的关节无明显原因而逐渐发生退行性变，称原发性退行性骨关节病。年龄变化是老年人退行性骨关节病的病因：一种是日常关节活动对关节软骨损伤的积累作用;一种是老年人软骨基质中的黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的弹性减低。软骨的老化是正常的生理性变化，过多的关节活动、超重等可加快退行性变。

2.继发性退行性骨关节病

指因各种原因引起软骨破坏、关节结构改变而造成的退行性骨关节病。老年人退行性骨关节病的常见原因有：①关节的先天性异常。②创伤。③关节面的后天性不平整。④关节对合不良。⑤关节不稳定。⑥骨关节疾病等。

退行性骨关节炎治疗

全身关节或少数关节患骨性关节炎时，认为是一种良性疾病。大多数退变性关节病都累及许多关节，逐渐加重，属相对的非致残性疾病。病人多因全身关节酸痛、僵硬或单关节的急性疼痛发作而就诊。非手术疗法是为了达到阻止病情发展，减轻关节疼痛和僵硬，预防关节畸形，以及改善关节运动和稳定。

个别骨性关节炎，为单关节进展性疾病，关节功能因疼痛而严重丧失，运动受限，关节畸形和关节内紊乱，则必须进行手术治疗。

(一)保守治疗 下面对单关节或多关节的非手术治疗原则作一介绍。个别关节的手术治疗参见骨科手术学。

1.休息 受累关节减少压力和剪力，使滑膜炎症消失。大多用于关节骨性关节炎症状剧烈和退变加重的情况。在个别关节的急性发作过程，最好把患病关节放在床上休息，以便关节囊和韧带松弛，从而减少关节面的压迫。

2.关节运动 为了防止关节囊挛缩，每天关节进行全运动范围的运动几次。大多数剧烈的运动将导致关节面明显受压的可能，必须避免。

3.可由扶拐或人扶避免受累关节持重。

4.可采用采累关节对侧使用手杖减少重力来减少持重关节的垂直负荷。骨性关节炎进行期或双侧关节患病则需双侧手杖、架拐或人扶，应教给病人正确的步态。

5.急性炎症期，尤其对持重关节使用牵引，以防止关节面粘连和关节囊挛缩，一直用到急性炎症消退。

6.理疗 按摩和功能锻炼(主、被动运动)之后湿热疗法。避免强力恢复已丧失的关节运动。对痛性Heberden's结节使用普通热水或腊疗法(Paraffin)是有帮助的。

尽管要减少关节应力，但是对于提高肌力来说，主动运动(等长运动isometric exercises)比被动运动(isotonic exercises)更好。

7.保持良好的力学体位 避免不利的体位力学关节，使用鞋垫和进行全关节的分期功能锻炼。

8.骨科矫形器(orthodpaedi appliance) 可拆卸的石膏夹板以确保休息和每天理疗。对于下腰椎的骨关节病，单纯的塑料或纺织品围腰(corset)即可达到治疗作用。支架是制动的较有效的形式。虽然不太提倡使用，但必要时可用普通弹力绷带限制病患关节过度运动。整个下肢坐骨结节半环支架减少持重的压力，膝关节另用皮革套制动。

退行性骨关节炎的症状有哪些

(1)、症状

1、受累关节

常见受累部位是膝关节、髋关节、颈椎及腰椎、远端指间关节近端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节。骨性关节炎主要累及负重关节。

2、关节疼痛

为本病最常见症状，早期疼痛较轻，多在活动时发生，休息后缓解，后期则休息时也痛，且常有夜间痛发生。过度劳累可使疼痛突然加重。

为局限性，活动后缓解。时间不会超过30分钟。

3、活动困难

系缓慢进展性。早期轻微，仅在晨起或久坐后活动不灵便，活动后可恢复。随病情进展，症状逐渐加重，以至关节活动范围明显减小。

(2)、体征

本病的常见体征为关节肿大、触痛、活动响声、畸形和功能障碍。

退行性骨关节炎如何预防?退行性关节炎患者一般不引起功能残废，有少数患者终身无症状;大多数患者症状局限于关节;极少数患者因压迫神经根，引起相应的肢体神经根痛或传导感觉异常。

有神经症状者，多数经过休息或治疗可恢复，仅个别遗留神经元性瘫痪。还有极个别患者因椎动脉受压，可出现脑缺血症状。

如处理及时、有效，这些症状可得到控制。个别骨关节炎患者也可以出现关节局部破坏，并导致功能障碍和畸形。

上面这些就是关于退行性骨关节炎的相关症状了，我们大家一定要熟记，在日常生活中遇到这些状况，要及时去医院确诊，及时治疗。千万不能拖延，这样会使病情加重。

相信看到这里，网友们对于退行性骨关节炎也有了一定的了解了，下面小编要给网友们介绍的就是关于退行性骨关节炎的注意事项，网友们在日常生活中一定要多加注意，不能让疾病有机可趁。

骨关节炎误诊为风湿病

小心!骨关节炎误诊为风湿病!专家说，在接诊的患者中，病人一来第一句往往都是：患风湿病多年了，而经由检查后才豁然开朗：本来得了多年的风湿竟是骨关节炎，是什么原因呢?这是广大患者迫切要了解的问题，今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。

质增生与骨质疏松引起的病痛是经常困扰正常生活。由于各种原因，相关人群对此问题的认知水平有限，很多老年人都误将骨关节炎当成风湿来治，每逢气候或季节变换等诱因引发关节疼痛，便给自己下诊断“风湿”，乱治疗风湿，不但无效，往往带来许多副作用。

临床出现慢性关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限的退行性病变，俗称“骨刺”、“骨质增生”。实际上并非炎症，属关节老化与磨损，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。骨性关节炎是最常见的关节病，好发于50岁以上的中、老年人，发病随年龄增加而增加。

骨性关节炎的主要原因是关节软骨受破坏，关节软骨基质软化并失去弹性，丧失强度，并引起软骨下骨的硬化或囊性变及骨赘形成，从而产生疼痛和运动障碍，严重的将导致患肢病残。骨性关节炎虽然从关节软骨起病，但影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。

骨关节炎根据有无明确的局部或全身性致病因素，分为原发性和继发性。原发性是指目前尚无法查出病因者，衰老、性别、内分泌因素，遗传、种族、肥胖、免疫学异常等因素都可能与骨关节炎的发生有关。继发性骨关节炎则有病因存在，包括创伤，炎症性关节疾患、代谢异常或内分泌疾病、晶体沉积疾病、神经变性疾病，以及关节腔内过度使用糖皮质激素等。

小心!骨关节炎误诊为风湿病!据专家介绍，全身关节都可有骨关节炎，但好发于颈、腰、髋、膝关节及足、指端关节等，表现出相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音、变形和活动受限。

膝关节疼痛是怎么回事 骨关节炎

骨关节炎是常见的关节病变，比如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变形性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，关节炎主要是以手的远端和近端指关节，膝关节、手指关节、肘关节、肩关节、脊柱关节发病为主，腕关节和踝关节发病较少，其主要表现为关节疼痛。

骨关节炎的疾病概述

骨关节炎(osteoarthritis)是常见一种关节病变，其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指关节节、膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕踝关节较少发病。骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘。骨关节炎现代医学认为主要与患病年龄增大，内分泌紊乱有关，也可由外伤，姿势不正造成，遗传因素对本病也有一定因素。 骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病。

增生性骨关节病是什么因素导致的

增生性骨关节病在临床上又叫退化性关节炎、骨关节炎及肥大性关节炎等，是一种由于患者的关节退行性变而导致关节软骨被破坏才引起的慢性关节病，并且，增生性骨关节病可以分为原发性和继发性两种，分别是由不同原因导致的，来了解一下吧。

增生性骨关节病是什么原因导致的?

原发性增生性骨关节病：又称为特发性增生性骨关节病，时因为人体成熟后的逐渐老化及退行性变在骨关节方面的表现的，在中国是比较少见的。

年龄是原发性增生性骨关节病发病的主要因素，60岁以上的朋友，约80%具有关节退变，并于X线平片上显示增生样改变。并且，原发性增生性骨关节病还与家族性遗传有关，女性多为显性，老年女性外显率为30%;男性则多为隐性，外显率仅3%，为前者的1/10。

而继发性增生性骨关节病，则是较为多见的，是以后天慢性劳损及外伤为主的，各种关节部位的创伤、炎症、异常代谢产物沉着、反复出血后大量铁质沉积，以及在关节内注射肾上腺皮质类固醇及烷化剂等，均可使关节软骨细胞或基质直接遭到破坏，或是因破坏软骨的营养而使之退化，逐渐被磨损，产生继发性骨关节病。

退行性骨关节病治疗的误区

退行性骨关节病治疗误区一：骨头没有损伤就没有问题

许多人膝踝扭伤后，如果拍片显示没有骨折，就以为没事。其实如果关节肿胀，就有可能关节韧带已经撕裂，若不进行正确处理，“没事”很可能有事，膝关节韧带、半月板损伤后若未及时诊治，继续活动很容易再次受伤，引起创伤性滑膜炎，关节软骨磨损，导致关节提早退化。

退行性骨关节病治疗误区二：骨头汤补钙，骨折病人要多喝

骨头汤中含钙量并不高。1公斤肉骨头煮汤2小时，汤中的含钙量仅20毫克左右，但因为有骨髓，肉骨头汤脂肪含量却很高。但骨折后可以多喝牛奶或服用钙制剂补钙，同时增加高蛋白质、维生素食物，增加钙的吸收利用。

退行性骨关节病治疗误区三：疼痛的原因是骨刺，必须要消除

骨刺本身并不引起疼痛。骨关节疼痛是由于关节组织及骨质增生的周围组织出现无菌性炎症。只要治疗得当，炎症一旦消失，关节肿痛就会完全被控制。

退行性骨关节炎病治疗正确认识，避免其误区的干扰，才能更好的治疗疾病，早日摆脱骨关节病的困扰。

风湿性关节炎和关节炎的区别是什么

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。

关节炎概念较大，平时说的关节炎主要指骨关节炎。骨关节炎由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病等，国内统一使用骨关节炎。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。

关节炎是怎么来的

骨关节炎是一种由于关节软骨退行性变引起的关节疼痛、关节功能障碍和关节畸形的中老年常见疾病。临床主要表现为疼痛、关节肿胀、膝软、绞锁、“胶着”、关节功能障碍及关节畸形等。随着年龄增长而发病率逐渐增加，目前我国关节炎患者有1亿人以上。

张余副主任医师介绍说，骨关节炎是由多种因素相互作用形成的，主要有三大因素：

1、肥胖是重要因素。肥胖会诱发膝关节退行性骨关节炎的发生，肥胖女性发生膝关节退行性骨关节炎的发生率是正常体重的4倍。

2、关节长期受损。很多中老年人喜欢每周爬两三次山或每天上下楼三次、下蹲10分钟、慢跑半小时等运动，广州人尤其钟爱爬白云山，其实这些活动若过度，是非常有损关节的，所以下山的时候，最好坐缆车下来，下楼以乘电梯为宜。

3、胶原蛋白成分流失。随着年龄增长，膝关节会缠上退行性变化，胶原蛋白在骨骼中占1/3，在关节软骨中占到59%，人到了35岁以后，胶原蛋白和钙逐渐流失，容易引发骨关节炎、骨质疏松等骨关节病。

退行性骨关节病症状有哪些

退行性骨关节炎多起病缓，初期症状并不严重，关节疼痛和活动受限轻微，偶也可有急性疼痛发作。患者早期自觉关节僵硬，开始活动时困难。稍活动后好转，久息后又感关节僵硬加重。病变后期，关节疼痛加重，活动明显受限，伴有粗糙的摩擦音。症状也可与气候变化有关。

盂肱关节的退行性骨关节炎多见于老年人，肩部活动减少者。疼痛可放射至上臂，肩部活动受限，稍活动后症状可有缓解，但过度活动后症状复又加重。查体局部可及肿胀，皮温无增高，关节活动受限并可及摩擦音或摩擦感，旋转活动时可有弹响。肩周肌肉常有萎缩。

肩锁关节退行性骨关节炎多见于中年人，以疼痛和功能障碍为丰。胸锁关节退行性骨关前炎症状仍以疼痛为主，关节可及压痛和隆起。

骨关节炎能治好吗 什么是骨关节炎

骨关节炎又称骨关节病、增生性关节炎、老年性关节炎、退化性关节炎、肥大性关节炎等，是一种慢性关节疾病，其主要改变是关节软骨退行性病及继发性骨质增生。