再障性贫血的检查

再障性贫血的检查

1.血象

呈全血细胞减少，少数病例早期可仅1系或2系细胞减少。贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现。网织红细胞绝对值和比例显著减少，中性粒细胞减少低于0.5×109/L，血小板低于20×109/L。

2.骨髓象

再障骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检空虚，非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在50%以上。

再障呈多部位骨髓增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞;非造血细胞增多，尤其淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良;如增生良好，晚幼红细胞(炭核)比例常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍，但巨核细胞明显减少。

3.骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描

所有再障患者均应进行骨髓活组织检查以评价骨髓造血面积。再障骨髓组织呈黄白色，增生减低，主要为脂肪组织、淋巴细胞和其他非造血组织。硫化99m锝或氯化111铟全身骨髓γ照相可反映全身功能性骨髓的分布，再障时在正常骨髓部位的放射性摄取低下甚至消失，因此可以间接反映造血组织减少的程度和部位。

4.其他检查

造血祖细胞培养不仅有助于诊断，而且有助于检出有无抑制性淋巴细胞或血清中有无抑制因子。成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高，血清溶菌酶活力减低。急性再障抗碱血红蛋白量正常或轻度减低，慢性再障明显增多。染色体检查除Fanconi贫血染色体畸变较多外，一般再障属正常，如有核型异常须除外骨髓增生异常综合征。

先天性障碍性贫血能治疗好吗

因为生活习惯、环境污染等原因，导致现在再障性贫血的患者越来越多了。而且在这些患有再障性贫血的患者中，有一部分是先天性的再障性贫血患者，我们都知道再障性贫血想要治愈非常的困难，那么，先天性的再障性贫血是不是治疗起来就会更加的困难呢?这种疾病可以治好吗?应该怎么治疗呢?

一、注意患者的出血倾向

如皮肤粘膜出血、鼻衄、牙龈出血、眼底出血等，给予对症和止血处理;发生胃肠道大出血或存在颅内出血的危险时，应立即报告医生，同时准备好各种抢救药物及用物，协助抢救。

二、对于型及重型者须绝对卧床休息

慢性再障患者如无自发性出血，血色素已升到能耐受一般活动者，可参加一定的体力活动而不必过分地限制，如可参加家庭轻体力劳动，同时可适当地参加一般的体育活动如散步、太极拳、保健按摩，以强壮身体，使造血功能恢复。

三、补充造血物质

再障虽然不是由于造血物质缺乏所致，但由于反复出血，造成慢性失血性贫血，从而加重了再障的贫血程度。因此，在食物中应该补充铁、叶酸、维生素B12等。叶酸广泛存在于绿色新鲜蔬菜、水果、酵母、动物的肝肾中，尤其是新鲜蔬菜含量最为丰富，需注意的是烹调时间不宜过长。若在食物中加入维生素C，可促进叶酸吸收;加入钙片，可促进维生素B12吸收。

患有再障性贫血后，治疗起来比较困难，但是不是说就不可以治好，所以患者一定要坚定信念，顽强的同病魔作斗争。而且还要注意在日常生活中的保健，要避免患上感冒、发烧等疾病，减少出现外伤的可能，以免让病情更加的严重。

急性再障贫血和慢性有什么不同吗

1.急性型再障

急性型再障多见于儿童和青壮年，男性多于女性。起病大多急骤;常以贫血或出血发病，少数以发热发病。发病后病情迅速恶化，病程短。早期症状主要为血小板和粒细胞严重缺乏而引起的出血和感染，严重贫血的症状出现稍迟。出血严重，除皮肤、粘膜出血外，常有内脏出血，如呕吐、便血、尿血、子宫出血、眼底出血及颅内出血，其中颅内出血常常是导致本病死亡的原因。发热及感染严重，体温常在39℃以上，除呼吸道和口腔感染外，也可有肺炎、蜂窝组织炎、皮肤化脓性感染及败血症等。感染与出血可互相影响，感染是本病死亡的另一原因。

2.慢性型再障

慢性型再障发病率成人多于儿童，男性多于女性。起病多缓慢，常以贫血发病，首先出现的症状常是面色苍白、疲乏、心悸、气急、头晕、头痛等。以发热、出血发病者少见。出血部位较少，程度也轻，常见的出血有皮肤粘膜出血和齿龈出血，女性可有程度不同的子宫出血，很少有内脏出血，感染少见，且较轻。

急性和慢性两种类型也不是固定的，这两者是可以互相转化的，急性再障性贫血如果是治疗得当的话，病情是可以慢慢的减轻，从而转为慢性的，慢性的治疗会比较缓慢，所以一旦发现患上再障性贫血是一定要积极的治疗，避免对身体带来伤害。

再障性贫血能治好吗

人们一听到贫血两个字就很害怕，就会联想到白血病之类的，其实没那么严重的，再生障碍性贫血分轻重的，早早治疗湿疣康复的可能，而且很大的呢，下面我们来看一下吧。

避免诱发因素，勿用抑制骨髓的药物，重型病人加强隔离，注意皮肤、口腔、外阴卫生，感染时加强抗炎治疗;血红蛋白<60～70g/L，有心肺功能不全的病人可考虑输红细胞悬液;有严重出血时输血小板悬液。

免疫抑制剂，可能通过细胞毒性免疫抑制作用，去除抑制性T淋巴细胞抑制骨髓造血的作用及通过免疫刺激促进生长因子的合成释放，促进造血干细胞增殖。其已成为再障尤其急性再障的主要治疗措施之一。应用时需要注意保护性隔离和支持疗法。

再根据出血发热而加减。五期疗法创始人认为，骨髓移植、脾切除等只能控制和维持再障的病情，而不能根治;血细胞的生成主要是依靠五脏六腑吸收食物的精华而生成;最终治愈再障。

以上就是治疗再生障碍性贫血的方法，希望给各位家长一些意见，宝宝们的健康是我们的幸福，所以家长们要多多了解再障的治疗方法，提早发现提早治疗。

子宫出血的原因 全身性因素

引起子宫出血的原因远不止上述几种，除此之外，还包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病、宫内节育器等都有可能引起子宫出血。

婴幼儿患单纯红细胞再障性贫血怎么办

概 述闺蜜前年时当上妈妈了，可是在给孩子的常规检查结果中显示他有严重的贫血而且生长缓慢，经确诊是患单纯红细胞再障性贫血，治疗以后情况得到好转，下面就来分享一下经验吧。

步骤/方法：1由于孩子的贫血症不伴有胸腺瘤的发生，属于原发性获得所以无需进行切除手术，当时接受的是肾上腺皮质激素和雄激素及雷公藤多甙联合应用，不过这对于孩子的体力来说是一个很大的挑战，所以妈妈们要做好心理准备。

2可是经过了一个月的联合治疗后孩子的情况依然不容乐观，在医生的建议之下就开始使用免疫抑制剂，再配合输血治疗，短短一周，孩子的贫血症状得到缓解。

3以为食疗家还教闺蜜一道补髓汤，就是将鳖和猪骨髓加上生姜，食盐一起煮，年龄大一点的孩子还可以吃肉喝汤，十分适用闺蜜孩子这种肝肾阴虚之再障性贫血。坚持了两个月，孩子的生长速度也跟起来了。

再障性贫血的预防

1、出血和感染是再障患者最为常见的两个死亡的原因。不管在哪个季节，这都是首当其冲的问题，因此预防出血和感染的发生是护理中最值得注意的问题。护理中应注意及时停止接触可疑致病因素，并避免使用损伤骨髓的药物，高热时可采用冰袋、酒精擦浴等物理降温的办法，避免使用退烧药等。

2、天气转变，气温忽高忽低，是容易出现感冒等疾病的时期;再障患者的情绪、心理、精神及饮食变化较大等因素，有时候会大量减少衣物，不注意早晚的温差变化，导致季节性流感。所以在感冒好发的季节一定要加强预防措施，增强机体对细菌、病毒的免疫力。尤其是孩子，由于体质比较弱，各方面发育还不健全，家长们需要引起注意。

3、再障患者可以适当运动。适当运动。增强体质提高自身免疫力对再障患者的康复没有坏处，春晨很适合做些户外运动，再障患者可以在温暖的早晨呼吸下新鲜空气，

再障性贫血能活多久

1、再障性贫血能活多久

根据病情的轻重将再障分为急性再障和慢性再障,急性再障起病急,病程快,常伴有严重感染及内脏出血,有较高的短期死亡率。少数患者可以出现高热,自发病至死亡均处于难以控制的高温之中。患者可以出现多部位、不同程度的出血。这类患者如果仅采用一般性治疗多数在一年内死亡。慢性再障病程进展缓慢,患者可以带病生存10几年,甚至20几年,生存时间的长短与疾病的严重程度、治疗情况、经济情况有关。但通过输血治疗的话,疾病可以稳定多年。目前西医根治再障的首要手段是骨髓移植,但是移植成功率不容乐观。

2、再障性贫血能治好吗

近年来,再障发病率有上升趋势,然而,公众对重型再障的正确认知却严重不足。有些儿童一旦患病,家里就盲目绝望,甚至干脆放弃治疗。专家表示,再障疾病虽然凶险,但其实它是一种良性疾病,通过及时、规范的治疗可以扼住重型再障病魔的咽喉,甚至实现治愈。

儿童重型再障的及时诊断和早期规范治疗,比预防更为重要,在治疗上千万不能拖延。目前国际上权威的专家的共识是:重型再障的治疗越快越好,越早越好,而且要尽早到正规的、有治疗经验的医疗中心救治。

3、再生障碍性贫血的治疗方法

规范化是首要关键因素,坚持规范化的治疗是对抗儿童重型再障的首要关键因素。我国《再生障碍性贫血诊断治疗专家共识》中,将造血干细胞移植和免疫抑制疗法推荐作为重型再障的标准治疗。近年来,随着国内外学者对再生障碍性贫血的免疫发病机制有了更深的认识,同时随着造血干细胞骨髓移植技术的改进以及免疫抑制治疗的成熟运用,再障患者的近期疾病缓解率以及远期生存均获得了显着改善。

儿童重型再障患者,一部分是免疫异常导致的,另一部分是先天性的。儿童先天重型再障如能进行同胞配型相合的骨髓移植就能取得非常好的治疗效果。关于后天的重型再障患者,由于我国长期实行独生子女政策以及国内干细胞库储备不足,患者要获得相合的同胞供体非常之难。所以,对大部分儿童患者来说,所采取的常规治疗基本上是免疫疗法,通过免疫治疗也能得到良好的治疗效果。临床研究结果显示,抗胸腺细胞免疫球蛋白(r-ATG)免疫抑制治疗有效率达70%~80%,5年总生存率80%~90%,其疗效与同胞相合骨髓移植相似,目前已被中外血液病权威指南共同推荐为再生障碍性贫血的一线治疗。

再障性贫血会传染吗

再生障碍性贫血也是一种贫血类型,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,确切病因尚未明确,再障发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关,但是该疾病不具有传染性,所以是不会发生遗传的。再障虽然不会发生传染,但是引起的危害是不容小觑的。

首先,儿童再障常见的危害就是感染,由于患者的年龄较小,不注意卫生,经常会引发感染,造成皮肤出血,有的儿童还会滑到或者摔伤,从而造成伤口感染等。

在大多儿童再障患儿中,还会经常出现发热的症状,经常会引起口腔,鼻子,牙龈出血等,这些都是感染所引发的。因此家长要帮助患儿做好感染的预防,避免给孩子带来更严重的危害。

此外,在药物治疗的过程中,有时候药物会对患儿带来一定的危害,由于药物有毒副作用,经常会让儿童的健康受到一定程度的危害。因此,在进行药物的治疗时候,家长一定要帮患儿做好护理措施。

再障性贫血食疗方

猪骨汤

配方:猪骨250克,黑豆30克,红枣20枚,调味品适量。

制法:猪骨,黑豆,红枣,加水至1500ml,炖汤,去骨,入调味品。

用法:食豆,食果,服汤,2次/日分服。

成效:补肾健脾生髓。适用于脾亏虚之再障。

补髓汤

配方:鳖1只,猪骨髓200克,生姜,葱,胡椒粉,食盐,味精适量。

制造:将鳖用开水烫死,揭去鳖甲,去内脏和头,爪。将鳖肉放入锅内,加生姜,葱,胡椒粉,食盐,武火煮佛后,改为文火煮熟,然后放入洗净的猪骨髓,煮熟,加味精。即可。

用法:吃肉,喝汤。

成效:滋阴补肾,填精补髓。适用于肝肾阴虚之再障。

再障贫血的致病药物

1、服用以下药物后发生再障性贫血的可能性与剂量有关。甲胺蝶呤、白消安、苯丁酸氮芥、柔红霉素等。

2、服用以下药物后发生再障性贫血的可能性与剂量无关。

(1)抗微生物药：氯霉素、有机砷、四环素、链霉素、两性霉素B等。

(2)止痛或抗风湿药：保泰松、美沙酮、阿司匹林等。

(3)抗甲状腺药：卡比马唑等

(4)抗惊厥药：苯妥英钠、三甲双酮等

(5)抗糖尿病药：甲苯磺丁脲等。

(6)镇静安定药：氯丙嗪、氯氮卓等

(7)抗疟药：阿的平、氯喹等

(8)其他药物：西咪替丁、四氯化碳、金盐等。

再障性贫血血小板减少如何治疗呢

再障性贫血患者的体液免疫和细胞免疫往往都有缺陷的特点，所以，一般是建议患者使用免疫抑制剂治疗，但若是使用激素类药物、改善微循环药、微量元素等药物治疗的话，治疗效果一般都不理想。

激素类药物是现在普遍认为治疗再障的有效药物之一。激素类药物其实是一类具有生物活性的甾体化合物，在具有雄性化和蛋白质同化作用的同时，也可以对患者病情的控制有很好的作用。

再障性贫血的患者在平时的生活中，要做到合理规划日常生活。尤其是应该注意日常生活的规律，并且要注意劳逸结合，另外，最关键的一点是要保证舒畅的心情，以及加强自身锻炼等。

避免诱发因素，勿用抑制骨髓的药物，不用非甾体类抗炎药。重型病人加强隔离，注意皮肤、口腔、外阴卫生，感染时加强抗炎治疗;血红蛋白<60～70g/L，有心肺功能不全的病人可考虑输红细胞悬液;有严重出血时输血小板悬液。

多用补肾中药，再根据出血发热而加减。骨髓移植、脾切除等只能控制和维持再障的病情，而不能根治;血细胞的生成主要是依靠五脏六腑吸收食物的精华而生成;中医药可以减少和代替激素及输血，最终治愈再障。

改善骨髓微环境药物：此类药物可能通过兴奋神经、调节骨髓血流，改善骨髓微环境而发挥作用，常用于慢性再障。