下肢深静脉血栓后遗症的危害
下肢深静脉血栓后遗症的危害
1、皮肤色素沉着,严重影响肢体美观。
2、下肢水肿疼痛,限制患者活动。
3、身体消瘦,机体无力。
4、伤口容易继发感染,形成经久不愈的溃疡。
5、患肢局部恶臭流脓,严重影响患者社交。
6、有的患者疼痛剧烈,生活不能自理,使其形成严重的心理障碍,甚至有轻生念头。
7、如果大块血栓脱落,随下肢深动脉流回心脏,再经由心脏流回肺部会导致肺栓塞,造成猝死。
深静脉血栓预防更重要
近年来,下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床病例逐年增多。此病是一种较常见的下肢静脉阻塞性疾病,可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等,甚至导致截肢和肺栓塞(PE)。
下肢深静脉血栓形成的常见原因主要有外科手术和创伤。另外,还与年龄、妊娠、下肢受寒、久站久蹲、劳累等因素有关。
下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲线是深静脉血栓形成的三大症状。许多病人缺乏典型的临床表现和客观依据。约64%的初发病人没有临床症状,特别是小腿肌肉静脉丛血栓形成,有时只有轻度的患肢肿胀和腓肠肌压痛,加上损伤后的疼痛等原因,很容易被症状掩盖,从而失去治疗的最佳时机。
预防深静脉血栓应从以下几方面着手:
·积极治疗高血压、糖尿病及其他心血管疾病,纠正贫血。
·疾病或外伤、手术后需长期卧床时,注意采用足高头低体位,有利于下肢血液的回流。
·鼓励患者早期下肢活动和下肢按摩,避免长时间、大剂量使用止血药物。
·提高医护人员预防下肢深静脉血栓形成的意识,并向患者及其家属宣传、讲解。
目前治疗静脉血栓有药物溶栓、手术取栓、介入治疗等,其中微创介入治疗由于疗效理想、创伤小等优点被广泛采用。
老年人腿部肿胀应警惕下肢静脉血栓
经常有人说自己腿肿,腿肿的原因有很多,比如站立、行走时间过长,静脉瓣膜功能不全,肾脏、心脏疾病,淋巴回流受阻等等。年纪大的人腿肿胀的话就要考虑到深静脉血栓。
深静脉血栓是静脉血液在某些因素的作用下发生凝固,形成血块堵住血管造成。血栓可发生在身体各处,逐渐堵塞血管,如果发生在下肢,即可能出现腿部肿胀、发麻等不适。值得警惕的是,一旦血栓脱落或形成“漂浮血栓”,则可能随血流到达肺部,造成肺动脉栓塞,出现胸闷、胸疼、心慌、气短、呼吸困难等症状,猝死率很高。
如何区别下肢深静脉血栓的腿肿和其他疾病的腿肿呢?专家提示,下肢深静脉血栓的“腿肿”往往多见于一侧下肢,而像高血压、肾病、心脏病导致的“腿肿”更多见于双侧下肢。导致“腿肿”的常见原因还包括甲减或甲亢、肝硬化、长期服用钙拮抗剂类降压药、治疗前列腺的药物等。因此“腿肿”后不要自行处理,应第一时间就诊,排除严重疾病。
老年人常见的“腿肿”,还有可能是下肢静脉瓣功能退化引起的。这种腿肿和下肢深静脉血栓导致的腿肿在症状上非常类似,但可以通过下肢的彩超和血栓标记物的检查来加以区别。下肢深静脉血栓最佳的治疗时间是两周内,一旦错过这一阶段,血栓将难以彻底清除,并容易反复发作。陈旧性血栓留在下肢内会阻塞血流,影响静脉瓣功能,造成不可逆转的血栓后综合征,表现为腿肿、疼痛、走路受限等不良后果。
年纪大的人腿肿胀的情况建议及时到医院就诊,尽快早期发现或者排除下肢深静脉血栓的可能。此外,腿脚明显肿胀时,不要随意用力按摩、拍打等,而要在医生指导下抚触下肢,以免发生意外。
下肢深静脉血栓治疗
下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓,是常见病,是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。
最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深静脉血栓形成的患者,局部感疼痛,行走时加剧。轻者局部仅感沉重,站立时症状加重。
治疗
1.卧床休息和抬高患肢
腿部抬高和初期卧床休息可缓解伴有急性腿部肿胀的深静脉血栓病人的疼痛,建议严格卧床休息1~2周以防止肺栓塞的传统方法遭到了质疑,肺部扫描显示卧床并没有降低肺栓塞的发生率。此外,与卧床相比,早期下床活动可使患者的疼痛和肿胀改善得更快。
深静脉血栓患者穿用弹力袜可改善疼痛和肿胀长期穿用,可能会抑制血栓增长并减少血栓后综合征。
2.抗凝疗法
这是深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法之一。正确地使用抗凝剂可降低肺栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化。一般急性期使用肝素或低分子肝素,过渡到口服抗凝药物,如华法林,由于华法林与药物或食物相关作用复杂,个体剂量差异大,有出血风险,需要监测,近年来,研制出许多新型口服抗凝药物,如利伐沙班等。利伐沙班极少受药物或食物影响,一般无需检测,使用方便。
3.溶栓治疗
包括系统溶栓和导管接触性溶栓,使用的药物多是尿激酶等。系统溶栓经静脉全身溶栓:通过浅静脉进行全身给药,使药物随血液循环在体内均匀分布,达到溶栓目的。介入溶栓多指保留导管接触性溶栓:又称为CDT。经近端深静脉置管逆行插入肢体远端深静脉,先利用导丝和导管对血管腔内的物理性开通部分解除流出道梗阻,再通过置入溶栓导管使药物与血栓直接接触,将急性期疏松新鲜的血栓溶解,主干静脉及时恢复通畅。有学者认为,导管溶栓治疗髂股静脉血栓比单纯抗凝可改善生活质量。
下肢深静脉血栓形成治疗方法
本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理,一些血栓可能会脱落,造成患者的肺,脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。那么,下肢深静脉血栓形成如何治疗呢?下面专家给大家介绍下肢深静脉血栓形成的治疗方法:
1、卧床休息和抬高患肢
腿部抬高和初期卧床休息可缓解伴有急性腿部肿胀的深静脉血栓病人的疼痛,建议严格卧床休息1~2周以防止肺栓塞的传统方法遭到了质疑;肺部扫描显示卧床并没有降低肺栓塞的发生率。此外,与卧床相比,早期下床活动可使患者的疼痛和肿胀改善得更快。
深静脉血栓患者穿用弹力袜可改善疼痛和肿胀长期穿用,可能会抑制血栓增长并减少血栓后综合征。
2、抗凝疗法
这是深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法之一。正确地使用抗凝剂可降低肺栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化。一般急性期使用肝素或低分子肝素,过渡到口服抗凝药物如华法林,由于华法林与药物或食物相关作用复杂,个体剂量差异大,有出血风险,需要监测。近年来,研制出许多新型口服抗凝药物如利伐沙班等。利伐沙班极少受药物或食物影响,一般无需检测,使用方便。
3、溶栓治疗
包括系统溶栓和导管接触性溶栓,使用的药物多是尿激酶等。系统溶栓经静脉全身溶栓:通过浅静脉进行全身给药,使药物随血液循环在体内均匀分布,达到溶栓目的。介入溶栓多指保留导管接触性溶栓,又称为CDT。经近端深静脉置管逆行插入肢体远端深静脉,先利用导丝和导管对血管腔内的物理性开通部分解除流出道梗阻,再通过置入溶栓导管使药物与血栓直接接触,将急性期疏松新鲜的血栓溶解,主干静脉及时恢复通畅。有学者认为,导管溶栓治疗髂股静脉血栓比单纯抗凝可改善生活质量。
4、深静脉血栓的长期治疗
深静脉血栓抗凝治疗持续时间仍有争议,长期抗凝有助于减少深静脉血栓的复发以及血栓后综合征。对于简单因素如手术或静止导致的深静脉血栓,抗凝时间需持续3个月,对于特发性深静脉血栓,建议抗凝时间需持续6~12个月。对于恶性肿瘤患者,低分子肝素由于华法林,用药时间为3~6个月。对于首次发作的深静脉血栓,但具有抗凝脂抗体或两项以上血栓形成危险因素,建议抗凝时间需持续至少12个月,而对于有两次深静脉血栓病史的患者,应终身抗凝治疗。
下肢深静脉血栓后遗症的危害
静脉血栓是一种常见的周围血管疾病,是由血流滞缓、血液高凝以及血管壁损伤等原因造成的,大多数发生在盆腔及下肢的深静脉。血栓形成早期易于脱落,若不能及时治疗,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一,危害极其严重。
下肢深静脉血栓后遗症的危害:
1、皮肤色素沉着,严重影响肢体美观。
2、下肢水肿疼痛,限制患者活动。
3、身体消瘦,机体无力。
4、伤口容易继发感染,形成经久不愈的溃疡。
5、患肢局部恶臭流脓,严重影响患者社交。
6、有的患者疼痛剧烈,生活不能自理,使其形成严重的心理障碍,甚至有轻生念头。
7、如果大块血栓脱落,随下肢深动脉流回心脏,再经由心脏流回肺部会导致肺栓塞,造成猝死。
下肢深静脉血栓后遗症的危害主要是以上几种,无论对于患者的外观还是寿命都是严重的摧残,所以,保护老年人免受下肢深静脉血栓的折磨是我们这些晚辈在生活应该多加注意的,关注老年人的健康,促进家庭美满幸福才是最重要的。
静脉曲张后期能引起腿部溃烂吗
下肢血管有动脉和静脉两类:动脉出心脏象树枝越分越细,将血液运送肢末,担负营养功能,动脉若有病,出现肢体供血不足,表现有:脚凉,苍白,疼痛,麻木, 跛行等.动脉常见的病有:脉管炎,动脉硬化闭塞症,糖尿病脚,动脉栓塞,雷诺氏病等.下肢静脉自下向上将血液回流心脏,静脉象树根,越汇越粗,下肢静脉有深静脉和浅静脉两组:浅静脉位于皮下,看的见摸的着,深静脉在腿的深部,看不见摸不到.下肢深静脉病有:深静脉炎,深静脉血栓形成,深静脉血栓形成后遗症,深静脉瓣膜功能不全等堵塞性和倒流性两类.下肢静脉曲张的后期多出现下肢深静脉病,下肢深静脉病的后期多并发下肢浅静脉曲张,这种静脉曲张称为继发性静脉曲张.浅静脉病,深静脉病可相互影响互为因果,到晚期都能引起:腿肿,腿沉,腿痛,抽筋,变黑,发痒,流水,溃烂,形成臁疮腿,老烂腿,常年不愈,或愈又复发.
下肢深部静脉病,有急性发生和慢性发生两种.急性者多为深部静脉血栓形成,发病诱因:产后,手术后,外伤后,骨折后,久病卧床等,下肢突然发生肿胀,慢性下肢深部静脉病多发生在:营养过剩,血脂高,肥胖,久立,久坐,久蹲等下肢活动较少的人群中.
下肢深部静脉病的治疗:西医主张开刀手术治疗,中医主张非手术综合治疗.西医手术治疗的术式有:深静脉介入疗法,深静脉修复疗法,深静脉置换疗法.这些疗法都不可避免地损伤血管壁,血管壁的创伤疤痕是术后复发,再形成血栓的重要因素.特别是倒流严重,肿胀明显者,静脉瓣手术治疗的近期,远期疗效不佳,且手术治疗的费用昂贵,多数病人难以接受.中医的非手术综合治疗包括有:药物的内治法,药物的外治法,饮食疗法,体位疗法,活动疗法,精神疗法等.
下肢深静脉血栓后遗症的危害
下肢深静脉血栓后遗症的危害:
1、皮肤色素沉着,严重影响肢体美观。
2、下肢水肿疼痛,限制患者活动。
3、身体消瘦,机体无力。
4、伤口容易继发感染,形成经久不愈的溃疡。
5、患肢局部恶臭流脓,严重影响患者社交。
6、有的患者疼痛剧烈,生活不能自理,使其形成严重的心理障碍,甚至有轻生念头。
7、如果大块血栓脱落,随下肢深动脉流回心脏,再经由心脏流回肺部会导致肺栓塞,造成猝死。
脑血栓的危害主要有哪些
血栓病可以发生在血管的任何地方,血栓随着血液在血管内流动,如果在脑动脉血管中停留,阻碍了脑动脉正常血液的流通就是脑血栓,从而引发缺血性中风发作,若堵塞了心脏的冠状动脉血管,则会诱发心肌梗塞,此外,还有下肢动脉血栓下肢深静脉血栓及肺栓塞等。
血栓形成,大多数一发病就会出现严重症状,如脑梗塞的偏瘫失语;心肌梗塞的剧烈心前区绞痛肺梗塞引起的剧烈胸痛、呼吸困难、咯血等症状;如下肢形成血栓则会引发两腿疼痛,或出现冰凉感和间歇性跛行等。极严重的心、脑梗塞和肺梗塞还可引发猝死。
但有时也可无明显症状,如常见的下肢深静脉血栓形成,仅有小腿酸胀不适,很多患者以为是劳累或着凉,不以为然,因而容易错过最佳治疗时机。尤为遗憾的是,很多医生对此也容易误诊,待到出现典型的下肢水肿时,不仅会给治疗带来困难,也容易留下后遗症。
以上为大家介绍了脑血栓的危害表现,为了人们的脑血栓得到很好的治疗,为了预防更多的危害,就要注意进行全面的进行治疗和护理,才能尽早的恢复健康。
静脉血栓有什么样的危险后果
静脉血栓症状不是个别明显,但后果不容忽视。在下肢深静脉血栓形成的急性期,部分患者因血栓脱落造成肺栓塞,这是最严重的并发症。脱落的血栓会随着静脉血流回留到心脏,然后流入肺内,阻塞肺动脉,轻者无明显临床症状,重者可出现胸闷、胸痛、咯血、心悸、焦虑等,甚至晕厥、休克、猝死等。此时患者随时都会有生命危险。
下肢深静脉血栓形成1个月后,临床称为陈旧性深静脉血栓形成。陈旧性静脉血栓患者若延误诊治,仍得不到及时有效的治疗,则多数栓患者不能幸免下肢深静脉血栓形成后遗症的发生,也称作下肢深静脉血栓形成后综合征。其临床表现为:患肢沉重不适、胀痛、下肢水肿、浅静脉扩张、皮肤变薄,汗毛稀疏、小腿内侧出现色素沉着、瘙痒、湿疹,甚至形成经久不愈的溃疡等。下肢深静脉血栓形成后遗症会给患者造成长期的病痛折磨,因此而直接影响生活质量和工作能力,严重者可以致残。
严重的下肢深静脉血栓形成,由于大量的静脉血液滞留在下肢,组织会发生严重的水肿,并压迫动脉和神经。临床这类深静脉血栓形成尚未严重压迫动脉者主要表现为:下肢肤色青紫、麻木、肿胀严重;如果已经对动脉产生严重压迫则表现为:下肢肿胀、冰凉、苍白、麻木,二者病情都非常凶险,临床诊断或治疗不及时就会导致截肢或死亡的严重后果。
得了深静脉血栓会出现哪些症状
深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。深静脉血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术)。深静脉血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为深静脉血栓后遗症,长时间影响患者的生活质量;还有一些深静脉血栓病人可能并发肺栓塞,造成极为严重的后果。
在临床上,只有10%~17%的深静脉血栓患者有明显的症状。包括下肢肿胀,局部深处触痛和足背屈性疼痛。深静脉血栓发展最严重的临床特征和体征即是肺栓塞,死亡率高达9%~50%,绝大多数死亡病例是在几分钟到几小时内死亡的。有症状和体征的深静脉血栓多见于术后、外伤、晚期癌症、昏迷和长期卧床的病人。
下肢深静脉血栓形成,可发生在下肢深静脉的任何部位。临床常见的有两类:小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂股静脉血栓形成。前者位于末稍,称为周围型;后者位于中心,称为中央型。无论周围或中央型,均可通过顺行繁衍或逆行扩展,而累及整个肢体者,称为混合型,临床最为常见。下肢深静脉血栓形成一般无全身不适,初期局部体征也不明显,随后下肢深静脉血栓形成病人自觉小腿肌肉疼痛,下肢肿胀。如果髂、股静脉内形成血栓,则整个下肢严肿水肿,皮肤发白或发绀,局部有压痛,浅静脉常有代偿性扩张。血管造影可以确定病变的部位。
下肢深静脉血栓后遗症可以治愈吗
目前医学上还没有彻底治愈下肢深静脉血栓后遗症的手段。药物溶栓和介入治疗对下肢深静脉血栓后遗症没有意义。介入支架治疗的效果差,通畅率低。手术架桥或转流的效果同样很差,且存在手术风险。中医中药治疗仍缺乏循证医学的支持。
因此,治疗的目的主要是控制或缓解下肢静脉血栓后遗症的症状、促进深静脉管腔再通。
如果B超复查发现下肢深静脉已经完全再通,这时还必须做CT了解髂静脉通畅情况。如果髂静脉也排除闭塞狭窄,病人又有小腿溃疡的情况下,则可以做下肢浅静脉和交通支离断手术。仅仅存在下肢水肿或小腿色素沉着的情况,一般采用保守治疗。
如果下肢深静脉B超或髂静脉CT提示深静脉仍然存在阻塞的情况,首先考虑保守治疗。保守治疗方法包括:(1)压力治疗;(2)药物治疗。压力治疗效果优于药物治疗。
下肢深静脉压力梯度变化是从上至下逐步增加的,而压力治疗就是通过消除这种压力而达到治疗目的。常用的压力治疗方法分为:(1)间歇性充气泵压迫治疗;(2)带压力梯度的弹力袜。间歇性充气泵压迫治疗的效果优于弹力袜。