口小里大的窦道需要服药治疗吗
口小里大的窦道需要服药治疗吗
窦道多因脓肿切开引流不畅,或术后切口感染,异物残留,余毒不尽,腐秽为脓所致。
窦道的治疗,以局部处理为主。首先,可用刮匙插进窦+道搔刮,通畅引流,并清除坏死组织、死骨等异物。继用拔毒药或五五丹等粘在棉纸引流条上,插入窦道中,直达底部。每日换药1次,以提脓拔毒。如其分泌物不多时,可用10~20%黄柏水溶液(若无亦可用淡盐水)冲洗,待窦道清洁,无分泌物,即可用黄连油膏纱布盖创口,加压包扎,以促进愈合。
窦道系局部病变,一般无全身症状,因此,无须服药治疗。
但如系骨痨(骨结核)脓疡溃破所致,可见潮热,盗汗,消瘦,舌红,少苔,脉细数无力等阴虚内热之象。应养阴清热:药用生地10克,知母10克,青蒿10克,鳖甲20克,龟板20克,丹皮10克,赤芍10克,天冬10克,麦冬10克,党参12克,甘草5克,煎服。
若是身体亏虚,气血不足,证见神疲、乏力、唇淡、脉弱等症,治拟益气养血:药用当归10克,熟地10克,白芍10克,川芎10克,党参12克,白术10克,茯苓10克,陈皮10克,黄芪10克,甘草5克,煎服。
骨髓炎如何治疗好得比较快
1、穿刺吸引术
为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分,是最常见的骨髓炎的治疗方法。
2、开窗引流术
在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗骨髓炎的治疗。
3、死骨取出术
对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是慢性骨髓炎的治疗中最常见和最基本的手术方法。
4、消灭骨空洞术
因骨腔大,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等。
5、截肢术
适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。
6、大块病骨切除术
一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部疤痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。
7、病灶内留置药物链法
将抗生素预制成小球,用细不绣钢丝连起来,手术置于病灶内,每日将抗菌药物球拉入腔内一颗,不断释放治疗法。
术后腹壁感染性窦道
处方:生黄芪100克,银花90克,茯苓30克,当归30克,怀牛膝30克,车前子30克(包),地丁30克,皂刺15克,天花粉15克;14剂水煎服。
按:刘清泉教授在诊治此患者时口授处方云:黄芪当归五神汤,加天花粉、皂角刺。黄芪、当归针对病人全身状态,患者面色萎黄无华,疮口久不愈合,中医外科认为属气虚血弱,黄芪为最佳药物,《神农本草经》对于黄芪之记载也重点在治疗久败疮。五神汤针对局部感染窦道,刘清泉教授常用此方治疗组织间隙的炎症。加入天花粉、皂角刺即合入了外科透脓散。器官移植患者需长期服用免疫抑制剂,表现出正气不足的中医证候。扶正类中药是否有悖于免疫抑制治疗有待研究,但刘清泉教授经验是,准确辨证使用,利大于弊。
二诊(2015年1月27日):患者腹壁窦道逐渐愈合,局部血运良好,纳眠可,大便稀溏,日3行,小便调,舌质暗,苔薄腻略黄,脉弦。
处方:生黄芪100克,银花90克,茯苓30克,当归30克,怀牛膝30克,车前子30克(包),地丁30克,皂刺15克,天花粉15克,羌活6克,防风10克;14剂水煎服。
按:患者服用14剂药物,疮口血运较前改善,窦道开始逐渐愈合。二诊守方加入羌活、防风二味散风之品,此为刘教授临床常用之法,其认为风药可以使气血行散周身,能使所补养之气血周流而不郁遏。患者共服药28剂,三诊来求治肺部结节之患时告知,腹壁窦道已完全愈合。
大三阳和小三阳的区别
大三阳的e抗原为阳性,e抗原为阳性说明乙肝病毒在人体细胞内处于复制状态,也说明大三阳者具有较强传染性。小三阳的e抗体为阳性,e抗体为阳性说明乙肝病毒在人体细胞内处于静止状态即没有复制,也说明小三阳不具有传染性或较弱的传染性。因此大三阳和小三阳没有谁比谁严重之说。不要一听大三阳带“大”字,就想当然的认为大三阳比小三阳严重。“大”和“小”在这里只起区别两种“乙肝两对半”检测结果的作用,就像人的名字是为了把人区别开一样。比如武打电影名星,李小龙和成龙,你能说李小龙带个“小”字,功夫就不如成龙吗?
在这里啰嗦这么多,目的就是希望大家理解大三阳和小三阳的意思,不要根据字面意思去理解,不要对大三阳和小三阳产生恐惧。就像我最初在中学时听到大三阳和小三阳是在收音机中听到的,那时我还以为是大山羊和小山羊。心中一直纳闷,肝中怎么出山羊了,山羊还有大小。当时由于不了解,就闹了这么个笑话。
如果查出是乙型肝炎(即肝功能异常),医生会采取积极的治疗措施的,而且以目前的医疗水平,只要积极配合医生治疗肝功能很容易恢复正常。所以要到正规的医院进行检查和治疗,听从医生的指导,不要轻信医药广告。
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2031年小雪时间:11月22日20:32:11,农历2031年十月(小)初八
2032年小雪时间:11月22日02:30:44,农历2032年十月(大)二十
2033年小雪时间:11月22日08:15:42,农历2033年十一月(大)初一
2034年小雪时间:11月22日14:04:28,农历2034年十月(大)十二
窦性心律快有哪些药物治疗方法
1。窦性心动过速的治疗应主要治疗原发病,必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速,应用洋地黄制剂,利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正,常作为左心衰竭控制的指标之一。
2。非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速,应用洋地黄不能使心率减慢。注意:洋地黄过量也可引起窦性心动过速。以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者,可选用β受体阻滞药,镇静药等。
3。急性心肌梗死患者的治疗在无明确的心功能不全时,窦性心率持续>110次/min时,为减慢心率,可临时试用小剂量β受体阻滞药(如口服阿替洛尔6.25~12.5mg)或钙拮抗药(如口服硫氮卓酮15~30mg),需要时可8~12h服1次。继发于左心衰竭的窦性心动过速,应主要处理心力衰竭。
鼻窦炎的治疗
(1)鼻腔局部用药:利用激素类药物和减充血剂如盐酸羟甲唑滴鼻剂(必通)、麻黄素类药物点滴鼻腔,以开放鼻窦开口。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位,鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身,将药液及鼻涕轻轻擤出,或后吸至嘴里再吐。不要紧捏双侧鼻孔用力擤,这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳,从而引起中耳炎。。这一类鼻腔减充血剂用久了,可能会导致药物性鼻炎,所以用药时间一般不要超过 7天。儿童用药浓度一定要相应减低。如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏,鼻粘膜水肿较明显,则可应用抗过敏的喷鼻药。应在医师指导下用药。
(2)口服药:口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据,用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、头孢等。如果伴有过敏情况,也可以加服一些抗过敏药,如:开瑞坦、扑尔敏等。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错,如鼻窦炎口服液等,可以配合抗生素应用。
(3)正负压置换法:适合于慢性全组界窦炎,是一个简单有效的方法。治疗时,护士让病人平卧于治疗床上,肩下垫一小枕,头后仰下垂。先将 1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔,开放鼻窦口,然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔,捏紧对侧鼻孔,开动吸引器,嘱病人间断发出“开一开一开…”音,鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出,鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔,药液就会进人鼻窦。如此反复多次,就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液,达到治疗的目的。一般每日1次,10日一疗程。
(4)上颌窦穿刺冲洗:用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦,抽出脓液后,以生理盐水进行冲洗至脓液排净,然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。
手术疗法如果成年人经非手术疗法系统治疗,病情仍无好转或CT显示鼻腔鼻窦有不可逆病变,则考虑手术疗法。
术前常规行CT鼻窦摄片,可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦,窦口有无阻塞,鼻腔内的结构是否异常等。结合病史、检查及鼻窦CT的改变,鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。
内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用。借助于内窥镜,医师可以在直视下手术,从而达到去除病变组织,保留正常结构的目的。
鼻窦炎有效治疗方法主要有哪些
1、口服药:口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据,用药治疗鼻窦炎时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、头孢等。如果伴有过敏情况,也可以加服一些抗过敏药,如:开瑞坦、扑尔敏等。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错,如鼻窦炎口服液等,可以配合抗生素应用。
2、鼻腔局部用药:利用激素类药物和减充血剂治疗鼻窦炎,如盐酸羟甲唑滴鼻剂(必通)、麻黄素类药物点滴鼻腔,以开放鼻窦开口。这一类鼻腔减充血剂用久了,可能会导致药物性鼻炎,所以用药时间一般不要超过7天。儿童用药浓度一定要相应减低。如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏,鼻粘膜水肿较明显,则可应用抗过敏的喷鼻药。应在医师指导下用药。
3、正负压置换法:适合于慢性全组界鼻窦炎,是一个简单有效的方法。先将1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔,开放鼻窦口,然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔,捏紧对侧鼻孔,开动吸引器,嘱鼻窦炎病人间断发出“开一开一开—…”音,鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出,鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔,药液就会进人鼻窦。一般治疗鼻窦炎每日1次,10日一疗程。
4、上颌窦穿刺冲洗:用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦,抽出脓液后,以生理盐水进行冲洗至脓液排净,然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌鼻窦炎。