胎位不正怎么办，是否都要剖腹产

胎位不正怎么办，是否都要剖腹产

有些孕妇临近分娩，仍胎位不正。胎位不正时不必惊慌，只要定期做好产前检查，按医生的指导去做，也能安全分娩。需要注意的是要去医院详细检查，尽可能弄清引起胎位不正的原因，如：骨盆狭窄、子宫畸形、胎盘异常、多胎等，了解能否纠正及纠正方法。可采取各种措施纠正胎位，具体措施有：

1、在妊娠30周前，顺其自然，只要及时进行产检即可。

2、妊娠30~34周，是纠正胎位的时机。方法一：做膝胸卧位来纠正，每天早晚各1次，每次做15分钟，连续做1周，每周检查一次看胎位是否转正。其姿势是：在硬板床上，胸膝着床，臀部抬高，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面，注意做前要空腹、松开裤带。方法二：用艾条灸两小脚趾外侧趾甲角旁 0.1寸处的至阴穴，每日1次，每次15~20分钟，连续做1周。注意艾条离皮肤不要太近，以免烧伤皮肤。两种方法可合并使用，如无人帮助，可一先一后运用;如有人协助，可同时进行。

3、如果2中两种办法都不见效，到妊娠34周后，由医生检查确定是否可行从外部进行倒转。如仍无效，医生可根据孕妇的具体情况决定分娩方式，不一定都要行剖宫产，可根据骨盆大小、胎儿大小、胎位不正的类型、产力及产次等情况决定分娩方式。

胎位不正一定要剖腹产吗

胎位不正一定要剖腹产吗

说起胎位不正，很多人都觉得，悲催啊，这下肯定顺不了必须剖了。

其实，在孕晚期，胎儿胎位不正矫正的情况也是有很多滴，比如最常见的臀位，孕妈可以通过一些小方法来帮助胎儿胎位“转正”。如果经过调整，胎儿转为头位，自然生产方式是首选。如果调整不回来，选择剖腹产较为安全，医生会分析利弊，让母亲、家属及医生共同做出选择。

-30-37周的矫正方法-

①尝试臀位倾斜。

它有助于宝宝蜷缩下巴，也就是身体弯曲，这是让臀位宝宝翻转身体的第一步。

具体做法：身体躺在床上或瑜伽垫上，用枕头将臀部提起，并高过头部23-30厘米。

注意事项：此动作每天做三次，每次10-15分钟。选择在空腹的时候，或者在婴儿比较活跃的时候做这个动作。做这个运动的时候，尽量放松身心，并深呼吸，不要让腹部肌肉处于紧绷状态。

②做膝胸卧位运动。

这种运动是利用重力作用让宝宝转向正确的位置。

具体做法：膝盖跪在地上或者床上，前臂支撑在地上。臀部朝上，下巴蜷缩。这可以扩展子宫，为宝宝翻转身体提供空间。

注意事项：此动作每次保持5-15分钟，每天做2次。尽量在空腹的时候做。

③游泳。

游泳可以促使宝宝在母体里运动，让宝宝自行转到正确的顶点位置。你可以尝试以下游泳池运动：

具体做法：蹲到深水池底部，然后起来;在起来呼吸的同时，举起双手。在深水里做前滚翻和后滚翻。如果你的平衡感很好，那么你可以在水里做倒立动作。

注意事项：对于矫正臀位宝宝来说，自由泳和蛙泳的效果特别好。

④注意一些日常的姿势。

在生活中，也许一个正确姿势可以让子宫腾出最大的空间，供宝宝翻转身体到正确的位置。

具体做法：身体站直，双脚与肩同宽，下巴平行于地面，肩膀自然下垂，收腹，不要让腹部向外挺，再收臀，让身体的重心应落在臀部上。

注意事项：此动作简单易学，可在家做，对于孕来说是个便捷的方法。

⑤冷敷or热敷。

将冷的东西敷在子宫顶部，或者将热的东西敷在子宫底部(也可以同时进行冷敷和热敷)，可以促使宝宝往冷的地方或者热的地方运动，从而使他们转向正确的位置。

⑥利用声音诱导。

可以将播放音乐的耳机放在腹部的较低位置，给宝宝听一些轻柔的音乐摇篮曲，帮助宝宝转体。或者叫老公趴在你的腹部(较低的位置)并跟肚子里的宝宝讲话，从而促使宝宝朝声音的方向翻转身体。

⑦艾灸。

艾灸是一种传统中医技术，它使用加热过的草药来刺激按摩点，这种技术可以增强宝宝的活跃度，进而促使宝宝自行往正确的位置翻转身体。但是不建议孕妈在家自行艾灸，须由专业的医生来操作以保证安全性。

⑧催眠疗法。

催眠疗法通过双管齐下的方式矫正臀位宝宝的姿势。第一，母亲通过催眠疗法进入深度睡眠状态，使得其盆骨肌肉放松，子宫下部扩张，进而给宝宝留出足够的翻转空间。第二，催眠疗法可联合可视化技术来矫正臀位宝宝的姿势，使宝宝翻转到正确的位置。

-37周之后矫正方法-

①ECV(外倒转术)。

一旦超过37周，臀位宝宝自行翻转身体的可能性就比较小了，此时可以采取外倒转术。

具体做法：在这个过程中，医生会使用药物来放松母体的子宫，然后通过向腹部低位施加压力来促使宝宝翻转到正确的位置。医生会通过超声波全程监控宝宝的姿势、胎盘的情况以及羊水的数量。同时宝宝的心跳也将被全程监控——如果宝宝的心率过低，那么就必须立即进行剖腹产。

注意事项：EVC矫正的成功率大概有58%。对于经产妇来说成功率会更高一些。但是在某些情况下EVC根本无法进行，例如出血、羊水水平低、双胞胎等。

②考虑阴道臀位分娩。

在特定情况下，阴道臀位分娩是很安全的。例如，如果母体的骨盆足够大，婴儿足月，分娩过程正常，婴儿体重正常，超声波检查无异常(除了存在臀位现象之外没有其他问题)且接生者经验丰富，那么选择阴道顺产是非常合理的。

知识延伸：怎样发现胎位异常

孕妇要定期地去医院进行孕期检查，医生会通过四步手法来确定胎位是否异常，如下所示。若为臀位或横位，应在孕30周前可以自行转位而成正常，但若30周后不能自动复位者，应加以矫正。

第一步手法：检查者两手置于宫底部，触摸宫底部，估计胎儿大小妊娠周数是否相符;然后以两手指腹相对交替轻推，判断宫底部的胎儿部分。若为胎头则硬且有浮球感，若为臀部则大且软且形状略不规则。

第二步手法：检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，触到平坦饱满的部分为胎背，并确定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体活动。

第三步手法：检查者右手拇指与其余4指分开，置于趾骨联合上方握住胎先露部，判断先露部是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。若先露部仍浮动，表示尚未链接入盆;若已衔接，则胎先露部不能推动。

第四步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向往下深按;进一步确诊胎先露及胎先露部入盆的程度。

胎位不正一定要剖腹产吗

胎位不正最好选择剖腹产。当胎位为臀位时，阴道生产危险性会提高，比起胎儿身体的其它部位，胎儿头部是身体最大且最硬的部位，当头产式时，胎头首先会产出，胎儿的其它部位就容易随着产道产出，当为臀产位时，身体会先产出，因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来，所以胎头要产出就会困难许多。臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂，因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出，脐带滑出后会容易被压迫到，导致血液循环受阻，而使得胎儿缺氧而死亡。

单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产，最好还是剖腹产。否则脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机，也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意，在破羊膜时要进行阴道检查，确定脐带是否有脱出的情形。

胎位不正的准妈妈可选择外转胎位术或剖腹生产，然而剖腹产也不是完全安全的，有可能发生失血、孕妇伤口感染等并发症，所以准妈妈发现胎位不正时必须小心处理，多请教专家才能安然应付挑战。

第一胎剖腹产，怀二胎还要剖腹产吗

论坛上，很多剖腹产的妈妈最关心一个问题：第一胎剖腹产的话，第二胎也得“切”吗?对此，李主任表示第二胎是否剖腹和第一胎没有绝对关联，要排除第一胎的剖腹原因再作决定。如果第一胎是因为骨盘狭窄、软产道畸形或狭窄，以及内外科合并症，如心脏病等原因而需要通过手术生产的，这些指征到了第二胎依然会存在，所以第二胎还是需要剖腹产。如果首胎的剖腹原因是胎位不正、胎儿宫内窘迫、前置胎盘等，而第二次怀孕没有以上情况就不一定要做剖腹产。因此，并不是说第一胎剖腹产，第二胎就必须剖腹产的，只要二胎生产时没有手术指征，那么妈妈们还是可以选择自然生产的。

胎位不正一定要剖腹产吗

1、阴道生产

当胎位为臀位时，阴道生产危险性会提高，比起胎儿身体的其它部位，胎儿头部是身体最大且最硬的部位，当头产式时，胎头首先会产出，胎儿的其它部位就容易随着产道产出，当为臀产位时，身体会先产出，因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来，所以胎头要产出就会困难许多。

臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂，因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出，脐带滑出后会容易被压迫到，导致血液循环受阻，而使得胎儿缺氧而死亡。

2、剖腹生产

大部分臀产位胎儿的出生是经由计划性的剖腹产，就像其它一般手术，剖腹产手术会产生一些合并症，此合并症虽然是发生在少数产妇身上且容易处理，像是伤口感染、手术出血、手术后疼痛问题。但是，不是每个剖腹产都能事先计划，因为可能到生产前，胎儿才变成臀产位，所以这样的情况下，就要到生产时才会知道必须剖腹产。

大部分臀产位出生婴儿仍是相当平安健康的，如果婴儿预产期将近时，胎位仍是在不正情形下，就需要与主治医生讨论，医生将会给出最合适的生产方式。

第一胎剖腹产二胎能顺产吗

目前关于第一胎剖腹产之后第二胎能不能顺产的问题，很多妇产科医生和专家都有不同的看法和说法。

有的医生认为，第一胎剖腹产，第二胎是不能顺产的。这是因为剖腹产子宫被切开，之后愈合形成疤痕子宫。剖腹产的子宫耐受扩张能力明显下降，如果顺产的话，很有可能分娩的时候造成子宫破裂，产妇大出血的情况。

也有的医生表示，第一胎剖腹产，第二胎是能顺产的。这个主要是看孕妇身体状况的。只要剖腹产妈妈第二胎怀孕的时间间隔有3年以上，第一胎的剖腹产子宫伤口疤痕得到愈合，怀第二胎没有上次剖腹产的指征，比如骨盆太小，产道狭窄，胎儿胎位不正等情况，那么第二胎是可以顺产的。

有的医生还表示，二胎选择顺产发生的子宫破裂情况和第一胎剖腹产的子宫伤口缝合厚薄有关。剖腹产后，一般医生都会在妈妈的子宫伤口处进行两层缝合。缝合的比较厚的伤口在第二次分娩时虽然也被胎儿撑的薄薄的，但是子宫破裂的程度明显低于缝合薄的伤口。

所以说，第一胎是剖腹产，第二胎还是能顺产，但是风险不少，而且第二胎选择顺产时，一定不能进行药物催生，否则很容易造成子宫破裂。

小编提醒，准妈妈在第一次选择分娩方式的时候一定要注意。先如今很多女性分娩选择剖腹产就是为了避免自然分娩的疼痛。剖腹生产方式并不是被用来避免疼痛和选时辰的。

只有在孕妇或胎儿异常的情况下，比如孕妇骨盆太小，胎儿胎位不正，羊水混浊，胎儿脐带绕颈，胎儿过大等。自然分娩不仅对胎儿好，对孕妇身体的伤害也很少，产后恢复也快，正常情况下，最好还是选择自然分娩为佳。

胎位不正一定要剖腹产吗

1阴道生产

当胎位为臀位时，阴道生产危险性会提高，比起胎儿身体的其它部位，胎儿头部是身体最大且最硬的部位，当头产式时，胎头首先会产出，胎儿的其它部位就容易随着产道产出，当为臀产位时，身体会先产出，因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来，所以胎头要产出就会困难许多。

臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂，因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出，脐带滑出后会容易被压迫到，导致血液循环受阻，而使得胎儿缺氧而死亡。

2剖腹生产

大部分臀产位胎儿的出生是经由计划性的剖腹产，就像其它一般手术，剖腹产手术会产生一些合并症，此合并症虽然是发生在少数产妇身上且容易处理，像是伤口感染、手术出血、手术后疼痛问题。但是，不是每个剖腹产都能事先计划，因为可能到生产前，胎儿才变成臀产位，所以这样的情况下，就要到生产时才会知道必须剖腹产。

大部分臀产位出生婴儿仍是相当平安健康的，如果你的婴儿预产期将近时，胎位仍是在不正情形下，就需要与你的主治医生讨论，医生将会与你共同讨论最合适的生产方式。

第一胎剖腹产第二胎能顺产吗

第一胎剖腹产第二胎能顺产吗?

医生表示，第一胎剖腹产，第二胎虽然有顺产的可能性，但同时也具有一定的危险性。因为剖腹产子宫被切开，之后愈合形成疤痕子宫。剖腹产的子宫耐受扩张能力明显下降，如果顺产的话，很有可能分娩的时候造成子宫破裂，产妇大出血的情况。是否可以选择顺产这个主要是看孕妇身体状况的。只要剖腹产妈妈第二胎怀孕的时间间隔有3年以上，第一胎的剖腹产子宫伤口疤痕得到愈合，怀第二胎没有上次剖腹产的指征，比如骨盆太小，产道狭窄，胎儿胎位不正等情况，那么第二胎是可以顺产的。

二胎不能顺产的情况有哪些?

1.孕妇第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄，头盆不称，胎位不正，软产道畸形或狭窄以及内外科合并症(心脏病等)。

2.孕妇第二次怀孕时有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘，胎盘早剥等，不适于阴道分娩。

3.孕妇第二次怀孕时胎儿存在问题，如胎儿宫内缺氧，多胎妊娠，宫内感染，胎儿过大等。

4.孕妇上一次剖腹产的子宫切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀，切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口，⊥形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况。

5. 剖腹产后再次怀孕间隔时间太短，如果剖腹产后三年内就怀孕，这对于妈妈来说是非常危险的，怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。

建议二胎妈妈们如果第一胎选择了剖腹产，那么为了宝宝与自己的安全二胎希望同样选择剖腹产。

胎位不正就要剖腹产

胎位不正到底能否自然生产?对于横位来说自然分娩是不可能的。

臀位，如果胎儿膝盖先露、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩，否则易导致脐带脱垂、胎儿缺氧，甚至死胎。单臀位、盘膝坐臀位，有些医师认为，孕妇怀孕周数足够，且骨盆腔够大、胎儿体重估计小于3500g、过去曾自然生产过的孕妇可以考虑阴道生产。

但阴道生产的不确定性因素较多，且难以控制，阴道分娩的风险仍然大大高于头位自然分娩。事实上，过去的一二十年来，由于医疗水平的提高，剖腹产的安全度改善，以及为了避免胎儿发生并发症，各大医院的胎位不正孕妇多选择了剖腹生产。

若孕妇坚持要阴道生产，在妊娠接近足月时，医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊得失，并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况，在生产时更必须密切监控产程进展，一有产程延长或胎儿窘迫的情形，马上施行剖腹生产或借助器械助产，以确保胎儿与母亲的平安，同时亦应准备完善的急救设备。

【引起胎位不正的主要原因】

1 、多胞胎，其中一个胎儿有胎位不正情形较常见，不过也有两个均有的情形。

2 、无脑儿

3 、水脑儿

4 、羊水太多，胎儿位置易随羊水翻来滚去。

5 、羊水太少，胎儿无法翻身，因而转不回去原本的正位。

6 、母亲本身有先天子宫异常情形，如子宫隐藏或双角子宫情形。

7 、母亲有后天子宫异常情形，如骨盆腔长瘤。

8 、经产妇，由于已生过小孩，子宫较松弛，因此胎儿容易转来转去。

9 、准妈妈有前置胎盘情形，因胎盘盖在子宫颈口，使宝宝出生时受阻。

10 、胎盘与脐带相连，胎盘在子宫上面，与较短的脐带连着，因而连头都连在一起。

11 、前一胎有胎位不正的情形，下一胎也可能会有，但几率多寡不一定。

胎位不正一定要剖腹产吗

分娩是都知道的，分娩的方式也是有好几种的，这也是都知道的，剖腹产也是都知道的，那么胎位不正一定要剖腹产吗?

臀位与阴道生产、剖腹生产

阴道生产

当胎位为臀位时，阴道生产危险性会提高，比起胎儿身体的其它部位，胎儿头部是身体最大且最硬的部位，当头产式时，胎头首先会产出，胎儿的其它部位就容易随着产道产出，当为臀产位时，身体会先产出，因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来，所以胎头要产出就会困难许多。

臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂，因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出，脐带滑出后会容易被压迫到，导致血液循环受阻，而使得胎儿缺氧而死亡。

剖腹生产

大部分臀产位胎儿的出生是经由计划性的剖腹产，就像其它一般手术，剖腹产手术会产生一些合并症，此合并症虽然是发生在少数产妇身上且容易处理，像是伤口感染、手术出血、手术后疼痛问题。但是，不是每个剖腹产都能事先计划，因为可能到生产前，胎儿才变成臀产位，所以这样的情况下，就要到生产时才会知道必须剖腹产。

大部分臀产位出生婴儿仍是相当平安健康的，如果你的婴儿预产期将近时，胎位仍是在不正情形下，就需要与你的主治医生讨论，医生将会与你共同讨论最合适的生产方式。