腺样体肥大的诊断检查

腺样体肥大的诊断检查

1、患儿张口呼吸，有时可见“腺样体面容”

2、口咽检查硬腭高而窄，常伴有腭扁桃体肥大。

3、前鼻镜检查充分收缩鼻腔粘膜后进行检查，可能在鼻咽见到红色块状隆起。

4、纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶关状淋巴组织，象半个剥了皮的小桔子。

5、鼻咽侧位片测量：可测量鼻咽气道的阻塞程度。

6、触诊用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。

7、X线鼻咽侧位拍片，有助于诊断。

8、CT：CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀，与头长肌相近，左右侧对称，前缘光滑或呈波浪状，向气腔突入，咽隐窝及咽鼓管咽口隐约可见或显示不清，不同程度的阻塞后鼻孔，咽旁间隙清晰，邻近骨质无破坏。CT轴位像测量，腺样体指数≥0.70。

宝宝打鼾是腺样体肥大惹的祸

王先生的儿子皮皮偏胖，8个月大时晚上睡觉会打呼噜。今年，宝贝儿子的呼噜声越来越响，还张口呼吸，到社区医院检查，医生诊断为急性扁桃体炎。用了抗生素后情况有所好转，可是最近呼噜声又大了。特别是近段时间，3岁的儿子，打呼噜是越来越严重，夫妻俩决定带着宝宝到医院耳鼻喉科就诊。

接诊的耳鼻喉科专家刘炜主任检查后发现，王先生的儿子患上了腺样体肥大。还好及时就医，目前没有出现缺氧的一系列症状。随后，皮皮接受了手术治疗。术后第一天，父母就发现，皮皮睡觉时没有了呼噜声，张开的小嘴巴，终于闭上了。

刘主任说，扁桃体在口腔内咽喉两侧，腺样体在咽部顶后端，两者同处于咽部淋巴环。鼻子的炎症，会刺激腺样体增生肥大，孩子就会打呼噜。“儿童可因腺样体肥大打呼噜，引起缺氧，重者影响智力发育，反应迟钝，记忆力下降等表现。”为此刘主任提醒家长，判断孩子腺样体是否肥大，一般需观察三个方面：一看孩子是不是睡觉时打呼噜，有的孩子仰卧时打呼，侧睡时不打呼，这说明腺样体已经肥大，但还没完全堵塞鼻咽腔;二看孩子是否张口呼吸;三听孩子的呼吸声是否比较粗重，这是孩子呼吸是否畅通的表现。

宝宝为什么会张口睡觉、打鼻鼾

从临床来看，小儿鼻塞及张口睡觉，主要考虑腺样体肥大，而腺样体肥大病儿又常并发扁桃体肥大。鼻塞为该病的主要症状，这是因为肥大的腺样体及黏脓液堵塞后鼻孔，分泌物积聚在鼻腔不易擤出，所以出现鼻塞、流涕、张口呼吸等症状。腺样体如果发生炎症刺激，特别是晚上睡觉，有的孩子还会出现打鼾、难以入睡。儿童张嘴呼吸和打鼾的原因有许多，如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、增殖体肥大、悬雍垂过长等等。所以，这里有必要提醒一下各位家长，如果宝宝长期张口睡觉、打鼻鼾，麻麻们有必要带孩子去医院检查一下。

腺样体肥大的三种治疗法

腺样体肥大都有哪些治疗方法呢?对腺样体肥大不能轻视。要早期发现，早期治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。具体去了解下腺样体肥大的治疗法都有哪些。

保守治疗

注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。

药物医疗

有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。

手术治疗

如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。

腺样体肥大的概述

咽扁桃体肥大又称腺样体肥大，本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大，常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷，潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发，本病虽为儿童疾病，但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。

腺样体肥大系咽扁桃体增生。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。

腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称腺样体肥大。该病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。

儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。

腺样体肥大可引起其它并发症，少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。长时间的腺样体肥大，孩子的鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞，呈现出特殊的腺样体面容，这时孩子的身体发育和智力发育都受到很大的影响。

腺样体的治疗方法有什么

局部症状：

儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起引起耳、鼻、咽、喉等处症状，,腺样体肥大吃什么药,腺样体肥大手术后遗症,腺样体肥大手术过程。

(1)耳部症状：咽鼓管咽口受阻，将并发非化脓化中耳炎，导致听力减退和耳鸣 。

(2)鼻部症状：腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，腺样体肥大手术方法，腺样体肥大怎么治疗,腺样体肥大症状,腺样体肥大保守治疗。

(3)咽喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳易并发气管炎。

(4)由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”，腺样体肥大能自愈。

全身症状：

常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性 神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻，长期缺氧 而出现肺心病，甚至急性心衰。检查见腺样体面容，硬腭高而窄，后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色，分 叶状淋巴组织块鼻咽部触诊可触及柔软肿块，必要时可作X线鼻咽侧位片，有助诊断，腺样体肥大手术费用,腺样体肥大中医治疗。

腺样体肥大的治疗方式：

消炎药物

消炎药物治疗腺样体肥大，可以缓解疼痛等不适感，但是无法消融掉肥大的病变组织，不但疗效不明显，还可能造成“破坏性治疗”，无法彻底治愈腺样体肥大。双语不用教怎么教孩子识字。

中医疗法

中医治疗腺样体肥大，讲究的是周身的调理，见效慢，改变病变组织周围环境需要一定的时间，在治疗过程中，患者如不采取相应的预防措施，极易诱发炎症复发，导致病情加重。

传统手术

传统手术治疗腺样体肥大，采用的是腺样体肥大切除术，这种手术是创伤性手术，会损害鼻腔粘膜正常的生理功能，且出血多、手术费用高，不建议采用此方法。

以上就是腺样体肥大保守治疗法是什么的介绍。这里需要提醒的是，样体肥大保守治疗法是常用的一种方式，治疗效果也是比较好。但是，不论是采用何种治疗方式，患者都需要重视康复护理，注意日常饮食以及日常运功，这样才能最快的康复。

腺样体的表现

(一)局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退，鼓膜内陷。

(二)全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。检查见腺样体面容，硬腭高而窄，后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色，分叶状淋巴组织块，鼻咽部触诊可触及柔软肿块，必要时可作X线鼻咽侧位片，有助诊断。

(三)注意：小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视，多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因，应特别注意有无呼吸暂停，必要时到医院检查腺样体。儿童的腺样体检查可以间接鼻咽镜下检查，更先进的纤维喉镜或者电子喉镜及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查，磁共振检查对腺样体形态和肥大程度诊断准确性很高。

孩子睡觉打呼噜正常吗

1)腺样体反复发炎可以出现反应性增生。2)慢性鼻炎、鼻窦炎的分泌物长期反复的刺激而使腺样体增生肥大：3)过敏因素导致局部水肿而使腺样体肥大;4) 遗传因素。常常这样孩子的父亲或母亲小时也有相似的症状或也曾做过扁桃体和腺样体的切除手术。同样扁桃体肥大也可以引起小儿打鼾。扁桃体也叫扁桃腺，长在咽部两侧。它对人体有着一定的防御和抵抗外界病菌侵入的功能，也就是通常说的免疫功能。扁桃体的大小因人而异，有的小儿扁桃体稍大，有的则小一些，但都不是病态。但是如果小儿的扁桃体过度肥大，以致于两侧扁桃体几乎相碰，堵满咽腔;造成呼吸不畅这就为病态了。

这样的孩子安静的时候出气很粗，稍微活动一下就喘，吃饭吞咽也慢，说话就象含着东西。每到晚上睡觉时，张口呼吸，也会发出打呼噜的声音。常常扁桃体肥大的孩子也伴有腺样体肥大。这种情况就称为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。简称小儿鼾症。小儿鼾症主要的表现是鼻堵，呼吸不畅，张口呼吸。长期的鼻堵可引起睡眠不安，患儿常不时翻身，打鼾，尤以仰卧时明显，严重时可以出现多次呼吸暂停，从而使睡眠质量下降，大脑处于慢性缺氧状态;我们知道人的生长激素是在深睡眠时分泌最旺盛的，睡眠时的缺氧就会影响到生长激素的分泌，进而影响到孩子的生长发育。现在研究还发现小儿的夜间惊醒，梦游，遗尿也跟鼾症有关。在白天，这样的患儿一部分表现的是精神欠佳，爱睡觉，不爱活动，记忆力减退，注意力不集中，学习成绩下降：另一部分则表现的是情绪烦躁，易激惹，好斗。长期鼻堵呼吸不畅，还可使心肺功能受到影响，严重者可 引起肺心病，心肌受损，甚至心力衰竭。由于长期的张口呼吸还可影响颌面骨舶发育，形成一种特殊面容，即所谓“腺样体面容”，表现为上唇上翘，上齿外呲，上腭弓较高，表情显得呆滞。有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响，形成闭塞性鼻音。个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致渗出性中耳炎、听力下降。近年国内外的研究发现，有些婴儿就可因扁桃体和腺样体肥大而致严重的上呼吸道梗阻，甚至引起到呼吸衰竭、心力衰竭。笔者已见到多名1岁多的小儿鼾症的病人反复呼吸道感染，生长发育受到了明显的影响。

通过什么检查才能知道腺样体和扁桃体肥大呢?一般的耳鼻喉科的专科检查就可以了解扁桃体的大小，腺样体则要经过鼻咽侧位拍片和纤维鼻咽镜的检查宋诊断。现在多导睡眠监测在儿童睡眠呼吸道梗阻的诊断上有其不可替代的作用。通过整夜观察脑电、呼吸、心率、血氧饱和度、鼾声、胸腹运动等，确为上气道阻塞的程度提供了准确的数据，也为治疗方法的选择及其观察疗效提供了有利的依据。