干眼症如何治疗 泪液成分的替代治疗

干眼症如何治疗 泪液成分的替代治疗

最佳的泪液替代成分是自家血清，但其来源受限，因此使用人工泪液保持眼表的湿润。但这种方法只能治标，不能起到根本性的治愈作用。

诊断干眼症可以用到哪些方法

诊断干眼症可以用到哪些方法?在我们的日常生活中，有很多人不注意用眼，造成过度用眼，使得自己患上干眼症，对于干眼症患者来说，及时的治疗是非常关键的，但是对于怀疑自己患有干眼症的患者，前往正规医院进行检查诊断是很重要的，只有将干眼症诊断出来，患者才可以进行对症治疗，那么，诊断干眼症可以用到哪些方法?具体介绍如下：

一、干眼症泪膜稳定性的评价

1、泪膜更新：干眼症患者泪膜更新时间延长，用荧光素清除时间来表示更新速度。眼中滴入5μl消毒的荧光素，在10、20、30分钟时，行Schirmer试验，将滤纸放于下睑1分钟，记录观察滤纸染色的情况。正常人在20分钟后荧光素染色消失;而Sjogren综合征的病人100%在20和30分钟时仍然存留;非Sjogren综合征的病人80%在20分钟时存留，56%在30分钟时仍然存留;睑板腺炎症的病人40%在20分钟时存留，但在30分钟时就都清除了。泪膜更新减慢使泪膜中的炎症介质滞留，加剧眼表的损害。

2、荧光素泪膜破裂时间(BUT)：这是一项检查泪膜稳定性的标准实验。检查从最后一次瞬目开始，记录荧光素染色的泪膜上出现第一个破裂点的时间，它因人、因一天的不同时间而异，小于10秒说明泪膜不稳定，所有干眼症的患者都有泪膜破裂时间的缩短。

3、非侵入性泪膜破裂时间：通过观察泪膜上一目标点反光的破裂时间来测量。

二、干眼症泪液成分的检查

有些眼科专家通过测量泪液中粘蛋白、乳铁蛋白和溶菌酶等成分的含量来帮助诊断干眼症。但这些实验有些是因为准确性差，有些是因为特异性差而较少使用。

三、干眼症泪液渗透压的测量

诊断干眼症大量的证据表明干眼症的眼表损害基本机制是泪液渗透压增加。可以用渗透压计或高级设备对眼中获得的微量泪液进行测量，但这需要昂贵的设备和熟练的操作人员。

关于“诊断干眼症可以用到哪些方法”的文章就给大家说到这里了，干眼症的诊断在临床上并不难，只要患者听从医生的嘱咐就可以了，希望上述的文章可以帮助到每位患者。

干眼症怎么治疗可以有效缓解

1.延迟泪液在眼表的停留时间：方法有配戴硅胶眼罩、湿房镜或潜水镜;

2.泪液成分的替代治疗：比较好的好的泪液替代成分是自家血清，但其来源受限。因此使用人工泪液保持眼表的湿润，缓解干眼症状是目前的主要治疗措施之一。

3.消除诱因：应尽量避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因。

4.促进泪液分泌：口服可促进部分患者泪液的分泌的医物，但疗效尚不肯定。

5. 局部免疫抑制治疗：干眼的发病因素中基于炎症的免疫反应是重要的病理环节，因此对于重度干眼，可使用局部免疫抑制剂，滴眼液滴眼，抑制眼表的免疫活性细胞的浸润和炎症。

6.中医治疗：凭借“治其外必治其内，治其内必治其根”的中医辨证理论调节体内各器官相互平衡，以养血舒肝，理气解郁，益气固表，疏风祛邪为原则，以传统中医，结合现代医技术，快速去除体内症候，已达到除表固本的功效。

得了干眼症该怎么治疗疗效更好

首先要消除诱因：

现在大多数上班族在工作的时候都需要长时间的面对电脑，而且工作的房间内一直吹空调，这就很容易引发干眼症，那么要治疗该病，就要消除这些诱因，不要长时间的面对电脑，尽量少待在空调环境或者烟尘的环境中。

其次采用泪液成分的替代治疗：

泪液成分的替代治疗可以用血清替代，但是来源较少。那么还可以用人工泪液来进行治疗，保持眼睛的湿润，以缓解患者的症状。

第三要延迟泪液在眼表的停留时间：

这也是治疗干眼症最根本的方法之一，具体的做法是让患者戴上硅胶眼罩、湿房镜或者潜水镜，以此来延长泪液在言表停留的时间，避免眼睛过于干燥。

第四促进泪液分泌：

为了缓解眼睛的干燥，还可以采用使泪液分泌增多的方法，可以让干眼症患者服用一些药物，促进泪液的分泌，但这种方法并不是十分可靠。

最后采用中药治疗：

中药治疗干眼症以补血养肝、滋阴清热明目，采用补肝四物汤(当归、川芎、白芍、熟地、黄柏、知母、菊花、草决明、木贼、蒺藜、柴胡、薄荷、青皮、黄芩、栀子、桔梗、陈皮、甘草)治疗本病60例，治愈21例，好转37例，无效2例，总有效率96.7%。刘莹等以补肝肾明目法治疗本病30例，药用：生地黄、白芍、当归、川芎、桑椹子各9g，何首乌、女贞子、枸杞子、菟丝子、覆盆子各10g，柴胡、升麻各6g，疗效显著。

眼睛干涩看东西模糊是什么原因

1.水液层泪腺泪液分泌不足:是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。

2.油脂层分泌不足:由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。

3.粘蛋白层分泌不足:缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。

4.泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀：眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。干眼病是慢性疾病，多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼，应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。

眼睛干涩看东西模糊的治疗方法：局部治疗

(1)消除诱因：应避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。

(2)泪液成分的替代治疗：应用自体血清或人工泪液，严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。

(3)延长泪液在眼表的停留时间：可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。

干眼症怎么办

(1)消除诱因 应避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。

(2)泪液成分的替代治疗 应用自体血清或人工泪液，严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。

(3)延长泪液在眼表的停留时间 可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。

(4)其他 避免服用可减少泪液分泌的药物，如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等。

干眼症的治疗方法

物理治疗

干眼为脂质分泌物过少或者脂质异常导致汨液蒸发过快引起干眼。最常的是睑板腺功能障碍(MGD)，在油性皮肤年老者中常见，近年来任曾行眼线美容手术的女性中发病率也逐渐增高。针对此种情况.眼部清洁必小可少，包括热敷、按摩和擦洗：首先热敷眼脸5～10分钟;

(2)眼睑按摩，手指睑缘作旋转动作;(3)用较温和的清洁液擦洗睑缘

局部药物治疗

水液缺乏型干眼是由于各种原因导致泪膜中水液层缺乏而导致干眼，此类干眼以泪液成分的替代治疗为主，替代物需要接近I正常泪液的成分，分为人工泪液和自家血清两种。a人工泪液：我国目前可选择的人工泪液种类繁多，临床医师应根据每一种人工泪液的成分、黏稠度、作用机制、防腐剂类型等的优缺电，根据患者干眼的类型，程度、经济状况及患者对治疗的反应等作相应的选择。b自家血清：其成分与正常泪液最接近，但由于其制备复杂和来源受限制，应用较少，一般只在重症干眼将引起角膜并发症时应用。

抗炎与免疫抑制治疗

干眼患者经常存在眼表面非感染性的基础免疫的炎症反应，可能与性激素水平降低、淋巴细咆凋亡减少及眼表面轻微摩擦所致的损伤一愈合反应有关。许多学者将这种炎症反应作为各种类型干眼的共同发病机制。因此.抗炎和免疫抑制治疗是干眼滑疗的重要措施。(1)皮质类固醇激素眼药水：较低浓度的激素滴眼对减轻干眼症状与眼表炎症有效，点用次数与用药时间根据干眼程度而决定，但需尽量减少用药以

避免激素引起的并发症。(2)免疫抑制剂眼药水：局部应用低浓度的免疫抑制剂眼药水以抑制眼表面捉症。目前，我国常用药物为0.05%的环孢霉素A(CsA)眼药水与FK506眼药水。

干眼用什么眼药水

临床上治疗干眼症主要是对症治疗，即补充泪液成分和减少泪液流失。其中人工泪液是一种模仿人体泪液的眼药。

目前，常用于治疗干眼症的眼药水有：爱丽眼药水、润洁眼药水、润舒眼药水、利奎芬眼药水、泪然眼药水、怡然眼药水、润舒眼药水、优乐沛人工泪液、优乐沛凝胶、1%甲基纤维素、1%硫酸软骨素、唯地息(含聚丙烯酸)、贝复舒(含重组人成纤维生长因子)，0.1%透明质酸钠(不加防腐剂)、潇涞威(不含防腐剂)、羟丙基甲基纤维素(不加防腐剂)。

这些药物都可以不同程度地缓解眼睛干涩症状，让干涩的眼睛得到滋润。但是，必须说明的是人工泪液只是对症治疗，并不能根治，所以在治疗过程中要尽快明确病因，积极针对病因进行治疗。如眼睛有炎症还必须同时使用消炎眼药等。

目前使用的眼药水有近50种。剂型包括了水溶液、油溶液、凝胶和眼膏等。

一般对轻中度干眼患者，可选用水溶剂或油溶剂的人工泪液，每天使用4—6次，并依患者症状的严重程度适当增减点眼次数。

对重度干眼患者可使用凝胶制剂。每一种人工泪液有自己的特点、作用机制、副作用和价格等因素，长期应用的患者须根据自己的病因、症状程度和经济条件合理选择适宜的人工泪液，并且最好选用不含防腐剂的人工泪液。

重症患者除了点用人工泪液还需采取病因治疗、物理治疗和手术治疗。特别需要强调的是，干眼症患者常见的表现与结膜炎相似，可能会被误诊，因而长期擅用、滥用抗生素，这不仅达不到治疗作用，还会加重干眼症病情。