生产时子宫收缩乏力怎么治疗

生产时子宫收缩乏力怎么治疗

1首先说一下协调性子宫收缩乏力是怎么治疗的，大家可能不太了解这个名词，协调性的就是所谓的低张性，这样的病人要及时咨询医生，通过一些交流可以让自己在思想上放松，正确对待分娩，家属也该鼓励她有分娩的自信心。

2第二就是家属要注意给产妇营养上的补充，鼓励她喝水，鼓励她进食，另外鼓励她休息，也不要老在因为疼痛老是不休息，这样也会造成宫缩乏力。

3如果确实产程进展缓慢了，宫缩持续的时间间隔的时间延长了，持续的时间缩短了，产妇需要给予催产素，来增加子宫收缩的频率和强度。

4再就是不协调的子宫收缩是怎样治疗的，不协调的子宫收缩乏力，就是那种高张性的，就是有危险的。首先要查清原因，如果是因为头盆不称，那么就应该尽快的剖腹产结束分娩，防止子宫破裂的发生。

5如果发现了过强的子宫收缩，我们要给予抑制宫缩的药物，防止它持续的强直收缩，发生破裂，然后再抑制的同时，给予终止妊娠。协调性子宫收缩乏力相比，不协调性子宫收缩乏力，危险性稍小一点，它需要患者和医生的配合，如果患者能够保持良好的心态，不要过度恐惧，保持轻松，在医生的指导下是可以顺利分娩的。

孕妇孕晚期要补充什么 维生素

孕晚期需要充足的水溶性维生素，尤其是维生素B1，如果缺乏则容易引起呕吐、倦怠，并在分娩时子宫收缩乏力，导致产程延缓。

原发性子宫收缩乏力的症状有哪些

根据发生时期可分为原发性和继发性两种。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。子宫收缩乏力有两种类型，临床表现也不同。

1. 协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力) 子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低(<2.0kPa)，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩<2次/10分钟。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。由于宫腔内张力低，对胎儿影响不大。

2. 不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力) 子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调。宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安，脱水、电解质紊乱，肠胀气，尿潴留;胎儿-胎盘循环障碍，可出现胎儿宫内窘迫。检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延缓或停滞，产程延长。

3.产程曲张异常 子宫收缩乏力导致产程曲线异常，可有以下7种：

(1)潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。

(2)活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

(3)活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。

(4)第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未发娩，称为第二产程延长。

(5)第二产程停滞;第二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。

(6)胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称为胎头下降延缓。

(7)胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞。

以上7种产程进展异常，可以单独存在，也可以合并存在。当总产程超过24小时称为滞产，必须避免发生滞产。

剖腹产刀口大概多大呢

剖腹产的伤口一般在10到15公分,剖腹产一般要四年以上再怀孕比较安全.

第一胎是剖腹产的话建议第2胎最好选择剖腹产,因为第一胎剖腹时在子宫上会形成疤痕,就是疤痕子宫.在正常生产时,子宫通过越来越强烈的收缩把胎儿及胎盘排除母体,在胎儿和胎盘排出后,子宫继续收缩以关闭血窦,避免产后大出血的可能.

而疤痕子宫在宫缩强烈的时候很容易出现子宫破裂,危及胎儿,母亲的生命安全,也容易因子宫收缩乏力引起产后大出血,这血是不容易止的,止不住的时候只好拿掉子宫看能不能止住血.这些都是非常危险的,一旦出现,后果不堪设想,所以医生在考虑到安全性的时候一般都会建议剖腹产,第2道伤口会和第一道重合,也就是说第一道伤口是横切口，那么第2道也是.你在预产期左右或者是感觉肚子痛,见红,破水这些情况就及时到医院,而不要等到发作了,宫缩强了才去,那样风险就大了.

子宫收缩乏力的类型 不协调性宫缩乏力

宫缩乏力还有不协调性，指子宫收缩失去正常的对称性和极性，当子宫收缩时，子宫底部收缩不强，而是中断或者下段较强，间歇时子宫壁不能完全放松，子宫腔内压力始终较高，这种宫缩不能使子宫颈口扩张和胎先露部下降，即为无效的宫缩。

剖腹产刀口大概多大呢

剖腹产的伤口一般在10到15公分,剖腹产一般要四年以上再怀孕比较安全.

第一胎是剖腹产的话建议第2胎最好选择剖腹产,因为第一胎剖腹时在子宫上会形成疤痕,就是疤痕子宫.在正常生产时,子宫通过越来越强烈的收缩把胎儿及胎盘排除母体,在胎儿和胎盘排出后,子宫继续收缩以关闭血窦,避免产后大出血的可能.而疤痕子宫在宫缩强烈的时候很容易出现子宫破裂,危及胎儿,母亲的生命安全,也容易因子宫收缩乏力引起产后大出血,这血是不容易止的,止不住的时候只好拿掉子宫看能不能止住血.这些都是非常危险的,一旦出现,后果不堪设想,所以医生在考虑到安全性的时候一般都会建议剖腹产,第2道伤口会和第一道重合,也就是说第一道伤口是横切口那么第2道也是.你在预产期左右或者是感觉肚子痛,见红,破水这些情况就及时到医院,而不要等到发作了,宫缩强了才去,那样风险就大了.

宫缩乏力的原因

若产道有梗阻或胎位不正，估计不能经阴分娩者，要及时行剖宫产术。若估计能经阴分娩，应设法加强宫缩，消除产妇的紧张心理。若产妇极度疲劳，可以给予镇静药，让产妇充分休息，同时注意补充 营养。若产妇不能吃东西，可以给予输液。如果宫缩仍不见好转，可行人工破膜，破膜后，胎头紧贴子宫下段及子宫颈，从而反 射性引起子宫收缩。也可以通过静脉点滴催产素来加强宫缩。第二产程进入第二阶段，宫口已开全，此时出现宫缩乏力，如果胎儿先露部较低，可以经阴分娩的话，可以静脉点滴催产素，然后行阴道助产术结束分娩。如果胎儿较大，先露高且有头盆不称情况，估计不能经阴分娩者仍要做剖宫产术。第三产程胎儿娩出后，宫缩乏力容易引起产后出血，所以应立即给予宫缩剂，同时腹部按摩宫底以促进子宫收缩。子宫收缩乏力多由以下几个常见因素综合引起： 1、孕妇思想紧张，顾虑重重，吃不好睡不好使大脑皮质受抑制，影响子宫收缩。 2、产妇内分泌失调，体内雌激素及催产素含量不足或子宫敏感性降低影响子宫收缩力。 3、过多地应用镇静药或麻醉药，使子宫收缩乏力。例如，患有重度妊高征的孕妇临产后大量应用镇静药物等。 4、胎位不正、头盆不相称时胎儿的先露部不能恰好紧贴子宫下段及宫颈，因而不能引起有效的反射性子宫收缩。 5、过度膨胀如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫肌纤维过度伸展失去正常收缩能力，或子宫肌肉发育不良、子宫壁间有肌瘤、畸形子宫都能影响子宫收缩。宫缩乏力有原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。原发性宫缩乏力是指产程开始就表现为子宫收缩弱且无力，持续时间短，间歇时间长，并且不随产程进展而逐渐好转，但宫缩也不停止。子宫收缩时不见宫体隆起发硬，产妇大多数无明显的腹痛感。继发性宫缩乏力指产程开始时子宫收缩力正常，而当产程 进展到一定程度时子宫收缩力转弱。宫缩乏力可使宫颈口扩张 及胎儿先露部下降缓慢，使产程延长或停滞。产程过长，产妇休 息不好，进食少，思想顾虑重，使产妇疲惫不堪，肠管胀气，排尿困难，又影响子宫收缩，这种恶性循环易造成难产，导致胎儿窘迫、产后出血及感染。

子宫收缩乏力的表现

胎头下降延缓或停滞，引起滞产。易发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息或颅内出血等并发症。

滞产严重时可引起脱水、酸中毒。如胎膜早破或肛查次数较多，可增加感染机会。如果胎头挤压盆底组织时间过久，可使组织缺血水肿，甚至坏死而形成生殖道瘘管。由于子宫收缩乏力，还可能引起产后出血或胎盘、胎膜残留。胎儿方面也常因宫腔内感染而发生宫内窘迫甚至死亡。

产后子宫收缩乏力有哪些表现

根据发生时期可分为原发性和继发性两种。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。子宫收缩乏力有两种类型，临床表现也不同。

1、协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力) 子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低(<2.0kPa)，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩<2次/10分钟。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。由于宫腔内张力低，对胎儿影响不大。

2、不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力) 子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调。宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安，脱水、电解质紊乱，肠胀气，尿潴留;胎儿-胎盘循环障碍，可出现胎儿宫内窘迫。检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延缓或停滞，产程延长。

3、产程曲张异常 子宫收缩乏力导致产程曲线异常，可有以下7种：

(1)潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长)。

(2)活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长

(3)活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。

(4)第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未发娩，称为第二产程延长。

(5)第二产程停滞;第二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。

(6)胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称为胎头下降延缓。

(7)胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞。

什么是协调性子宫收缩乏力

协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力) 子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低(<2.0kPa)，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩<2次/10分钟。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。由于宫腔内张力低，对胎儿影响不大。

滞产临床表现

(1)协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力) 临床表现为子宫收缩弱，宫缩时子宫不隆起和变硬，且用手指压阵缩中之宫底部肌壁，仍可出现凹陷宫缩，其疼痛程度也轻，甚至不痛。阵缩维持时间短，而宫缩间歇期相对较长(宫缩每10分钟小于2次)。阵缩不符合正常分娩，阵缩随着产程进展而强度逐渐增大，间歇逐渐变短和维持时间逐渐增长的规律。从子宫收缩测量仪通过羊水压力所测得的子宫腔压力收缩时在25mmHg以下，或宫缩时宫腔压力增加<15mmHg，而且是反复地长时间无进一步增强，则可更准确地早一些断定为低张性宫缩乏力。同时，在这种宫缩下，宫口的开大和先露的下降也相应地缓慢甚至停滞，表现为产程延长或停滞，如果从产程开始起一直呈现低张性宫缩乏力，即称为原发性宫缩乏力，若在产程已进展到活跃期，甚至在第二产程才出现的宫缩乏力则称为继发性宫缩乏力。继发性宫缩乏力多见于头盆不称等梗阻性难产者。

(2)不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力) 主要发生在初产妇，而且多数在分娩早期就开始出现，属于原发性宫缩乏力。其子宫收缩有以下特点：子宫收缩不协调，失去正常极性和对称性，不自两侧宫角开始收缩甚至极性倒置，宫缩的兴奋点可来自子宫的不止一处，节律亦不协调，以至子宫收缩时宫底收缩不强而是中段或下段强，多个兴奋点引起的宫缩可以此起彼伏，造成宫缩过频，宫缩间歇期间子宫壁不能完全松弛，还有相当张力。宫缩描记和宫腔测压显示宫缩频率多振幅低，子宫收缩常起始于子宫下、中段宫缩波形不一致;宫腔基础压力高，> 20mmHg，宫腔内压持续较高。这种不协调的高张型宫缩不能使宫口扩张，不能使胎儿先露部下降，属无效宫缩。这种宫缩令产妇感觉宫缩强，腹痛剧烈难忍，腹部(子宫)拒按，无宫缩时也感觉腹痛，宫缩时背、腰皆痛，不堪忍受，烦躁不安，时间稍长产妇易出现脱水电解质紊乱、肠胀气、尿潴留等，常引起潜伏期延长和产妇衰竭，同时还影响子宫、胎盘血流量，易造成胎儿窘迫。

子宫收缩乏力的护理

1.心理预防

产前教育，解除孕妇思想顾虑和恐惧心理，使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程。

2.饮食方面

鼓励多进食在分娩时，必要时可从静脉补充营养。

3.注意及时排空直肠和膀胱

必要时可行温肥皂水灌肠及导尿。

4.注意镇静药物的使用

避免过多地使用镇静药物，注意检查有无头盆不称等。

宫缩乏力的分类 协调性宫缩乏力

宫缩乏力的协调性，指子宫收缩仍正常的有节律性、对称性和极性，仅仅只是收缩力弱，持续时间短，间歇时间长，当子宫收缩达高峰时，子宫体部没有明显的隆起和变硬，使子宫颈口扩张和胎先露下降缓慢，产程延长或者停滞。